眼下正是季节交替之时,身边很多朋友跟我反应说孩子鼻炎又犯了,问我怎么办?
今天我们就聊一下鼻炎的预防及治疗。
鼻炎的早期症状一般是鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕。西医认为,其发病原因多为外界的刺激,如细菌、病菌、花粉、粉尘、气候交替、鱼肉蛋奶等等。治疗手段多以清洗和鼻内给药为主。
外部原因真的是导致的鼻炎的元凶吗?为啥同样的环境,有的人没事,有的人就涕泪横流呢?清洗、给药,往往只能减轻或缓解症状,并不能真正根治鼻炎。
在中医看来,鼻炎初起,涕泪交加,是寒邪入侵,身体正气尚足,奋力抗邪,努力排邪的表现。这时,宜采取扶正阳气,驱赶外邪的方法。
下面给大家介绍如何用艾灸、按揉和服气的方法祛除外邪。
方法一,艾灸或按揉上星、印堂。
上星穴为督脉的第23个穴位。其位置在发际正中直上一寸。另外一种取穴方法是:眉中(即印堂)到百会距离共五寸。上星在三寸处。
上星、印堂皆属督脉穴位,不管是针灸、按揉,只要刺激量足够,都能起到温暖鼻腔,从而达到驱邪扶正的目的。临床上,如初期有清鼻涕,扎上星往往能起到立竿见影的效果。
方法二,艾灸或按揉迎香和攒竹穴。
艾灸迎香,攒竹能温煦鼻腔,促进面部鼻腔周围的气血循环,及时代谢废物垃圾,保持鼻腔的通畅。
方法三,在鼻腔通畅的情况下服气。
宜用些辛温芳香的香料药,如白芷、辛夷等。辛味入肝,芳香的药物,能提振肝气,帮助抵御外邪。
大家都有这样的经验,有时候打个喷嚏就感觉身体轻松不少就好了。其实是寒邪通过打喷嚏的形式被排出体外的原因。
另外,中医认为芳香之物多能燥湿。多闻些芳香之气,有利于醒脾化湿。
方法四,摩腹或艾灸中脘。
临床发现,很多鼻炎的根源在于食寒饮冷,伤及脾胃,体内痰湿痰饮过重。鼻炎只是痰浊上犯鼻窍的显现。
这时候仅仅温通局部已效力不足,化解腹部的痰湿痰饮才是关键。
这里要注意的是,上面提到的几个穴位,不必每个都灸。选择一个患者觉得最舒适的穴位即可。
另外,艾灸面部穴位时,严禁戴隐形眼镜。若有不适,立即停灸。
大家都知道,中医强调上工治未病。能提前预防,好过事后补救。那么如何能预防鼻炎呢?
其实预防鼻炎的关键就在于平时保护自身正气,使外邪难以入侵。
首先,做好日常保暖防风工作。
孩子一般运动量大,运动出汗后,皮肤腠理张开,门户大开,此时吹风贪凉极易导致外邪长驱直入。
从人体结构上看,脑后、脖颈、手腕、脚腕,皆为骨骼关节接缝处,相对较为脆弱,最易受虚邪贼风,在这些地方要更加注重防风保暖。
当下流行的露脚脖子的穿法,在中医看来实属不智。是以损害 健康 为代价的“美”。
其次,避免易造成寒邪入侵的运动。
比如说游泳。游泳在中医看来非常不利于身体 健康 。泳池水温一般低于人体体温。游泳时,人体长期浸泡于低温环境,能量热量大量散失。同时,人在运动状态时,会产生热量,为散热也为呼吸,皮肤孔窍处于张开状态。水性属阴,阴性且低于体温的水,随着毛孔进入身体,从而造成寒邪水湿入侵。
大家肯定都有这样的体会,游泳无需多时,就会感到浑身发冷,嘴唇发紫,禁不住的打寒颤。这是其实身体出于本能,通过自发颤抖,激发身体潜能,从而达到提升阳气保护自身的目的。
若非要游泳不可。建议在出水后,用干毛巾快速揉搓身体,直至皮肤发热变红为止。或出水后,在保暖的情况下喝一大杯姜红茶暖身驱邪。同时注意及时吹干头发。
再次,注意日常饮食。
少食或不吃生冷粘滑之物。
中医认为,生冷粘滑之物,需要身体花费大量的气血消化,且会耗伤脾胃。长此以往,脾胃功能下降,蠕动不利,水谷精微不能完全被消化吸收,形成“半成品”的精,也就是痰湿痰饮堆积体内。
