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学前儿童卫生保健 您具体几号要的呢? 能给你的。把要求发给我，
学前儿童卫生保健论文：儿童期是人生比较重要的阶段，此期的儿童要经历长知识和长身体两个过程。儿童的生长发育虽然有一定的规律，但是在一定范围内受到多种因素的影响，如遗传因素、营养因素、疾病因素、社会环境因素等。其中，遗传因素决定了儿童生长发育的可能性，而营养因素、疾病因素等环境因素决定了儿童生长发育的现实性。儿童生长发育的过程也就是个体的遗传因素与环境因素相互作用的过程。儿童期包括幼儿期（1~3岁）、学龄前期（4~6岁）、学龄期（7~12岁）三个阶段。本文主要针对4~6岁学龄前儿童，阐述影响其生长发育的因素。 关键词关键词关键词关键词：营养与生长发育 遗传 环境 一一一一、、、、遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 遗传因素是我们评价儿童生长发育情况应考虑到的因素。下面请看遗传因素对学龄前儿童生长发育都会有哪些影响。 遗传因素是影响小儿生长发育的重要内因之一，因为它在一定程度上决定机体发育的可能范围，而外界环境条件决定机体发育的速度及最后达到的水平。小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。种族、家族的遗传信息影响深远：如皮肤、头发颜色、面型特征、身材高矮、性成熟的迟早等；遗传性疾病无论是染色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有显著影响。 遗传的物质基础是染色体。已经证实人体的每个细胞核内都有23对染色体，其中22对男女相同，称为常染色体；另外一对是决定人体性别的染色体，称为性染色体。女性用XX表示，男性用XY表示。染色体上有许多基因，现已知人体受单基因决定的性状有近3 000种，它们分别位于23对染色体的不同位点上。人的身高、体重、体形等性状，受两对以上基因控制，且对环境的影响表现敏感。 同卵双生子为研究遗传因素对机体生长发育的影响提供了最好的天然素材。研究表明，同卵双生子不仅在外貌、指纹、血型、呼吸、心率、脑电波图形等方面都非常相似，而且同卵双生子身高的差别也很小，头围也很接近，这说明机体的生理功能、骨骼系统的发育等受遗传因素影响较大。相反，体重却易受环境因素的影响。 儿童生长发育的家族性、种族性差异是遗传因素影响机体的具体体现。在良好的生活环境下长大的儿童，其成年时的身高在很大程度上取决于遗传。有人认为，人体的成年身高70%以上取决于遗传因素，只有20%多取决于营养、锻炼等环境条件。通常情况下，父母身高越高，子女的身高也越高，隔代遗传的现象也很普遍。但是，值得注意的是，遗传信息的表达并不是在后天的某一时期突然启动，而是在妊娠期就已经开始，在婴幼儿期就有较明显的显现。因此，6岁左右的孩子用现身高和骨龄及生活年龄预测最终身高仍然是比较可靠的方法。 二二二二、、、、环境因素环境因素环境因素环境因素 生长发育不是孤立自发的过程，环境因素决定生长发育的现实性。影响学龄前儿童生长发育的环境因素主要包括以下几个方面。 （一） 营养因素 营养是保证儿童生长发育的物质基础，营养素缺乏或不合理的膳食不仅会影响发育，而且会导致各种营养缺乏症。4~6岁是学龄前儿童阶段，其生长速度稍逊于3岁前，但仍处于迅速增长阶段，热能营养素需要量依然相对高于成年人。 1、营养需要 学前儿童正在生长发育期，活动能力和活动量均增大，热能消耗增多，其需要量仍相对高于成人。热能供给量，男、女儿童4岁时分别为6．1MJ(1450kcal)及5．9MJ(1400kcal)，6岁时分别增至7．1MJ(1700kcal)及6．7MJ(1600kcal)。与幼儿相似，也应注意到热能需要的个体差异。既要防止热能摄入不足，也要防止摄入过多发生肥胖症。学前儿童肌肉发育较快，再加以内脏器官增长、酶和激素等合成机能的成熟，均需要大量蛋白质。每日应供给45~55g的蛋白质。 在影响儿童生长发育的各种营养素中，矿物质和微量元素的作用日益受到重视。充足的钙与维生素D的供给不仅能影响学前儿童骨路增长和骨貉硬度的增加，而且与恒牙的健康有关。因在此阶段儿童虽乳牙已出齐，恒牙要在6岁左右开始长出，但其钙化过程却早在出牙前开始，所以钙和维生素D的营养状况是很重要的。我国儿童钙供给量为800mg，已与成人的要求一致。锌参与人体50多种酶合成，并且在蛋白质的合成过程中起着重要的作用。儿童无论在出生前后还是在生长发育旺盛的时期都需要锌。碘是合成甲状腺素的重要原料，氟是骨骼和牙齿的组成成分，它们对儿童的生长发育有着直接的影响。 2、饮食安排 了解了学龄前期儿童的营养需求，然后最重要的饮食安排，特别是学龄前期是终生饮食习惯开始形成的阶段，需培养良好的饮食习惯。 学龄前儿童胃肠消化功能尚未发育完全，而其营养素需要量相对又高于成人，故如与成年人进食完全相同的食物，可使热能营养素摄入不足。此外这阶段儿童易兴奋，注意力不集中而无心用餐，可使进食量不足；但有时由于活动量时大时小，其进食量也会随之经常有波动，对此则不必为之过虑。此阶段儿童模仿能力增加，易受父母饮食习惯影响，偏食、择食常于此阶段形成。据调查目前北京市城区学前儿童膳食结构普通存在过分求质求精，出现一些不合理状况，如脂肪多、糖类少，动物蛋白多、植物蛋白少，水果多、蔬菜少等。由此不能获得平衡膳食，一般钙、维生素A、B摄入偏低。一方面应保证幼儿有充分户外活动时间，以促进食欲、能摄入必要的营养素，同时在膳食组成及烹调加工方法上要注意调整、改进。 学龄前期是终生饮食习惯开始形成的阶段，因而食物要多样化，鼓励、引导进食各种不同食物，培养不挑食、不偏食的良好饮食习惯。注意饮食定时，除三餐外加一次点心。此外还要培养儿童清洁卫生习惯，寄生虫病也是造成营养不良的原因之一。 （二） 疾病因素 任何急慢性疾病对儿童生长发育都能发生直接影响，影响程度决定于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。一般急性疾病对生长的影响是暂时的，尤其是在身体营养状况良好的情况下，可以很快恢复。但反复的呼吸道感染和腹泻等，如果治疗不当时，往往会影响儿童的生长发育。长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响身高增长。此外，如染色体异常、内分泌疾病、骨和软骨发育障碍等重大疾病，都会引起身高明显低于同龄儿，医学上称为病理性矮小。 因此，积极防治疾病，对生长期的儿童有十分重要的意义，通过早期诊断和治疗，一些疾病造成的生长损害是可以得到完全或部分恢复的。 （三） 生活制度 合理的生活制度可以促进学龄前儿童生长发育。合理安排有规律有节奏的生活制度，保证儿童有足够的户外活动和适当的学习时间，定时进餐及充分的睡眠可以促进儿童的生长发育。因在合理的生活制度下，包括大脑在内的身体各部分的活动和休息都能得到适宜的交替，加上及时补充营养保证能量代谢正常进行，有利于促进身体各部的充分发挥。许多学龄前儿童在进入托、幼机构后，由于生活有规律，作息有定时,饮食有节制，其身高，体重的增长以及动作发育的进展，往往较留在家里生活时显著。 户外活动能促进体内的新陈代谢，增加大脑氧的供应，同时能解除大脑持续性紧张，使疲劳的脑细胞功能得到恢复。体育锻炼可以加快全身血液循环、改善肌肉和骨骼系统的营养。适量的锻炼可增加对骨端骺板的刺激，加速骨细胞的增殖，从而促进骨骼的生长。此外，体育锻炼还能刺激脑垂体分泌生长激素，加快儿童的生长发育，促使儿童长高。从有关血液中生长激素浓度在1日内变动的研究结果得知，生长激素的浓度在夜间明显增高，内分泌系统所释放的生长激素要比白天多得多。因此安排儿童充足的睡眠是保证他们身体正常发育的必要条件。当然不能排除营养的作用，但生活制度的影响也是重要的。 （四）季节与气候因素 季节与气候因素对儿童的生长也有一定的影响。季节对生长发育的影响显著地体现在身高和体重等方面，一般在春季身高增长最快，秋季体重增长最快，炎热季节部分儿童的体重有所下降。全年体重的增加，在9月份至次年2月份里最多，增长量约为全年的2/3以上。身高增长最快的季节在3月份至5月份期间，身高的增长量约为9~12月份间增长量的2~倍。 （五） 环境污染 今年6月以来，我国几大湖泊大规模爆发蓝藻，请您思考应如何应对其对人民健康的影响。 环境污染阻碍儿童的生长发育。对于儿童健康来讲，主要环境污染包括水污染、空气污染、土壤污染和食品污染。 水传播疾病中死亡率最高的是腹泻。据估计，全球每年有130多万儿童死于腹泻，其中12%是发展中国家5岁以下的儿童。其它具有与腹泻相同的传播途径的疾病包括甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、霍乱和伤寒。此外，水还可以传播一些其他疾病，如皮肤感染、沙眼和血吸虫病等。 空气污染也是影响儿童生长发育的重要因素，许多患病儿童因为呼吸到空气中的可吸入颗粒物、二氧化硫等而患病，儿童呼吸系统处于发育时期，对室内外空气污染比成人更敏感。前苏联研究者对受大气污染的城市儿童进行了10年以上的追踪观察，发现环境污染对于儿童的生理功能（如肺活量、肌张力）的发育有较明显的影响。 关于室内空气污染可能诱发儿童血液性疾病，是目前人们普遍关心的问题。北京儿童医院血液科统计结果表明，该医院接诊的白血病患儿中，有90%的家庭在半年之内曾经进行过装修。专家认为儿童有着不同于成年人的血液学特点，其造血功能不稳定，造血储备能力差，造血器官易受感染，容易发生造血器官营养缺乏情况。因此，专家推测甲醛超标对儿童造血器官的影响可能比成年人更严重。 土壤污染对儿童造成健康危害主要是通过食物链进入体内富集，最终体现为疾病的发生。 关于食品污染，调查显示：易拉罐装饮料比瓶装饮料铝的含量高出3~6倍。若常饮易拉罐饮料，必然造成铝摄入过多。另外过量色素和香精进入儿童体内后，引起食欲下降和消化不良，也可阻碍儿童的发育
