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护理是健康之道
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护理毕业论文范文8000
以下是提供的 护理毕业论文范文 ，题目为：试谈综合护理模式应用与改进血液透析患者生活质量的临床体现。欢迎阅读。
目的： 探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，为临床护理提供更多的理论参考依据。策略：对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面，观察组患者显著降低，在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面，对照组的评分明显低于观察组，两组差异具有统计学作用(P<)。结论：综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
关键词： 综合护理; 常规护理; 血液透析患者; 生活质量
血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，它主要是将患者体内血液引流到体外，经过一个由无数空心纤维组成的透析器，血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外，通过对流进行物质交换，体内的代谢废物被清除掉，电解质和酸碱维持在平衡水平，同时体内过多水分也被清除掉[1]。本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与策略
一般资料：
对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的'40名患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年龄为42～77岁，平均年龄为56岁，患者的透析频率为每周1～3次，透析时间为每次3～5h，两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>)。
策略
透析策略：
对所有患者给予每周9～14h的透析，每次透析的时间为3～5h内，透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。
护理策略：
对照组给予常规护理方式。观察组给予综合护理方式。具体方式为：1创造良好的护理环境：做好透析室清洁和消毒工作，并保证透析室空气流通。2对患者进行心理疏导：透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项，患者患病后都会不同程度上出现紧张，护理人员应该及时和患者进行沟通，为患者树立战胜疾病的信心和勇气，同时也要注意和患者家属进行沟通，发动家属对患者进行心理安抚，消除恐惧心理。透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，这会影响患者的治疗效果，因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由，针对理由给予心理疏导。3透析过程中，要严密观察患者的生命体征变化，重点观察穿刺部位情况，同时要观察并发症的发生，防止患者出现低血压和急性溶血等并发症。及时调整药物剂量，严密观察患者血压变化情况;严密观察血脂变化，防止血脂高或者脂质代谢紊乱;若患者牙龈出血、消化道出血以及颅内出血，减少肝素用量防止出血。4饮食护理：透析患者多为无尿或少尿，因此要严格制约患者液体的摄入，摄入水分过多，患者会出现高血压、心衰等症状，因此要严格制约进水量，一般进水量应该使残余尿量为700ml左右，两次透析之间患者体重增加应该为2～3kg内，每次透析时脱水量不能超过基础体重的5%，以防止并发症的发生。
评分标准：
使用SF-36生活质量量表对观察组和对照组患者护理干预进行评分，内容包括：体能、精力、身体健康、心理健康和社会活动五项内容。评分采用百分制，数值越高说明生活质量越好。
统计学处理：
对所有数据使用软件进行处理，使用表示，进行t检验，P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的具体治疗临床效果见表1。
3 讨论
“以人为本”的综合护理模式能够显著干预血液透析患者的治疗，提高患者的生活质量，对于临床治疗效果有很大的帮助[2]。血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，患者往往对于血液透析不了解，因为一些固有的观念，导致患者容易产生心理以及生理等多方面的理由，这些理由对于患者进行临床治疗有相当大的负面影响。目前，常规的护理方式已经不能解决这些理由，也无法满足患者及其家属的需求，所以要在常规护理的基础上增加例如注意护理环境，注意患者饮食，做好透析过程中的患者护理等方式，综合护理干预措施提高患者护理的效果。
本研究所采用的综合护理模式首先为患者营造一个舒适的透析环境和病房环境，让患者在整个护理过程中在感官上是舒适和满意的，其次是对患者做好血液透析方面的知识普及工作，让患者充分了解这方面的知识，尽量抚慰患者的紧张心理;接着护理人员要充分注意患者在透析过程中生命体征的变化情况，防止患者出现一些严重的并发症;最后做好患者的心理辅导工作，这个护理工作是贯穿患者治疗的整个过程，安慰患者，让患者消除掉负面的、消极的情绪。通过这些措施相结合的综合护理模式，我们发现观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者。
综上所述，综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
参考文献
[1] 李小银，林芝，周凤婵，等.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践[J].现代临床护理，2005，4(3)：9
[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围手术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，7(31)：81-84
护理的话一般来说就是护理一些。特殊的疾病呀，或者是护理老人。或者是护理宝宝，可能论文题目会比较好，写一点吧。
论文题目： 探讨留置导管的护理措施以降低其感染的发生
慢性肾衰竭发展到晚期形成尿毒症，为了维持生命，血液透析[1]成为最主要的诊疗手段。稳定可靠的血管通路是进行有效血液透析的重要前提条件。最理想的血液透析通路为动、静脉内 瘘 ，但很多患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造 瘘 手术，而股静脉留置插管技术的应用可为肾衰患者在自身未建立动静脉内 瘘 前或动静脉内 瘘 建立失败后提供良好的血管通路，进行有效血液透析;如果股静脉留置导管在血液透析期间护理不当，会出现以导管感染为主的一系列并发症[1]。
1 资料与方法
一般资料
采用随机数字表法将我院2007年3月至2010年3月期间收治的90例接受股静脉置管的患者分为两组，实验组45例，男性30例()，女性15例();年龄41～77岁，平均(±)岁，其中慢性肾炎18例，糖尿病肾病15例，痛风性肾病7例，高血压肾病5例;对照组45例，男性28例()，女性17例();年龄42～76岁，平均(±)岁，慢性肾炎20例，糖尿病肾病14例，痛风性肾病5例，高血压肾病6例。两组患者的性别、年龄、病因等临床资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
实验组护理方法
置管前护理：由于患者及其家属对于置管操作了解较少，存在恐惧、紧张、担忧等心理，护理人员要平和耐心，每天和患者进行3-5次沟通交流，向患者说明病情，消除患者的紧张戒备心理，以乐观积极的心态对待治疗。
置管中护理：(1)安置患者于仰卧的体位，膝关节略微弯曲，垫高臀部，髋关节伸直并稍向外旋转;(2)保护患者的隐私部位;(3)插管时严格按照无菌要求操作，动作轻柔，尽量减少插管时间;(4)进行皮肤消毒时，应保证足够的消毒剂剂量及充足的消毒时间，对穿刺部位毛发较多患者应予以剪除而非剃除，备皮范围应>8cm，减少感染诱因。
置管后护理：(1)工作人员戴无菌手套，消毒导管口，用20ml生理盐水冲洗导管，再注入导管容量等量的肝素封管液，然后拧紧消毒的肝素帽，导管口用无菌敷料包扎并妥善固定;(2)密切观察穿刺处皮肤有无红肿、出血等症状，一旦发现置管脱出有大出血状况时，要及时采取抢救措施;(3)嘱患者尽量注意休息，生活中避免抓挠穿刺处，大小便及翻身等的注意事项;(4)每天取下导管处敷料，用安儿碘消毒两次，每次消毒范围直径>5cm，注意保持敷料干燥、卫生;(5)换药时认真细心，严格遵守无菌操作规程，动作轻柔。
对照组护理方法
对照组患者进行常规股静脉留置插管护理。
疗效评价标准
导管感染判定标准：穿刺处红肿、疼痛;导管局部血培养与外周血培养出现相同细菌且数目远多于外周血培养的细菌数;每导管节段定量培养菌落记数>100cfu;患者出现发热、嗜睡、畏寒等症状。疗效判定标准：显效：血液透析顺畅，呼吸平稳、血压正常，患者无不良反应。有效：血液透析较为顺畅，呼吸不畅得到缓解、血压接近正常值。无效：患者股静脉留置导管脱落，呼吸急促，患者明显感到不适。
统计学方法
应用 SPSS 软件分析，计量资料采用率表示，两组比较采用 t检验;P<表示差异有统计学意义。
2、结果
患者的导管感染情况比较
两组患者经护理后对导管感染情况进行比较，实验组感染5例，感染率;对照组感染19例，感染率。经 t 检验，P<表示差异具有统计学意义，具体结果见表1。
观察两组患者护理后的治疗效果，实验组39例患者精神气色明显好转，血液透析顺畅，血压等指标恢复在正常范围内，总有效率达到;对照组21例患者身体指标恢复正常范围，总有效率达到。经t检验，P<表示差异具有统计学意义，股静脉留置导管在血液透析中护理效果显著。两组患者具体治疗效果见表2。
3.讨论
血液透析是重度肾功能不全患者维持生命的重要手段，而血液透析的'前提是具有良好的血管通路[2]，股静脉置管具有简便快捷的特点，且操作简单、迅速、安全，成功率高，并发症少、保留时间长，价格比人造血管便宜，透析效果也更好，因此股静脉置管被广泛应用于急性肾衰、慢性肾衰、内 瘘 成熟前、食物和药物中毒等血液透析的治疗。但留置导管也有一定的缺点，由于留置导管使用时间较长，导管感染几率于其使用时间呈正相关，降低导管感染成为留置导管护理的重要目标[3]。常规护理应用于周期相对较长的留置导管护理很难保证护理质量，致使导管感染几率较高，因此股静脉留置导管应进行针对感染诱因的重点护理，全面提高护理水平，力求降低导管感染率[3]。
综上所述，股静脉留置导管感染诱因较多，对股静脉置管患者进行针对感染诱因的重点护理可以有效降低导管感染几率，延长导管使用时间，减轻病人的痛苦，提高生存质量。
参考文献：
[1] 梅长林，叶朝阳，戎殳.实用透析手册[M].北京，人民卫生出版社..