一、症状体征: 鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏。 鼻炎类型头痛、头昏等,鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。 二、临床的各种鼻炎: 1、急性鼻炎: 常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。 2、慢性鼻炎: 是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。 慢性单纯性鼻炎: 间歇性或交替性鼻塞,鼻涕常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。 慢性肥厚性鼻炎: 由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。 慢性干燥性鼻炎: 鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。 3、过敏性鼻炎: 眼睛发红发痒及流泪;鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;鼻腔不通气,耳闷;打喷嚏(通常是突然和剧烈的);眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸;嗅觉下降或者消失等。 季节性鼻炎:发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。 常年性鼻炎: 患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同,但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。 4、干燥性鼻炎: 干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。 5、萎缩性鼻炎: 主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。 6、干酪性鼻炎: 是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。 7、药物性鼻炎: 是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。 8、血管运动性鼻炎: 鼻部症状每天累计超过1小时,病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多,血管扩张,腺体增生和组织水肿。 9、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎: 无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状,即可诊断本病。 10、过强反射性鼻炎: 症状发作来去迅速,以喷嚏为主,可有轻度鼻塞;鼻塞为间断性,持续时间短;少有鼻溢;变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;整个病程常呈阶段性,间歇期较发病期长。 中医认为本病多因脏腑功能失调,再加上外感风寒,邪气侵袭鼻窍而致。此病往往缠绵难愈,一则是正虚而邪恋,二则是外邪久客,化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。因此五脏六腑功能失调为本,主要包括肺、脾、肾之虚损。脾属土,为肺之母,脾虚则肺之生源化绝而肺虚;肾属水,金水互生,且肺纳气归于肾,二者互相影响。因此,治疗鼻炎先需治本,重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。正气是祛邪的基础,扶正即所以祛邪,治鼻炎如此,治疗其他大病亦如此。正气是我们身体健康的保证。正气足则自动寻找体内客伏的病邪,并且会努力祛邪外出。鼻炎是外邪客于肺脏,因肺气不足,无力祛邪,导致邪气久客。邪客愈久,其病越是缠绵。