医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文，供大家参考。
【关键词】 新生儿;护理体会
随着社会的发展和时代的进步，尤其是在新世纪到来之际，如何以新的医学模式进一步加强小儿保健，防治小儿疾病，促进我国 儿童 健康成长，关系到国家的发展和人民的未来，所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。
我院是一所综合性医院，每年出生儿童约800名左右，新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55，4%，女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。因此，提高新生儿保健水平和护理质量，减少新生儿疾病和死亡，就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中，逐渐摸索出一些 经验 ，现 总结 如下，和大家共同探讨。
1 保 暖
新生儿出生后应注意保暖，产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟，环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。且新生儿躯体小，总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。所以新生儿出生后，应立即用预热的毛巾擦干皮肤，并采取各种保暖 措施 ，使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。
2 喂 养
新生儿出生后应尽早开始喂养，保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等，含量适中，比例适当，质地优良，最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子，如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分，可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生，采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ，同时通过喂奶的过程可增进母子感情，密切母婴关系，良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感，有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶，乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮，哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺，新生儿胃容量小，胃排空时间短，应按需喂哺，一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时，每次应先喂母乳，将乳房吸空，不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要，有统一规格的专用小勺，奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃)，调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。
3 保持呼吸道通畅
刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液，而且常常伴有恶心的症状发生，那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧，随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位，韧带松弛，易折叠，大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善，故易发生漾奶。此外，如喂养方法不当，如奶头过大，吞入气体时，婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后，将婴儿抱起，头靠在母亲肩上，轻轻拍背，等吞入空气排出后再将新生儿放在床上，【俗称拍嗝】。
4 预防感染
新生儿的免疫系统发育尚不完善，皮肤薄，吞噬细胞少，抗体水平低，造成新生儿易患呼吸道和消化道感染，而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当，会导致败血症危及生命。为预防感染，每次接触婴儿前均应严格洗手，护理和操作也应注意无菌，指导妈妈每次喂奶前不但要洗手，还要用温水洗乳房，以免病从口入。
5 护 理
皮肤护理 保护皮肤，使皮肤清洁，经常洗澡，在脐带脱落前，不要把新生儿全身浸在水中洗，以免脐带被浸湿后污染，也可用防水脐贴来保护脐部，洗澡水不宜过热，一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物，可选用专用的婴儿皂和浴液，忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔，洗身体时应注意洗净皱褶处，尤其是颈部;腋下和大腿根部。
臀部清洁尤为重要，大便后用温水将臀部洗干净，要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序，以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软，吸水性强，透气性好的纯棉制品，化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡，动作要快;轻柔。洗后立即擦干，穿好衣服，以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时，可在婴儿吃奶后1小时，婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部，以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。
脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前，此时脐带残端是一个创面，脐带内血管尚未完全闭合，有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿，脐部有渗出物，严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差，甚至发热等全身症状。因此这一阶段，脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥，经常检查脐部是否有红肿，渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围，保证脐部清洁干燥。如有结痂者，对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带，如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染，应及时更换。脐带脱落之后，仍会有少量分泌物，每日用碘伏棉棒擦拭，保持脐部干燥;清洁即可。
眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸，洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿，有黏液性或脓性分泌物，睁不开眼，临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。