[2] 王磊.持续质量改进在预防维持性血液透析患者中心静脉导管相关感染中的应用[J].中国血液净化，2008，4 (4)：188
[3] 欧阳凌霞.血液透析导管相关感染[J].国外医学移植与血液净化分册，2005，5(3)：4-7.
[4] 程晓媚，周美珍.带涤纶环双腔导管在血液透析中使用的护理[J].浙江中西医结合杂志，2006，16(5)：329.
[5] 高同凤.股静脉留置插管的护理[J].现代护理，2003，9(11)：862.
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一级标题：1.
二级标题：
三级标题：
以此类推四级标题是：，在我们写论文的时候一般是最多只用到三级标题，如果文中还有需要分类的点，不再列举到目录中，直接用（1）、（2）、（3）表示。如下图：
四级标题是三级标题的再分，目录的标题需要比三级标题的格式往后空一格。如下图：
论文标题的格式要求：
一、论文题目和副题的字体格式
二、各层级标题的字体格式
扩展资料：
常用的层次标题有三套。下面仅介绍用中文和阿拉伯数字混合表示的无“编、章、节”的层次标题：一级标题：第一章、第二章、第三章 ……，后面空一个字符；二级标题：、、、……，后面空一个字符；三级标题： ……，阿拉伯数字后用实心小圆点，标在右下方。注意：不是句号；四级标题： ……，后面空一个字符。
参考资料：中国科学技术大学-关于本科毕业论文（设计）格式
护理医学论文2000字
论文题目： 探讨留置导管的护理措施以降低其感染的发生
慢性肾衰竭发展到晚期形成尿毒症，为了维持生命，血液透析[1]成为最主要的诊疗手段。稳定可靠的血管通路是进行有效血液透析的重要前提条件。最理想的血液透析通路为动、静脉内 瘘 ，但很多患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造 瘘 手术，而股静脉留置插管技术的应用可为肾衰患者在自身未建立动静脉内 瘘 前或动静脉内 瘘 建立失败后提供良好的血管通路，进行有效血液透析;如果股静脉留置导管在血液透析期间护理不当，会出现以导管感染为主的一系列并发症[1]。
1 资料与方法
一般资料
采用随机数字表法将我院2007年3月至2010年3月期间收治的90例接受股静脉置管的患者分为两组，实验组45例，男性30例()，女性15例();年龄41～77岁，平均(±)岁，其中慢性肾炎18例，糖尿病肾病15例，痛风性肾病7例，高血压肾病5例;对照组45例，男性28例()，女性17例();年龄42～76岁，平均(±)岁，慢性肾炎20例，糖尿病肾病14例，痛风性肾病5例，高血压肾病6例。两组患者的性别、年龄、病因等临床资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
实验组护理方法
置管前护理：由于患者及其家属对于置管操作了解较少，存在恐惧、紧张、担忧等心理，护理人员要平和耐心，每天和患者进行3-5次沟通交流，向患者说明病情，消除患者的紧张戒备心理，以乐观积极的心态对待治疗。
置管中护理：(1)安置患者于仰卧的体位，膝关节略微弯曲，垫高臀部，髋关节伸直并稍向外旋转;(2)保护患者的隐私部位;(3)插管时严格按照无菌要求操作，动作轻柔，尽量减少插管时间;(4)进行皮肤消毒时，应保证足够的消毒剂剂量及充足的消毒时间，对穿刺部位毛发较多患者应予以剪除而非剃除，备皮范围应>8cm，减少感染诱因。
置管后护理：(1)工作人员戴无菌手套，消毒导管口，用20ml生理盐水冲洗导管，再注入导管容量等量的肝素封管液，然后拧紧消毒的肝素帽，导管口用无菌敷料包扎并妥善固定;(2)密切观察穿刺处皮肤有无红肿、出血等症状，一旦发现置管脱出有大出血状况时，要及时采取抢救措施;(3)嘱患者尽量注意休息，生活中避免抓挠穿刺处，大小便及翻身等的注意事项;(4)每天取下导管处敷料，用安儿碘消毒两次，每次消毒范围直径>5cm，注意保持敷料干燥、卫生;(5)换药时认真细心，严格遵守无菌操作规程，动作轻柔。
对照组护理方法
对照组患者进行常规股静脉留置插管护理。
疗效评价标准
导管感染判定标准：穿刺处红肿、疼痛;导管局部血培养与外周血培养出现相同细菌且数目远多于外周血培养的细菌数;每导管节段定量培养菌落记数>100cfu;患者出现发热、嗜睡、畏寒等症状。疗效判定标准：显效：血液透析顺畅，呼吸平稳、血压正常，患者无不良反应。有效：血液透析较为顺畅，呼吸不畅得到缓解、血压接近正常值。无效：患者股静脉留置导管脱落，呼吸急促，患者明显感到不适。
统计学方法
应用 SPSS 软件分析，计量资料采用率表示，两组比较采用 t检验;P<表示差异有统计学意义。
2、结果
患者的导管感染情况比较
两组患者经护理后对导管感染情况进行比较，实验组感染5例，感染率;对照组感染19例，感染率。经 t 检验，P<表示差异具有统计学意义，具体结果见表1。
观察两组患者护理后的治疗效果，实验组39例患者精神气色明显好转，血液透析顺畅，血压等指标恢复在正常范围内，总有效率达到;对照组21例患者身体指标恢复正常范围，总有效率达到。经t检验，P<表示差异具有统计学意义，股静脉留置导管在血液透析中护理效果显著。两组患者具体治疗效果见表2。
3.讨论
血液透析是重度肾功能不全患者维持生命的重要手段，而血液透析的'前提是具有良好的血管通路[2]，股静脉置管具有简便快捷的特点，且操作简单、迅速、安全，成功率高，并发症少、保留时间长，价格比人造血管便宜，透析效果也更好，因此股静脉置管被广泛应用于急性肾衰、慢性肾衰、内 瘘 成熟前、食物和药物中毒等血液透析的治疗。但留置导管也有一定的缺点，由于留置导管使用时间较长，导管感染几率于其使用时间呈正相关，降低导管感染成为留置导管护理的重要目标[3]。常规护理应用于周期相对较长的留置导管护理很难保证护理质量，致使导管感染几率较高，因此股静脉留置导管应进行针对感染诱因的重点护理，全面提高护理水平，力求降低导管感染率[3]。
综上所述，股静脉留置导管感染诱因较多，对股静脉置管患者进行针对感染诱因的重点护理可以有效降低导管感染几率，延长导管使用时间，减轻病人的痛苦，提高生存质量。
参考文献：
[1] 梅长林，叶朝阳，戎殳.实用透析手册[M].北京，人民卫生出版社..
[2] 王磊.持续质量改进在预防维持性血液透析患者中心静脉导管相关感染中的应用[J].中国血液净化，2008，4 (4)：188
[3] 欧阳凌霞.血液透析导管相关感染[J].国外医学移植与血液净化分册，2005，5(3)：4-7.