正愈虚而邪愈盛,且变症百出,渐而成难治痼疾。其本全在正虚,而标不过是鼻炎所出现的各种相关症状。 (1)风寒实证: 1. 主要症状鼻塞,鼻涕,或鼻痒。 2. 辨证要点无汗,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脉浮或脉无变化。 3. 可能伴随的症状鼻涕清稀,或头痛,或发热,或恶寒,或喷嚏,或语声重浊等。 【治则与选方】辛温通窍,发散风寒。可选用麻黄汤与玉屏芎芷汤合方。 (2)风寒虚证: 1. 主要症状鼻塞,鼻涕,或鼻痒。 2. 辨证要点汗出,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脉浮或脉无变化。 3. 可能伴随的症状鼻涕清稀,或头痛,或记忆力减退,或恶寒,或喷嚏,或语声重浊。 【治则与选方】辛温通窍,益气散寒。可选用桂枝汤与玉屏芎芷汤合方。 (3)风热型: 1. 主要症状鼻塞,鼻干,或鼻痒。 2. 辨证要点鼻涕黄稠,口渴,舌红,苔薄黄,脉浮或脉无变化。 3. 可能伴随的症状头痛,或咽痛,或汗出,或无汗,或发热,或恶寒,或喷嚏,或语声重浊。 【治则与选方】辛凉通窍,疏散风热。可选用麻杏石甘汤与玉屏芎芷汤合方。 (4)肺虚证: 1. 主要症状鼻塞时轻时重,嗅觉减退,或鼻痒。 2. 辨证要点咳嗽痰稀,气短乏力,舌淡,苔薄白,脉弱。 3. 可能伴随的症状鼻涕黏稠色白,或胸闷,或汗出,或气短,或恶寒,或喷嚏,或语声重浊。 【治则与选方】补益肺气,辛温通窍。可选用桂枝加黄芪汤与四君子汤合方。 (5)脾虚证 1. 主要症状鼻塞时轻时重,嗅觉减退,或鼻痒。 2. 辨证要点饮食不佳,鼻涕黏稠色白,舌淡,苔薄白,脉弱。 3. 可能伴随的症状面色萎黄,或汗出,或气短,或头昏,或喷嚏,或语声重浊,或大便溏泄。 (6)肾虚证 1. 主要症状鼻塞时轻时重,嗅觉减退,或鼻痒。 2. 辨证要点耳鸣,或鼻涕清稀或黏稠色白,舌淡,苔薄白,脉弱。 3. 可能伴随的症状腰酸,或头晕,或汗出,或气短,或头昏,或记忆力减退,或喷嚏,或语声重浊。 【治则与选方】补益肾气,芳香通窍。可选用肾气丸与苍耳子散合方。 (7)肝郁证 1. 主要症状鼻塞时轻时重,嗅觉减退,或鼻痒。 2. 辨证要点急躁易怒,鼻涕清稀或黏稠色黄,舌质偏红,苔薄黄,脉弦或细。 3. 可能伴随的症状情绪低落,或不欲言语,或头痛,或喷嚏,或语声重浊。 【治则与选方】疏肝理气,辛温通窍。可选用四逆散与苍耳子散合方。 (8)阴虚证 1. 主要症状鼻塞时轻时重,嗅觉减退,或鼻燥。 2. 辨证要点五心烦热,鼻分泌物呈块状,舌红少苔,脉细或数。 3. 可能伴随的症状鼻腔管筒状脓痂,不易擤出,或有少量鼻出血,呼气恶臭(臭鼻症),头痛,头昏。 【治则与选方】滋阴润燥,通达鼻窍。可选用百合地黄汤、麦门冬汤与苍耳子散合方。
中医体质学认为,过敏性疾病是由于过敏体质造成的。过敏体质的外在表现都是由于其气虚卫表不固,血热易于风动,易受风邪侵袭的内在本质造成的。因此,过敏体质的人除了平时饮食应清淡、均衡之外,还应多食用些具有补脾肺之气、清热凉血等功能的食物,如百合、山药、大枣,桂圆、莲子等。还要积极参加各种 体育 锻炼,避免情绪紧张。老中医李可曾说:所谓种种“过敏性”疾病,皆责其先天不足,亦即自身免疫力低下。从肾论治,可谓治本之道。益气固表,脱敏止痒,隔靴搔痒而已。 肺主宣发,外合皮毛,肺主呼气,脾为气血生化之源。肺脾气虚,腠理不固,卫外不固,阳虚温化水液不足,寒水上犯清窍。所以会喷嚏频发,清涕长流,遇寒加重,夜晚还有鼻塞的症状。这都被西医认为是过敏性鼻炎。 中医认为过敏性鼻炎有三个原因: (1)肺脾虚弱 即鼻窍失于充养,易被风寒异所侵袭,邪正相争,所以鼻眼发痒,喷嚏频发,遇风即发。气虚不能输布津液,则上犯鼻窍以致津液外溢。所以清涕量多。 治疗原则,补益脾肺,袪风利窍。 方药:补中益气丸加减。 人参、黄芪、白术、炙甘草、防风:用于益气健脾。