治疗肩周炎的方法有哪些 (一)急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。(二)慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。(l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。(2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。(3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
1、肩部要保暖,不要受凉。我以前也有,是坚持外贴韩止樘贴才好,能缓解肩颈酸、麻、胀、痛,而且好了以后还能预防肩周炎,掏宝就有。2、肩周炎发生后,最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼,如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。3、预防肩周炎要经常地适当运动,可做柔软体操、太极拳、八段锦等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重。4、要忍痛坚持锻炼,无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的。
康复科帮助患者康复的目的,就是恢复功能。因为伤病暂时丧失或下降了的功能,通过康复,一个个捡回来。康复:康复英文rehabilitation的原意,便有“复原”“重新获得能力”之意。世界卫生组织对此定义是,“采取一切 措施 ,减轻残疾带来的后果,提高其才智和功能,以便重返社会”。医院康复科怎样制定自己的 工作计划 ?
【篇一】
201x年现代康复治疗项目9项纳入基本医保,是为康复医学发展的时机,加之我院各级领导对康复医学科大力支持,科主任的管理果决有序,又恰逢我院"二甲"复审,对康复医学科的硬件装备,人员配备,管理、教学和医疗质量安全保障,均提出较高要求。为此,更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展,现制定20xx 年度工作计划 如下:
一、科室建设及人员梯队
在科室管理方面,继续以互利双赢为目的,以优质服务为宗旨,以奖惩分明为准绳,以团结和谐为目标,运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源,提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求,两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划,需要采取积极有效的措施,对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况,需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名,能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高,康复医师因多系其他专业转行而来,需进一步到国内高水平康复中心进修深造,鼓励支持年轻医师、治疗师报 考研 究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。
二、医德医风 教育 ,提高医疗工作质量,确保医疗安全
积极参加义诊及各种精神文明建设活动,每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平,体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组,不定期抽查,每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点,针灸、局部封闭等有创操作,严格消毒,避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范,定期培训;我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达;我科器械较多,出现故障及时报修,每周由专人负责检查,排除隐患,贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗,安排轮流值班,更应提高责任心;继续保持完善"和谐医患关系"建设,康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗,与患者接触多、时间长,尤其要求服务意识和质量继续加强。
三、坚持三基训练,不断更新知识
为提高全科的医疗技术水平,认真组织科内人员的业务学习,科室每周一次组织讲座、讨论,了解康复领域治疗新进展,反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式,提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲,讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课,加强管理,讲解语言要规范,动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应,随时评估,预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克,颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等,制定应急预案并熟悉急救处理流程。
四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表
鼓励对适合临床推广的新项目的开展;康复治疗范围拓展,开展特色康复项目,如:智能障碍患者的康复治疗,重症监护病房床旁康复项目,想象运动疗法等。要求中职以上,每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作,争取多发表高水平论文,积极申报科研奖。
五、需要医院解决的问题:
为配合重点学科发展规划,增加我院医疗市场竞争力,我科计划在201x年申请解决的问题有:
1.康复医学科急需设立病房:首先可达"二甲"对康复医学学科建设要求;其次有利于减少神经科病人住院压床,加快其他科室周转,丰富治疗手段,吸引病源,提高经济效益;第三,通过神经康复出院的病人,由于其生活质量大为提高,在对医院医疗服务质量满意的同时,会加大对医院的宣传,为医院能够赢得良好的社会效应,增强医院的影响力与竞争力。
2.功率自行车:主要用于偏瘫患者下肢功能康复。对于偏瘫患者下肢伸肌痉挛症状,具有良好的抑制作用,在屈曲姿势下进行运动,避免膝过伸,此仪器的应用有良好的前景,经济效益和社会效益可观。
3.依二甲标准尚欠缺的:磁疗仪、吞咽治疗仪、bobath球、滚筒等。
【篇二】
一,医疗安全及医疗质量:
落实病人离院请销假制度及定期回访工作,完善康复科病例模板(查房内容详实有物),宣教到位,做好病人及家属培训工作,病房*实行责任制。
二,学科建设(1.发展思路2.具体措施3.床位数4.人才梯队5.新技术)
1.发展思路:扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响,完善康复治疗内容。加强儿康建设。(可考虑儿保、护工培养等)。
2.具体措施:按照邢台市重点专科标准规范科室建设,开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动,提高我院康复科的社会知名度。继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、 儿童 智残、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗,制定系统规范化康复治疗流程。规范儿康诊疗及设备。
3.床位数:床位30张,利用率达到80-100%。
4.人才梯队:建立健全康复治疗单元,初步形成1名康复医师,2名康复治疗师,1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。完善医疗组、护理组、治疗组建设。还需要护士3名,康复治疗师3名(男生优先)。
5.新技术:引导式教育用于临床工作。
三、设备规划(需求及购置)
理疗设备:(儿康):神经肌肉电刺激治疗仪(2台)、肌兴奋治疗仪(2台)、痉挛肌治疗仪(3台)、经颅磁治疗仪1台、训练滑梯1台、训练浪桥1台、球浴1套、平衡踩踏车2个、钻滚筒1个、电动起立床1张、圆形滑车1个、圆形转台1个、摇滚翘翘板2个。(成人康复):多谱光红外治疗仪1台,神经功能重建1台,脑中频治疗仪4台、吞咽治疗仪1台。
四、人才培养