[4] 程晓媚，周美珍.带涤纶环双腔导管在血液透析中使用的护理[J].浙江中西医结合杂志，2006，16(5)：329.
[5] 高同凤.股静脉留置插管的护理[J].现代护理，2003，9(11)：862.
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护理毕业论文范文8000
以下是提供的 护理毕业论文范文 ，题目为：试谈综合护理模式应用与改进血液透析患者生活质量的临床体现。欢迎阅读。
目的： 探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，为临床护理提供更多的理论参考依据。策略：对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面，观察组患者显著降低，在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面，对照组的评分明显低于观察组，两组差异具有统计学作用(P<)。结论：综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
关键词： 综合护理; 常规护理; 血液透析患者; 生活质量
血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，它主要是将患者体内血液引流到体外，经过一个由无数空心纤维组成的透析器，血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外，通过对流进行物质交换，体内的代谢废物被清除掉，电解质和酸碱维持在平衡水平，同时体内过多水分也被清除掉[1]。本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与策略
一般资料：
对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的'40名患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例。所有患者中男性患者22例，女性18例，年龄为42～77岁，平均年龄为56岁，患者的透析频率为每周1～3次，透析时间为每次3～5h，两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>)。
策略
透析策略：
对所有患者给予每周9～14h的透析，每次透析的时间为3～5h内，透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。
护理策略：
对照组给予常规护理方式。观察组给予综合护理方式。具体方式为：1创造良好的护理环境：做好透析室清洁和消毒工作，并保证透析室空气流通。2对患者进行心理疏导：透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项，患者患病后都会不同程度上出现紧张，护理人员应该及时和患者进行沟通，为患者树立战胜疾病的信心和勇气，同时也要注意和患者家属进行沟通，发动家属对患者进行心理安抚，消除恐惧心理。透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，这会影响患者的治疗效果，因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由，针对理由给予心理疏导。3透析过程中，要严密观察患者的生命体征变化，重点观察穿刺部位情况，同时要观察并发症的发生，防止患者出现低血压和急性溶血等并发症。及时调整药物剂量，严密观察患者血压变化情况;严密观察血脂变化，防止血脂高或者脂质代谢紊乱;若患者牙龈出血、消化道出血以及颅内出血，减少肝素用量防止出血。4饮食护理：透析患者多为无尿或少尿，因此要严格制约患者液体的摄入，摄入水分过多，患者会出现高血压、心衰等症状，因此要严格制约进水量，一般进水量应该使残余尿量为700ml左右，两次透析之间患者体重增加应该为2～3kg内，每次透析时脱水量不能超过基础体重的5%，以防止并发症的发生。
评分标准：
使用SF-36生活质量量表对观察组和对照组患者护理干预进行评分，内容包括：体能、精力、身体健康、心理健康和社会活动五项内容。评分采用百分制，数值越高说明生活质量越好。
统计学处理：
对所有数据使用软件进行处理，使用表示，进行t检验，P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的具体治疗临床效果见表1。
3 讨论
“以人为本”的综合护理模式能够显著干预血液透析患者的治疗，提高患者的生活质量，对于临床治疗效果有很大的帮助[2]。血液透析患者整个透析治疗时间周期较长，患者的体质很差，经常容易引发一些较严重的并发症，患者往往对于血液透析不了解，因为一些固有的观念，导致患者容易产生心理以及生理等多方面的理由，这些理由对于患者进行临床治疗有相当大的负面影响。目前，常规的护理方式已经不能解决这些理由，也无法满足患者及其家属的需求，所以要在常规护理的基础上增加例如注意护理环境，注意患者饮食，做好透析过程中的患者护理等方式，综合护理干预措施提高患者护理的效果。
本研究所采用的综合护理模式首先为患者营造一个舒适的透析环境和病房环境，让患者在整个护理过程中在感官上是舒适和满意的，其次是对患者做好血液透析方面的知识普及工作，让患者充分了解这方面的知识，尽量抚慰患者的紧张心理;接着护理人员要充分注意患者在透析过程中生命体征的变化情况，防止患者出现一些严重的并发症;最后做好患者的心理辅导工作，这个护理工作是贯穿患者治疗的整个过程，安慰患者，让患者消除掉负面的、消极的情绪。通过这些措施相结合的综合护理模式，我们发现观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者。
综上所述，综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效，它能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
参考文献
[1] 李小银，林芝，周凤婵，等.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践[J].现代临床护理，2005，4(3)：9
[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围手术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，7(31)：81-84
近年来，随着社会经济的不断发展和完善，会计体制和税收制度都进行了部分的改革，并且取得了一定的成就。下面是我为大家整理的税务会计 毕业 论文，供大家参考。
摘要：本文简要地阐述了我国税务会计分立以后发展中的现实问题。
关键词：税务会计独成体系问题
税务会计是在财务会计的形成发展过程中逐步产生和发展起来的会计分支，它以国家现行税收法律法规为依据，以货币计量为基本形式，运用会计学的基本理论和核算 方法 、连续、系统、全面地对纳税人应纳税款的形成、计算和缴纳，即税务活动所引起的资金运动进行核算和监督，以保障国家利益和纳税人合法权益的一种专业会计。
一、建立具有中国特色的税务会计模式
随着会计制度和税收制度的改革，我国税法与会计准则之间的差距呈扩大趋势，财务会计与税务会计的目标逐渐出现差异，财务会计不再融财务、税务的要求于一身，而是遵循会计准则。税法也在力求独立，如税法第一次制定了资产的税务处理就是明证。这使税务会计与财务会计的分离成为可能。两者分离是不是促进市场经济发展的必要条件呢?从法、德、日等国家的 经验 看，却又未必。这些国家所采用的 财税 不分或尽量相统一的会计模式和美国的相比，不论实务或理论都没有严谨的财会体系，但并不妨碍各国的经济发展。