口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗，在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点，一般高出牙龈，像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团，不用处理会自行脱落，但老人们常常用黑布去擦它，这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染，重者可导致败血症，危及生命。我们要加强健康 教育 ，向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块，但基底部潮红，不易擦去，在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生，也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。
妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手，还要勤换内衣。
衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品，宜宽大质地柔软，不用纽扣，无接缝，清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布，如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时，大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。
当尿布不透气，尿布用洗衣粉洗后未漂净，残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部，外阴部皮肤发红，严重者可使皮肤糜烂，溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品，颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩，对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应，还易受空气中的杂质等外界刺激，导致在脸部，前胸，后背等部位经常出现大小不等的红斑，如红斑较重时，临床上用百多邦脓泡膏效果较好，轻者无需处理会自行消退。
新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点，宝宝出生后2-3天皮肤会发黄，这就是新生儿黄疸，一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些，早产儿的黄疸比足月的要重一些，消退的会慢一些。如果黄疸出现的早，黄的厉害，排除病理性黄疸后，用茵栀黄口服液效果不错。
新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求，新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外，更有情感上的需求，需要有人对他讲话，经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流，是孩子情商发育的最关键的要素，是早期教育的重要内容。
通过抚触让大量良好，温和，适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑，促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应，增强免疫应答，提高免疫力，增进亲子交流，亲子互动，减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中，清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。
抚触时应先洗手，用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧，边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔，逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行，每个部位4-6次。每日1-2次，时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应，一旦孩子觉得足够了，或者哭闹不配合时需停止操作。
预防接种 ①卡介苗：新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法，如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种，超过三个月未接种应先做结核菌素试验，确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红，2-3周形成红肿硬块，中间逐步软化形成小浓疱，破溃后留有疤痕，个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗：生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗大的越早，新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者，婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。
新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了，如因特殊情况未及时采血者，最迟不超过20天);及听力筛查。
【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，易出现一些问题，因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，护理起来应需细心、科学、合理。
【关键词】新生儿护理;护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来，我国的新生儿数量有所提高，但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量，才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验，有关新生儿的护理特点总结如下：
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体以后就会独立生存，他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应，因此出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃[3]，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36～37℃，生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在℃左右时，可改为每6～12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂，这种肥皂只需加到洗澡水里就行，无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断，只留下5-8厘米的根部。过几天，脐带就干枯了，然后它会脱落。在新脐带未脱落时，每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激)，并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前，居多研究表明出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说，其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求，为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。同时，对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量，以婴儿的实际需求为主，每次喂养并不是越多越好，应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些现象过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时，则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视，以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之，每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前，应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握，避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久，不能马上适应外部的环境，而且，其生理功能和体质都比较薄弱，因此，新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，提高新生儿的护理水平，就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