升麻、柴胡:用于升举阳气,上达鼻窍。辛夷、细辛:用于温胃祛风,散寒通窍;五味子、诃子:用于补肺、敛气、摄津;当归用于理气养血。全方补益脾肺,敛气升阳,袪风通窍。 (2)肺肾虚弱 治疗原则:温补脾肾,散寒通窍 方药:右归丸加减 大怀熟地,山药(炒),山茱萸(微炒),枸杞(微炒),鹿角胶(炒珠),菟丝子(制),杜仲(姜汤炒),当归(便溏勿用),肉桂(渐可加至四两),制附子(渐可加至五六两)。 上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百余丸,食前用滚汤或淡盐汤送下。或丸如弹子大,每嚼服二三丸。以滚白汤送下。 (3)肺经伏热 这个一般好治疗,表现为鼻黏膜充血,干燥,有黄色、或黄绿分泌物。 治疗原则,以清热为主,有成药,比如辛芹颗粒,辛芳鼻炎胶囊,鼻渊通窍颗粒,千柏鼻炎片,鼻炎康,博科喷鼻剂等。 它们的基本成份均为:蒲公英、黄芩、麻黄、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、石昌蒲。 中医理论认为:肺主呼气,肾主纳气,肺为气之主,肾为气之根。过敏鼻炎的病灶虽在肺,根源其实在肾。调养过敏鼻炎与哮喘重在旺盛肾气以强五脏。 另一个重点是健脾,脾为土,土生金,肺为金。脾胃正常,肺的功能才好。中医称为“培土生金法”。 但是现在人们治疗过敏性鼻炎,头痛医头,正好李可老中医所说的益气固表,脱敏止痒,隔靴搔痒而已。不仅病没治好,还耽误病情,不仅花钱,而且越治越不得法。有的人过敏性鼻炎治疗了20年之久。 最后讲一下哮喘。有过敏性鼻炎的人,如果治疗不及时,大多1到3年就会犯哮喘。 中医上讲:“哮喘专主于痰”,“痰”是人体津液不归正化而变生的病理产物,既可因病而生,也可停积致病。痰的产生,在于肺不能布散津液,脾不能运化精微,肾不能蒸化水液,于是津液凝聚成痰。藏于肺,久之成喘。 其实,古人早有精辟概括:肾为生痰之本,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,形象说明了肺、脾、肾的关系。而脾肾阳虚,特别是肾阳虚是本病的主要病因。 “其标在肺,其本在脾肾”是治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘的治本。健脾化痰,温养肾气,肾气充足,脾胃健运,过敏自愈。
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要是你现在还想找,去找国涛期刊,我在他们家写过,挺靠谱的 按议论的性质不同可以把毕业论文分为立论文和驳论文。立论性的毕业论文是指从正面阐述论证自己的观点和主张。 一篇论文侧重于以立论为主,就属于立论性论文。立论文要求论点鲜明,论据充分,论证严密,以理和事实服人。驳论性毕业论文是指通过反驳别人的论点来树立自己的论点和主张。如果毕业论文侧重于以驳论为主,批驳某些错误的观点、见解、理论,就属于驳论性毕业论文。驳论文除按立论文对论点、论据、论证的要求以外,还要求针锋相对,据理力争。
慢性过敏性鼻炎讲述了病因的形成,还有中西方治疗法及药方。以及平时如何护理。慢性过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变态反应性疾病,并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。据统计,变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性和季节性两型。又依鼻粘膜接触过敏原后病理过程的不同,分为速发型过敏反应(I型)和迟发型过敏反应家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。
我的爱人就是过敏性鼻炎,他每晚服一次鼻炎康,已好几年,能控制住.