问题的关键不在于形式，而在于实质内容。综观各国的税制规定，尽管美国是会计准则与税法、财务会计与税务会计相互独立的国家，但财务会计中的谨慎性原则仍深深体现在税务会计中。
随着世界经济的发展及一体化的到来，会计国际化已经成为会计发展的必然趋势，这就要求我们处理好国际化与本土化的关系。因此，我国在税务会计模式的选择上，在考虑国际化的同时也要适当顾及我国的客观现实、社会经济背景，建立既符合国际贯例，又能适应我国国情的税务会计模式。
二、遵循流转税会计和所得税会计并举的税务会计模式，应加快税收法规建设，创造良好的税务会计发展环境
我国现行税制模式是以流转税、所得税为主体的双主体税制模式，这种模式既能保证国家财政收入，又有利于政府职能的实现;既能促进经济发展又可调节社会收入差距。我国的双主体税制模式决定了增值税与所得税共同构成税务会计的两大主体税制。
随着税务会计的诞生，企业会计可能会把注意力更多地放在如何在合法或不违法的情况下为企业制定出最佳的纳税方案上。这便对 企业管理 及税收征管提出了更高的要求。一方面要求企业用制度的形式规定税务会计必须遵循的准则，规定企业的其他管理人员不能为达到某种目的而强行要求税务会计作出违法行为，从而为企业税务会计营造良好的法制环境;另一方面要求税务人员在有法可依的基础上，做到有法必依、执法必严、违法必究，实现税收的法治化，减少税务管理上的人治现象。其核心在于制约税务机关权力，将税务机关税收征管权的运作纳入法律设定的轨道中。这不仅可以防止税务机关可能出现的权力腐败，而且可以保护纳税人的合法权益不因税务机关的滥用权力和越权行事而遭受损害。只有将税务机关的权力纳入法制规则的有效制约之中，税收的法治化才能得以实现。
三、建立适合我国国情的税务会计模式，必须注重培养一批通晓税务会计和财务会计的专业人才
税务会计作为融 会计知识 、 税务知识 、 法律知识 及其相应的实际工作经验为一体的高智能活动主体：首先需要这些工作人员不能满足于已有的知识，而要不断地学习税收会计等领域新的法规、准则、制度;其次税务机关应给企业税务会计常年提供咨询服务和培训机会;再次企业应树立正确的纳税观念，选拔符合税务机关和企业要求人员担任税务会计，并为其提供培训、调研机会，保证税务会计质量的不断提高;最后尝试在高等 教育 中开设与“税务会计”相关的课程，培养具有较深会计理论、税收理论及法律理论功底的专业人才。要求这些专业人才应具有市场观念、竞争观念、经营观念和效益观念，他们既能按会计准则处理会计事务，保持财务会计信息的真实性和可靠性，又能依据税法规定中申报纳税、计算、核算。他们的存在对于建立我国税务会计模式意义重大。
四、必须建立我国税务会计理论体系
目前在我国对税务会计的研究中，偏重于实务和具体方法，对贯穿其中的基本理论的探讨非常不足，更不要说理论的体系。这样，面对出现的新问题，不能找出其理论依据，相应的解决方法的理论说服力就不强。同样制定出的条例和法规其公允性、权威性及其与税收实践的相容性受到质疑，这正是所谓的理论对实践的指导作用。
五、强化组织领导
健全的组织形式是保证企业税务会计工作规范化、科学化的必要条件。就我国现状来看，要设立企业税务会计，还必须建立注册税务会计师协会，定期组织税务会计资格考试，保证企业税务会计具有一定水准的执业素质，并对税务会计运行过程中出现的问题进行分析和研究，为完善税收规定和企业决策提供参考。
六、税务代理
由于财务、税务会计的分离，企业财务会计管理加强，专业化要求提高，在税务会计方面，制度体系也会日益完善，确认标准和计量方法越来越精细，同时在税收征管上更是加强严格执法，使涉税业务风险增大。财务、税务会计分离，及它们都向着更加专业化发展，使原来包罗财务、税务于一身的“会计人”，越来越难以再胜任一身两职。这些都促使企业涉税会计从财务会计中分离出来，有必要成为一个独立的服务专业，为大中型企业提供税务筹划等顾问咨询，为广大中小企业、个人提供日常税务咨询和纳税申报等具体涉税代理业务。
七、税务筹划
税务筹划是纳税人在遵守税法、拥护税法、不违反税法的前提下，针对纳税人自身的特点，利用会计特有的方法，规划纳税人的纳税活动，既要依法纳税，又要充分享受优惠政策，以达到减轻税负或推迟纳税目的一项会计工作。税务筹划是纳税人整体财务筹划的重要组成部分。人们长期都十分忌讳税务筹划的理论和实践，其主要原因是将税务筹划与偷漏税混为一谈，其实不论从法律上讲，还是从实践上看，税务筹划与偷漏税都有着本质的区别。
随着改革开放的不断深入，企业经营自主权日益扩大，企业已成为独立核算、自主经营、自负盈亏的经济实体。因此，经营管理者便将目光紧紧盯在自身的经济效益上，尽力采取各种 措施 ，增加收入，减少成本费用，但是对纳税人来说，无论纳税怎样公平、正当、合理、都与纳税人经济利益密切相关。当收入、费用一定的情况下，税后利润与纳税金额互为消长。这种经济利益的刺激，使企业自觉不自觉地注视到应纳税款上，并希望寻找一种办法，即在不违反税法的前提下，尽可能减少应税行为，达到降低税负的目的，这就是税务筹划。
税务筹划在实践中主要有两种方式：一种是围绕税种进行研究，筹划的结果最终体现在税种上;一种是围绕经营方式进行研究，筹划的结果最终体现在适应税收优惠政策上。这两种方法各有利弊，如能结合起来，将会取得更好的效果。企业可以从单位的组建形式、注册登记、筹资过程，投资过程、运营过程和收益分配等环节进行税务筹划，以达到强化企业法律意识，优化产业结构和投资方向，减轻税负目的，提高企业的经营管理水平和会计管理水平。
综上所述，随着我国市场经济的不断发育和完善，作为市场经济不可缺少的税制建设也在不断改革和完善，税务会计应独成体系，并不断成熟和完善，税收与企业经济活动是息息相关的，作为纳税义务人的企业，既要依法纳税，认真履行纳税义务，又要充分享受国家的税收优惠政策。企业会计中的税务问题，企业纳税中的会计问题，也正是税务会计所探讨的主题，如何用好税务会计和税务筹划，是我们每个会计工作者都要面对的。
摘要：本文简要地阐述了我国税务会计分立以后发展中的现实问题。
关键词：税务会计独成体系问题
税务会计是在财务会计的形成发展过程中逐步产生和发展起来的会计分支，它以国家现行税收法律法规为依据，以货币计量为基本形式，运用会计学的基本理论和核算方法、连续、系统、全面地对纳税人应纳税款的形成、计算和缴纳，即税务活动所引起的资金运动进行核算和监督，以保障国家利益和纳税人合法权益的一种专业会计。
一、建立具有中国特色的税务会计模式
随着会计制度和税收制度的改革，我国税法与会计准则之间的差距呈扩大趋势，财务会计与税务会计的目标逐渐出现差异，财务会计不再融财务、税务的要求于一身，而是遵循会计准则。税法也在力求独立，如税法第一次制定了资产的税务处理就是明证。这使税务会计与财务会计的分离成为可能。两者分离是不是促进市场经济发展的必要条件呢?从法、德、日等国家的经验看，却又未必。这些国家所采用的财税不分或尽量相统一的会计模式和美国的相比，不论实务或理论都没有严谨的财会体系，但并不妨碍各国的经济发展。
问题的关键不在于形式，而在于实质内容。综观各国的税制规定，尽管美国是会计准则与税法、财务会计与税务会计相互独立的国家，但财务会计中的谨慎性原则仍深深体现在税务会计中。
随着世界经济的发展及一体化的到来，会计国际化已经成为会计发展的必然趋势，这就要求我们处理好国际化与本土化的关系。因此，我国在税务会计模式的选择上，在考虑国际化的同时也要适当顾及我国的客观现实、社会经济背景，建立既符合国际贯例，又能适应我国国情的税务会计模式。
二、遵循流转税会计和所得税会计并举的税务会计模式，应加快税收法规建设，创造良好的税务会计发展环境
我国现行税制模式是以流转税、所得税为主体的双主体税制模式，这种模式既能保证国家财政收入，又有利于政府职能的实现;既能促进经济发展又可调节社会收入差距。我国的双主体税制模式决定了增值税与所得税共同构成税务会计的两大主体税制。