参考文献：
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[4] 陈清霞，付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 2013-04-15
[5] 田继敏，胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15
[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.2012-03-16
[7] 何小仁，廖凯明. 新生儿脐带护理浅析[J]. 中外妇儿健康. 2011-05-15
[8] 张凤梅，王成贤，张静. 新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康.2005，21(6)：956～957
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1．幼儿保育与健康研究2．幼儿锻炼与健康研究3．幼儿心理健康教育研究4．幼儿膳食研究5．幼儿生活自理能力研究6．幼儿园的生活制度研究7．幼儿意外事故研究8．城乡幼儿园保育工作差异研究9．城乡幼儿生长发育研究
学前儿童卫生保健论文：儿童期是人生比较重要的阶段，此期的儿童要经历长知识和长身体两个过程。儿童的生长发育虽然有一定的规律，但是在一定范围内受到多种因素的影响，如遗传因素、营养因素、疾病因素、社会环境因素等。其中，遗传因素决定了儿童生长发育的可能性，而营养因素、疾病因素等环境因素决定了儿童生长发育的现实性。儿童生长发育的过程也就是个体的遗传因素与环境因素相互作用的过程。儿童期包括幼儿期（1~3岁）、学龄前期（4~6岁）、学龄期（7~12岁）三个阶段。本文主要针对4~6岁学龄前儿童，阐述影响其生长发育的因素。 关键词关键词关键词关键词：营养与生长发育 遗传 环境 一一一一、、、、遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 遗传因素是我们评价儿童生长发育情况应考虑到的因素。下面请看遗传因素对学龄前儿童生长发育都会有哪些影响。 遗传因素是影响小儿生长发育的重要内因之一，因为它在一定程度上决定机体发育的可能范围，而外界环境条件决定机体发育的速度及最后达到的水平。小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。种族、家族的遗传信息影响深远：如皮肤、头发颜色、面型特征、身材高矮、性成熟的迟早等；遗传性疾病无论是染色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有显著影响。 遗传的物质基础是染色体。已经证实人体的每个细胞核内都有23对染色体，其中22对男女相同，称为常染色体；另外一对是决定人体性别的染色体，称为性染色体。女性用XX表示，男性用XY表示。染色体上有许多基因，现已知人体受单基因决定的性状有近3 000种，它们分别位于23对染色体的不同位点上。人的身高、体重、体形等性状，受两对以上基因控制，且对环境的影响表现敏感。 同卵双生子为研究遗传因素对机体生长发育的影响提供了最好的天然素材。研究表明，同卵双生子不仅在外貌、指纹、血型、呼吸、心率、脑电波图形等方面都非常相似，而且同卵双生子身高的差别也很小，头围也很接近，这说明机体的生理功能、骨骼系统的发育等受遗传因素影响较大。相反，体重却易受环境因素的影响。 儿童生长发育的家族性、种族性差异是遗传因素影响机体的具体体现。在良好的生活环境下长大的儿童，其成年时的身高在很大程度上取决于遗传。有人认为，人体的成年身高70%以上取决于遗传因素，只有20%多取决于营养、锻炼等环境条件。通常情况下，父母身高越高，子女的身高也越高，隔代遗传的现象也很普遍。但是，值得注意的是，遗传信息的表达并不是在后天的某一时期突然启动，而是在妊娠期就已经开始，在婴幼儿期就有较明显的显现。因此，6岁左右的孩子用现身高和骨龄及生活年龄预测最终身高仍然是比较可靠的方法。 二二二二、、、、环境因素环境因素环境因素环境因素 生长发育不是孤立自发的过程，环境因素决定生长发育的现实性。影响学龄前儿童生长发育的环境因素主要包括以下几个方面。 （一） 营养因素 营养是保证儿童生长发育的物质基础，营养素缺乏或不合理的膳食不仅会影响发育，而且会导致各种营养缺乏症。4~6岁是学龄前儿童阶段，其生长速度稍逊于3岁前，但仍处于迅速增长阶段，热能营养素需要量依然相对高于成年人。 1、营养需要 学前儿童正在生长发育期，活动能力和活动量均增大，热能消耗增多，其需要量仍相对高于成人。热能供给量，男、女儿童4岁时分别为6．1MJ(1450kcal)及5．9MJ(1400kcal)，6岁时分别增至7．1MJ(1700kcal)及6．7MJ(1600kcal)。与幼儿相似，也应注意到热能需要的个体差异。既要防止热能摄入不足，也要防止摄入过多发生肥胖症。学前儿童肌肉发育较快，再加以内脏器官增长、酶和激素等合成机能的成熟，均需要大量蛋白质。每日应供给45~55g的蛋白质。 在影响儿童生长发育的各种营养素中，矿物质和微量元素的作用日益受到重视。充足的钙与维生素D的供给不仅能影响学前儿童骨路增长和骨貉硬度的增加，而且与恒牙的健康有关。因在此阶段儿童虽乳牙已出齐，恒牙要在6岁左右开始长出，但其钙化过程却早在出牙前开始，所以钙和维生素D的营养状况是很重要的。我国儿童钙供给量为800mg，已与成人的要求一致。锌参与人体50多种酶合成，并且在蛋白质的合成过程中起着重要的作用。儿童无论在出生前后还是在生长发育旺盛的时期都需要锌。碘是合成甲状腺素的重要原料，氟是骨骼和牙齿的组成成分，它们对儿童的生长发育有着直接的影响。 2、饮食安排 了解了学龄前期儿童的营养需求，然后最重要的饮食安排，特别是学龄前期是终生饮食习惯开始形成的阶段，需培养良好的饮食习惯。 学龄前儿童胃肠消化功能尚未发育完全，而其营养素需要量相对又高于成人，故如与成年人进食完全相同的食物，可使热能营养素摄入不足。此外这阶段儿童易兴奋，注意力不集中而无心用餐，可使进食量不足；但有时由于活动量时大时小，其进食量也会随之经常有波动，对此则不必为之过虑。此阶段儿童模仿能力增加，易受父母饮食习惯影响，偏食、择食常于此阶段形成。据调查目前北京市城区学前儿童膳食结构普通存在过分求质求精，出现一些不合理状况，如脂肪多、糖类少，动物蛋白多、植物蛋白少，水果多、蔬菜少等。由此不能获得平衡膳食，一般钙、维生素A、B摄入偏低。一方面应保证幼儿有充分户外活动时间，以促进食欲、能摄入必要的营养素，同时在膳食组成及烹调加工方法上要注意调整、改进。 学龄前期是终生饮食习惯开始形成的阶段，因而食物要多样化，鼓励、引导进食各种不同食物，培养不挑食、不偏食的良好饮食习惯。注意饮食定时，除三餐外加一次点心。此外还要培养儿童清洁卫生习惯，寄生虫病也是造成营养不良的原因之一。 （二） 疾病因素 任何急慢性疾病对儿童生长发育都能发生直接影响，影响程度决定于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。一般急性疾病对生长的影响是暂时的，尤其是在身体营养状况良好的情况下，可以很快恢复。但反复的呼吸道感染和腹泻等，如果治疗不当时，往往会影响儿童的生长发育。长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响身高增长。此外，如染色体异常、内分泌疾病、骨和软骨发育障碍等重大疾病，都会引起身高明显低于同龄儿，医学上称为病理性矮小。 因此，积极防治疾病，对生长期的儿童有十分重要的意义，通过早期诊断和治疗，一些疾病造成的生长损害是可以得到完全或部分恢复的。 （三） 生活制度 合理的生活制度可以促进学龄前儿童生长发育。合理安排有规律有节奏的生活制度，保证儿童有足够的户外活动和适当的学习时间，定时进餐及充分的睡眠可以促进儿童的生长发育。因在合理的生活制度下，包括大脑在内的身体各部分的活动和休息都能得到适宜的交替，加上及时补充营养保证能量代谢正常进行，有利于促进身体各部的充分发挥。