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常称荃白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。表现症状:①眼睛发红发痒及流泪②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕③鼻腔不通气,耳闷④打喷嚏(通常是突然和剧烈的)⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)⑥经口呼吸⑦嗅觉下降或者消失⑧头昏,头痛⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征(allergic salute)。[常见的合并症状]①失眠②鼻窦炎,即鼻窦的感染③中耳炎,即中耳受到感染④鼻出血。上述是过敏性鼻炎常见的典型症状,每个人出现的症状可能有不同,常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状。
过敏性的鼻炎就是随着季节性的变化,那么就会形成一种炎症,然后就会特别的严重,平时没有季节交替的话是不犯病的,急慢性鼻炎是常年的会有炎症,而且有的时候还出现酸痛感,这就是两者的区别。
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找到了高建忠的博客,高大夫应该还可以,可以去打探打探,
山西名医,虽然话不多但医术相当高明,医德高尚,我和我一家人都收益良多,特别感谢高大夫
耳鼻喉科自我鉴定个人小结
耳鼻喉科自我鉴定个人小结,小结是事后对某一阶段的学习情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料,那你知道怎么写小结吗,以下是我整理的耳鼻喉科自我鉴定个人小结。
【篇一】耳鼻喉科自我鉴定个人小结
在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
【篇二】耳鼻喉科自我鉴定个人小结
在耳鼻喉就2周,带我的有无数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3、突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
耳鼻喉科自我鉴定个人小结1
毕业实习,是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节,对我们医学生显得尤为重要。通过实习,把以前所学理论在现实中实践,能够学到许多课本上没有的知识,为今后走向工作岗位打下坚实的基础。
今年大x啦,我暂别美丽的校园,来到xx市中医医院,开始了忙碌又充实的实习生活。
我的第一个实习科室是耳鼻喉科,去报道的第一天,看着络绎不绝的患者,我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙,却真的没想到,会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。
即便如此,老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时,就把我带在身边,让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌,吃完午饭后,x老师带我参观了科室各个治疗室,为我详细讲解每个治疗室的用途,以及常见器械的使用方法、操作注意。
实习第二天,带教老师xxx正式授课了,她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点,又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构,带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。
我也逐渐地进入状态,由操作最简单的微波治疗开始,再到雾化治疗,都做得心应手,后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点,实习的每一天都会有新惊喜:戈智花老师给在给患者做穴位注射时,会讲解如何取穴、进针,然后指导我进行操作;x老师为患者做喉镜、耳镜检查时,每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构,再与患者的异常表现做对比,我对这个疾病的印象就更加深刻了。
在各位老师的悉心指导下,短短半个月的时间,我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科内窥镜的操作,学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……
实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体,也更加印象深刻。
感谢xx市中医医院耳鼻喉科所有的带教老师,为我的实习生活营造一个良好的开端,我会更加努力,为成长为优秀的医务人员不懈奋斗!
耳鼻喉科自我鉴定个人小结2
一年的时间就在忙碌中结束了,渴望做好工作这一直都是我的方向,做好一件事情不仅仅是那么简单的,在过去很长一段时间我都在思考这些,总结很多经验我还是需要维持好现有的状态。,然后稳定下来再谈进步,这些东西都是需要时间的,作为一名耳鼻喉科的护士,我时刻都在严格要求着自己,我通过自己的努力加紧学习,把细节的话上面督促到位的,在业务能力,还有抗压能力上面不断的打磨,做一名xx医院的菁英护士,我内心一直都有所追求,我的目标也是非常大的,我希望能够在这个过程当中让自己千锤百炼,当然是需要时间,在耳鼻喉科这里一年多的时间,让我也在慢慢的积累,时间上面我安排的很是合理,我希望能够通过自己的努力做到更好,我希望能在一些事情上面不断的打磨,这就是我的努力的方向,当然这一年来还是发生了很多20xx年对我意义非凡,想起今后我还是需要借鉴这一年来很多护理工作经验,通过学习还有工作实现自提高,也就这一年工作总结一番。
首先让我感觉最深刻的还是充实这这两字,在xx这里我是非常充实的,一直以来我都是在这个 过程当中不断的工作,虽然护理工作很多,每天其实自己的时间是不多的,可是我非常渴望自己能够把这些简单的`东西做好,一年的护理工作让我接触到了很多,过去自己学习到的东西也派上了用场,我感觉自己还是在进步的,朝着好的方向在发展,坚决不能让自己处在一个不好的工作状态下面,对于个人的业务能力我是非常珍惜的,很多时候我也非常感激在xx这里的工作压力,也是有了这些压力强大自己才有了理由,我失去了很多个人休息时间,但是让自己轻松绝对不是一个好的习惯,我对过去一直都抱着非常坚定的态度,珍惜现在,但是也不能忘记了过去的努力。
这一年来我非常珍惜时间,因为在工作的时候我很多时候都感觉不到时间流逝,后来想了想其实就是因为自己在工作的时候很充实,我会把握住没一点时间去学习,护理知识是怎么都不能学习够的,很多东西都在等自己去发现,探索,长期的积累能够锻炼一个人的意志,在工作当中我还是能够把细节的工作用细致的心态去完成,回顾这一年收获很多,20xx还依然仍重道远,磨砺自己,砥砺前行。
一、以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度
以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务。
二、严格安全管理,确保护理安全
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生。
三、注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点
科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评。
四、保质,保量地完成了全年的工作计划
全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成。
五、工作中存在的不足
1、管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺。
2、护士的专科技术操作有待加强。
耳鼻喉科个人工作总结4
20xxx年即将过去,在这过去的一年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
三、手术室学习
1、开展了电子耳蜗植入手术。
2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。
3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。
4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。
5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。
6、开展了耳廓畸形的整形手术。
7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。
9、开展了助听器验配工作。
10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。
总之20xx年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!