随着税务会计的诞生，企业会计可能会把注意力更多地放在如何在合法或不违法的情况下为企业制定出最佳的纳税方案上。这便对企业管理及税收征管提出了更高的要求。一方面要求企业用制度的形式规定税务会计必须遵循的准则，规定企业的其他管理人员不能为达到某种目的而强行要求税务会计作出违法行为，从而为企业税务会计营造良好的法制环境;另一方面要求税务人员在有法可依的基础上，做到有法必依、执法必严、违法必究，实现税收的法治化，减少税务管理上的人治现象。其核心在于制约税务机关权力，将税务机关税收征管权的运作纳入法律设定的轨道中。这不仅可以防止税务机关可能出现的权力腐败，而且可以保护纳税人的合法权益不因税务机关的滥用权力和越权行事而遭受损害。只有将税务机关的权力纳入法制规则的有效制约之中，税收的法治化才能得以实现。
三、建立适合我国国情的税务会计模式，必须注重培养一批通晓税务会计和财务会计的专业人才
税务会计作为融会计知识、税务知识、法律知识及其相应的实际工作经验为一体的高智能活动主体：首先需要这些工作人员不能满足于已有的知识，而要不断地学习税收会计等领域新的法规、准则、制度;其次税务机关应给企业税务会计常年提供咨询服务和培训机会;再次企业应树立正确的纳税观念，选拔符合税务机关和企业要求人员担任税务会计，并为其提供培训、调研机会，保证税务会计质量的不断提高;最后尝试在高等教育中开设与“税务会计”相关的课程，培养具有较深会计理论、税收理论及法律理论功底的专业人才。要求这些专业人才应具有市场观念、竞争观念、经营观念和效益观念，他们既能按会计准则处理会计事务，保持财务会计信息的真实性和可靠性，又能依据税法规定中申报纳税、计算、核算。他们的存在对于建立我国税务会计模式意义重大。
四、必须建立我国税务会计理论体系
目前在我国对税务会计的研究中，偏重于实务和具体方法，对贯穿其中的基本理论的探讨非常不足，更不要说理论的体系。这样，面对出现的新问题，不能找出其理论依据，相应的解决方法的理论说服力就不强。同样制定出的条例和法规其公允性、权威性及其与税收实践的相容性受到质疑，这正是所谓的理论对实践的指导作用。
五、强化组织领导
健全的组织形式是保证企业税务会计工作规范化、科学化的必要条件。就我国现状来看，要设立企业税务会计，还必须建立注册税务会计师协会，定期组织税务会计资格考试，保证企业税务会计具有一定水准的执业素质，并对税务会计运行过程中出现的问题进行分析和研究，为完善税收规定和企业决策提供参考。
六、税务代理
由于财务、税务会计的分离，企业财务会计管理加强，专业化要求提高，在税务会计方面，制度体系也会日益完善，确认标准和计量方法越来越精细，同时在税收征管上更是加强严格执法，使涉税业务风险增大。财务、税务会计分离，及它们都向着更加专业化发展，使原来包罗财务、税务于一身的“会计人”，越来越难以再胜任一身两职。这些都促使企业涉税会计从财务会计中分离出来，有必要成为一个独立的服务专业，为大中型企业提供税务筹划等顾问咨询，为广大中小企业、个人提供日常税务咨询和纳税申报等具体涉税代理业务。
七、税务筹划
税务筹划是纳税人在遵守税法、拥护税法、不违反税法的前提下，针对纳税人自身的特点，利用会计特有的方法，规划纳税人的纳税活动，既要依法纳税，又要充分享受优惠政策，以达到减轻税负或推迟纳税目的一项会计工作。税务筹划是纳税人整体财务筹划的重要组成部分。人们长期都十分忌讳税务筹划的理论和实践，其主要原因是将税务筹划与偷漏税混为一谈，其实不论从法律上讲，还是从实践上看，税务筹划与偷漏税都有着本质的区别。
随着改革开放的不断深入，企业经营自主权日益扩大，企业已成为独立核算、自主经营、自负盈亏的经济实体。因此，经营管理者便将目光紧紧盯在自身的经济效益上，尽力采取各种措施，增加收入，减少成本费用，但是对纳税人来说，无论纳税怎样公平、正当、合理、都与纳税人经济利益密切相关。当收入、费用一定的情况下，税后利润与纳税金额互为消长。这种经济利益的刺激，使企业自觉不自觉地注视到应纳税款上，并希望寻找一种办法，即在不违反税法的前提下，尽可能减少应税行为，达到降低税负的目的，这就是税务筹划。
税务筹划在实践中主要有两种方式：一种是围绕税种进行研究，筹划的结果最终体现在税种上;一种是围绕经营方式进行研究，筹划的结
果最终体现在适应税收优惠政策上。这两种方法各有利弊，如能结合起来，将会取得更好的效果。企业可以从单位的组建形式、注册登记、筹资过程，投资过程、运营过程和收益分配等环节进行税务筹划，以达到强化企业法律意识，优化产业结构和投资方向，减轻税负目的，提高企业的经营管理水平和会计管理水平。
综上所述，随着我国市场经济的不断发育和完善，作为市场经济不可缺少的税制建设也在不断改革和完善，税务会计应独成体系，并不断成熟和完善，税收与企业经济活动是息息相关的，作为纳税义务人的企业，既要依法纳税，认真履行纳税义务，又要充分享受国家的税收优惠政策。企业会计中的税务问题，企业纳税中的会计问题，也正是税务会计所探讨的主题，如何用好税务会计和税务筹划，是我们每个会计工作者都要面对的。
中国平煤神马能源化工集团有限责任公司(以下简称中国平煤神马集团)公司经营范围涵盖资源采选、加工制造、建筑安装、供水供电、医疗、学校事业单位等多行业经营，年实现收入1000亿元以上，企业涉及税种多样，业务形势复杂，企业内部关联交易量大，在税务核算及管理上有很大的难度。2010年集团按照国家税务总局的规定，开始建立全面企业税务风险控制体系，在这个体系中如何充分发挥税务会计师的作用需要在制度之外更多的研究。
1 税务会计核算工作
集团公司每个单位根据业务的复杂性，有单设税务会计的也有其他会计兼税务会计的，大的单位设置有税价科。税务会计的日常工作主要是发票管理、申报纳税等具体同税务机关打交道的工作。税务核算同财务会计核算紧密相连，不可能将税收的核算分录每笔都单摘出来，因此每个会计的核算工作中均包含有税务会计工作，主管会计对每项核算进行审核。
集团层面设置了税价管理单元，负责集团本部税务核算及汇总纳税工作。每月对分公司增值税、营业税等税金统一通过内部银行将税金先收缴到母公司，由母公司汇总统算后再向税务机关缴纳，通过汇总缴纳实现盈余补缺。集团公司税务管理上日常工作包括税收政策的整理传达，对集团内部涉税问题进行答疑，对疑难问题咨询税务机关。内部管理上要求涉税的共同事项的同税务机关统一协调，统一管理。对集团成员单位涉税中介业务实行统一管理，掌握内部单位税收稽查事项，对共性问题同税务机关进行政策沟通。
从中国平煤神马集团税务会计核算上可以看出，税务会计师主要的工作是围绕纳税申报开展核算工作，没有充分发挥税务会计师的作用。税务会计师的核算工作其实贯穿于企业的经营活动之中，要将税务会计师在核算中的指导作用发挥出来需在业务流程上作出规定，在经营活动的过程中发挥作用。会计核算和税务会计核算通过内部工作程序的规定使之有机结合，在业务核算过程中，税务会计人员对涉税会计凭证、报表进行审核，同时对企业会计人员组织培训，建立财务部门全员税务风险控制体系。
在会计核算过程中税务会计师应加强对业务的审核，从以下几个方面准确运用税法避免企业额外税收负担：
一是避免与会计核算相关的非正常税收负担，如兼营业务单独核算、会计资料的完整性等;二是依法履行扣缴义务人的责任;三是做好纳税申报工作，在扣除项目、调整项目、抵免项目等方面取得应享有的权益。
2 企业税务筹划
税务筹划和避税在出发点上有本质的区别，企业税务筹划出发点是在合法前提下，通过合理安排企业的活动降低纳税的成本，包括有形成本和无形成本。企业税务筹划首先依法原则，全员参与，全面整体规划，充分考虑成本效益，不以降低税负为目的。企业税务筹划应服务与战略规划，要充分考虑社会效益和企业整体利益，建立良好的纳税记录，创建良好的税收环境。企业通过税务筹划达到最低税收风险目标，实现纳税综合成本最优状态，从而实现企业管理目标，维护企业的信誉。避税的出发点是为了降低有形的纳税支出，以减少纳税为目的，有可能造成企业综合成本的增加。