许多学龄前儿童在进入托、幼机构后，由于生活有规律，作息有定时,饮食有节制，其身高，体重的增长以及动作发育的进展，往往较留在家里生活时显著。 户外活动能促进体内的新陈代谢，增加大脑氧的供应，同时能解除大脑持续性紧张，使疲劳的脑细胞功能得到恢复。体育锻炼可以加快全身血液循环、改善肌肉和骨骼系统的营养。适量的锻炼可增加对骨端骺板的刺激，加速骨细胞的增殖，从而促进骨骼的生长。此外，体育锻炼还能刺激脑垂体分泌生长激素，加快儿童的生长发育，促使儿童长高。从有关血液中生长激素浓度在1日内变动的研究结果得知，生长激素的浓度在夜间明显增高，内分泌系统所释放的生长激素要比白天多得多。因此安排儿童充足的睡眠是保证他们身体正常发育的必要条件。当然不能排除营养的作用，但生活制度的影响也是重要的。 （四）季节与气候因素 季节与气候因素对儿童的生长也有一定的影响。季节对生长发育的影响显著地体现在身高和体重等方面，一般在春季身高增长最快，秋季体重增长最快，炎热季节部分儿童的体重有所下降。全年体重的增加，在9月份至次年2月份里最多，增长量约为全年的2/3以上。身高增长最快的季节在3月份至5月份期间，身高的增长量约为9~12月份间增长量的2~倍。 （五） 环境污染 今年6月以来，我国几大湖泊大规模爆发蓝藻，请您思考应如何应对其对人民健康的影响。 环境污染阻碍儿童的生长发育。对于儿童健康来讲，主要环境污染包括水污染、空气污染、土壤污染和食品污染。 水传播疾病中死亡率最高的是腹泻。据估计，全球每年有130多万儿童死于腹泻，其中12%是发展中国家5岁以下的儿童。其它具有与腹泻相同的传播途径的疾病包括甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、霍乱和伤寒。此外，水还可以传播一些其他疾病，如皮肤感染、沙眼和血吸虫病等。 空气污染也是影响儿童生长发育的重要因素，许多患病儿童因为呼吸到空气中的可吸入颗粒物、二氧化硫等而患病，儿童呼吸系统处于发育时期，对室内外空气污染比成人更敏感。前苏联研究者对受大气污染的城市儿童进行了10年以上的追踪观察，发现环境污染对于儿童的生理功能（如肺活量、肌张力）的发育有较明显的影响。 关于室内空气污染可能诱发儿童血液性疾病，是目前人们普遍关心的问题。北京儿童医院血液科统计结果表明，该医院接诊的白血病患儿中，有90%的家庭在半年之内曾经进行过装修。专家认为儿童有着不同于成年人的血液学特点，其造血功能不稳定，造血储备能力差，造血器官易受感染，容易发生造血器官营养缺乏情况。因此，专家推测甲醛超标对儿童造血器官的影响可能比成年人更严重。 土壤污染对儿童造成健康危害主要是通过食物链进入体内富集，最终体现为疾病的发生。 关于食品污染，调查显示：易拉罐装饮料比瓶装饮料铝的含量高出3~6倍。若常饮易拉罐饮料，必然造成铝摄入过多。另外过量色素和香精进入儿童体内后，引起食欲下降和消化不良，也可阻碍儿童的发育
中国儿童保健杂志是一本以儿童保健为主题的学术期刊，一般会接受与儿童保健相关的原创性、高质量的论文投稿。其中，如果涉及中医方面的内容，也可以进行投稿。但是，投稿的论文需要符合该期刊的审稿标准和要求，需要经过严格的审稿流程。如果您想投稿中医方面的文章，建议您先仔细阅读该期刊的投稿要求和审稿流程，并在撰写文章时注意科学性和规范性，以提高论文的投稿成功率。
注意填写。是直接在空白格中填出生日期的：例：1982年1月1日的，就写成19820101，同时注意填写数字时要在半角的状态下填写，不能是全角按SHIFT键切换。《中国儿童保健杂志》是西安交通大学和中华预防医学会联合主办的国家级技术类杂志，是我国唯一一部儿童保健领域的专业性期刊。
中国儿童保健杂志是专属国家教育部主管，西安交通大学、中华预防医学会主办的国家级技术性期刊。以反映中外儿童保健学的学术动态和科研成果，交流优生、优育、优教知识及儿童保健管理经验，介绍新的适宜实用技术，提高儿保工作者的素质，促进儿童保健事业发展为宗旨。
学前教育毕业论文应该先搜集资料，再确定题目，进行开题报告，开题报告通过后再开始书写正式的论文。（一）毕业论文资料的组成1、毕业论文评语。2、毕业论文（包括：封面、论文题目、摘要、关键词、正文、参考文献等）。（二）毕业论文资料的填写毕业论文统一使用学校印制的毕业论文资料袋、毕业论文评语、毕业论文封面（用计算机打印，一律用A4打印纸）。毕业论文资料按要求认真填写，字体要工整，版面要整洁，手写一律用黑或兰黑墨水。（三）毕业论文资料的装订毕业论文按统一顺序装订：封面、论文题目、目录、摘要、关键词、正文、谢辞、参考文献，装订成册后与开题报告等一起放入填写好的资料袋内上交学院。二、毕业论文撰写的内容与要求一份完整的毕业论文应由以下部分组成：（一）封面 （二）论文题目论文题目应该用简短、明确的文字写成，通过标题把毕业论文的内容、专业特点概括出来。题目字数要适当，一般不宜超过20个字。（三）摘要摘要又称内容提要，摘要应反映论文的精华，概括地阐述课题研究的基本观点、主要研究内容、研究方法、取得的成果和结论。摘要字数要适当，中文摘要一般以300字左右为宜。撰写摘要时应注意以下几点：（四）关键词关键词是论文中出现的中心词，一般3-5个为宜。（五）正文正文是作者对研究工作的详细表述。其内容包括：问题的提出，研究的目的、意义、理论依据，基本观点，解决问题的基本方法与实验手段，设计、计算的主要方法和内容，必要的数据和图表，以及研究得出的结果与对结果的讨论等。正文字数一般4000以上，但对具有独特见解的论文不限字数。撰写正文部分的具体要求如下所述。（六）结论结论是对整个研究工作进行归纳和综合而得出的，应包括所得结果与已有结果的比较和本课题尚存在的问题，以及进一步开展研究的见解与建议。结论集中反映作者的研究成果，表达作者对所研究的课题的见解，是全文的思想精髓，是文章价值的体现，结论要写得概括、简短。撰写时应注意以下几点。（七）参考文献参考文献是毕业论文不可缺少的组成部分，它反映毕业设计的取材来源、材料的广博程度和材料的可靠程度，也是作者对他人知识成果的承认和尊重。一份完整的参考文献是向读者提供的一份有价值的信息资料。
本文通过对未成年人保护法十几年来实施状况的分析，论述了我国未成年人保护法修订与完善的必要性及应注意的问题，提出了修订与完善的立法建议。 未成年人保护法；借鉴；完善 《中华人民共和国未成年人保护法》（以下简称未成年人保护法）是我国第一部保护未成年人健康成长，保障其合法权益的专门法律，于1992年1月1 日起施行。未成年人保护法实施十多年来，对维护未成年人合法权益，促进他们健康成长发挥了重要作用。但为了更好地适应我国未成年人保护工作面临的新形势，进一步修订完善这一法律是十分必要的。 一、未成年人保护法修订与完善的必要性 未成年人保护法从其性质上看，是一部综合性的未成年人权利保护法。尽管该法的条文涉及到未成年人权利保护的方方面面，但有些规定比较抽象，法律责任不明确，缺乏操作性；另一方面，该法实施至今已十多年了，而这十多年是我国政治、经济、文化和教育等方面发展极为迅速的时期，也是我国社会主义法制建设发展较快的时期。因此，从我国儿童权利保护的实际需要和国家经济、政治以及文化改革发展形势的需要看，该法的修改和完善都十分必要的。 第一，当前社会现状较之未成年人保护法的立法背景发生改变。变化一是随着经济成分和经济利益的多样化，未成年人群体利益与其他群体利益之间的矛盾凸现。部分家长强迫儿童辍学，学校组织学生参加商业活动，工厂非法雇用童工等侵犯未成年人权益的现象时有发生；残疾儿童、特困家庭的子女、流动人口中的儿童等未成年人中的特殊群体，更需要法律保护。变化二是随着社会生活方式的多样化，社会不良文化和丑恶现象对未成年人成长造成恶劣的负面影响。暴力、吸毒、色情、敲诈勒索、抢劫等问题突出，未成年人的心理问题需要特别关注。变化三是片面追求升学率和高学分给学生带来的不良影响。学校以提高学生学习成绩为由要求学生补课并占用正常课业期间，变相推销练习册和习题集等教辅材料，并收取补习费和资料费的现象屡见不鲜。这些行为，增加了学生课业负担，使学生休息、文娱和课外社会实践活动的时间无法保证。变化四是网络中的消极内容对未成年人健康人格的形成和正常社会化带来的阻碍。网络的确增加了青少年与外界的沟通和交流，但网上消极信息的泛滥，成为加剧未成年人过错行为的影响因素；无节制的网上漫游，损害未成年人的健康；虚拟的网上世界使一些未成年人疏于人际交往，偏离社会规范，有的甚至导致犯罪。 第二，未成年人保护法自身存在的缺陷——可操作性差。未成年人保护法虽然从家庭、学校、社会、司法等方面对未成年人的权利作了全面的保护性规定，但只是原则性的条款，比较抽象，对实际操作过程中的一些问题没有详细明确的界定，不是完整的实体法和程序法，在实践中难以应用。比如，未成年人保护法第 26条指出：儿童食品、玩具、用具和游乐设施，不得有害于儿童的安全和健康。这条规定对儿童的安全和健康至关重要，但是它无主体规定，没有明确责任主体。一旦在实践中出现了此类问题，很难用该规定界定相应责任的承担。1999年全国人大常委会公布了《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》，以此作为前者的补充，但该法也存在同样的问题。凡牵涉未成年人的案件，法院从来没有也无法引用此法来进行审判。在未成年人犯罪方面，《未成年人保护法》中只规定参照《刑法》有关条款来处理，但《刑法》早在1997年就已修改，相应的条款已不是原来的内容，两部法律根本无法衔接。 二、未成年人保护法修订与完善中应注意的问题 第一，加强政府职能。在立法上，要根据社会和经济发展的新情况，制定与未成年人保护法相配套的行政法规，健全我国未成年人法律保护体系。各省、自治区、直辖市要进一步制定和完善本地区未成年人保护法实施办法，建立健全未成年人保护工作的组织体系和工作制度；在执法上，要进一步增强领导干部的未成年人保护意识，加强各部门协调配合，加大执法检查力度，大力促进法律的贯彻落实；在守法上，要加强对该法的宣传教育，使每个公民都能够认识并自觉尊重未成年人的人格尊严和财产权利，使保护未成年人的观念深入人心。 第二，借鉴国外立法。世界上许多国家都通过制定详细完善的法律法规来保护未成年人的合法权益。如《德国青少年保护条例》规定，电脑游戏必须像电影和录像一样，根据其内容标明不同的年龄限制级别；法国的儿童法律强调儿童有和父母生活在一起的权利。除非其父