2018考研交流群 586254585为贯彻落实国家卫生计生委等七部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)及教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2014〕2号)精神,不断完善我国中医学人才培养体系,积极推进中医临床专业学位研究生教育改革,建立适应中医特点的人才培养制度,促进中医专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度衔接,更好地服务医药卫生体制改革和事业发展,特制定中医硕士专业学位研究生指导性培养方案。第一条 培养目标与要求一、培养热爱中医药事业,具有良好职业道德、人文素养和专业素质的中医临床医师。二、掌握坚实的中医基本理论、基本知识和基本技能,以及基本的现代诊疗技术,具备较强临床分析和实践能力,以及良好的表达能力和医患沟通能力,能独立、规范承担本专业和相关专业的常见疾病诊治工作。三、掌握临床科学研究的基本方法,具有较强传承学习、临床研究能力,并有一定的临床教学能力。四、具有较熟练阅读本专业外文资料的能力和较好的外语交流能力。第二条 招生对象与入学方式一、招生对象。为符合中医医师资格考试报考条件规定的专业要求的应届或往届本科毕业生。已经获得住院医师规范化培训合格证书人员原则上不得报考中医硕士专业学位研究生。二、入学方式。参加全国硕士研究生招生,并达到规定要求,着重考核学生的综合素质、专业能力和专业基础知识。第三条 学习年限与培养原则一、学习年限。中医硕士生学制3年。在规定时间内未达到培养要求者可以延期学习年限,最长学习年限和申请学位年限由学位授予单位根据有关文件要求自行规定。二、培养原则。培养采用理论学习、临床轮转与导师指导相结合的方式,以临床轮转为主。培养过程应涵盖中医住院医师规范化培训基本内容与要求,重视学位课程学习、以及临床研究能力和教学能力的培养,同时注重祖国医学传统典型传承。研究生培养实行导师或指导教师组负责制,积极吸纳中医住院医师规范化培训指导教师参与研究生教学培养。第四条 课程学习与考核一、课程学分。学位课程学习实行学分制,总学分应不少于20学分。其中,政治理论课3学分外语2学分。二、课程设置。应根据中医专业学位硕士生必须具备的知识结构开设课程,课程应满足学位授予以及中医住院医师规范化培训的要求。课程类别:公共必修课(政治、外语)、专业基础课、专业课和选修课。课程内容应包括:中医辨证思维、临床实践课、临床科研方法、中医临床进展、典型医籍,预防医学与公共卫生、重点传染病防治知识、人文素养与职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通等。三、课程教学。可采取集中授课、网络教学、专题讲座、案例研讨等方式进行。重视名老中医药专家经验总结与传承,激发学生自主学习能力。坚持理论与实践相结合、临床与科研相结合。学位课程可与中医住院医师规范化培训公共专业理论学习科目相结合,由学位授予单位和培训基地共同组织实施教学。在临床轮转期间,每月安排不少于两个半天的集中学习,以讲座、教学研讨会、案例分析等方式,学习各相关学科的新进展、新知识。四、课程考核。主要考核中医硕士生是否掌握本专业相关学科基础理论知识。考核可采取笔试、学术报告等多种方式进行。公共必修课(政治、外语)由学位授予单位统一组织授课并考试。专业课、专业基础课考核由学位授予单位和培训基地共同组织实施,考核合格后获得相应学分。