中国平煤神马集团的税务筹划主要从以下几个方面着手进行。在筹划的组织保障上，集团大的决策上要经过财务部门专业的税收咨询，充分论证是否符合税法规定，计算纳税成本，选择合理的纳税方案，积极合理运用税收优惠。作为大型企业集团应设立独立的税务会计师人员，而不是将税务核算人员等同于税收筹划人员，应由专职人员进行税收筹划工作，分析企业税负产生的根源，从源头做好税务管控工作。在税收筹划工作中不但要节税、利用优惠政策，可以将工作更前移，研究税法的基本精神去争取专项的本企业的税收优惠。
3 企业税务管理
税务管理包含于企业管理之中，首先遵循合法的原则，从企业开始到结束进行全过程的管理，全员参与，事前规划，通过税务管理履行纳税义务，规避纳税风险，控制纳税成本。按照管理的概念税务管理其实就是对企业涉税过程中涉及的人、财、物、信息等资源进行计划、组织、协调、控制等活动。中国平煤神马集团作为国有大型企业，在税务管理上应更加将其系统化，建立税收管理的组织结构，将税收管理从税务管理制度、涉税业务流程、税务风险评估、考核与激励几个方面从事前、事中、事后三个阶段进行。
事前主要反映在税收筹划上，同时建立税收管理制度，规范业务流程。事中的管理师税务管理的主要体现在日常性工作具体的纳税程序的工作上，建立 岗位职责 制约机制，加强业务的审核。统一税务代理管理，对共同税收事项统一税务代理，统一沟通，在过程中全面掌握所属单位情况;对涉税事项的建立信息沟通机制。集团公司将财务信息统一了平台，通过信息系统及时发现核算的异常，定期对成员单位进行风险自评和测评工作。所有的税务管理工作最终都要落实到考核政策上，没有监督考核任何好的管理最终都会流于形式，在集团层面通过监督考核进行反馈管理。在国有企业中最缺乏的就是激励政策，在技术开发费的归集、专项设备税收优惠上都需要投入大量的精力，而这些工作应将其纳入对税务会计师的激励考核上，才能为企业创造纳税效益。
在税务管理中，除加强税务会计师的作用外，还应加强信息化的建设。随着企业集团的发展，信息化的管理手段将越来越重要，通过外部程序的开发同企业财务核算软件实现对接，直接生成纳税申报已经成为众多企业的诉求。信息化手段的运用也更有利于发现问题及改正错误。 4 税务稽查的应对
税务稽查对企业来说是一把双刃剑，大部分的稽查工作会使企业补缴税款，同时税务稽查也不断促使企业改进核算，堵塞管理的漏洞。对企业集团来说成员单位多，关联交易大量存在，税务稽查会牵一发而动全身，在税务稽查选案、立项、进驻、沟通、结案的全过程各环节都应重视信息的沟通工作。在日常工作中为避免作为异常户被选，要定期进行自查，了解同行业税收负担率，同本企业进行比较，出现差异要找出原因，并及时同主管税务管理机关沟通。在自查过程中发现的问题主动纠正，即时申报，及时清缴入库。在涉税资料的管理上企业要加强财务基础工作，对会计凭证、会计账簿、会计报表、申报纳税资料认真整理、装订、标识、保管。在接受检查过程中，自觉接受税务机关的检查，积极配合。与税务机关在纳税上发生争议时及时沟通，基层单位应及时向上级单位反映，争取更高层次的对接，对企业使用政策依据充分沟通达不到效果的，依法采取行政复议及法律诉讼手段。
5 税务会计师对企业的作用及意义
(1)税务会计师从宏观上能够降低国家的征税成本，保证税收的应收尽收，从微观上在企业中可以对税务会计核算起着指导和具体核算的作用，通过税务管理工作，优化企业资源的配置，提升 财务管理 水平，降低企业税收负担，增强企业纳税意愿，提高企业的可持续发展能力。
(2)企业税务会计师的定位。企业税务会计师可以作为技术职务，最低应作为企业中层管理人员，在企业决策程序中应设计经过税务会计师审核意见的流程，其所发表的可能没有权限对管理部门不直接指挥，但是通过其意见可以影响决策的科学性，对违法的行为应具有否决权。
(3)坚持社会资格认证体系。目前经过国家专业权威部门组织培训、考试、认证的税务会计师填补了企业此类人才的空白，税务会计师应在推行的基础上继续开展后续教育及更高等级人才的认证，通过公开、公正、严格的程序认证的专业税务人员弥补国内此项企业专业人才的紧缺。
通过税务会计师的专业人员加强企业税务管理对企业来说有着非常重要的意义，由税务会计师进行税务规划及税务风险控制，有助于实现企业的财务目标，有助于企业优化资源，提高获利能力。企业有序的税务管理能够降低国家的征税成本和企业的纳税成本，建立企业良好的外部形象，取得外部的信任，促进企业的合作与发展。因此企业的税务会计师不管是内部管理，提高企业税收遵从度，规避税务风险，降低税负成本，还是对国家实现经济调控目标、完善税制、保证政府财政收入都有着重要的意义。
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论我国软件产业当前的形势、机遇和发展道路近年来，我国政府对软件产业的发展非常重视。国务院《关于鼓励软件产业和集成电路产业发展的若干政策》（国发[2000]18号文），对我国软件产业发展作出了全面的规划，有力地指导了软件产业的发展。为促进我国软件产业在知识经济时代实现跨越式发展，当前有必要进一步认清我国软件产业面临的严峻形势，把握国际软件共享运动带给我国的机遇，充分调动我国拥有的各种资源，提出兼具可行性和理想性的软件产业发展战略，走出一条既适合国情又能占领知识经济制高点的软件产业发展道路。一、我国软件产业发展的形势软件产业是信息产业的核心和灵魂，其已经成为世界各国在新一轮国际竞争中必争的焦点和战略制高点。为抢得发展先机，树立在全球软件产业链中的有利地位，无论是发达国家，还是发展中国家，都纷纷制定了立足本国国情的软件产业发展目标和发展战略，采取了一系列配套的政策措施，在实践中逐渐形成了适合本国特点的发展道路。例如，美国走的是“全面主导”的发展道路，占据全球软件产业链的最上游位置，以标准化的产品和服务规范和引导位于中下游的软件产业门类，瞄准国内市场和国际市场，赢得了巨额的产业利润。日本和韩国充分满足国内市场需求，走的是“国内优先”的发展道路，主要针对国内市场，出口在国内整个软件产业总额中所占的比重较少。以色列重点强调软件产业开发，充分发挥俄罗斯移民的智力资源，将全球领先的军用软件技术知识转化为民用，在数据、信息安全和无线通讯领域等软件细分市场取得了领先地位。爱尔兰利用其很低的企业所得税政策，吸引跨国公司在爱尔兰本土建立生产基地，逐渐成为软件跨国公司在欧洲的运营中心和软件集散地。印度规避了国内市场狭窄、信息化基础薄弱等方面的“先天不足”，大力发展软件外包服务和离岸开发业务，大型软件企业为跨国公司承包价值链高端产品和服务，中小型软件企业提供诸如解码、编程和测试等价值链低端服务，创造了比较庞大的软件出口额。相比之下，我国目前还没有形成明确清晰的软件产业发展目标和发展战略，在扶持产业发展的政策措施方面还没有真正到位，发展环境还没有实现优化，再加上产业发展基础薄弱，国产软件的发展规模和速度还不能为国民经济提供足够的支撑，使得我国在软件产业发展方面，处在世界发达国家和周边发展中国家的“夹缝”之中，与世界先进水平的差距未见缩小，反而有日益扩大之势。长此以往，如果不从根本上加快软件产业的发展，我国将痛失占领国际竞争制高点的大好时机，形势的紧迫性和严峻性可想而知。（一）在全球软件产业中的地位低微，与周边国家相比也存在较大差距2000年，全球软件及服务业市场总收入为5960亿美元，其中，我国软件产业销售额为亿美元，占全球软件产业总额的，相当于美国的1/40，日本的1/8，也低于爱尔兰的，印度的，韩国的（见表1）。表1 中国在全球软件产业中的地位（单位：亿美元）中国 美国 日本 爱尔兰 印度 韩国 全球1999年 2200 540 84 59 5274所占份额 100%2000年 2400 572 89 5960所占份额 100%资料来源：中国软件行业协会编：《2000年度中国软件产业研究报告》，2001年4月。从总量以及所占比例来看，2000年，我国软件产业占全球市场的份额虽然与周边国家如印度、韩国所占的份额相差不多，比爱尔兰略低个百分点，似乎差别不大，但是考虑到软件产品质量、软件开发的规范程度、软件出口或满足国内市场的程度等方面，我国与这些周边国家以及爱尔兰相比则存在很大差距。例如，单从出口来看，2000年我国软件出口约4亿美元，仅是印度的1/15。我国软件产业在全球市场中的地位以及与周边国家的差距，与我国作为21世纪最具潜力的发展中国家的地位很不相称。（二）软件产业对国民经济发展的贡献较低，发展速度不能适应国家信息化的要求2001年，我国软件产业总额占GDP的比重为，远低于发达国家6%的平均水平，也低于韩国的，印度的，与国家信息化对软件产业的需求还存在较大的差距。1996～2001年，我国软件产业国内市场增长速度分别为、31%、、27%、33%、34%，年均增长率约为30%，虽然高于世界软件产业的平均增长速度，但比印度软件产业起飞时期低20个百分点，比爱尔兰低50个百分点，难以满足国家信息化建设对软件产业的要求。（三）软件产业的发展空间巨大，但国产软件的市场份额十分有限我国目前正在大力推行国民经济与社会信息化建设，这无疑为软件产业的发展提供了巨大的需求，软件产业的发展空间很大。但是，信息化的迅猛发展并没有形成对国产软件有效的需求，反而有助于跨国公司在我国的发展。如微软公司的在华业务，两年内增长了倍，是微软公司在全球范围内最快的部分，而国产软件的市场占有率仅维持在30%左右的水平，这一方面是由于我国软件产业几乎全面处于全球软件产业链的中下游地位，在核心产品和关键技术的发展方面受制于人，在国内市场国际化的大环境中处于非常被动的局面。另一方面，目前的政府采购从尽量节约财政资金方面考虑得多，而在通过启动政府采购为国产软件创造市场空间方面考虑不够，未能给国产软件以有力的实质性扶持。（四）缺乏核心产品和关键技术，核心竞争力薄弱为了保障安全，有些国家如俄罗斯、白俄罗斯等在军事部门中完全使用自己独立研制的操作系统。但是，在我国，国外软件产品占据了2/3的国内市场，其中在系统软件方面几乎没有我国自主版权软件的立足之地，国产支撑软件只是凤毛麟角，应用软件同样面临剧烈竞争。缺乏基础和核心技术以及具有自主知识产权的软件产品，自主创新能力弱，不仅使得大量利润流入外国企业，严重影响我国软件产业的积累和再循环能力，而且还严重威胁着我国的信息安全。一个国家的信息产业在别国提供的核心技术的基础上发展起来，长此以往，对于国家利益、国防安全都是非常危险的。（五）产业发展基础薄弱，无力与跨国公司抗衡据CCID（信息产业部电子信息产业发展研究院）统计，至2000年底，我国从事软件开发、研制、销售、维护和服务的软件企业有3,000家左右，加上兼营软件的企业，总数大约有5,000家。我国软件产业规模结构的特点是以中、小企业为主，50人以下的企业占55%左右，50～200人的企业占42%左右，1,000人以上的仅有中软总公司、东大软件、用友软件、北大方正等十几家公司。2000年，我国软件产业人均产值平均不到15万元人民币，而微软每年人均产值高达62万美元，这表明我国软件企业的劳动生产率处于较低水平，市场竞争力不强。人才总量不足，结构不合理是导致产业发展基础薄弱的重要因素。目前，我国软件技术人员约有19万人左右，此外，还有30万人在从事计算机应用、科研与教育工作。但是，我国软件技术人员中绝大多数是从事程序开发、技术支持和服务的人员，软件产业发展所急需的系统分析师、架构设计师、高级工程师、项目经理和技术工人的数量非常匮乏，无法满足软件产业发展对各层次人才的需求。在典型的知识型产业中缺乏急需的专业知识型人才，再加上“一低两高”（劳动生产率低，人力成本高，开发成本高）的现状，发展速度之慢也就不足为怪了。（六）国家软件产业政策在落实中还存在诸多问题国务院《关于鼓励软件产业和集成电路产业发展的若干政策》在促进我国软件产业发展方面发挥了很大的作用，但是，我们也应当看到，将近两年的时间过去了，该文件规定的政策并没有完全得到落实，同时还有一些问题在落实过程中逐渐暴露出来。例如，在投融资方面，该文件规定的由国家扶持的软件产业风险投资公司和投资基金至今尚未组建。由于软件企业固定资产少、无形资产比重大，缺少可供抵押或质押的资产，很难争取到银行贷款。在软件企业上市方面，国家各部门制订的政策法规相互矛盾，现行的政策法规阻碍了软件企业的上市融资之路。同时，由于软件企业的规模较小，前期研发投入过大，而且研发费用很难转化为固定资产，与传统制造业的盈利模式有所不同，同时发行股票的规模也无法放大，因而，在目前实行股票发行核准制的情况下，证券公司在推荐软件企业发行股票方面积极性不高，软件企业上市存在实际的困难。另外，国务院18号文件中关于软件企业在资产评估中无形资产占净资产的比例，以及软件企业境外上市融资等规定缺少实施细则。在税收优惠政策方面，现有的软件产业政策是从软件产品销售收入比例和自产软件产品销售收入比例等方面来界定软件企业，而将软件服务业、软件产业孵化器、软件企业的分支机构以及国产软件的代理和分销商排除在外，实际上使软件产业链条上各环节、各要素处于不平等的地位，导致有些环节发展滞后，成为整个软件产业发展的“掣肘”。关于软件采购方面，目前政府采购主要是从提高财政资金使用效率的目的设计，对通过政府采购为国产软件发展创造市场空间的政策目标考虑不够，缺乏指导政府采购的标准规范和产品、服务目录。关于知识产权保护方面，目前版权法的执行仍未取得预期效果。据美国SIIA（软件与工业信息协会）的调查报告显示，越南和中国是世界上盗版率最高的两个国家，1994年两国的盗版率分别为100%和97%。随着政府对知识产权的重视，近几年两国的盗版率已有所下降，但依然保持在98%和91%左右。据统计，1999年，中国软件业因盗版而损失的金额高达6亿多美元。盗版率居高不下，不仅严重制约了国内软件企业的发展，损害国家形象，也严重影响了跨国公司和风险投资进入中国的积极性。二、我国软件产业发展面临的机遇我国软件产业处于软件发达国家和周边发展中国家的“夹缝”之中，在发展过程中存在许多亟待解决的问题，但是这并不意味着我国在软件产业这个国际竞争的前沿领域将无所作为。20世纪90年代末期，印度在相对贫瘠的国内经济基础上实现了软件产业的腾飞，在高科技产业和知识经济的核心领域取得了令人瞩目的发展。印度在不具有明显优势的情况下尚且实现了软件产业的跳跃式发展，而我国呢？拥有印度无法比拟的国民经济信息化程度、信息产业规模、国内市场潜力以及综合经济实力，这无疑增强了我国在发展软件产业方面的决心和信心。考察软件产业在美国、日本、韩国、印度、以色列、爱尔兰等国家成功的发展道路，我们可以发现软件产业具有与一般制造业不同的规律。很多以资金密集型为特征的制造业，如机电、汽车等，在世界各国之间的转移基本上呈现“发达国家→次发达国家→发展中国家→”的规律。但是，软件产业完全有可能同时在发达国家、次发达国家、发展中国家发展起来。这主要是因为推动软件产业和传统制造业成功的关键资源不一样，传统制造业的关键成功资源是资金，而软件产业的关键成功资源是知识型的人力资源。所以，发展中国家完全有可能利用丰富的人力资源优势，再加上政府推动和政策支持，与发达国家在这个领域一争高下。同时，以Linux为代表的开放源代码运动的兴起以及网络计算机(NC)的推广，为软件产业跨越式发展提供了难得的机遇。Linux是一种将源代码完全开放的UNIX类操作系统，由于它的开放性和技术的先进性，并宣布遵循自由软件联盟(CNU)的GPL协议，赢得了一批富有市场经验的软件开发厂商的支持，从而使Linux能快速传播和发展，开始对微软造成直接威胁。目前Linux在全球已有约1,000万用户，在因特网服务器上所用的操作系统(OS)上已居首位，占有率达28%。IDC（国际数据公司）预计，五年后Linux将跃居全球操作系统市场的第二位。以Linux为代表的源程序公开软件，给现有的软件产业体系带来了巨大冲击，其必将影响世界软件产业的发展。例如：开放源码可能成为软件发展的重要模式；以网络为核心的开放式的崭新开发模式逐渐形成；改变软件产业的“游戏规则”。