儿童是最需要人保护的弱势群体，保护儿童刻不容缓。下面是我为您带来的是保护儿童权益的作文相关内容，希望对您有所帮助。 现在，大家都在说儿童权益。但是，儿童权益到底是什么呢？告诉你，儿童权益就是儿童的权利与利益。那么儿童权益到底体现在什么地方呢？现在，请你看看我的感受吧！ 对于儿童权益，我深有体会。在我们家，我的爸爸妈妈非常尊重我。但要是我有哪些地方做的不对，他们还是会批评我的。记得从我上一年级开始，我就开始学习写毛笔字了。那时，我对毛笔字可谓是“深痛恶绝”，非常不想写。但是，妈妈却为了让我的字写的更好非逼我去学毛笔字。就算这样，我还是不情愿。故意把字写的歪歪扭扭得，来气妈妈，让她让我放弃写毛笔字。妈妈似乎看出了我的心思，把我拉到一边说：“晨晨，妈妈知道你不想写。但是，让你写字是为你好，为了你将来能写一手漂亮的字呀！再说了，你已经开始写了，难道你想半途而废吗？”可我却强词夺理说：“明明是你叫我写的吗！”妈妈回答说：“在我叫你写的时候，你不是没有拒绝吗？怎么了？现在想退缩了？”我想：妈妈这样确实是为我好呀！就算她让我写我不想写的毛笔字，但是我也应该理解她，因为她是在为我的未来着想呀！想到这里，我终于明白了妈妈的心意。便端端正正地写起了毛笔字。而妈妈也欣慰地笑了。从这件事里，我也感受到了儿童权益的存在。因为儿童权益，使妈妈对待我像对待一个有主见的大人，而不是一个什么事都要她操心的小孩子。让我感觉到我们俩是平等的。 爸爸妈妈给我的尊重是权益的体现，他们让我独立，锻炼我的各方面能力也是给我权益的'一种方式。在今年过年以后，我的爸爸妈妈在征求了我的意见以后，为我报了一个作文班，可是上课地点远在南京。爸爸妈妈为了锻炼我的能力，让我一个人去南京上课。要知道，在此之前，我可是从未一个人去过南京的。因此，爸爸妈妈让我一个人去南京，对我即是一种挑战，也是对我能力的信任。去南京路上，我内心新奇、紧张，兴奋！坐公交车、转地铁、找学校，我一刻也不敢松懈。生怕自己坐车坐过了头。到了南京，妈妈打电话来询问：“儿子！怎么样？现在在哪？”我说：“在南京啦！你放心吧！”在挂电话时，我听见了妈妈深深地舒了一口气。真是“儿行十里母担忧”啊！我想：妈妈这么担心我，默默的关心着我，我以后一定好好报答妈妈给予我的爱！而且，爸爸妈妈让我独立，锻炼我的意志和能力。使我受益了许多，这不也一种爱吗？ 感谢爸爸妈妈给予我生命！感谢祖国给我们全国儿童权益保障！感谢社会有平台让我们飞翔！我一定让自己的翅膀更坚实，飞的更高更远 儿童权益无时无刻地在我身旁，和爸爸妈妈一起保护着我，儿童权益伴我成长！
英国学前教育管理体制改革政策及其立法 摘要]管理体制在学前教育事业发展中起着“龙头”作用,其合理有效性在相当大程度上决 定着学前教育事业的发展水平。文章通过对英国学前教育主要政策及法律中关于管理体制的相关规 定的分析,认为英国学前教育管理体制改革政策及其立法主要有以下突出特征:强化中央政府对学前 教育发展的领导与管理职能;凸显地方当局在儿童教育和保育中的地位与责任;明确各相关部门的职 责与权力,注重绩效管理;打破部门间组织性障碍,推动和促进部门间的协作与整合。这些对我国学前 教育管理体制的改革及其立法具有重要的启示意义。 [关键词]英国学前教育;管理体制;政策;法律 在一国教育制度中,教育管理体制占有突出地 位,发挥着“龙头”作用。[1]管理体制的改革往往直 接影响或决定着教育中其他领域的改革;而教育改 革和发展所取得的成就或存在的各种问题,也都直 接或间接地与教育管理体制的改革有着十分密切 的联系。[2]教育管理体制也可简称为教育体制,它 是教育事业的机构设置和管理权限划分的根本性 管理制度,主要是教育内部的领导制度、组织机构、 职责范围及其相互关系,涉及教育事业管理权限的 划分、人员的任用和对教育事业发展的规划和实 施,也涉及教育结构各个部分的比例关系和组合方 式。[3]相应地,学前教育管理体制则是指学前教育 管理部门,包括中央、地方及其他教育机构间的相 互关系、职能权限、组织结构等方面的体系和制度。 从宏观管理的角度上讲,学前教育管理主要包括国 家及地方学前教育行政部门通过制定法律、法规、 政策、规划和方针等,对学前教育事业的发展进行 计划、组织、引导、监督和评估,并协调有关部门的 关系等,以保证学前教育事业的健康发展。 近些年来,英国政府越来越重视本国学前教育 事业的发展,通过制定和颁布许多相关的法律与政 策报告,如《儿童法》(1989、2004)、《儿童保育法》 (2006)[4]、《每个儿童都重要》绿皮书(2003)[5]以及 《儿童保育十年战略》(2004)[6]等为其学前教育事 业发展提供政策与法律保障,以此来加强和改善本 国儿童的教育与保育质量,确保每个儿童潜能的发 挥及其健康发展。在这一改革过程中,其核心内容 之一即是改革本国学前教育管理体制,其目的是从 现代公共管理的视角不断认识和改进政府对学前 教育的领导、组织、协调与干预,强化中央政府对学 前教育事业发展的领导职能,加强地方政府在学前 教育发展中的地位与责任,进一步明确各相关部门的职责与权力,推进部门间的协作与整合,其中不 乏许多值得我们在学前教育管理体制改革与立法 中学习和借鉴的内容与特点。 一、英国学前教育管理体制改革的背景 在英国,由于受长期教育传统的影响,人们普遍 认为对儿童的保育和教育主要是父母的责任,再加 上5岁以下儿童的教育属于非义务教育,因此英国 的学前教育一直没有得到应有的重视,其相应的管 理体系和职能薄弱,机构和部门之间缺乏整合与协 调,不能有效地为本国学前教育事业的发展服务。 (一)各级政府学前教育管理权责不清,管理绩 效较低 英国是一个强调地方分权的国家,加之长期以 来对学前教育缺乏应有的重视,因此,从中央到地 方各级政府在对学前教育进行管理时,缺乏一套简 洁、明确、适当、高效的组织体系。在国家层面上缺 乏对学前教育发展目标、计划、财政来源和监督体 制等系统、清晰的组织与制度安排,由此也导致了 中央和地方相关部门的职能权限不清,组织管理比 较混乱。许多地方儿童服务的分类体系或交叉重 叠,或流于形式。此外,由于不同部门对儿童管理的 责任分散或交叠,[7]导致信息不能及时、有效地在 部门之间共享,使儿童得不到及时的相应的服务。 (二)学前教育与保育分离,部门之间沟通与合 作不畅 英国托幼机构的发展有多种不同的源流,加上 其行政管理的特殊性,英国托幼机构的性质、类型 多样,且长期以来分裂并行为教育和保育两个不同 的服务体系。在管理的归属上,为出生到3岁幼儿 提供的托儿服务由社会保障部门管理,招收3～5 岁幼儿的托幼机构则由教育部门管理,[8]此外,在 国家和地方层级都由不同的部门管辖。这一体制上 的分裂导致在许多情况下部门之间以及学前教育 机构和部门之间的沟通、交流与配合不协调。除此 之外,上文所提到的中央和地方政府学前教育职 责、权限的模糊以及信息机制的薄弱与不完善也使 得教育与保育分离的问题迟迟得不到有效解决。 (三)儿童权益保障机制薄弱,呼吁加强政府职责 由于在学前儿童的保育和教育方面,英国各级 政府及相关部门之间责任不清,儿童权益保障机制 薄弱,儿童的基本权益不能得到良好保障,甚至在 不少情况下被损害。近些年来,英国社会问题越来 越严重,贫困儿童的数量也越来越多,其教育、保 育、卫生、健康、安全等方面的问题也愈益突出。 2003年由兰姆爵士(Lord Laming)提交给英国政府 的调查报告(The Victoria Climbie Inquiry Report)便 充分证实了这一问题,并引起上至英国首相下至普 通民众的惊诧与忧虑[9],改善学前儿童安全、健康 成长与发展的环境成为人们的普遍愿望。 二、英国学前教育管理体制改革政策及其立 法的主要特点 (一)强化中央政府对学前教育事业发展的领 导与管理职能 英国具有地方分权的传统,地方政府在教育方 面拥有较大的自治权力。1988年《教育改革法》的 颁布是英国教育管理体制发展的转折点,它大大地 增强了中央政府的教育领导权限,[10]此后,中央政 府在对教育事业的宏观规划和调控中发挥着越来 越大的作用。英国最高的教育行政机构是教育与技 能部(Department for Education and Skills,DfES), 它负责制定学前教育相关政策,颁布法令,制定发 展规划等,并由教育大臣(the Secretary of State)直 接负责对学前教育事业的管理。在1989年和2004 年的《儿童法》中,均规定了其主要职能,包括对地 方儿童服务当局履行的具体职责以及早期教育机 构的运转、管理和儿童权益保障等制定规章、进行 指导和监督检查等。此外,在2006年《儿童保育法》 中,第1～13条均明确规定了地方当局及相关部门 在履行其各项职责时必须接受来自国务大臣的监 督和指导。在中央层面有专人负责对学前教育事业 发展进行宏观调控,政策法规、发展规划的制定和 监督指导等,这不仅有利于保障全国的学前教育事 业具有明确的发展方向,[11]而且有助于促使各级政 府努力履行相应的职责,并对学前教育机构的健康 运转和儿童发展基本权益的保障发挥积极的促进 作用。 为确保每个儿童都在生命的早期拥有生命中 最佳的开端机会,减少妇女参加工作后带来的后顾 之忧,并且使家庭能够拥有更多的机会与选择,同 时为消除社会贫困,促进社会的稳定与发展做贡 献,自1998年以来,英国政府积极鼓励并扶持“国 家儿童保育战略”(National Childcare Strategy)和 “确保开端”(Sure Start)项目,除了制定、明确项目发 展目标、规划、开展方针之外,还投入了大量财政以 加强、扩充和改善对儿童和家庭的服务,中央政府 对学前教育事业的发展承担起越来越多的责任。此外,《儿童保育十年战略》(2004)、《每个儿童都重 要》绿皮书(2003),以及多部与学前儿童及教育相 关法律的制定无不彰示着英国中央政府在加强自 身对学前教育事业发展宏观指导、规划、组织领导 与协调方面的职责,[12]值得我国借鉴。 (二)凸显地方当局在儿童教育和保育中的地 位与责任 在英国,地方教育当局一直拥有较大的自治 权,主要按照本地区的需要对当地的教育进行管理 和监督,对地方教育的发展发挥着重要的作用。虽 然中央对教育的宏观调控呈增强的趋势,但地方当 局在教育管理与发展中的地位仍然不容忽视,在英 国学前教育管理体制改革和立法的过程中其地位 与责任得到了进一步凸显。2004年《儿童法》第52 条明确规定英国地方当局有保护和促进儿童健康 成长及提高教育成就的职责。2006年《儿童保育 法》在第1～13条进一步明确了地方当局在学前教 育管理方面的总体职能和具体职能,前者指地方当 局要在改善学前儿童教育与保育、促进每一个儿童 健康成长,减少儿童在接受保育、教育、健康等服务 上的不平等等方面承担起责任;后者则主要包括制 定具体计划,并负责总体组织与协调,确保向家长 和儿童提供满足其需要的早期服务;确保为工作的 家长提供充足的儿童早期服务;对儿童早期服务项 目、实施及质量进行评估、检查和监督;向家长提供 早期服务的信息、建议和援助并建立一定的服务机 制;向儿童早期服务机构提供信息、建议和培训等。 对地方政府教育职能的规定是国家对政府承 担学前教育发展责任在地方一级的进一步延伸和 明确,它不仅有利于地方政府更好地在中央的指 导、监督之下实施具体管理,确保国家发展学前教 育事业的政策意志得以贯彻落实,而且有助于在统 一的领导下发挥地方管理的灵活性和积极性,充分 展现地方特色与优势。 (三)明确各相关部门职责与权力,注重绩效管理 英国政府以法律的形式明确规定了教育与技 能部在学前儿童社会服务、保育教育、家庭政策以 及儿童和家庭支持与咨询服务等方面的责任。为促 进年幼儿童的教育及健康,2006年《儿童保育法》 第39条规定,教育大臣必须负责向提供早期服务 的学前教育机构明确儿童学习、发展的要求及保育 要求,确保教育机构所提供的服务能满足儿童成长 与发展的基本需要,并为其未来的发展奠定良好的 基础。为确保在国家和地方层面改善儿童的发展状 况,英国政府设立儿童服务指导(Director of Children’s Services)的职位,负责地方当局的儿童 教育和社会服务,并在教育与技能部设立儿童、青 年与家庭部长(Minister for Children,Young People and Families)的职位,以在地方政府间协调政策, 支持和促进其合作。此外,还规定在地方上设立地 方儿童保护委员会(Local Safeguarding Children Boards),专门负责对儿童权益的保护。关于学前教 育机构及其质量的监督机制,1999年8月,英国政 府宣布要整合幼儿教育与保育法规为国家标准 (national standards),由专设的教育标准办公室 (Office for Standards in Education)主管,专门负责制 定全国统一的托幼机构学前教育服务质量规范以 及注册和督导检查工作标准等,从2001年9月开 始,所有的托幼机构都要接受教育标准办公室的视 导监督。 明确相关部门在学前教育和儿童服务中的职 能,有助于儿童的基本权益得到保障,并获得更高 质量的教育和相应的服务。[13]为进一步提高管理效 率,改善管理绩效,2003年英国《每个儿童都重要》 绿皮书一方面提出要改善学前教育相关部门之间 的信息分享机制,并努力消除妨碍建立这一机制的 法律障碍、技术障碍和体制性障碍等,还提出地方 当局及其合作者在建立地方信息分享机制的过程 中要起带头作用。另一方面,绿皮书提出要制定一 个有效的评估框架,目的是要获得有关儿童成长、 教育和服务的关键信息,并减少部门间工作的重 复,努力使相关部门所提供的信息和服务具有针对 性、有效性,能够更好地满足儿童及其家庭的实际 需要。这一改革策略的提出,符合现代社会中教育 管理追求高效率、高质量以及民主化、科学化的发 展趋势,有助于英国学前教育管理目标的实现。 (四)打破部门间组织性障碍,推动和促进部门 间的协作与整合 当前,打破部门间的壁垒,消除现有的组织性 障碍,进行新的组织和制度安排已经成为英国和国 际上许多国家与地区的共同趋势。英国一些地方当 局已经将儿童的社会服务和教育融合,成立了儿 童、学校和家庭部(Minister for Children,School and Families)。针对长期以来英国学前教育领域中保育 和教育在体制上分裂的状况,近年英国政府推出了 将两者整合或推进“保教一体化”的新政策。这在 2003年教育绿皮书、2004年《儿童法》以及2006年 《儿童保育法》等相关报告和法律规定中均有体现,其中《儿童保育法》第4条明确规定了地方当局要 协调各相关部门合作的职责,“第一次为整合的儿 童早期服务提供了法律支持”。 在中央一级管理上,主要由英国教育与技能部 负责全国的学前教育事务,在其他可能对儿童产生 影响的事务上,政府其他部门如卫生部,财政部,环 境、食品与农业部,文化部和工商部等十几个部门 共同继续发挥作用,中央政府负责领导并加强其协 调合作,并确保其更好的整合。为达到这一目标, 2003年绿皮书提出在教育与技能部建立“标准设 立与调控机制”(standard setting mechanism),负责 制定不同部门需要满足的基本标准,并设立联合的 监督与检查团对各部门的工作及部门间的协调合 作进行评估,设立干预和激励机制以激发各部门的 行为表现等,消除影响服务有效性的障碍并减少相 关的行政性负担。此外,英国政府还通过在各种服 务中确保儿童优先,制定清晰的与儿童相关各部门 的操作标准,使其行为目标、计划、资金来源、经济 责任及其他各方面指标明确化、合理化、制度化,建 立起整合的儿童服务监督指导框架,推动地方各部 门间的协作。 打破部门间的组织性障碍,并通过建立相应的 机制来保障和推动部门间的协作与整合,既有助于 充分利用多种资源实现管理的目标,提高学前教育 管理和服务的效益与效率,更有助于满足学前儿童 在教育、保育、健康、安全等诸多方面发展的需要, 进一步促进儿童全面、健康的发展。 参考文献: [1]张斌贤主编.现代国家教育管理体制.上海:上 海教育出版社,1996:17 [2]谢维和.我国教育管理体制改革的走向及其分 析.教育研究,1995,(10) [3《]教育管理词典》编委会.教育大辞典(第二版). 海口:海南出版社,1997:12 [4]资料来源: . 2006年10月浏览 [5][7][9]Department of Education and Skills(DfES). Every Child Stationery Office,UK,2003 [6]HM Treasury,DfES,DWP,DTI,Choice for Parents,The Best Start for Children:A Ten-Year Strategy for Treasury,2004 [8]刘焱.英国学前教育的现行国家政策与改革.比 较教育研究,2003,(9) [10]陈永明.发达国家教育管理体制的改革.比较 教育研究,2004,(1) [11]虞永平.试论政府在幼儿教育发展中的作用. 学前教育研究,2007,(1) [12]冯晓霞等.世界幼教事业发展趋势:国家财政 支持幼儿教育.学前教育研究,2007,(5) [13]沙莉等.通过立法强化政府在学前教育事业 发展中的职责———美国的经验及其对我国的启示.学 前教育研究,2007,(2)