着重培养科内康复医师、治疗师,加强与各康复医疗机构的交流与学习,达到市内知名。每周科内安排业务讲课,每月有病例讨论,请专家来科内指导教学。
五,目标:康复建设科学、规范,医疗组、护理组、治疗组分工、合作,逐步脱离分散作业,集中病人治疗,科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。
【篇三】
20xx年康复科是夯实基础的一年,20xx年则是康复科全面发展的关键之年。为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力,特拟定20xx年主要工作计划。
一、工作重点及工作思路
20xx年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合,拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理;切实抓好社区康复服务工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络,广泛联系各科专家传播康复信息,普及康复知识;加强业务学习,力争创出科室特色与品牌。
二、工作任务及措施
1.定期到其他科室查房,了解病人康复情况,指导相关科室医师开需要的康复治疗项目,指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证,向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训,做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗,拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。
4.在院内外宣传康复项目特点,治疗效果,提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议,及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论,以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配,以工作量为主,结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
7.加强住院部病人管理,实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案,科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。
具体方案如下:
病房管理组:周丽医生、区淑环医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。
现代康复组:由病房管理组分担一部分、郑家欣负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治;由区淑环负责物理因子治疗。
传统康复组:周丽负责针灸、推拿、拔罐、小针刀、药敷等。康复护理组:护士发挥康复护理优势,开展有康复特色的护理和康复宣教。
8.加强门诊管理,门诊为康复科的窗口,负责为病区输送病号。门诊医师接诊病人,开出治疗单或联系住院,交由科内统一安排,其他科室介绍病人到我科,由我科统一安排治疗。
9.加大科室人员培训力度,争取领导支持,协调科内人员到康复医学相关科室如神经内科、神经外科、骨外科轮转,学习相关处理知识,加强科间联系。每年选派1~2名医师到上级医院进修学习。
10.积极引进高素质的康复人才,尤其是康复治疗师,按摩师,以利更好开展业务。
11.营造科研氛围,力争每有1篇以上论文发表。
【篇四】
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的“注重预防、治疗、康复三者结合”的要求,逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系,不断完善功能,提高能力,满足人民群众基本康复医疗服务需求,XXX市中医医院康复科积极传达文件精神,结合XXX市中医医院实际,开展了建立完善康复医疗服务体系试点工作。现将有关 工作 总结 如下:
一.强化基础,业务指标再上新台阶。
20XX年一月至十月,康复科共接待门诊病人3261人次,住院病人566人次,业务收入达5452268元。
二.完善康复治疗设备,不断优化硬件资源;
按照XXX市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的 实施方案 ,XXX市中医医院康复科将建设成为能综合应用康复医学诊断和治疗技术,为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床诊疗科室。康复科在原有的康复诊室、康复评定室、运动治疗室、中药熏洗治疗室、作业治疗室、牵引理疗室、手法治疗室、冷热治疗室、针灸治疗室、中医特色诊室等设备的基础上,引进了骨质疏松治疗仪、低频治疗仪、SET悬吊工作台等,并采用国际通用的康复评定量表,形成了系统的康复诊疗规范,建立健全了质控体系,完善了科室的康复诊疗手段。
三.继续坚持业务知识的学习,继续打造学习型、创新型团队。
发挥XX省重点专科的优势,成立了“中西医结合骨伤康复研究室”。设置了物理康复技术、老年康复技术、儿童康复技术、工伤康复技术、中医康复技术指导中心等,以对应慢性病,老年化和亚健康人群对康复的需求,并通过全科人才培养计划定期派送人员外出学习,不断增加康复医学专业人才,提高队伍素质,不断提高康复医师、治疗师及护士的职业技能水平。多次派医生和治疗师到参加全国康复学术交流。
20XX年,科室共接收XX中医学院、XX体育大学、XXXX职业学院实习生、各个区县级医院进修生100余名;并将在11月举办继教项目“中西医结合骨伤康复高级研修班”,同时科室还承办医管局会议“XXX市康复医疗服务研讨班”。
四.做好科研工作,提高康复医学专业的服务能力
按照XXX市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案,各试点医院中的三级医院要加强康复医学的课题研究,发展新的医疗技术。科室通过相应的政策,鼓励各成员积极参与到学术科研工作中来。我科在认真完成去年课题的基础上,刻苦钻研,共完成论文8篇;此外,康复科作为国家“十二五”科技攻关课题“脑卒中后手功能障碍的中医康复临床规范和评价研究”的分中心,目前已参与完成病例8例。
此外,科室积极申报“XXX市康复医疗质量控制中心”,围绕质控中心的准备工作,制定并完善了《XXX市中医医院康复医疗质控工作方案》、《XXX市中医医院康复治疗训练记录规范、诊断标准及流程》、《XXX市中医医院康复治疗工作评价流程》、《XXX市中医医院康复诊疗活动评价标准》、《XXX市中医医院康复医疗质控小组分工及职责》等。
五.逐步建立通畅的医院内部协调机制,提高康复医疗服务能力
康复医学是现代医学的重要组成部分,康复医学的兴起是医学发展较高层次的标志,也是社会文明进步的体现。为满足新形势下医院建设发展需要,XXX市中医医院领导高度重视康复发展,在政策、经济均给于很多支持。通过举办健康教育讲座等形式,加强与医院兄弟科室的交流合作,逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制;
试点工作开展以来,XXX市中医医院康复科深入研究,加强交流,大胆探索,勇于创新,强化督导,不断总结,及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题。但是,根据综合医院康复医学科应达到的《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》要求,康复科还存在以下问题:首先是康复设备相对简陋,治疗场地有限,限制了康复科的进一步发展;其次,医保政策在一定程度上限制了康复科业务范围的拓展,目前运动疗法等大部分康复治疗手段仍为自费项目;因为医保对于住院时间的规定,康复病人,尤其是神经康复的病人普遍存在治疗时间不足的问题。我们很希望依托政策的支持及我们的努力,尽快完成康复医疗服务体系的建设。
【篇五】
XX年是不平凡的一年,不得不再次激动,因为我院在不断的创新,跨越一个个新的历史飞跃,取得了令人瞩目的成绩,并通过资源整合,与人民医院成功合并,可谓医院历的一个新篇章。作为康复科一个小科室,一年中也在奋斗着、努力着、同时也和大家一样,充分享受着这来之不易的收获和喜悦。
下面我分几个小题来介绍
一、一年来,在院党委正确领导下,全科人员积极努力的完成了各项任务,做到政令畅通,能将每次院周会精神原原本本贯彻下去。工作无小事,做到事无巨细,完整执行。
二、科室管理到位。做到有章必行,将各项工作,如:医院组织的为地震灾区捐款、捐物;以及各类政治学习、业务考核、考试、都按部就班、执行到位。只有这样才能使科室制度管理化、服务人性化。一年中科室平稳运行,稳步发展。
三、注重精神文明建设。我们经常组织专门学习和讨论,结合中医康复特点,讲究治神为先,针灸治病必先治其神,正如“黄帝内经、标幽赋”所说“目无外视、握针如握虎,心无内慕,如视贵人”。所以在临床工作上要求大家针刺时先调神(指的是先和患者沟通,和言细语,温柔体贴),针灸时运气于手,全神贯注于针下,静以侯气,慎守勿失,医生以针灸治病,针道至精至妙,医者专心致至,心灵相通,密切配合,则生奇效。可谓精诚所至,金石为开。我们的患者也同样给予我们丰厚的回报,XX年我们分别接待了美国、日本等国及等外地患者数十名,我们都给予了周到的服务及精心治疗,受到了远道而来患者的好评。并收到锦旗3面, 表扬信 6封。为医院扩大了影响、争得了荣誉。
四、业务发展。由于平时注重学习积累,XX年共有6篇论文发表,其中:中国针灸杂志一篇,针灸杂志2篇,中西结合杂志1篇,中医药信息杂志1篇,中华全科杂志一篇。5篇杂志发表,省级杂志发表1篇。XX年3月通过市级科技成果鉴定,专家委员会认为达到国内水平,准备申报市级科学技术进步奖。
中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我们总结了4条 学习 经验
第一,向文献学。尤其是“内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。
第二,向名师学。收集全国各地名医之荟萃;如:全国针灸泰斗贺谱仁、世界针灸联合会主席王雪苔;中科院院士、中医学院院长石学敏等。我们的每一套治疗方案如醒脑开窍法、刺络放血法、推拿治疗肩周炎等均出自名家之手。所以进修拜师回来都要互相传授,这样才能使我们不断进步成长。
第三,向同道学。就是互 相学 习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,学看ct片、化验单等,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。
第四,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。
XX年恰逢盛世,迎来中医事业发展的春天,国务院原副总理XX在XXXX年指出“要切实推进、继承、创新,充分发挥特色优势,坚定不移的发展中医事业”。市卫生局领导审时度势,开展了中医药万里行活动,并及时召开了市“中医药工作会议”,我作为市综合医院代表在大会发言,题目是“XXXXXX”,得到了局领导的肯定和与会代表的好评,我同时被评为“市名中医”。XX年日报、晚报和院报分别对我科进行了多次报道,报于XX年12月以“XXXX”为题对我科工作进行了报道,不少外地患者慕名前来求医,均收到了好的治疗效果。
五、我院康复科依托深厚的中医针灸学底蕴和综合医院实力,奋发进取、敢于创新。丹麦医学代表团的成功参观访问,以及国内外和省内外多家医院来人参观和进修学习,搭建了相互交流的平台。同时,我科也先后多次派人到市中医院、XX医院、中医学院附属医院进修学习,XX年又派人参加了在举办的全国“康复”学习班,举办的“全国”会议,回院后即结合临床开展了工作,取得了立杆见影的效果。院领导不惜财力、物力和人力,为我科多 渠道 培养人才,为科室发展储备了技术力量,奠定了持续发展的基础。
六、院领导给予了我们一个很好的平台,提供了发展机遇,我们康复科也要凭借其深厚的中医底蕴,借助综合医院现代技术、人力资源、财力保障,才逐步发展成为一个特色鲜明、独树一帜的中医康复科,使社会效益和经济效益实现了双赢。
XX年我科完成经济收入99万元,年年完成经济收入为88万元;与年相比增长,虽不算完美,但也算圆满。
XX年工作计划
争取完成市级科研课题一项,发表论文3篇,开展新技术3—5项。
希望在座的各位领导充分认识到中医康复的作用和意义,请院领导继续给予支持,各位主任保持良好的合作,使我们康复科的诊治水平进一步提高。并借助中医、中药发展之势将工作做的更好。
存在的问题
1、虽然一年来工作中未出现差错,但是,个别人员存在落实操作规范不到位现象。
2、由于针灸室房间面积大,冬天室温偏低,在一定程度上影响治疗效果,需要领导在条件允许的情况下给与解决。
我想利用今天的机会,再次感谢院长、书记、主管院长和各位院领导,以及职能科室各位领导,在座的各位科主任在过去的一年给予的大力支持。
肩周炎本身属于慢性疾病,最佳治疗方法与肩周炎分期有关,具体如下:1、早期肩周炎:患者可通过适当休息、服用药物及功能锻炼,达到治疗效果。功能锻炼过程中,需进行肩关节外展、前伸锻炼,应避免暴力运动,如剧烈拉伸和强硬牵拉,避免造成肩关节再次损伤;2、中晚期肩周炎:若患者已经出现明显肩关节障碍时,通过理疗和口服药物,通常治疗效果欠佳,此时需进行手术干预,如关节镜下松懈肩周炎粘连部位,同时修补肌腱断裂部位。
当然是可以治好的。只需要配合医生的治疗,然后定时服用药物,定期贴一些膏药就可以。
肩周炎的治疗1、捏臂法:落座,左手捏右臂,从肩到腕,再从腕到肩,反复捏5-10次,换手。2.旋转搓肩围法:落座,左手手掌贴右肩,揉肩围50 ~ 100次,使其有温热感,换手。3、按揉法分:压肩井,取坐位,左手中指按右肩肩井穴1-2分钟,换手。按压曲池,取坐位,用左手拇指尖按压右臂曲池穴1-2分钟,换手。按合谷穴,落座,左手母指指尖按右手合谷穴1-2分钟,再换手。当然,这些只是预防措施。如果已经确诊肩周炎,就需要药物治疗。药物治疗肩周炎的原理是根据不同时期肩周炎的不同症状采取相应的治疗措施。目前治疗这方面的专业药物有贝氏聚能离子风湿骨痛贴,贝氏风湿骨痛贴是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。是以高科技手段从高原生物和草本植物中提取的高效生物成分制成的生物制剂。这种药物的功效是传统药物的几十倍。该药物可全面解决风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、坐骨神经痛等疾病,并有效防止复发。肩周炎的功能训练,即俗称的康复训练,有很多方式,下面介绍两种常见的方式:一、上肢回旋法。要求患者双足分开、与肩同宽站立,双臂自然下垂,患肢以肩关节为圆心,做顺时针和逆时针交替划圈。画圈的过程当中,应该注意:1、尽量保持肘关节的伸直,不要让肘关节屈曲的划圈。2、在画圈的过程中,尽量保证画圈的幅度尽可能的大。3、这个圈是以肩关节为中心的划,而不是以肘关节为中心,让肩关节充分的旋转起来
可以的,这种疾病不是特别的严重,只要适当的吃药锻炼,可以很快好了的。如果病情不太严重的话,需要做一些锻炼,这样会自愈的,如果严重的话适当的吃一些药,再加上锻炼的话,可以好的更快一点。
肩周炎能治好,它可以通过服用药物、物理疗法、功能煅炼等多种方法进行治疗,病情严重的患者需要通过手术治疗。
肩周炎是中老年人群的高发疾病,这种疾病出现后,肩关节会有明显的疼痛感,肩关节各方向的活动会受限,疼痛症状在夜间比较明显白天会有所缓解,在发病初期接受正规治疗能尽快康复,如果错过最好的治疗时间则需要比较长的治疗过程。
一、药物治疗
人得了肩周炎以后可以通过药物进行治疗,最常用的药物就是消炎止痛药,但服用药物的时候必须在医生指导下进行,不能盲目用药,另外也可以服用一些舒筋活血的中成药,比如大活络丹,用药后能消除炎症也能让肩关节的功能慢慢恢复正常。
二、物理疗法
肩周炎在治疗的时候还可以借助物理疗法来治疗物理疗法,包括很多种,比如微波疗法,远红外线等,另外还可以通过针灸小针刀以及外敷膏药或者热敷,还有火疗等多种不同的物理疗法进行治疗,这些方法能让肩周炎引发的疼痛症状减轻,也能让患者病情好转并慢慢康复。
三、功能锻炼
得了肩周炎以后不但要用药治疗,还要进行功能锻炼,因为功能锻炼对于肩周炎的治疗极为重要,如果不坚持锻炼就会出现肩关节功能受限和僵硬的情况,不过在进行功能锻炼的时候,要在康复科医生的指导下进行,只有这样才会有好的锻炼效果。
四、手术治疗
有些人得了关节炎以后,通过服用药物物理疗法和功能锻炼,都不能让症状得到有效的缓解,而且会出现关节僵硬活动受限和功能障碍等多种不适症状,这是需要进行微创手术治疗,进行关节的松解,才能让肩周炎的症状得到缓解,才可能让肩周炎彻底康复。
肩周炎即肩周围炎,因患者肩关节运动严重受限又被称为冷冻肩或粘连性肩关节炎,又因此病多见于中老年人,逐渐衰老而产生肩周围软组织及关节退行性病变,故中医称之为“五十肩”。随着社会的发展,电脑和手机普及,人们的运动和劳作逐渐减少,肩周炎已逐步年轻化,病变机理复杂多变,主要特征是肩痛伴随活动度受限。其病因主要有:肩软组织退化、外伤、劳损或慢性劳损、肩关节缺乏活动或活动过度,肩关节稳定性较差而造成软组织损伤以及局部受风寒都是此症诱发的原因,颈椎病亦可继发肩周炎。 医务人员通过各种诊断诊断不出具体问题,大多都归类为肩周炎。并且和肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎和肩峰下滑囊炎混为一谈,不过此三类病症如果不能及早进行处理确实会演变成冷冻肩。肩周炎症状的临床症状和体征: 1、肩关节周围疼痛加剧并影响睡眠; 2、肩关节活动度受限、僵硬,影响日常活动; 3、肩关节压痛不固定,常见于肩峰下、肩前、冈上肌和小圆肌等处有压痛; 4、可见三角肌萎缩;肩周炎的康复评估: 肩周炎的评估大多从疼痛、稳定性、活动度和肌力进行评估 1.看肩外展时两个肩胛骨是否稳定 2.看肩屈活动度,在肩屈时看躯干是否有代偿(躺在床上更好) 3.看肩内旋的活动度 4.看肩外旋活动度5.看背阔肌和大圆肌谁紧张 (肩屈活动度不足时对手臂加压看肩胛骨是否突出)6.肩外旋肌力测试7.肩内旋肌力测试康复治疗: 肩周炎一般分为:急性期、粘连期和缓解期。为一个时期都有其重要的康复目的 一、急性期: 此期约持续一月左右,以肩部疼痛为主有一定程度的肩关节受限,康复治疗的目的以消炎止痛、促进肩关节周围血液循环、缓解肌肉痉挛和预防肩关节功能障碍为主 1、止痛消炎:可用冰敷或冰按摩来缓解痉挛和疼痛,每次治疗时间为30分钟左右,适当服用消炎止痛药,如:布洛芬等。 2、手法松解按摩:用较轻的手法松解肩关节周围的肌肉,改善肩部血液循环,注意:尽量不要激惹疼痛,如激惹疼痛应在其可忍受的范围内进行。 3、运动康复: (1)手指爬墙:患侧正对或侧对墙壁,用手指逐步向上爬高,以拉伸肩关节前屈和外展的活动能力,但需在疼痛范围以下进行反复练习;(2)肩部前后、左右摆荡;(徒手)(3)垂直轴旋内旋外等运动; 运动幅度在不激惹明显疼痛的范围内,适当的进行。目的在于松解肩部肌肉,改善肩部血液循环。二、粘连期: 此期可持续2-3个月,临床表现为:疼痛明显减轻,但肩关节功能作用及活动度受限。康复治疗目的以防止肌肉萎缩、肌力下降,恢复肩关节活动度及治疗肩关节功能障碍,并辅助进行消炎止痛。 1、运动康复: (1)俯身下垂摆荡:躯干前屈90°,患侧自然下垂,使肩部肌肉、肌腱放松,然后做前后、左右、顺时针(逆时针)画圈,运动幅度由小至大,训练至手指发胀、有麻木感为止,休息后再次进行,逐渐可使患者手持1-2kg重物进行上述训练每天坚持数次。老年人或高血压患者可俯卧于床边训练。(2)手指爬墙或肩关节活动度拉伸:运动幅度可以加大,在疼痛可忍受范围内进行,而且可以在刚刚激惹出疼痛的角度内进行拉伸以提高肩关节活动度。 (3)肩袖肌群训练:屈肘90°,做垂直轴旋内、旋外训练,治疗师也可辅助进行抗阻训练2、手法松解: (1)按摩松解肩关节周围紧张的肌肉,促进血液循环,减轻肌痉挛、肌萎缩现象,配合肩关节相应穴位效果良好,切忌手法暴力; (2)拉伸肩关节前、后、下囊 (3)拉伸肩袖肌群 (4)盂肱关节、肩锁关节松动术,松解粘连的关节 来源赛普运动与康复,感谢原作者,如有不妥,请联系删除
肩周炎的治疗方法有哪些?肩周炎的治疗目的是止痛、解除肌肉痉挛与恢复功能。方法如下:一般治疗方法早期可对肩关节局部进行一般治疗,把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。常采用全身、局部休息、保温。推拿疗法:是通常最先应用的治疗方法,简便易行,甚至患者自己在痛点处进行按摩都能明显的缓解疼痛。但它是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。药物治疗:药物治疗肩周炎的原则是针对肩周炎症状的不同时期所表现的不同肩周炎症状来采取相应的治疗措施的,目前治疗这方面的专业药物有拜力士。拜力士由136味名贵中药提炼而成,续接筋骨、去瘀止痛、温中补元。补充骨组织生长所需元素,全面修复受损的骨关节,透骨补充多种营养。拜力士都还一直受着人们的好评。肩周炎的简单康复疗法:1、肩周炎急性期或早期最好对病肩采取一些治疗的措施,以解除病人疼痛,如目前针对肩周炎比较专业且权威的是(拜力士),也是患者常用的方法,且治愈率较高,深受患者的好评。拜力士有着较强渗透功能,其有效成分能够迅速达到疼痛部位,能快速消除消除,疼痛,僵硬,可有效修复受损组织。2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
肩周炎的正确治疗方法是根据肩周炎的不同病理时期,或视其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若肩周炎的病症判断及时,肩周炎的正确治疗方法得当,可使病程缩短,肩部运动功能及早恢复。 在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的. 在治疗上我建议采取中药外敷保守治疗来治疗是非常理想,比较实用经济的治疗方法
服用肩周炎药物或打封闭针
骨关节炎常见症状是关节痛、肌肉僵硬、发胀、活动受到限制和畸型。病人的关键治疗方法是缓解关节的重量和过度的规模性主题活动,进而延缓病变的过程。与此同时,药品也可以使用,但之上主要是为了操纵症状和延缓进度,一般不能达到治愈的实际效果。人工关节换置现阶段认为是在全身上下可以承受手术治疗的情况下,清除痛疼、纠正畸型和改善重症患者功能的有效的方法。科学研究证实,肥胖人的关节炎患病率是正常体重者的4-5倍。由于肥胖症带来的太多负载,会导致关节承受力不均匀,加快软骨组织边沿磨擦。长久以往的超负荷运转,会使得原本光滑的关节软骨组织发生裂缝、凹痕,让关节“鸭梨山大”。
关节是肌肉骨骼的连接“滚动轴承”,有一定的“使用期限”。长时间奔波于生活和工作,通常使我们的关节用到太过分,造成机械磨损,毁坏软骨组织;一些登山爱好者或是运动爱好者,因太频繁地登山、爬楼梯、运动等,对关节导致了巨大的损害。维持适宜的重量,避免人体过于肥胖、加剧腿部关节的负担;一旦体重超标,就需要积极主动减肥瘦身,控制饮食,缓解净重,从而减轻了关节的负担。不恰当健身运动或过量运动会损伤关节,日常的活动我们建议游水、散散步、骑单车、跑步等对关节友好的健身运动,
这种健身运动既能达到锻练目地,又不会给关节导致太大压力,提议每日30min至1小时的运动强度。关节病患者应尽量避免参加长跑比赛、网球等对关节压力太大的运动。骨性关节炎的基本上病理改变是关节软骨组织的退行性变、损坏,而软骨组织是不能再生的。 因而,从软骨组织更改的角度来说,骨性关节炎是不能治愈的,其实就是普通百姓常说 的“不能去根”,每一个用药治疗都只是以改善症状为目地,不可以使关节炎的病情反转。已发生退行性变损害的关节软骨修复与复建,因此,骨性关节炎的医治不可以使变病产生反转,只能是延缓疾病的发展过程。
运动产生的冲击是关节软骨损伤的主要原因,而关节软骨组织也有一定的自我修复水平,他们的膝关节就在那不断地修复和损害中间不停摆动,形成了一种稳定平衡,骨性关节炎的产生便是关节软骨组织的损伤速率高过修补速率,关节软骨组织受到破坏,关节软骨下骨结构的更改,部分炎症的出现,便是骨性关节炎出现的缘故。所以想要医治骨性关节炎的关键就是要在损伤后科学地修补关节软骨组织。骨性关节炎发展历程迟缓,少则两年,更多就是十几年才可以发展到危害病人日常生活的程度。因而,若想缓解症状,就要有“攻坚战”的心理准备,不能急于求成。
膝关节骨关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变,就是人们常说的膝关节骨质增生、长骨刺等。主要发生在膝、踝、y等负重关节,多见于中老年人,特别是女性体胖者。膝关节骨关节炎的主要病理改变发生在关节软骨,包括磨损、变性、破坏、骨质增生等、该病严重影响了中老年人的生活质量,正引起了人们越来越多的重视。
一、 膝关节关节炎能造成哪些危害?
膝关节骨关节炎可以导致关节疼痛,尤其在活动时更明显,尤其在活动时更明显,严重时可出现关节功能障碍,甚至致残,给日常的生活带来不便,生活质量严重下降。
二、造成膝关节骨关节发病的原因是什么?
膝关节骨关节炎治致病的因素有多种,常见的原因如下:
1、年龄因素 随年龄增大,关节多年积累劳损,导致关节软骨发生退行性变,关节软骨缺乏弹性,关节软骨边缘有骨质增生,即老年人的骨性关节炎的发生。
2、肥胖因素 本病与体重超负荷有关,更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。
3、气候因素 常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。
4、创伤及炎症 有关节内骨折、脱位,半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人,易继发骨性关节炎。
5、关节结构异常 膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。
6、职业 长期的重体力劳动的矿工容易发生膝关节或y关节骨关节炎,芭蕾舞演员易发生踝关节炎。
三、怎样预防膝关节骨关节炎的发生?
平时要注意平衡合理的饮食结构,多食富含钙和胶质的食品,避免超重。日常生活中应多晒太阳、适量运动,随时注意保护关节,避免久坐久站,少穿高跟鞋,少做频繁登高运动,天气寒冷时注意保暖,避免受凉等。
四、如何早期发现膝关节骨关节炎?
最早期的表现就是膝关节的疼痛或者僵硬感,早晨、受凉或上下楼时明显,关节还可能有肿胀,甚至积液。如果出现了这些问题,而且阴天、受凉、过度劳累后加重,上下楼困难,双腿发软,应该尽早就诊,X线检查就是拍片子有助于诊断。X片常出现有关节面硬化、骨刺形成、关节间隙狭窄等变化。
五、 膝关节骨关节炎该怎样治疗呢?
一旦得了膝关节炎骨关节炎,应尽早治疗,预防病情进一步发展。治疗上一是要缓解症状,二是要保护关节的功能。
1、休息:当关节出现疼痛和积液时,应减少运动,适当休息,避免过度负重、受凉受潮,避免久坐。对于体重超重者,要减轻体重。
2、功能锻炼 :以不负重活动为主,可在床上进行下肢屈伸关节和收缩肌肉的锻炼。
3、理疗:可解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀,常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光、超短波等,患者可在医生指导下选用。
4、应用消炎止痛药:此类药物通过消除局部的无菌性炎症来达到止痛目的,效果还是不错的。常用的口服药有芬迪宁、洛索洛芬、西乐葆等,外用药有扶他软林软膏、骨痛贴膏等
5、中药治疗:具有舒筋活血作用的内服或外用的中成药或中草药有助于病情的康复。
6、注射治疗 :分痛点注射和关节腔内注射两种。若关节周围疼痛明显,可做关节周围肌肉、韧带附着点注射治疗,可明显减轻疼痛;关节腔内注射玻璃酸钠注射对早、中期骨关节炎有良好的效果。近些年,疼痛科采用关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,臭氧(ozone.oxygen,O3)因其具有较强的抗炎、镇痛、修复软骨的作用,既是强氧化剂,又是药物,在骨性关节炎的治疗上表现出很好的疗效和很大的潜力。取得了非常好的治疗效果, 提高了患者的满意度,可以减轻症状、缓解疼痛、增加关节的活动度。
7、针刀治疗 :对于病史比较长、局部存在粘连且经上述方法治疗效果不好的患者,针刀疗法常常可以取得比较好的疗效。
8、手术治疗 :病情严重的患者需考虑手术治疗,可到外科就诊。
骨关节炎是一类关节性疾病,最为普通的包括关节炎、下背痛、软组织风湿症、痛风等,这些都是可能伴随发生,下面我们要了解的就是骨关节炎的相关资料。什么是关节炎 常见的关节炎有两种类型 : 类风湿性关节炎 - 可能发生在任何年龄层 退化性关节炎 - 主要发生于老年人 你可能已经经历过许多关节炎的症状,并且曾因这些不适而去求诊。 关节炎常见的症状与症候: 关节疼痛或压痛、手指、脚趾及腕关节水肿、关节僵硬及活动不便、类风湿关节炎早期常全身不适,有些类似感冒 关节炎如何造成: 类风湿关节炎是一种自体免疫疾病,意思是身体内的免疫系统失常,而攻击自己体内的正常组织,通常是从关节组织开始侵犯,尤其是手部关节?目前病因不明,可能与遗传、荷尔蒙及环境因素有关。 退化性关节炎通常好发于老人,关节会因长期的发炎与磨损而破坏,研究显示可能与遗传有关。另外早期的关节外伤,数年後也可能造成退化性关节炎。 什么是关节 正常与煺化性关节炎之关节如下图大多数关节的作用是以活动为主,这些关节都有滑膜作为衬垫。当关节活动时,为避免慢性摩擦导致伤害,有下列二种结构可加以保护 :1.在关节腔内有滑膜液,它可以润滑并保护关节。2.两块骨头中间夹有保护作用的软骨,软骨若磨损可以再生。 然而,在罹患了关节炎之后,原先的保护功能丧失,关节内之滑膜变得比较黏稠,润滑作用减少,导致关节活动性变差 ; 另一原因是关节液腔的缩小也会使润滑作用减少。此外,软骨也变的粗糙而不平滑,使得骨头不能顺利地活动。这些关节发炎的状况都会导致关节疼痛及活动不便。 关节炎可能好转吗 类风湿关节炎的症状与煺化性关节炎大不相同,类风湿性关节炎的患者会在一段时间后觉得症状似乎好转,但又可能在无预警状况下突然发作 : 而煺化性关节炎则通常随着年龄增加,症状会逐渐加剧。然而,经由下面的方法,这两种关节炎症状都可以有效控制 : 最重要与最好的治疗方式,是与医师保持良好的合作关系,并且积极讨论适合你的治疗方式。 临床研究显示,设定治疗目标,主动与医师配合,将会有最好之治疗效果。 在下次看诊时应注意事项 日常注意 1、常与朋友和家人谈论医生要求你注意的事情,他人的支持往往可让你早日达到治疗的目标。 2、一定要按时服用药物。 3、与医疗相关人员 ( 如物理治疗师、职能治疗师及风溼科之专责护士等 ) 谈论你的病况,他们将会提供你有关日常生活应注意之事项。 4、每日作一些温和的运动。 5、遵守医生对你生活上的建议,如减轻体重、改变饮食及戒烟。 6、如果可能的话与某些病友团体联络,可以从其他关节炎病人得到一些经验。 7、保持对疾病的积极态度,如何找寻最佳方法治疗关节炎,若有任何医药之问题,在下次门诊时与医生详谈。 运动 运动可使人身心舒畅,研究报告显示,能固定规律运动的人,得关节炎的机率比一般不爱运动者低。然而,关节炎患者常因关节僵硬疼痛而不太愿意运动,这里有几个秘诀可供你参考 : 请复健科人员提供你适合的运动计划,他们会针对不同的关节类型,建议你去做合适的运动。 选择温和的运动,如走路、游泳、高尔夫、园艺、太极或瑜珈等。 找寻可与你一起运动的同伴,或经由病友会及风湿病团体,参加他们的运动课程,因为朋友或同伴更可帮助你规率的运动。 营养 虽然有些传说认为食物可能引发关节炎,但事实上,目前并无科学根据显示食物在关节炎发生率中占有重要之角色。然而,如果体重过重,则关节负担相对增加,所以维持适当体重是相当重要的。为了帮助你减轻关节炎病情,医生可能会建议你减轻体重。除了固定运动外,适当均衡的饮食是维持正常体重的最佳方法。除了低脂食物外,最好每日多吃新鲜水果及蔬菜,避免太多甜食,你的医生也会提供你减重的方法。 病况有变化时 1、不管如何努力,仍然会有病情不稳定的时候,你可能会因为突然的疼痛加剧或活动明显受到限制而觉相当沮丧,也就中止了原先治疗计划。这时仍需特别注意下列事项 :有任何病况转变时要记录下来并与医生讨论,你可以因此发现哪些因素使你不舒服,应如何去避免它。不需等到下次门诊可是提早就诊。 2、找出你不舒服之原因,并与医生讨论是否病情加重或因药物之副作用所引起 : 如大便解黑便或吐血时就需紧急就医。 3、向家人及朋友诉说你近日病况变化,在特别不舒服的时候让他们多帮帮你。 4、从医疗相关人员取得帮助,包括如何运动及选择辅助相关之器具,如固定板、拐杖等,使日常生活无太大问题。 5、与医生讨论你所使用之药物。 6、与病友团体多保持联系,他们较了解你的病情及感觉,且可提供更正面的资讯。 7、关节炎患者并不会常常感觉疲倦,但如果可能的话,在白天可以短暂休息一下,每晚睡眠最少 8 小时。如有失眠情形则需向医师说明,这也许反映你可能需更换目前服用之药物。 其他须知 充分了解病情:你如果越了解你的病情,就会更了解如何去控制关节炎及医生建议事项。你可以从书本、小册及网站取得更多关节炎相关资讯。病人知道愈多,愈能对自己病情有信心,并且愈能够适应疼痛或行动不变等情形。但是需提醒大家的是,许多关于「关节炎」的成因及治疗方法是不正确的,即使是从你的朋友及家属得到之资料也不一定准确,你必须确实知道资料来源,并且与医生讨论。 不要怕接受旁人的帮助:关节炎常让病人有挫折感,许多病患无法适应慢性疼痛及行动不便,也常因此而导致心情郁闷。你的医生以治疗过许许多多的关节炎患者,他应该了解病人的感受,也知道如何治疗你的不适或必要时会诊其他医疗人员或转诊至其他机构接受进一步治疗,不要害怕说出你的感受。 