随着网络技术的应用和发展，NC（网络计算机）已成为计算机发展的重要方向之一，特别适合中国国情，具备大力推广的条件。目前NC已从单一的瘦客户机扩展到便携、移动、无线的网络访问终端，其用户群的规模正在迅速扩大，推广NC的条件已逐渐成熟。NC对CPU的性能要求不高，我们可以大力推动基于Linux的CPU芯片的开发，努力形成具有中国特色的CPU设计产业。另外，软件已成为各行各业企业管理、产品设计、生产过程控制的核心，是技术创新、商业竞争的有力工具。软件行业也不再仅局限于计算机行业之内，而已渗透和分布在其他行业之中，软件的产品形态呈多样化。嵌入式软件市场正在升温，一种是面向消费者的市场，如移动电话、手持设备和信息家电；另一种是面向工业应用的市场，如工业自动化设备和智能化仪器。这是一个相当分散的市场，由于嵌入式软件往往在专用微处理芯片上运行，因而不易形成统一的独占性市场。因此，我国要改变在全球软件产业链中的地位，尤其是改变在系统软件市场中的被动局面，存在很多难得的机遇。重要的是我国要抓紧时间，不能再沉湎于于事无补的过多的争论。目前，最紧迫的事情是，尽快确定我国软件产业的发展战略，充分调动发挥我国拥有的优势，制定切实可行的政策措施。唯其如此，我国软件产才能在较短时间内得到跨越式发展，达到国务院18号文件中规定的目标，跻身于世界软件大国之林。三、我国软件产业的发展道路前面我们考察了美国、日本、韩国、印度、以色列和爱尔兰等国的软件产业发展道路，现在回过头来，看一看我国软件产业今后应该走什么样的发展道路？一个明显的结论是，我国绝对不可能照搬别国的模式。我们自有我们的国情，自有我们独特的优势资源，因而，在发展软件产业的道路选择问题上，我们要走出具有自己特色的发展道路。（一）国家行为和企业行为互动这里的“国家行为”并不仅仅是指国家要制定合理的软件产业扶持政策，主要是指要通过国家投入、组织和引导来推动软件产业的发展。我们在前面已经说过，我国的信息产业基本上是建立在美国提供的核心技术的平台上，这对一个国家来说是非常危险的。因而，发展具有自主知识产权的软件核心产品和关键技术，使之产业化，并为之提供市场空间，这是我国在国家层面上必须要做的事情，我们不能把发展软件核心产品和关键技术的希望寄托在软件企业的身上。这是因为，第一，发展具有自主版权的软件核心产品和关键技术，不像软件服务业那样，单靠优秀的人才资源就可以做得很好。操作系统和支撑软件等系统软件产品，可以说是一个典型的资金密集型和人才密集型的行业门类，只有国家才能集中大量的资金资源和人才资源，以国家为主导，统一组织和协调，才能有可能取得成功，指望单个的企业或企业之间的联盟就可以解决软件的核心问题是不现实的。第二，目前我国软件企业普遍规模较小，资金不雄厚，根本无力解决发展系统软件所需要的庞大资金和面对巨大风险，同时，资本的逐利性也不可能要求软件企业主动站在国家的角度上为国家“排忧解难”。第三，我国软件产业的发展形势逼人，只有动用国家的力量，集中国家的资源，像我国当年研制“两弹一星”那样，采取非常规的运作方式，迅速缩短我国软件产业在核心产品和关键技术方面与软件发达国家存在的差距，才能摆脱长期以来我国在国际软件产业链中的被动地位和尴尬局面。当然，在发展软件产业方面要体现国家行为，并不意味着国家直接用行政手段来干预，而是以国家为主导，采取市场运作和商业化的形式，比较可行的操作办法是：国家投入巨资，以国家为主导，同时吸收社会各界包括软件企业、高等院校、科研机构、投资机构，甚至跨国公司的资金，直接组建实体，从事软件核心产品和关键技术的研制、开发、生产和销售，在该实体内容形成从研发到产业化的“一条龙”，解决我国目前存在的研发和产业化脱节的“痼疾”。（二）软件产品和软件服务并重有人认为，目前我国应侧重发展软件产品，提高我国在全球软件产业中的地位，而让软件服务业保持自然增长状态。又有人认为，目前我国软件产品与软件强国相比落后一大截，无法在短时间内超越，与其在系统软件领域内从事没有多少成功几率的拼搏，还不如侧重发展服务业，这既可以锻炼人才，又可以创造就业，还可以为将来侧重发展软件产品奠定基础，同时还顺应了目前出现的软件服务业领先的发展趋势。笔者认为，上述两种观点均有失偏颇，没有全面地考察问题的实质。笔者之所以提出“软件产品和软件服务并重”的观点，是与“国家行为和企业行为互动”的看法一脉相承的。国家与企业在发展软件产业的道路上既有分工，又是互动的。国家可以运用国家的意志，集中投入，采取实体经营的形式，将来自国家和社会的优势资源整合在一起，集中攻克软件产业中的核心产品和关键技术，建立自己独立的产品体系。同时，国家在信息化建设中，给软件企业创造市场机会，推动软件服务业的成熟壮大。而企业呢？主要集中于软件服务领域，大力发展信息系统集成、ASP、信息系统运行与维护、数据中心与资源外包、数据加工与处理、软件测试、信息系统咨询与评估、信息系统工程监理、软件与信息系统管理人才工程化培训等业务，为软件产品的产业化和规模化应用提供高质量的服务，积累专门知识和软件人才。国家要通过政策引导，鼓励有条件的软件企业大力发展软件服务业，以此来提升企业素质。同时，鼓励有条件、有意愿的软件企业积极参与国际定制软件和服务市场，学习和掌握国家软件市场运行规则和业务流程，积极参加CMM认证，完善质量保障体系，促使软件企业进一步与国际接轨，提高国际化素质。（三）重在开发国内市场毫无疑问，我国软件产业的国内市场空间是非常巨大的。我国应当以电子政务、电子金融、企业信息化、社会保障为重点，大力开发和推广应用我国自主版权的软件核心产品和关键技术、行业应用软件、信息安全软件等产品，通过巨大的内需来拉动软件产业的快速发展。电子政务涉及到信息技术的各种产品和技术，推动行业企业信息化和家庭信息化，所采用的技术和产品对社会具有广泛的示范性和引导性。由于我国电子政务具有的安全性、个性要求、本地化等特点，国产软件企业将在该领域具有较强的竞争力。现阶段急需解决的问题是尽快制订统一的电子政务标准规范，提出推荐政府采购的产品或服务目录，避免各级和各地政府部门在电子政务的实施方面“一哄而上”，各自为战，削弱电子政务对国产软件的拉动作用。我国金融电子化发展迅速，截至2000年底，银行系统已拥有大中型计算机700多台套，小型机6,000多台套，PC及服务器50多万台，自动柜员机(ATM)近3万台，销售终端(POS)22万台，电子化营业网点覆盖率达到95%以上，金融电子化的硬件建设将带动金融领域应用软件的大发展。数字化电子货币、网上支付、安全认证等电子金融的功能将直接促进电子商务的发展。目前，我国拥有15,000家大中型企业和1,100多万家小企业，这些企业提高管理水平的需求急迫，同时，对企业管理信息系统实施的需求将日益旺盛，企业信息化潜在市场规模日益庞大，同时，加入WTO也将要求我国企业按照国际规则开展商务活动，这必将加大对企业管理软件的需求。现在管理软件开发出来的有效用户只有中小企业总数的5%左右。企业信息化将直接带动ERP（企业资源计划）、CRM（客户关系管理）、SCM（供应链管理）等软件的发展。（四）建立产业自主体系大力发展具有自主知识产权的软件核心产品和关键技术，建立产业自主体系，需要从国家层面上来加以组织、协调和引导。目前，Linux在全球的兴起为我国逐步打破WINTEL体系，建立基于Linux的系统软件产业体系提供了难得的机遇。当前最重要的是建立我国软件产业自己的标准体系，占据全球软件产业链的最上端，最终发展成为可与美国抗衡的软件强国。【参考文献】[1] 中国软件行业协会编.2000年度中国软件产业研究报告[R].2001,(4).[2] 抓住新机遇，迎接新挑战，全面推进我国信息产业的改革与发展——吴基传部长在全国信息产业工作会议上的报告[R].2002-01-28.[3] 王文京谈软件产业和软件企业经营[DB/OL].新浪网站，2001-12-09.[4] 中国电子信息产业发展研究院.软件业“十五”专项规划思路[DB/OL]..仅供参考，请自借鉴。希望对您有帮助。