第五条 临床能力训练和考核一、临床能力训练以提高临床实践能力为主,应在中医药管理部门公布的中医住院医师规范化培训基地进行。二、临床能力训练按照国家中医药管理局印发的《中医住院医师规范化培训标准(试行)》进行。在临床培训基地规定的科室轮转培训时间不少于33个月,参加培训基地的专业领域相关科室的临床诊疗工作,接受临床基本技能训练,同时学习相关专业理论知识。临床轮转分为两个阶段:第一阶段为24个月,第二阶段为9个月。第一阶段为通科能力训练。在中医各专科轮转培训,培养中医临床工作能力,掌握相关的西医基本技能。主要轮训科室为中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科等。辅助科室主要以诊断方法训练为主,中药房以辨识各类中药饮片及了解品种调剂为主。第二阶段为专科能力训练。在所学专业进行定向专业培训,以强化专业知识和临床技能为主,提高中医专科疾病的诊疗能力,掌握中医专科诊疗规范、临床操作技术、中医专科特色疗法、相关学科西医的基本技能,熟悉相关辅助科室的检查检验内容和诊断方法。硕士生根据专业选择在相应的专业领域病房、门诊以及密切相关科室轮训。并在导师指导下完成学位论文工作。三、跟师学习。根据临床专业人才培养特点,各培训基地均应将师承培养方式融入到培训之中,跟师学习根据指导教师的临诊时间可与临床轮转第一阶段、第二阶段同步进行,每周半天,每年不少于30次。培训期间,可采用临诊抄方等多种形式学习指导教师学术思想、诊疗思路或临证经验。四、临床能力考核。主要考核硕士生是否具有较强的临床分析、思维能力和实践操作能力。临床能力考核由培训基地按照中医住院医师规范化培训的过程考核和结业考核进行,对取得《住院医师规范化培训合格证书》者,学位授予单位认定其临床能力考核合格。第六条 科研与教学训练硕士生在读期间应掌握文献检索、资料收集、病例观察、医学统计、循证医学等科学研究的基本方法,培养临床科研思维和分析运用能力。参加中医学生的见习、实习等教学工作,包括参与临床带教、教学查房和小讲课等参加院内专题讲座及病例讨论会。第七条 学位论文与答辩一、选题要求选题应从临床实际出发,紧密结合临床需求,具有科学性与实用性,鼓励与专业新进展密切相关的自主选题。二、学位论文形式和规范要求1.学位论文形式。学位论文必须体现中医学特点,反映研究生运用相关学科理论、知识和方法,分析、解决临床实际问题的能力,可以是病例分析报告、临证经验总结、临床疗效评价、临床应用基础研究、专业文献循证研究、文献综述、针对临床问题的实验研究等。能够展示对临床基础理论、基本知识、基本技能的掌握程度。2.学位论文要求。学位论文应符合学术规范要求。论文作者必须恪守学术道德规范和科研诚信原则。学位论文必须由研究者独立完成,与他人合作完成的学位论文需注明作者在其中的贡献度和具体研究内容。注重知识产权保护,研究资料和数据具有可溯源性。对涉及国家机密和尚不能公开的研究结果,以及临床研究报告论文中涉及研究对象隐私和权益等问题,应遵守国家有关法律法规执行。三、学位论文答辩学位授予单位按照有关规定制定学位论文答辩的具体要求和程序,并组织论文答辩。答辩委员会经无记名投票且三分之二以上同意,方可做出准予毕业和建议授予中医硕士专业学位的决议。论文答辩不合格的,经答辩委员会同意,可在一年内修改论文,重新答辩一次。第八条 学位申请与授予一、申请条件1.完成学位授予单位培养方案所规定的各项要求2.取得《医师资格证书》3.完成住院医师规范化培训并取得《住院医师规范化培训合格证书》4.通过硕士学位论文答辩。