如何治疗关节炎 治疗关节炎有两种主要目标:1.减轻关节的疼痛与僵硬;2.减缓疾病恶化的进度 治疗关节炎的方法和药物有许多种 ( 图 1 、图 2) ,你应该和医师充分沟通后决定何种治疗方法对你最有帮助。 止痛剂 治疗关节炎时,医生通常使用止痛剂来减轻疼痛,至于使用何种止痛剂则取决于的疼痛程度,轻微的疼痛,使用 acetaminophem( 例如普拿疼 ) 即可,非常严重之疼痛,则需同时使用 acetaminophem 及可待因 (codeine),然而这些药效较强的止痛剂可能伴随副作用,例如便秘、头晕及晕眩等。 非类固醇抗发炎剂 (NSAIDs) 治疗关节炎最常见的是非类固醇抗发炎剂 (NSAIDs) ,此类药物可以有效减轻疼痛及发炎。这里列出许多抗发炎药物,可以让医师建议何者较适合你。 非类固醇抗发炎剂最常见的副作用是胃溃疡或胃炎,大约有 20% 长期服用此类药物的病人可能会发生胃溃疡,所以你应该了解胃溃疡的前兆,例如为灼热或胸痛、食道逆流及呕吐,有这些症状都要告诉医生。当然如果吐血或解黑便时更需马上通知医生,以便尽快处理。 当你属于一发生胃溃疡之高危险群,但又必须使用抗发炎药物时,医生或许会给你一些保护胃壁的药,如 Misoprostol 。最近,新的非类固醇抗发炎药物已问世,为 COX-2 专一性抑制剂,此类药物可以大大降低胃溃疡之发生率。 COX-2 专一抑制剂 目前最新发展 COX-2( 第 2 环氧化酶 ) 抑制药物,在抗发炎作用上与传统抗发炎药物相同,但能有效降低胃溃疡发生率。 什么是 COX-2( 第 2 环氧化酶 ):身体内部之发炎状况,大部分是经由组织内产生之前列腺素 (prostaglandin) 所造成 , 而前列腺素之形成,是脂肪代谢物花生四酸 (arachidonic acid) 经由环氧化酶 ( 即 COX) 之作用所产生。 目前有两种已知的COX,一为COX-1,另一为COX-2,它们的化学结构非常相似,但功能却不尽相同。COX-1为生理所需要的酶,负责维持许多身体正常功能,例如保护胃壁不受胃酸侵蚀;而COX-2则为病理性的,在体内发炎时才被诱导出来。 什么是 COX-2 专一性抑制物:大多数传统之非类固醇抗发炎药物可同时亦抑制 COX-1 及 COX-2 ,所以虽然他们可抑制 COX-2 而减少发炎,但同时亦造成因 COX-1 被抑制而造成胃黏膜之损伤,失去维持体内正常功能所必须之前列腺素,胃壁直接暴露于胃酸之伤害,变形成胃溃疡。这就是为何大多数人服用传统非类固醇抗发炎剂都会提高胃溃疡发生的危险性。 COX-2 专一性抑制剂便是针对抑制 COX-2 原理设计而成得药物,以不影响 COX-1 为首要,又能减少因发炎而产生之前列腺素,使胃黏膜的伤害降至最低。近年来之临床研究证实,关节炎病人服用 COX-2 专一性抑制剂,胃溃疡之发生率确实比传统之消炎药物有明显减少之结果。 类固醇 类固醇为非常强效之抗发炎药物,如 prednisone 及 methylprednisolone。正因为它的强效,造成多种不同的副作用 ( 如水肿、骨质疏松及免疫功能受抑制等 )。因此这类药物通常留在关节炎较严重或无法有效控制时方才使用。当关节疼痛严重或关节炎恶化时,医生可能会在关节腔内注射类固醇达到迅速消炎止痛之效果,这种方式可避免因长期服用类固醇所引发之副作用。 抗风湿疾病缓解药物 ﹝此类药物英文简称 DMARDS ,通常使用于类风湿性关节炎,不适合用在煺化性关节炎,常用者如下列所示 : ﹞ 这类药物对于抑制慢性发炎相当有效,却无法直接地达到止痛之效果。 DMARDs 可减缓关节之破坏程度,因而也降低导致行动不便的可能性。这些药物大部分已口服为主,但少数 ( 如金制剂 ) 则为注射药物。如同类固醇, DMARDs 确实非常有效,但也可能带来副作用,如牙龈出血、胃部不适、腹泻、呕心、呕吐或白血球与血小板数目下降等。而新的生物制剂,如肿瘤坏死因子阻断剂则属于注射型之药物,但成效比 DMARDs 更好。 玻尿酸 玻尿酸 (Hyaluronic Acid) 是正常关节内之液体,但得了煺化性关节炎时,玻尿酸会显着减少。目前部份煺化性关节炎患者在使用关节内注射玻尿酸后,症状有明显改善。但此类玻尿酸注射剂并非对全部患者有效,它并不适用于类风湿性关节炎患者。 外科手术 手术治疗主要是针对持久性关节发炎,关节明显变形、关节稳定性差或关节受损的病患所采用之治疗模式。常使用的手术方法包括以关节镜作滑膜切除术、肌腱韧带修补或重建、骨头矫正切除术等等,当这些都没有用时则考虑换人工关节。即使做完受术后,病患仍需继续服用药物及作物理复健治疗。煺化性关节炎病患在接受人工关节手术后也许 5 到 10 年后需再作一次修补手术。 物理治疗及复健 物理治疗及复健的目标在于减轻疼痛、避免关节变形及改善关节活动功能。在急性发炎时,暂时使用支架或固定物可以使关节消肿或减轻疼痛。在关节发炎症状减轻后则需进行关节周边肌肉活动,以免关节变形。 其他治疗方式 适当的运动及均衡得营养摄取在关节炎治疗上是相当重要的,后面还会再讨论。有些病人会寻求其他药物治疗方式,例如营养食品或中药,但务必要告诉医生你用的其他方法,因为这些药物或许会与医生给你的治疗药物冲突,或因药物交互作用而产生不良结果,所以一定要让医生知道。许多病人也会尝试其他能减轻疼痛的治疗方法,如针灸或经由皮肤电针之刺激术等,这些治疗方式会因个人状况不同而产生不同的结果。 下背痛 下背痛是指腰柱两侧的背部疼痛,主要起因于嵴椎或下背部的肌肉遭受到伤害。下背的疼痛症状经常是多样化的,它也会用肌肉痉?的现象来表现。下背痛常呈现间断性发作,在站或坐姿时会加剧,平卧时疼痛会减轻。严重者会影响到平常的日常生活。 下背痛的原因是什么 下背痛的病因也是多样化的,90%是机械性的因素所引起,10%是全身疾病的一个表徵。常见的原因有肌肉拉伤、椎间盘脱出、僵直性嵴椎炎,嵴椎骨折、肿瘤、或感染等。 肌肉拉伤 肌肉拉伤是造成下背痛的主因之一,嵴部损伤会诱发肌肉痉?进而引起疼痛。疼痛可在扭伤后立即出现,也可以在完成某种肢体动作后 (如弯腰拾物) 几小时后出现。 椎间盘凸出 椎间盘位于上下嵴椎体之间,中心部份的成分为胶状的物质,周围的纤维环则由纤维结缔组织构成,神经从椎间盘外侧经过。腰部一旦损伤容易引起椎间盘凸出,刺激周边的神经引起疼痛与麻木。典型椎间盘压迫神经引起的的疼痛或麻木大多是以〝由背部向下肢后部传导下去〞的模式来表现。 僵直性嵴椎炎 为一个或多个椎体在它的韧带附着端的炎症,主要侵犯年青人,造成慢性下背痛与严重晨间僵硬等现象。病因不详,可能与感染和免疫反应有关。在台湾大于百分之九十五以上的僵直性嵴椎炎患者带有HLA-B27的遗传基因。 谁是发生的高危险群 任何人均可能得到背部损伤,某些特殊职业,例如搀夫、搬运工等更容易得到。女孩较男孩容易产生嵴椎侧弯。僵直性嵴椎炎经常在20到40岁时发病,男性多于女性,必要时可以在青少年期时进行检查,以便早期发现。 下背痛的危险因子 剧烈运动、抬举重物、姿势不当等皆可能引起肌肉拉伤造成下背痛。先天性嵴椎侧弯可能存在某些遗传因素,而僵直性嵴椎炎病人大多有家族史。 需要作哪些检查 医生凭藉疼痛发作的过程、症状的演变及理学检查就可作出初步诊断﹔必要时可以加作影像学检查,例如X光、电脑断层(CT)或核磁共振(MRI)等。若怀疑是僵直性嵴椎炎则可以作HLA-B27的检查。 治疗方法有哪些 不同原因引起的下背痛,治疗方法不尽相同。愈早治疗,效果愈好。轻度嵴椎部位拉伤或经前期紧张诱发的下背痛可自然缓解,无须特别治疗。由于体位不对称诱发的下背痛,调整体位即可好转。嵴椎侧弯可以以增强肌肉训练、嵴椎矫正支架、外科手术,或合并以上各种措施来治疗。僵直性嵴椎炎的治疗目的是缓解症状、控制疼痛与预防畸形。 保持正确的姿势 下背痛患者必须随时保持正确的身体姿势,特别是坐姿。平时可以多使用低枕和硬质床垫及避免会拉伤背部肌肉的一切活动。坐位时,髋关节与膝关节应保持90°角﹔从座椅上站起时,双膝分开与肩同宽,尽量充分使用大腿及背部的肌肉和上肢的协助。步行时,宜上下肢自然摆动。如有更困难的情形必须请教医师,医师会根据您的姿势给予建议,并纠正错误姿势。 采用正确的举物方法 举重物时,双手环抱物体、使其贴紧前胸,充分使用上肢和腿部的肌肉力量,不要过度增加背部肌肉群的负担。 物理治疗 物理治疗可缓解肌肉痉攀,改善血液循环,促使创伤修复,进而缓解疼痛、缩短病程。 药物治疗 传统的非类固醇抗发炎药可以减轻炎症、缓解疼痛和痉?,但是长期服用可能会出现胃溃疡或出血。栓剂可减低非类固醇抗发炎药的胃肠道副作用。而COX-2专一性抑制剂的非类固醇抗发炎药其抗发炎与镇痛效果与传统的非类固醇抗发炎药相当,但胃肠道副作用,尤其是胃溃疡,胃穿孔和胃出血的发生率明显降低。预防的方法:保持身心健康,避免抬举重物,劳动或运动前应作好热身运动,采取适当的姿势可避免背部拉伤,以上种种方法皆可降低下背痛发生的风险。另外超重或肥胖会造成背部肌肉的负担,宜在医生指导下减肥。 软组织风湿症 ※ 软组织风湿症是什么? 软组织风湿症是一种关节外软组织 (例如肌肉、肌腱、滑膜囊、韧带等) 的疾病。引起的病因众多,其中大多与反覆损伤、发炎或煺化有关。网球肘、高尔夫球肘、冰冻肩、腕道症候群、足底筋膜炎、腱鞘炎、滑膜囊炎、纤维炎等均属于本类范畴。 网球肘/高尔夫球肘 网球肘是伸掌肌群在肘部附着处的地方发生发炎反应,高尔夫球肘是屈掌肌腱在肘部附着处发生发炎反应。这二种疾病并不仅限于网球/高尔夫球手才会发生﹔病名的产生是因为这类球手罹患该疾病的机率最高。主要症状为抓握球杆时或翻转肘部时会发生疼痛、僵硬,及肘部肌腱附着处有压痛感,但是一般而言关节活动不会受到限制。主要的病因是反覆损伤。治疗包括休息、压痛部位皮质类固醇注射或使用抗发炎止痛药。 冰冻肩 冰冻肩是肩部周围的韧带发炎所造成。症状为肩疼痛或活动受限。治疗以理疗、抗发炎止痛药为主。疼痛缓解后需进行功能复健以逐步恢复肩部的活动范围。如不治疗,冰冻肩也可自愈,但需要较长的时间(一年以上才会康复)。 足底筋膜炎 长时间在硬性地面上行走容易造成此种疾病。因足底韧带发炎,所以行走时足部会发生疼痛。治疗包括休息与使用非类固醇抗发炎止痛药。 腕道症候群 腕道是由骨骼及其他软组织在手腕处形成的闭锁性管状结构,内有神经通过。腕道璧发炎时,腕道内压会升高,导致腕部疼痛和腕道内的神经受到挤压,进而造成第1到第3指头处出现刺痛等症状。治疗包括腕关节的休息,局部注射类固醇激素或服用非类固醇抗发炎止痛药。必要时可以施行腕道切开手术以减低压力。 滑膜囊炎 滑膜囊是一种位于肌肉与骨骼系统摩擦部位的一种内含液体的囊性组织,它的存在可以缓冲摩擦。一旦受到损伤,其内含的液体会增多。滑膜囊炎的主要症状是病变部位疼痛、压痛、红肿或关节活动受限。滑膜囊炎好发于肩关节,亦可见于其他部位,例如膝关节、趾关节、髋关节或足跟部。治疗方法包括将多余积液抽出,感染时使用抗生素,无感染时减少患部活动,服用非类固醇抗发炎止痛药等。 腱鞘炎 腱鞘炎可能会发生于全身各处有腱鞘的部位,最常见于踝关节后部的肌腱。腱鞘炎的主要症状为行走或踮脚站立时局部会发生疼痛。最常见的病因是鞋子不合脚。治疗方法包括休息、非类固醇抗发炎止痛药和局部皮质类固醇注射等。 软组织风湿症的诊断 一般而言,医师根据患者的病史、临床表现、理学检查即可作出正确诊断。 软组织风湿症的治疗原则 除了冰冻肩外,软组织风湿症的治疗包括局部休息、物理治疗、局部使用外用的非类固醇抗发炎止痛药膏﹔病情严重时可以局部注射皮质类固醇或口服非类固醇抗发炎止痛药,此类药物包括传统的非类固醇抗炎药和COX-2专一性抑制剂两大类。 传统非类固醇抗发炎药 ( conventional NSAIDs) 有口服、外用和栓剂等剂型。这类药物可以减轻疼痛和肿胀。长期使用传统NSAIDs可能诱发胃肠道不良反应,尤其是老年人或曾经有消化道溃疡病史者。建议有这些肠胃道病史的人宜服用COX-2专一性抑制剂,以增加胃肠道方面的安全性。 COX-2专一性抑制剂 这类药物具有与传统NSAIDs相同的疗效﹔但是,相较于传统的NSAIDs,此种新药在胃肠道的副作用,例如胃溃疡、胃出血和胃穿孔方面却相对明显减少许多。 痛风是什么 痛风是因血液中尿酸浓度异常增高导致尿酸结晶体形成,最后引起关节剧痛和发炎的一种疾病。尿酸是体内细胞经过正常分解后的产物,通常由肾脏排出体外﹔如果肾功能不良,或身体因为其他因素产生过多的尿酸,血液中的尿酸浓度就会过高进而形成结晶体沈积于关节内或其周围。痛风最常发生的部位是大拇趾的关节,其他部位依次为脚背、膝、腕、手指和肘关节等。 痛风有哪些症状 急性痛风发作通常是没有预兆的,剧痛常在夜间突然发生,疼痛部位会集中且愈来愈严重。发作时关节会红、热和肿胀、局部皮肤发亮,触痛明显等症状。大多数痛风会复发,最初只是偶尔在同一关节发作,每次发作约持续数天之后肿痛便自然痊愈;但是,随着发作次数愈频密,症状会持续更久,而发作的关节也会愈来愈多。慢性痛风经常是多个关节同时发作。反覆发作后会造成关节永久性损害,活动受限及关节变形。当病情逐渐加重,结晶还会在软组织内沈淀,或在皮下形成“痛风石”的肿块。结晶体若在肾脏沈积就会形成肾结石,进而引起肾脏损坏。 那些人容易发生痛风 痛风常见于男性,通常在中年后发病﹔近年来由于国人的营养愈来愈好,发病年龄有逐渐下降的趋势。而女性患者经常在停经后发病。有痛风家族病史者得病的机会更高。 痛风的危险因素是什么 有些疾病会提高痛风发作的机率,包括糖尿病、肾脏疾病和肥胖等。服用某些药物例如利尿剂 (减少身体水分的药物),手术后、关节损伤后、饮酒、高蛋白饮食、疾病或压力也会增加痛风发作的次数。 如何诊断痛风 痛风的诊断主要是靠特殊的症状来确认。检查血液中尿酸浓度对诊断可能造成误诊,因为中年男性经常有血尿酸浓度过高的现象。诊断痛风最可靠的方法,是发作时在偏光显微镜检查下检视关节液中是否含有尿酸结晶体,一但发现白血球吞噬结晶体的现象,诊断则是确定无疑。 如何治疗痛风 痛风急性发作时,可采取的措施包括减少活动让疼痛关节休息、局部冷敷、服用医生建议的抗发炎药等。当关节炎非常肿胀时可以将关节中过多的关节液抽出来帮助消肿。 为了预防再次发作,必须戒吃含高普林的食物,包括:动物内脏,例如肝、肾、脑、肠、某些鱼类,例如鳀鱼、沙丁鱼、虾和蟹、过多的肉类 (特别是牛肉和羊肉)、过多的豆类、蘑菇、花椰菜 另外一定要多喝水(每天2000-3000 .)、少喝酒 (特别是啤酒和葡萄酒) 。另外减肥也有助于尿酸浓度恢复正常。服用降尿酸的药物可以预防和缓解痛风的再次发作。 痛风能治愈吗 痛风不能根治,但可经由以上方法来控制病情,避免痛风再次发作。
容易引发软骨磨损, 容易得滑膜炎,关节肿痛,关节僵硬,关节有积液,韧带拉伤。以目前的医疗手段不能彻底治愈,只能通过药物来慢慢的改善。
肩周炎一般的症状表现是肩膀附近和后背颈椎发凉,还僵硬的疼,平时需注意保暖,特别是冬天的时候,睡觉的时候不把胳膊放到外面,根据我自身的经验,我简单的分一下几点肩周炎的治疗方法,希望对你有点帮助:
2.运动方面:哪个肩膀疼,平时保护好,别提重物,别保持一个动作很久,比如坐着上网,就起来活动一下。
治疗方法 手法治疗 手法可治疗各期的肩周炎,可改善血液循环,促进新陈代谢,解除粘连,滑利关节,扩大关节活动范围。常用手法有:①松肩法: NFDB8 、拿、点、搓、捏等手法;②弹拨法:肩关节外展前屈,弹拨腋前壁肩部附着肌腱。肩关节外展后伸,弹拨腋后壁肩部附着肌腱。在肩关节充分外展前屈位时,弹拨腋下所能触及到的腱袖附着点及局部肌肉;③拔伸牵引法:在拔伸的同时,肩关节做环转上举运动,根据患者的体质及耐受力为度,运动幅度可逐渐增大,切不可蛮干,应循序渐进。 取穴治疗 用推拿手法中的指推、指揉、点揉等手法,以指代针。常用穴位,肩骨 禺、肩 NFDA5、肩井、曲池、合谷、臂 、内关、外关等。 运用以上方法根据病情的轻重及病人的不同情况,一般每周治疗2~3次,4周为1疗程。 3 结果 疗效标准 痊愈:症状完全消失,肩关节功能运动正常;显效:疼痛明显减轻,生活自理,但肩关节运动范围低于正常指数;差:疼痛减轻,肩关节功能活动差,生活自理困难。 结果 本组45例患者经过1个疗程治疗后痊愈12例,显效24例,差6例;经过2个疗程治疗后痊愈19例,显效11例。两个疗程共痊愈34例,占;显效11例,占。 4 讨论 祖国医学认为,年老体弱,肝肾不足,气血两亏,筋脉失于濡养加之劳损外伤,肩部裸露,感受风、寒、湿邪,气郁不行血脉凝滞,经络阻塞,不通则痛。日久关节、韧带、肌腱粘连,反复发作成为痼疾。 肩关节是人体活动范围最大,活动最频繁,最易受到损伤的关节。解剖特点:关节盂小而浅,肱骨头大,关节囊的纤维松弛,运动范围大,可做内旋、外旋、内收、外展、前屈、后伸和环转等运动。腱袖由风上肌、冈下肌,小圆肌和肩胛下肌,四个肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘。位于关节囊内,环绕肱骨头的上端,使肱骨头处于关节盂内,稳定肩关节并协助其外展及内、外旋运动。肩周炎与肩部肌肉、韧带退行性变有关。我们认为肩周炎与腱袖的关系至关重要,肩关节的粘连腱袖首当其中。近几年,人们对该病有了进一步的认识,治疗方法很多,我们认为推拿治疗法最为直接,最为有效。特别是弹拨腱袖,对于肩关节外展、上举等功能障碍的患者,效果更为明显,一般施手法5~8次可使功能基本恢复正常。在手法治疗的同时应在医生的指导下进行功能锻炼,以提高疗效。治疗过程中加强功能锻炼尤为重要。 在我们治疗过程中,部分病人肩关节外展、上举功能恢复正常后,上肢的后伸内旋时疼痛症状依然存在,这一点有待我们在临床中进一步观察探讨。
肩周炎是可以推拿的,常见的推拿按摩方法:(1)准备手法:肩内陵、天宗、风池、曲池、合谷穴。每个穴位按压1分钟。(2)放松肩臂部的肌肉:推法、揉法、拿法,重点在肩部操作。(3)局部病灶:点压、弹拨、理筋、分筋、(4)受阻姿势下,抜伸肩关节。(5)整理放松肩臂部的肌肉:滚法、捏法、按压法,重点在肩部用摩法。(6)滑利关节松解粘连:抖方法、运拉法、搓法。提示:推拿按摩方法治疗以后注意外用描氵 父 养 氵生贴局部外敷治疗。
肩周炎 是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。 中医 认为肩周炎症用 推拿 治疗方法 最快最有效。下面是我为大家整理关于中医使用推拿法对肩周炎的治疗的知识,希望对大家有用处!
肩周炎的推拿治疗步骤
(1)舒筋活络法:此为混备手法。肩周炎患者取端坐位,医者以右手全攀若力,从手腕部开始,由肘、肩推抚至颈部,由上肢、肩内例至外佃、后侧,依次报抚,反复施术20余次。
(2)滚揉法;肩周炎患者仰卧或坐位.医者用滚法或指揉法施术于思侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展、外旋活动。
再取卧位,医者一手握住息肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用该揉法,并嘱息者做思肢上举、内收等活动;再让思者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在思创胸外上部、肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动。
(3)点按 穴位 法:患者取坐位,医者点按合谷、曲池、缺盆、肩船、肩贞,肩部、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部产生酸胀感。
(4)上肢被动后扳法:医者站在患者患侧稍前方,一手握住思馏腕部,以肩顶住患者思侧肩前部,根肮之手将患管由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4—5次。
(5)背后拉臂法:医者站在患者健佣稍后方,一手扶健侧肩患者上身前屈,另—手握住患侧腕部,从背后将息肢向使侧牵拉力,加大活动范围,以患者能忍耐为度。
(6)放松手法:最后滚法,揉法等放松类手法收尾
肩周炎发病原因
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病 ,心、肺、胆道 疾病 发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎 性病 灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎患者应该好好运动
1.患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,每次10分钟,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。 对于轻度肩周炎患者紧靠坚持功能锻炼就可以治愈。
2.弯腰画圈: 转肩患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。
3.后伸下蹲: 患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。
4.爬墙 患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。
每天晨起按以上4种方式锻炼,坚持至少3个月,不愈者坚持更长时间,月可以长期这样锻炼,对于治疗和预防肩周炎都有好处。