仅供医学专业人士阅读参考
随着儿童保健工作的深入开展，如今家长可以轻松获得关于婴幼儿维生素AD补充的专家共识、循证文献和科普好文，做到科学 育儿 。
但是，最近在儿童保健门诊，当我询问宝宝是否规律补充维生素AD时，总是听到这样的声音“我的宝宝最近感冒了，医生说是上呼吸道感染，就没有吃维生素AD”、“我的宝宝最近拉肚子所以没有吃维生素AD”、“我听说长期吃维生素AD容易性早熟，所以我只是偶尔喂一粒”。
我将上述家长的担忧总结为“谣言三连”：
1、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD；
2、腹泻病程期间不能补充维生素AD；
3、长期补充维生素AD会导致性早熟。
这三个关于维生素AD的谣言你信了几个呢？今天我们就来聊一聊。
谣言一、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD
当我问家长为什么在上呼吸道感染期间不给孩子补充维生素AD时，他们往往并不能给出明确的理由，就像“感冒了需要清淡饮食”等同于“只能顿顿喝白粥+白水煮菜”一样，别问，问就是“会不消化”。
呼吸道感染期间补充维生素AD会不消化？
婴幼儿时期免疫系统尚未发育成熟，是导致该群体容易发生上呼吸道感染的重要原因之一，如果每年感染达到一定次数则定义为“反复上呼吸道感染”，见表1。按照这部分家长的理解，一旦发生上呼吸道感染就暂停补充维生素AD，那一年能够规律补充的时间就寥寥无几了。
表1 国内反复上呼吸道感染的定义
专家共识中建议呼吸道感染患儿应补充维生素AD
但是打脸往往就在一瞬间，2021年发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》 [1] 中明确提出：“ 建议反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素A 2000U、维生素D 400-800U，以促进儿童感染性疾病的恢复，同时提高免疫力，降低反复呼吸道感染的发生风险”。 2017年发布的《儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识》 [2] 中指出： “维生素摄入不足是反复呼吸道感染的重要诱因” ，并在治疗原则中明确提出：“建议饮食清淡，营养均衡，增加维生素和微量元素的摄取”。
多项研究证明补充维生素AD可以辅助治疗呼吸道感染
目前，国内外已经有大量临床研究证实补充维生素A及维生素D对于反复呼吸道感染的治疗有辅助作用，其作用机制是多方面的，比如维生素A能够促进B淋巴细胞的成熟和分化，促进其产生IgG、IgA、IgM抗体，发挥体液免疫功能和抗感染作用 [3] ；补充维生素D可以提高抗菌肽LL-37的水平，而后者具有针对细菌、真菌、病毒、结核等多种病原的抗感染作用 [4] 。不明白上述的免疫学专业术语没关系， 简单来说就是维生素AD参与机体的免疫调节，提高机体的免疫功能，可以减少儿童发生反复呼吸道感染的次数。
因此，建议上呼吸道感染期间也应该规律补充维生素AD。
谣言二、腹泻病程期间不能补充维生素AD
相较于谣言一，站在家长的角度就更很容易理解“孩子拉肚子补充维生素AD肯定会不消化”的观点了。同样，我们直接看专家共识是怎么建议的。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》 [1] 中明确提出： “建议腹泻病程期间，儿童每日应补充维生素A 2000U、维生素D 400-800U，以补充腹泻期间消耗掉的维生素，有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险”。 《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》 [5] 中也明确提出“补充维生素A”。
其作用机制也是多方面的，比如维生素A及其配体是上皮增生和分化的重要调节因子，可维持黏膜的完整性及增加黏膜分泌型免疫球蛋白sIgA的数量，增加肠道的免疫作用 [6] ；维生素D能够保证肠道黏膜细胞正常功能，增强防御素的表达，在肠道正常防御环节扮演重要角色 [7] 。
因此，建议腹泻病程期间也应该规律补充维生素AD。
谣言三、长期补充维生素AD会导致性早熟
首先，《性早熟诊疗指南》 [8] 中指出 性早熟明确的病因包括外源性雄激素或雌激素摄入。 关于性早熟的危险因素 [9] ，有研究提出各种保健品、营养品含有较多性激素，长期摄入对儿童的性腺产生兴奋作用，影响儿童体内正常的性腺激素平衡，使其功能紊乱而引起性早熟。根据上述信息可得出这样的逻辑“维生素AD听起来像是保健品，因此含有较多性激素，长期摄入性激素会导致性早熟，因此长期补充维生素AD会导致性早熟”。不得不啧啧称赞一句“真是逻辑鬼才”！那真相到底是什么呢？
维生素AD补充剂属于乙类非处方药，非保健品
首先， 维生素AD补充剂属于乙类非处方药 ，我们可以在外包装上看到“绿色的OTC”字样，而非保健品。其次， 维生素A和维生素D均属于脂溶性维生素 ，它们主要在物质代谢中起调节作用，与性激素没有半毛钱关系，因此可以排除它们的嫌疑。
维生素AD补充剂的辅料不含性激素
那么，维生素AD补充剂的辅料中会不会含有性激素呢？笔者在某大型电商平台上搜索了销量前四名的商品，见表2。其中，最有嫌疑的就是维生素E了，因为它具有一个极具诱惑的别名“生育酚”， 但是维生素E也属于脂溶性维生素而非性激素， 其作为药用辅料添加量极低，有人专门测定了伊*新中维生素E的含量平均为 [10] ，维生素E的适宜摄入量最低的小婴儿都达到了3mg [11] ，远远大于辅料的添加量，更别说目前关于维生素E与性早熟之间并没有明确的因果关系。
因此，长期补充维生素AD不会导致性早熟。
表2 不同维生素AD补充剂辅料成分
在打破关于维生素AD的“谣言三连”过程中，我在想，在这个移动互联网时代，我们每天被迫接受海量信息，却难辨真伪，看到什么就信什么，慢慢地，你会失去独立思考的能力， 请不要丢了你的批判性思维。
参考文献：
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本文首发：医学界儿科频道
《中国儿童保健杂志》不在2014版中文核心目录，因此目前不属于中文核心期刊。
you 助 给出下面是知网截图：
在门诊中，有个妈妈问：3岁的孩子三天两天感冒怎么办？ 我和妈妈说可以让孩子补充维生素D。 妈妈很诧异，维生素D不是在补钙吗？为什么能提高孩子的抗病能力？ 嘿嘿，其实这不是我的一家之言，而是中国儿童保健杂志上报道的。 接下来我就来说说： 维生素D是一种类固醇激素，不仅对维持人体的钙稳态和骨骼 健康 起到重要作用， 还在免疫、神经等方面具有重要作用，是维持人体 健康 必不可少的物质。 它本是没有活性，口服进入人体后需经肾脏、肝脏的两次转化生成有活性的25-（OH)2D，促进小肠吸收食物中钙、磷。 1、维生素D是一种免疫调节剂，国内外多项研究证实，维生素D缺乏增加机体发生感染的风险，缺乏程度和感染严重程度密切相关。补充维生素D可降低感染性疾病的发病率和死亡风险。 25-（OH)2D主要通过促进产生抗菌肽，目前主要有LL-37和B-防御素，影响免疫调节等功能发挥辅助抗感染作用。 2、可减少呼吸道感染复发次数，也可以通过多种途径减轻全身炎性反应降低感染的严重程度。 3、可增强维持气道上皮细胞防御屏障。 4、可能有改善肠道菌群的作用。 上述说人话就是补充维生素D能提高免疫力，让孩子少生病。 1、美国儿科学会建议（AAP)和国内儿科书明确指出，宝宝从出生2周左右开始就应保证每日摄入预防量400IU（国际单位）维生素D到一岁，超过一岁的宝宝每天应摄入预防量600IU。 2、至少补充到2岁，最好至18岁。3岁以上儿童是缺乏维生素D的重灾区，建议多重视。 3、维生素D的生物利用度接近100%，每天任何时候都可以服用，如果能固定时间服用更好。 4、脂肪类食物可促进维生素D吸收，餐后服用可能更好。 5、只要在推荐量范围内补充维生素，不会出现中毒现象的。正常每天是补充400-600 IU，而权威指南推荐1岁以上婴儿的上限补充量为2500 IU以上，婴儿每天服用5000IU，连续服用6个月才可能中毒。 6、晒太阳由于受日晒时间长短、纬度、孩子穿衣、天气是否晴朗等不可控因素影响，不管如何晒太阳不能替代补充维生素D，该补充还是要补充。 7、部分鳕鱼油或海藻油含有少量的维生素 A 和维生素 D，如果要和单纯的维生素 D 合用，需要提前计算下总量，不可超过可耐受最高摄入量。 8、如果你选择维生素AD制剂就不要同时服用维生素D制剂了，注意只要选择一种就好了。两种药物累加，容易产生药物剂量补充过量的情况。