二、学位授予硕士生达到了中医硕士专业学位的培养要求后,向所在学位授予单位研究生主管部门提出申请,经学位评定委员会批准,授予中医硕士专业学位,颁发中医硕士专业学位证书和毕业证书。第九条 分流机制学位授予单位应按照研究生学籍管理有关规定制订相关政策,对不适宜继续按照中医硕士专业学位培养的研究生进行合理分流。一、第二学年内未获得《医师资格证书》,根据学生意愿,允许其申请转入学术学位研究生培养渠道,但应按照学术学位研究生的培养要求完成学位课程学习和论文答辩。二、在规定的学习年限内,未通过学位课程考核、医师资格考试、住院医师规范化培训考核或学位论文答辩者,经学位授予单位批准,可适当延长学习年限。三、对在规定的学习年限内获得《医师资格证书》、完成学位课程考核,但未获得《住院医师规范化培训合格证书》者,可对其进行毕业考核和论文答辩,准予毕业。毕业后三年内取得《住院医师规范化培训合格证书》者,可回原学位授予单位申请中医硕士专业学位。第十条 组织管理硕士生具有硕士研究生和住院医师双重身份,接受学位授予单位、培训基地管理,由学位授予单位研究生主管部门统筹负责。硕士生的指导教师包括学术指导教师和临床能力训练指导医师。学术指导教师主要负责指导硕士生学位论文工作各轮转科室需成立指导小组,负责指导研究生的临床能力训练。第十一条 附则一、本方案适用于攻读中医硕士专业学位研究生。对一些具有中医临床特色的典型桥梁学科如伤寒、金匮、温病、中医诊断、方剂学等,培养目标为临床专业学位型者可参照本方案执行。二、根据《关于印发〈中医专业学位设置方案〉的通知》(学位〔2014〕45号)精神,中西医结合及民族医专业学位硕士研究生培养参照本方案执行。三、学位授予单位应根据本方案,从招生录取、培养方案、学位授予等方面制定具体规定。四、本方案自发文之日起实施。未尽事宜参阅相关配套文件。国务院学位委员会2015年5月29日专业硕士报考人数逐年增加,通过对2017年报考人数分析,专业硕士和学位学术硕士报考人数基本持平,所以专业硕士越来越受到人们认可,2018考研的同学可以考虑报考专硕。第一篇 暑期备考2018考研暑期复习备考手册2018考研6月复习计划2018考研6-8月各科复习重点及建议2018考研暑期复习这7件事让你备考效率翻倍2017暑期来了,考研的你该何去何从?2018考研:专业课暑期复习指导当暑期考研复习撞上实习 怎么选择?2018考研暑期复习:如何保持一天不犯困第二篇 择校择专业2018考研全国各省市研招院校排行榜2018考研地区划分及影响2018考研34所自主划线高校汇总研究生毕业薪酬高的10所综合性大学汇总2018考研10个冷门高薪专业推荐第三篇 备考安排2018考研需要知道的20个时间节点2018推免生报名入口2018考研政治复习规划2018考研英语总体复习规划以上是猎考考研为考生整理的“2018药学硕士考研报考须知”相关内容,希望对大家有帮助!为了帮助考生更好地复习,猎考考研为广大学子推出2018考研暑期集训营、半年集训营、推免课程系列备考专题,针对每一个科目要点进行深入的指导分析,还会根据每年的考研大纲进行针对性的分析哦~欢迎各位考生了 解咨询。同时,猎考考研一直为大家推出考研直播课堂,足不出户就可以边听课边学习,为大家的考研梦想助力!推荐阅读》》》考研报录比有什么作用?全国各院校历年考研报录比(持续更新中) 考研有疑问、不知道如何总结考研考点内容、不清楚考研报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料: