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问题一：如何提高英语听力水平的论文范文下载(2000字) I am Liu am a am am from Zhangping 'm a am in Class 3,Grade have a round face and *** all nose is *** all and My mouth is *** have a name is Liu is is not a has a round face,big eyes,a *** all nose and a *** all doesn't long hair. 问题二：如何提高学生的英语听力能力的论文 恩，想要提高听力，打开就只有多听了，像新概念1234，卖点托付雅思的教材，还有就是多听英文歌与看听闻电影（不求能听懂，主要是培养语感）。这也是我所做的，相信坚持下来会对你有不小的帮助的。 问题三：如何提高中学生英语听力水平的论文 随着中学英语新教材、新教法的运用，英语听力落后的状况有了一定的改善。然而，从近几年中学英语测试中看到，在听力、词汇、语法、阅读等项目中，听力仍属弱项。因此，如何提高中学生听力已成为一项重要的课题。一、在外语教学中有的学生听力差，其主要原因有三方面其一来自学生，即学生不重视听，很少花时间去练习。其二来自教师，只重视外语知识（语音、语法、……二、在学生听力理解中，存在的具体问题有以下几个方面（一）基本语言问题学生没有掌握正确的发音、充足的词汇量及相关的语法。因为听力是听和理解的总和。听力理解过程是人们运用各种知识和技能的过程。具体问题有：语音障碍。有些学生刚开始学习时就没有掌握单词的准确发音，特别是对同音异义词难以辨别。英美语音差异，英美英语除了在词汇上有差异，在语音上也不尽相同，有些读音差别还相当大。我国英语教学基本采用英国语音教学体系。近年来，随着对外开放，美音教材逐渐增多并有流行趋势，有些学生因不熟悉英美语音差异，就产生了听力障碍。语速障碍，中学生平时学习都以课文磁带为准，速度较慢，如果再遇到一些语速较快的连读、弱读、重读、爆破、重音转移等有关语音语调变化的听力材料，便无所适从，所以平时训练时就应该循序渐进，逐步向大纲要求过渡。词汇障碍，学生英语词汇量大小，掌握的准确程度，直接影响听力理解。（二）文化背景知识问题语言是文化的载体，要搞好听力必须使学生具备一定的英美历史和语言文学知识。同时，还需了解和熟悉一些英美国家人民的生活习惯、文化背景、风土人情及生活方式，如果这方面知识贫乏，就会影响听力。文化背景可分为两大类：知识文化和交际文化。主要包括社会文化习惯和民族文化特点的交际用语和词汇，比如姓名(Name)、打招呼(Greeting)、感谢语(Thanking)、告别(Farewell)等，中西方表达不尽相同。（三）母语干扰的问题许多学生在听到一段语音信息以后，常受母语干扰，习惯用中文逐字逐句翻译出来，不能直接将语音信息转化为一定的情景，不能直接用英语进行思维，因而影响了反应速度和记忆效果。（四）听力习惯问题听力主要目的就是弄懂所听材料的基本思想。在听的过程中要尽量理解全文的主要内容，不要力图把每个词、每个句子都听懂，每遇到不理解的单词和句子时就停下来思索，就会跟不上语速。（五）心理因素的问题听力理解过程也是较复杂的心理活动过程。心理学认为，当人的情绪处于紧张焦虑的状态时，就易产生恐惧的心理，从而使原来可以听懂的内容也受影响。另外，外部环境也有影响，如在教室、语音室与户外听的效果不一样。（六）逻辑思维问题听力理解过程也是学生对所听材料内容的联想、判断、记忆、分析、综合等的协同工作过程。听者对所听材料做出的反应快慢及准确与否很大程度上取决于他们对所听材料的储存记忆。这样就需要听者运用归纳、综合、分析等能力把材料中有意义的信息进行长时或短时储存。三、训练学生听力的策略（一）重视语言知识的传授首先要把好语音关。音标基础的好坏直接决定了语音、语调的好坏。其次注重朗读技巧的训练和培养。最后要鼓励学生多记忆单词。词汇学习要边学边记，最好是根据拼读规则来记忆。（二）创设情景，营造生动活泼的听力氛围教师可利用丰富的表情，必要的态势语，帮助学生去理解。这样可以达到事半功倍的效果。（三）经常进行视听结合的训练把眼看和耳听结合起来，训练学生听英语可帮助学生进行形象思维，促进学生耳听意会。高中英语新教材提供了大量的实......>> 问题四：论文《怎样提高英语课堂听力水平》 第一，如果真听不懂，建议降低难度。选择难度在自己水平之上的又不会超出太多的听力题来做。一步一步加大难度。 第二，建议练口语。英语中，听说写是有很大联系的。我在高中那会儿有听说考试（广东的特色.....），每天进行上机训练，第一部分是跟读，第二部分是听然后答题，第三部分是听一个故事，然后复述。那段时间我英语感觉进步飞快。 问题五：关于大学英语听力怎样学习的论文 关于大学英语听力怎样学习的论文 不是很难 可以写 天、成、论、文、 问题六：英语论文“提高英语听力理解能力的方法和策略” One has to listen to and understand English in English, not in any other languages, especiall骸, in Chinese. 问题七：《如何学好高中英语听力 》2000字论文 一、积极参与课堂活动。我们现在使用的高中英语教材是新教材，课文短小口语化，主题贴近现实生活，课文中设计了内容丰富并与主题相关的听、说、读、写等开放性的任务型活动和探究性学习的内容。新教材重点强调学生动口动手，而不是死记单词和语法规则。课堂上我们一定要听从老师的指挥，积极参与对话、讨论，发言，要敢于开口，不怕出错，珍惜课堂上的每一分钟，不放弃每一次用英语交流的机会；不会说的也要说。要讲好英语就是要胆子大,脸皮厚。英语是一门实践性很强的学科，只有大胆实践，才能提高交流能力 我们要在听力、口语、阅读、写作四项技能上全面发展，听说领先。高一年级在头个月我们主要以训练听与说的能力为主，以后逐步加大阅读和书面表达训练 二、英语学习要重视句子和文章的朗读背诵，以培养语感 学英语记单词很重要，但机械记忆的单词量再大，也不会真正提高你的英语水平。要做到词不离句，句不离文。请记住:句子比单词重要，记句子比记单词划算。我们要养成背句子的好习惯，因为句子中既包含了发音规则，又有语法内容，还有词的具体用法 学过的课文要高声朗读，精彩段落和文章要读透背熟，做过的完形、阅读、单项选择题，听力录音稿也要朗读。朗读也是提高口语的办法。学英语语感很重要，而朗读、背诵，多听多说有助于培养语感。通过大量的朗读背诵，我们的语感形成了，这时候我们的语音语调就更标准，常用句子就能脱口而出,说英语就更自信；在阅读文章时就能轻易地找到上下文关联的感觉，体会到英语文字的美 三、英语学习要重视复习。英语知识点多，需要大量记忆。很多同学抱怨，说自己的记性差，记了又忘了。有什么办法能让我们记得长久些，甚至终生不忘？有个办法。最好的办法以是听课文录音带。反复地听，反复地读，课文中的语言点、词汇在录音带中不断被重复。这跟我们提倡朗读是一个道理，声音对大脑的 *** 有助于记忆。记住：英语首先是一门声音，我们要多运用耳朵和嘴巴，要大量进行声音的输入与输出。想学好英语复读机、录音机是比不可少的 第二，经常复习。要合理地安排复习时间。首先要及时复习。遗忘的规律是:前快后慢，先多后少,识记后最初遗忘得较快，以后逐渐减慢。针对这一规律，学习新知识后应及早加以复习。其次在复习中要多尝试回忆,背诵。就是边读边回忆。就像小学生背书一样，读一段，书合起来试着背，背不出来时再看一看。尝试着回忆与识记交替进行，印象会更深刻一些，同时也知道了教材的难点在哪里,复习更有目的性 四、 英语学习，跟任何知识的学习一样，以自学为主。同学们要养成自觉学习的习惯。语言学习不是老师讲会的，而是自己练会的。我们的英语教学是精讲多练，讲练结合，以练为主。有些同学听力不好,只有一个办法: 坚持听，每天-10分钟,而且长期听,一定会有效果的；阅读能力要靠大量的阅读来提高，词汇量的积累和文化背景知识的丰富也是在阅读中完成的。同学们要保证每天有篇的阅读量，00字左右，年要有万字的阅读量。有时不一定要做题，就像读中文杂志一样，只要你读的是英文就行。我们要树立目标，自己给自己施压，自觉地复习和巩固所学内容，主动请教。在完成了规定的任务后，要有“先人一步，捷足先登”的思想。充分利用闲暇时间，弥补薄弱环节，加强优势。半年后，一年后，你会发现你已远远走在其他同学前面了 熟能生巧。英语要靠我们不断地重复、模仿，才会熟练，只有熟练了，才会形成一种不假思索的技能。在这个熟练的过程中，我们要不怕困难，坚持不懈地反复学习，持之以恒。相信自己一定能学好英语。成就梦想，英语助你一臂之力 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 因为学生无法选择教师,而且不太能改变老师的讲课风和特征......>>
I am Liu am a am am from Zhangping 'm a am in Class 3,Grade have a round face and small nose is small and My mouth is have a name is Liu is is not a has a round face,big eyes,a small nose and a small doesn't long hair.
摘 要
1. Introduction. 1
2. Literature review.. 1
Studies on listening strategies. 2
Studies on pupils’ English listening strategies. 3
Necessity of improving pupils’ English listening ability. 4
on primary school students’ English listening. 4
Research preparation. 5
Research purpose. 5
Research design. 5
Research questions. 6
Data collection. 6
Data analysis. 6
findings and implications for English listening education. 7
Factors preventing pupil’s English listening ability. 8
English environment 8
Teachers’ methods. 9
Students’ motivation. 9
Teachers’ evaluation. 10
Methods helping improve pupil’s English listening level 10
Reinforcement of English environment 10
Enrichment of teaching strategies. 11
Improvement of school-family partnerships. 11
Change of ways of evaluation. 12
Summary. 12
5. Conclusion. 13
References. 14
浅析高校英语听力教学中存在的问题与对策分析论文
论文关键词：高校英语 听力教学 问题分析
论文摘要：从目前的情况来看，在高校的英语听力教学中还存在着一些亟待解决的问题，我们必须解决这些问题，才能真正提高教学质量，促使学生英语综合运用能力的提高。
有语言学家曾说过，能听懂语言是学会语言的前提。英语作为一种语言交际的工具，能听懂是非常重要的，因此，加强学生英语听力的教学非常重要。2007年国家教育部颁布的《大学英语课程教学要求》进一步明确了大学英语教学的目标，就是要培养学生的英语综合应用能力，尤其是要加强学生听说能力的培养，使他们能够有效地用英语进行交流。但就目前的高校英语教学情况来看，仍然存在着一些问题，我们必须充分分析这些问题，提出切实有效的策略，提高大学英语听力教学的有效性。
1高校听力教学中存在的问题
从高校英语听力教学的现状来看主要存在着以下几个方面的问题：
学生自身基础较差
从英语和汉语的特点来看，它们之间的差别比较大，不管是语音、语调，还是两种语言的词汇和句子结构之间都存在很大差异。学生的语音基础知识是学生在听辨能力方面提高的重要基础，如果一个学生的语音基础知识不够扎实，就很难切实提高英语听力水平，常见的问题主要表现在：一是对语素之间细微的差别和语音中的变化掌握不够。比如连续、省略、同化、重音的.因素没有很好地把握。二是学生所掌握的词汇量不达标，影响了自身在听力方面的辨析能力。在英语学习中，学生只有掌握了足够的词汇量，才能很好地理解别人的语句，否则就会影响听力的质量，给听力方面造成一定的困难。按照《大学英语教学大纲》的有关要求，高校在读大学生中的非英语专业学生英语词汇量要达到5500个，从教学现状来看，有相当一部分学生达不到这个标准。学生在听的过程中经常会遇到一些比较生疏的词汇，如果学生遇到这些生疏词汇的时候停下来思考，就会影响到他对这段语音所表达意思的理解。三是学生对语法知识的掌握还不够，也影响到学生听力的提高。在英语中，语法是英语这门语言规律的系统总结，我们研究和学习语法，就是为了掌握英语中一系列类似的语法现象，但是，往往语法是比较枯燥的，有些语法知识还比较复杂，因此有些学生没有好好地掌握，在听的过程中不能准确判断句子的结构，因此在理解所听到的内容方面存在一定的困难。
学生对英美文化背景知识的学习不够
英美文化背景知识是英语这门语言的载体，掌握足够的英美文化背景知识对学生英语听力的提高有很大的帮助，如果学生在这方面的知识比较缺乏，就不能够采用中西不同的思维方式理解听力内容，更不能将一些内容放在特定的文化背景中进行准确地理解，在这样的情况下，学生想提高自己的听力水平是有一定困难的。我们在教学中经常会遇到一些本来并不是很难的语段，学生也能够从字面上弄明白是什么意思，但是，学生的理解只是表面的，肤浅的，不能真正理解语段中所表达的实际含义，不能领会说话人所要表达的真实意图。
例如：Jane：Is Mark a good cook?
Kate：He’s English.
这样的对话，从表面上不难理解，但是，有很多学生听了以后感觉很迷糊，认为Kate答非所问。实际上，英国人通常都是“bad cooks”，所以，Kate已经回答了John的问题，Kate所表达的意思是：Mark is a bad cook.因此，大学生应该多学习一下西方的风土人情，了解英美的社会制度和人们的风俗习惯，熟悉他们的思维方式和价值观。
在教学过程中缺乏对学生心理素质的培养
很多教师在听力中，过分的注重向学生传授语言知识，而没有真正理解听力的过程实际上不仅仅需要学生具备一定的语言知识，还需要具备一定的心理素质，他们需要对接收到的信息在短暂的时间内进行有效地分析和加工，如果在这个环节上出现了问题，就会产生焦虑的情绪，感到非常的紧张，如果教师不能及时地帮助学生克服这种心理障碍就会使学生产生对听力教学的一种恐惧心理，将严重影响到学生听力成绩的提高。我们在调查中发现，即使两个学生在听力的水平上是相当的，但是，心理素质较差的学生往往不会取得理想的成绩，这两个学生之间的成绩相比会有比较大的悬殊。所以，我们要在教学中注重培养学生语言知识的同时，培养他们的学习兴趣，通过有效地引导，让他们克服心理障碍。
2改善英语听力教学的策略
根据以上对目前高校英语听力教学中存在主要问题的分析，结合我们的调查情况，我们应该在教学中采取以下几方面的措施，切实加强高校英语听力教学，促使学生英语听力水平的快速提高：
在教学过程中强化英语基础知识教学
扎实的语言知识是听力理解的基础和前提，这些基础知识包括英语的语音、语法知识、基本词汇的掌握情况，并且要让学生掌握一定量的日常交际用语。主要的措施如下：一是要让学生通过辨别音素第一关，在教学中加强学生语音训练，帮助学生分析和辨别国际音标中48个因素的细微差别，熟练掌握语音中的变化，比如连读、失去爆破、省音、重音等，让学生能够熟悉一些语调规律。二是引导学生加强语法学习，巩固语法知识。实际上在中学阶段已经掌握了大量的语法知识，但是，有些学生还是没有能够很好地掌握，在大学的英语教学过程中，要根据学生的实际情况，有侧重地进行语法知识的传授和训练。三是严格要求学生进行词汇量的积累，切实掌握一定量的词汇。在高校英语教学中，对学生词汇量的要求不要仅仅局限于四六级考试所要求的标准，还要引导学生通过阅读和听力教学积累一定量的常用词汇，让学生掌握一些基本的构词规律，鼓励学生扩充词汇量。
注重培养学生的听力技巧
很多学生在听的时候喜欢逐字逐句进行翻译，这就需要我们帮助学生掌握一定的听力技巧，让他们能够更好地提高听力水平。一是引导学生找出所听内容的关键词和关键句，也可以做记录，善于筛选主要的信息。二是改变学生的被动状态，让他们能够主动地预测听力的内容。学生在听材料前先浏览给出的题目，依据题目对听力的内容进行预测。比如给出的一道题的选项是：A．Inthepark B．Inthehospital C．Atschool ，我们就可以预测这是判断场景的题目，在听的时候把场景的词汇作为重点。此外，教师要鼓励学生加强课外的听力训练，学生可以通过收音机、网络等进行广泛的听力训练。这就让学生在训练听力技巧的同时拓宽了他们的视野，使他们更好地了解英美文化背景知识，从而更有效地提高听力水平。
培养学生的心理素质，克服心理障碍
要让学生明白听力的提高是艰巨的、循序渐进的过程，不能急于求成，通过科学地引导让学生树立自信心，让他们认识到在听的过程中遇到一些生疏的词汇是正常的，不需要紧张和焦虑，更不能在此方面浪费太多的时间。同时，在对学生进行听力训练的时候，要根据学生的实际，合理选择听力材料，注意遵循循序渐进的原则。此外，在教学的过程中可穿插一些歌曲、动画短片、幽默笑话等内容，调节课堂气氛，让学生放松心情，克服心理障碍，提高学习的积极性和主动性。
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影响英语听力因素的分析论文
[摘要]本文研究了影响听力的主要因素，并且从影响听力的主要因素入手探讨了提高听力和理解能力的方法及途径。
[关键词]英语听力 影响因素 解决方法
听说在交际中占有重要的地位，人们的交流活动主要通过听说来进行，据美国保尔兰金教授统计，听在交际中占的比例最大，占人们日常言语活动的45%，听是人们在语言交际中的最基本的过程，只有捕获了信息，才能对信息做出反应，才能进行下一步深入的语言交流。
随着各类考试对听力测试的加强，人们对听力的重视程度也越来越高。那么怎样才能提高英语听力水平呢？我们首先要研究一下影响听力的一些主要因素。
一、语调和语流
汉字是象形和表意文字，单字单音，有阴平、阳平、上声、去声四个音调。英语是一种拼音文字，两者在语音语调上的差别很大。尤其是一些音在英语中存在，而在汉语中不存在。如：好多学生很难区分/v/与/w/的发音。
英汉两种语音系统在读音方面也存在着很大的差异，汉语中没有辅音结尾的现象，学生在学习英语语音时往往受母语影响，常出现词尾加元音、拖音的情况。产生语音迁移以及迁移程度大小与以下几个方面有关：（1）发音差别较大；（2）汉语中没有而英语中有的音。
二、音的变化
音的变化指的是英语单词在一个意群中的读音发生变化。音变主要包括连读、不完全爆破、增音、省音、同化等，这些音变的产生，对初学者的听力水平影响很大，因为初学者很难掌握这些发音规律。下面分别来讨论一下音变对听力的影响。
（1）连读同一个意群相邻的前一个词的词尾音常可以与紧接它的一个词的词首的音连起来读，这叫连读。它是一种很自然的滑音，连读必须是在同一意群中。主要有下面三种情况：
a．相邻的前一个词以辅音结尾，后一个词以元音开头，即：辅音+元音
b．相邻的前一个词以字母r结尾，后一个词以元音开头，这时，／r／要读出来，并与这个元音连起来念，即：r音节+元音
c．相邻的前一个词尾和后一个词的词首都是元音时往往可连读，即中间不停顿，听起来好像一个词，即：元音+元音
（2）不完全爆破
不完全爆破是指爆破音发音过程中失去爆破，爆破音的发音过程分为成阻—持阻—破阻三个过程，但是在有些情况下，这些爆破音在发音时只有前两个过程而失去破阻过程，叫做不完全爆破或者失去爆破，主要有下面几种情况：
a.爆破音中的任何两个音素相邻时,前者发不完全爆破音如:
She has a ba(d) cold.
b.爆破音在摩擦音前面时不完全爆破。如:
Irea(d) the book yesterday.
c.爆破音在鼻辅音前面时不完全爆破。如:
It ma(d)eme happy.
(3)省音。当单词中某个或某些音因受影响而不发音。
(4)同化。音的同化指的是一个音受到相邻的音的影响，使它变得与其相同或相似；或者两个音互相影响，变为第三个音。
三、播放材料的语速
听材料的播放速度会影响学生听的理解能力。在考试过程中，如果不能跟上朗读者的语言速度，学生就难以抓住材料的中心意思 。为此教师要对学生进行语速的训练，主要包括两方面：
(1)提高学生的朗读速度。如果学生语速太慢，就不适应较快的语速。
(2)多听适合稍高于学生语速水平的录音。
四、文学语言
文学语言往往要把表达的意思间接的表达出来，因而会影响学生对真正含义得理解，如明喻、暗喻、拟人、夸张、委婉语等。要克服这些文学语言在听力上的阻碍，就应该掌握英语当中的修辞手法。
五、同音词和多义词
同音词指发音相同意义不同的词汇，在听中，容易造成意义混淆。同音词由于发音相同而无法对单个词进行听力辨认，在口语交际中，解决这个问题的唯一办法是把握上下文的语言环境，因为只有语言环境能告诉听者该词的确切词义。在书面交际中，同音词对交流几乎没有影响，因为音同而形不同。多义词：一词多义是英语中常见的现象，也是影响听力的一个因素。有效的方法也是根据上下文的意思推测多义词的词义。
六、语音语调
学生自身的语音语调会直接影响学生的听力，普通话是中国人最容易理解的语言，一个讲普通话的`人肯定要比一个讲方言的人理解普通话更透彻。如果学生的语音语调不准确，不但使别人听着费劲，他自己对正确语音的辨别能力也会受到影响。因此，在教学当中要注意培养学生正确的语音语调。
七、技巧
掌握一些英语听力的技巧，会有助于听力的提高。因此教师要对学生听的技巧有意识的进行训练，包括：
（1）提高整体理解能力。
整体理解能力是训练学生抓中心大意的能力，要引导学生抓关键，抓中心。
（2）推断能力。无论是在日常交际中还是在考试中，学生都会遇到生词。因此，对生词的推断能力是学生不可缺少的基本功之一。为此，在教学过程中，应该把含有适量生词的材料给学生听，以此来培养他们语境断词的能力。
八、对所听材料的熟练程度
实践表明，学生对所听的到的材料越接近他们的生活，他们就越容易听懂。例如在《博学英语听说教程》第二册（复旦大学出版社）中有这样的习题：要求学生说出所听到的句子中所描述的人或者事物。
1．He is a person who maitains law and order. (a lawyer)
2. He is a person who helps you to lear at school. (a teacher )
因为学生对律师不如对教师更熟悉，因此，学生们对第二个题都能很快做出答案， 可是第一个就要思考一番。
九、英音和美音
英语语音语调最重要最常见的就是英音和美音，就语音的层面而言，学生必须了解这两种不同的读音。当然，学生应该把其中的一种作为学习的对象，但是，由于交际活动的复杂性，他们在实际学习生活中必然遇到不同的语音，这也就要求他们必须熟悉这不同的语音。因此，在教学过程中，教师要有意识的让学生去感受不同的语音，如有条件，学生还应该接触更多人士的英语发音。
总之，影响听力的因素是十分复杂的，提高听力水平就要首先搞清楚影响听力的因素，这样才能对症下药，找到解决问题的有效方法，才能更快更有效的提高听力水平。
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浅析高校英语听力教学中存在的问题与对策分析论文
论文关键词：高校英语 听力教学 问题分析
论文摘要：从目前的情况来看，在高校的英语听力教学中还存在着一些亟待解决的问题，我们必须解决这些问题，才能真正提高教学质量，促使学生英语综合运用能力的提高。
有语言学家曾说过，能听懂语言是学会语言的前提。英语作为一种语言交际的工具，能听懂是非常重要的，因此，加强学生英语听力的教学非常重要。2007年国家教育部颁布的《大学英语课程教学要求》进一步明确了大学英语教学的目标，就是要培养学生的英语综合应用能力，尤其是要加强学生听说能力的培养，使他们能够有效地用英语进行交流。但就目前的高校英语教学情况来看，仍然存在着一些问题，我们必须充分分析这些问题，提出切实有效的策略，提高大学英语听力教学的有效性。
1高校听力教学中存在的问题
从高校英语听力教学的现状来看主要存在着以下几个方面的问题：
学生自身基础较差
从英语和汉语的特点来看，它们之间的差别比较大，不管是语音、语调，还是两种语言的词汇和句子结构之间都存在很大差异。学生的语音基础知识是学生在听辨能力方面提高的重要基础，如果一个学生的语音基础知识不够扎实，就很难切实提高英语听力水平，常见的问题主要表现在：一是对语素之间细微的差别和语音中的变化掌握不够。比如连续、省略、同化、重音的.因素没有很好地把握。二是学生所掌握的词汇量不达标，影响了自身在听力方面的辨析能力。在英语学习中，学生只有掌握了足够的词汇量，才能很好地理解别人的语句，否则就会影响听力的质量，给听力方面造成一定的困难。按照《大学英语教学大纲》的有关要求，高校在读大学生中的非英语专业学生英语词汇量要达到5500个，从教学现状来看，有相当一部分学生达不到这个标准。学生在听的过程中经常会遇到一些比较生疏的词汇，如果学生遇到这些生疏词汇的时候停下来思考，就会影响到他对这段语音所表达意思的理解。三是学生对语法知识的掌握还不够，也影响到学生听力的提高。在英语中，语法是英语这门语言规律的系统总结，我们研究和学习语法，就是为了掌握英语中一系列类似的语法现象，但是，往往语法是比较枯燥的，有些语法知识还比较复杂，因此有些学生没有好好地掌握，在听的过程中不能准确判断句子的结构，因此在理解所听到的内容方面存在一定的困难。
学生对英美文化背景知识的学习不够
英美文化背景知识是英语这门语言的载体，掌握足够的英美文化背景知识对学生英语听力的提高有很大的帮助，如果学生在这方面的知识比较缺乏，就不能够采用中西不同的思维方式理解听力内容，更不能将一些内容放在特定的文化背景中进行准确地理解，在这样的情况下，学生想提高自己的听力水平是有一定困难的。我们在教学中经常会遇到一些本来并不是很难的语段，学生也能够从字面上弄明白是什么意思，但是，学生的理解只是表面的，肤浅的，不能真正理解语段中所表达的实际含义，不能领会说话人所要表达的真实意图。
例如：Jane：Is Mark a good cook?
Kate：He’s English.
这样的对话，从表面上不难理解，但是，有很多学生听了以后感觉很迷糊，认为Kate答非所问。实际上，英国人通常都是“bad cooks”，所以，Kate已经回答了John的问题，Kate所表达的意思是：Mark is a bad cook.因此，大学生应该多学习一下西方的风土人情，了解英美的社会制度和人们的风俗习惯，熟悉他们的思维方式和价值观。
在教学过程中缺乏对学生心理素质的培养
很多教师在听力中，过分的注重向学生传授语言知识，而没有真正理解听力的过程实际上不仅仅需要学生具备一定的语言知识，还需要具备一定的心理素质，他们需要对接收到的信息在短暂的时间内进行有效地分析和加工，如果在这个环节上出现了问题，就会产生焦虑的情绪，感到非常的紧张，如果教师不能及时地帮助学生克服这种心理障碍就会使学生产生对听力教学的一种恐惧心理，将严重影响到学生听力成绩的提高。我们在调查中发现，即使两个学生在听力的水平上是相当的，但是，心理素质较差的学生往往不会取得理想的成绩，这两个学生之间的成绩相比会有比较大的悬殊。所以，我们要在教学中注重培养学生语言知识的同时，培养他们的学习兴趣，通过有效地引导，让他们克服心理障碍。
2改善英语听力教学的策略
根据以上对目前高校英语听力教学中存在主要问题的分析，结合我们的调查情况，我们应该在教学中采取以下几方面的措施，切实加强高校英语听力教学，促使学生英语听力水平的快速提高：
在教学过程中强化英语基础知识教学
扎实的语言知识是听力理解的基础和前提，这些基础知识包括英语的语音、语法知识、基本词汇的掌握情况，并且要让学生掌握一定量的日常交际用语。主要的措施如下：一是要让学生通过辨别音素第一关，在教学中加强学生语音训练，帮助学生分析和辨别国际音标中48个因素的细微差别，熟练掌握语音中的变化，比如连读、失去爆破、省音、重音等，让学生能够熟悉一些语调规律。二是引导学生加强语法学习，巩固语法知识。实际上在中学阶段已经掌握了大量的语法知识，但是，有些学生还是没有能够很好地掌握，在大学的英语教学过程中，要根据学生的实际情况，有侧重地进行语法知识的传授和训练。三是严格要求学生进行词汇量的积累，切实掌握一定量的词汇。在高校英语教学中，对学生词汇量的要求不要仅仅局限于四六级考试所要求的标准，还要引导学生通过阅读和听力教学积累一定量的常用词汇，让学生掌握一些基本的构词规律，鼓励学生扩充词汇量。
注重培养学生的听力技巧
很多学生在听的时候喜欢逐字逐句进行翻译，这就需要我们帮助学生掌握一定的听力技巧，让他们能够更好地提高听力水平。一是引导学生找出所听内容的关键词和关键句，也可以做记录，善于筛选主要的信息。二是改变学生的被动状态，让他们能够主动地预测听力的内容。学生在听材料前先浏览给出的题目，依据题目对听力的内容进行预测。比如给出的一道题的选项是：A．Inthepark B．Inthehospital C．Atschool ，我们就可以预测这是判断场景的题目，在听的时候把场景的词汇作为重点。此外，教师要鼓励学生加强课外的听力训练，学生可以通过收音机、网络等进行广泛的听力训练。这就让学生在训练听力技巧的同时拓宽了他们的视野，使他们更好地了解英美文化背景知识，从而更有效地提高听力水平。
培养学生的心理素质，克服心理障碍
要让学生明白听力的提高是艰巨的、循序渐进的过程，不能急于求成，通过科学地引导让学生树立自信心，让他们认识到在听的过程中遇到一些生疏的词汇是正常的，不需要紧张和焦虑，更不能在此方面浪费太多的时间。同时，在对学生进行听力训练的时候，要根据学生的实际，合理选择听力材料，注意遵循循序渐进的原则。此外，在教学的过程中可穿插一些歌曲、动画短片、幽默笑话等内容，调节课堂气氛，让学生放松心情，克服心理障碍，提高学习的积极性和主动性。
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〔摘要〕目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用和临床效果。方法将240例母婴随机分为研究组和对照组，每组各120例;研究组采用母婴床旁护理模式，对照组采用传统护理模式;对两组母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理满意度进行统计和分析。结果研究组对母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理的满意程度都明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。结论母婴床旁护理模式在产科护理中效果显著，值得临床推广应用。〔关键词〕母婴床旁护理模式;产科护理;效果观察母婴床旁护理模式是指孕妇产后住院期间由母婴专科护士24h在产妇床旁进行护理的模式，护理人员通过演示和宣讲等手段，帮助产妇和家属快速掌握母婴护理技能和保健知识，帮助产妇及家属尽快适应角色转变[1]。我们分析产后实行母婴床旁护理模式的效果，现报道如下。1资料与方法一般资料选取在我院2014年7月至2015年12月就诊的240例产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，两组产妇年龄20~33岁，平均(±)岁，体重45~70kg，平均(±)kg，孕周30~42周，平均(±)周，其中自然分娩168例，剖宫产72例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。护理方法研究组：由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。(1)要求家属和产妇共同参与常规护理，预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成;(2)母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解，对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导;还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及;(3)在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时，母婴专科护士会进行具体演示，并要求产妇和家属亲自动手操作，护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化，帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。对照组：采用常规护理模式，护士每天按规定时间到产房接新生婴儿去沐浴室和治疗室进行沐浴、预防接种、抚触、听力筛查等活动，在保健知识和母婴护理技能培训上由产妇或家人每天到大房间接受集中培训。观察指标采用母婴专科护士自行设计的护理满意度调查表和母婴保健知识及技能掌握情况表对产妇及家属在出院前进行调查，比较两组产妇及家属对护理人员的满意度、母婴保健知识掌握情况和母婴护理技能熟练程度。统计学分析采用统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<为差异有统计学意义。2结果两组产妇及家属对母婴保健知识掌握情况比较研究组熟悉母婴保健知识109例，占，对照组熟悉母婴保健知识87例，占，研究组母婴保健知识的掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。两组产妇及家属对婴儿护理技能的掌握程度比较研究组婴儿护理技能的掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。两组产妇及其家属对护理满意程度比较研究组对护理的满意程度为，对照组对护理的满意程度为，研究组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<)。3讨论母婴床旁护理模式作为一种优质的产后护理服务，充分满足了产妇及家属共同参与的心理，在产科临床护理中具有十分重要的应用价值。(1)母婴床旁护理模式有利于提高产妇及家属的满意程度。母婴专科护士在护理过程中，通过手把手的教学，向产妇及家属传授母婴保健知识、婴儿护理技巧，有助于产妇及家属实现与婴儿的良好沟通，有利于帮助他们尽快转变自身角色[2]。(2)母婴床旁护理模式有利于提高护理质量。母婴床旁护理工作都是由母婴专科护士负责，临床经验丰富、善于沟通并、责任心强，能够帮助家属及产妇迅速掌握相关知识和技能，产科护理的质量得到了保障。母婴床旁护理模式在产科护理上效果显著，值得临床推广应用。[参考文献][1]李岚.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志，2013，29(5)：395-396.[2]王婷婷，薛飞扬，万玉梅.产科护理中母婴床旁护理模式的应用体会[J].中国医药指南，2013，11(35)：267-268.
在日常学习和工作中，大家都有写论文的经历，对论文很是熟悉吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。那么你有了解过论文吗？以下是我精心整理的影响新生儿听力筛查通过率的论文，希望对大家有所帮助。
随着广东省中山市新生儿听力筛查开展的时间和筛查数量的增长，如何加强未通过听力筛查的新生儿、婴幼儿的追踪随防、诊断干预和康复管理，成为实施听力筛查医院和听力筛查诊断中心面临的问题，手工录入资料、文档管理给新生儿听力筛查工作带来大量繁锁的工作量，而且越来越不适应其管理模式。为了提高中山市新生儿听力筛查管理水平和加强听力筛查质量控制，自2011年8月至今，中山市中医院及十一所县医院推广应用了广东省新生儿听力筛查网络管理系统，现将应用此系统前后的新生儿听力筛查情况进行分析总结，以探讨该系统的实用性和先进性。
1、资料与方法
研究对象以2010年7月以来中山市中医院产科和中山市小榄人民医院等十一所镇医院产科出生的新生儿为研究对象，其中，2010年7月?2011年7月应用广东省新生儿听力筛查网络管理系统前在上述医院出生新生儿29657例（59314耳），2011年8月?2012年8月应用该系统后在上述医院出生新生儿31169例（62338耳）。
听力筛查及诊断程序所有新生儿出生后3天至出院前（NICU高危儿出院前）进行新生儿听力初筛，初筛未通过者42天复筛，仍未通过者在3月龄时进行第一次诊断，6月龄时行第二次诊断，诊断为听力障碍婴儿6月龄时实施干预康复。应用该系统前所有资料进行手工登记和文档管理，基础资料和登记输入资料包括：母亲或新生儿姓名、新生儿性别、年龄、出生日期、初筛、复筛结果、高危因素、诊断、干预时间和手段、详细地址及有效的联系电话等。应用该系统后通过新生儿听力筛查网络管理系统录入上述资料。
听力筛查方法及新生儿听力筛查网络系统的应用
听力筛查和诊断仪器仪器中山市中医院使用美国algoSi快速听性脑干诱发电位仪，镇级医院使用筛查型耳声发射仪，常规进行新生儿听力筛查，应用美国NicoletVikingQuest听性脑干诱发电位仪、加拿大VivosonicVivoLinkintegrity多频稳态诱发电位仪、丹麦MADSENCAPELLA全功能耳声发射仪、美国GSI61纯音测听仪、美国GSITympStar声导抗仪进行听力学诊断。
广东省新生儿听力筛查网络管理系统的功能：①录入或自动导入新生儿基础资料；②听力筛查诊断干预结果管理；③自动随访短信管理；④筛查中心和各医院分级权限管理；⑤转诊和远程会诊管理；⑥数据资料统计分析和上报功能。
统计学方法对使用该系统前后的听力筛查数据用统计软件进行x2检验。
2、结果
新生儿听力筛查网络管理系统应用前后初筛和复筛情况，使用系统后初筛率、复筛率明显提高，初筛失访率明显下降，差异有统计学意义（P<)。
新生儿听力筛查网络系统使用前后新生儿听力筛查转诊、诊断和干预情况，使用该系统后转诊率、诊断率和干预率明显提高，诊断失访率明显降低，差异有统计学意义（P<)。
新生儿听力筛查网络系统使用前后统计报表、随访时间和随访费用情况使用系统前只能依赖手工统计月报、季报、年报，耗时且易出现手工计算的统计错误，也无法实时监控。使用系统后，系统的动态数据报表只需点击鼠标后就可以得出所需报表的真实数据，系统随访信息的实时发放减少了电话通知的时间和费用。应用该系统前手工登记输入基础资料4分钟/人，应用系统后直接对接医院HIS系统，可导入产科的病历基础资料，省时3分钟/人，统计报表每份节省4小时，随访费用节省元/人，随访时间节省2分钟/人。
3、讨论
新生儿听力筛查是一个系统工程，需建立运转良好的区域性网络系统，才能实施有效的管理和数据保存与处理，在此基础上得到真实有效的客观数据。因此使用新生儿听力筛查管理系统尤为重要。
新生儿听力筛查网络管理系统搭建了省、市卫生行政管理部门、听力筛查诊断中心、听力筛查医院的沟通平台，可以快捷掌控新生儿听力筛查信息，并完整地记录新生儿、婴幼儿的基本资料，为省、市级卫生主管部门和临床科研提供完整的数据；该系统的动态数据报表可以随时准确上报，网络的实时监控和对数据的全面综合分析为听力筛查质量控制提供有力的依据。
该系统升级后的导入功能可以直接导入产科的病历基础资料，减少了应用系统前的手工登记及管理的繁琐、耗时。本研究结果表明，使用系统后节省了资料输入、登记和统计报表的时间，减少了随访的时间和费用。新生儿疾病筛查（含听力筛查）统计功能较之前的手工统计方法显着降低了劳动工作强度，提高了工作效率。
本研究结果显示，使用该系统后新生儿听力初筛率提高，因使用系统后，听力筛查诊断中心通过每月报表可监控初筛医院，除少数新生儿因经济困难未能接受筛查和病情严重转院外，绝大多数新生儿都能接受筛查，但仍低于上海市的初筛率，说明本市的新生儿听力筛查工作还有待进一步提高。
使用该系统后初筛失访率下降了，第一次诊断失访率下降了12%，第二次诊断失访率下降了，失访率低于唐向荣等人的报道。失访的原因大多为电话变更、外地民工带小孩回老家，也有极少数家长拒绝随访。转诊率和随访率的提高以及失访率的降低有赖于听力筛查系统的实时监控功能，通过该功能每天可搜索出三天内应复查者的名单并提前信息通知，让家长得到及时准确的复查信息。
参与本研究的部分基层医院新生儿听力筛查工作无专人负责跟踪随访导致转诊率低，使用该系统后转诊率从使用前的提高到。实施新生儿听力筛查医院通过双联转诊单和系统信息的双重保障，加上诊断结果通过网络系统实时回报听力筛查医院，使该院能及时跟踪、督促仍未到诊断中心诊断的婴幼儿，使诊断中心和听力筛查医院做到信息互通、资源共享，从而提高转诊率和诊断率。
使用该系统前听力筛查诊断中心只是“被动接诊”，定期为基层医院做技术指导，难以统筹管理。使用该系统后诊断中心每季度举办一期听力筛查技术网络培训，同时系统的专家会诊平台可通过网络会诊使疑难病例能及时得到诊断和干预康复指导，从而提升了诊断中心的诊断水平，从文中结果看，第一次诊断率比使用该系统前提升了12%，第二次诊断率比使用该系统前提升了。另外，因为该系统的户籍管理程序使本市的听障患儿资料能及时上报给残联，使其能享受残联的听力障碍抢救康复补助政策，从而使干预率从使用系统前的提升到使用后的。
听力筛查系统详细记录了筛查、诊断结果及通知随访信息的发放时间，同时家长在新生儿听力筛查后会收到系统自动发放的筛查结果短信和对听力筛查诊断结果的分析解释，凭信息网址可登陆系统的听力筛查健康教育栏，增加家长对听力筛查工作的了解，增强了家长对听力筛查工作的认知度和依从性。
本研究结果表明，在基层医院推广应用新生儿听力筛查网络管理系统提高了初筛率、复筛率、转诊率、诊断率和干预率，降低了失访率，系统清晰的流程管理提高了新生儿听力筛查管理水平。
听力障碍是常见的出生缺陷，其中相当一部分由于出生时没能及时诊断，错过了最佳干预期，造成了失聪。国外的研究表明，正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约，其中，重度至极重度听力障碍的发生率约为。国内尚缺乏完整的流行病学资料，现有研究结果与此相仿，我国现有0~7岁聋儿80万人，每年还以3万名的速率递增。正常的听力是进行语言学习的前提，儿童在出生后3年，尤其是第一年是语言发育的关键时期，如果此时由于听觉障碍使大脑得不到有效声刺激，则意味着丧失了语言学习的关键时期，将严重影响患儿言语、认知和情感发育，不但影响个人和家庭，还将给社会带来巨大负担。严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境的影响，不能在11个月前进入呀呀学语期，在语言发育最重要和关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习，最终重者将导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍，可通过声放大技术等方式重建其语言刺激环境，则可使语言发育不受或少受损害。因此，对我国所有新生儿进行新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法，最终实现使先天性听力障碍儿童聋而不哑。耳声发射(otoacousticemission，OAE)是指外界声刺激通过外耳道和中耳传到耳蜗，外毛细胞受到刺激并主动释放能量，逆传到外耳，由探头接收并由计算机处理后显示结果。本文主要应用畸变产物耳声发射对新生儿进行听力筛查，对两次筛查均未通过者及时转诊耳鼻喉科进一步诊治，以便早期发现听力障碍，早期干预。另外，鉴于耳声发射有较高的假阳性率，本文主要探讨影响新生儿听力筛查通过率的因素，以便在临床工作中采取相应的干预措施，寻求最佳时机和方案，以减少假阳性率及重复筛查工作，减少家长对假阳性结果的疑虑和不安，提高筛查效率。
1、资料和方法
研究对象
2006年05月01日~2008年04月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了第二次听力筛查的新生儿324名，男202名，女122名，
方法
研究方法采用格雷森-斯塔德勒公司生产的GSI-70全自动便携式耳声发射仪对2236名新生儿进行初次听力筛查，未通过初筛者于出生42d进行复筛。DPOAE采用两个不等强度L1=65dBspl，L2=55dBspl纯音的￡1、￡2为刺激声，f1：￡2=1：。耳蜗内部外毛细胞对测试信号做出的反应，称为畸变产物，即DP；耳道内的平均噪声级，称为噪声平台，即NF。各频率上畸变产物（DP)点与噪声平台（NF)点间的差值为信噪比。共有2000Hz，3000Hz，4000Hz3个频率。测试模式：（1)3个反应中至少2个在Pass/Re￡er(通过/转介）线上或其上方，且这2个反应单独记分为PASS(通过），且信噪比大于10dB，则测试结果记分为PASS(通过）。（2)3个反应中至少2个在Pass/Re￡er(通过/转介）线的下方，且这2个反应单独记分为REFER(转介），则测试结果记分为REFER(转介）。（3)3个反应中至少2个反应单独记分为NOISE(噪声），则测试结果记分为NOISE。（4)如果一个反应单独记分为PASS，一个反应单独记分为REFER，一个反应单独记分为NOISE，则测试结果记分为NOISE。（5)测试结果显示ABORT(失败），不能表明此测试的结果是PASS还是REFER，应再做一次新的测试。测试结果在筛查仪上显示PASS，即为通过；如结果显示REFER、NOISE，均为不通过，不通过者均需经两次以上重复测试，单耳不通过即为不通过。在筛查的同时，自制问卷调查表，对新生儿的筛查时间，出生史，家族史，疾病史，母亲妊娠史，父母亲的职业和文化程度等33个因素进行调查，以了解影响新生儿听力筛查通过率的因素。
测试方法（1)测试时间：一般在3d或3d以后，最好在喂奶和换尿布后。（2)测试体位：检查左耳时采用右侧卧位，检查右耳时采用左侧卧位。（3)测试环境：温度适宜，基本安静，但不要求隔音，本底噪声<40dBspl。对不安静的婴儿可给予安抚奶嘴使其保持安静的同时进行测试。（4)选择大小合适的耳塞：一般用3或4号耳塞。（5)耳塞插入耳道的方向、位置要正确，避免耳塞堵塞，因新生儿耳道壁较柔软，如方向、位置不正确易影响测试正常进行。（6)测试前测试者要洗手，注意清洁耳塞和探管，防止堵塞。注意清理外耳道以防分泌物影响测试结果。
统计方法运用统计软件进行统计分析，采用检验（chi-squaredtest)进行单因素分析，P<认为差异有统计学意义。
2、结果
新生儿听力筛查情况
2006年5月1日~2008年4月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了畸变产物耳声发射听力筛查的新生儿2236名，男1174名，女1062名，第1次筛查通过1874名()。362名需要第2次筛查者，实际筛查324名。324名进行第2次筛查的新生儿中，男202名，女122名，第2次筛查通过310名（)。两次筛查未通过14名，男8名，女6名转诊耳鼻喉科进一步诊治。
影响听力筛查通过率的因素分析
324名第2次筛查的新生儿中，通过310名（)。筛查通过率足月儿、过期产儿高于早产儿，体重超过2500g者高于不足2500g者，健康新生儿高于有新生儿疾病史者，P均<，差异有统计学意义。性别、检查时间、母亲的分娩方式、家族史、疾病史、母亲妊娠史、父母亲的职业和文化程度等其余30个因素，p均>，差异无统计学意义。
3、讨论
现在，国内外对新生儿听力复筛时间的选择尚无统一的规定，一般要求在生后3月内检查，我们对初筛未通过的新生儿发放“复筛”通知单给家长，要求初筛不通过者于生后42d左右进行复查，复查时间与儿童保健门诊时间定为同一时间，以尽可能减少漏筛率。
我们在研究中发现，筛查通过率与新生儿的胎龄、出生体重有关，早产儿和低体重儿的未通过率要高于足月儿和正常出生体重新生儿，可能是由于其外周听觉器官和中枢神经系统发育不完善，对外界声音刺激反应差所导致的。有人用OAE对新生儿进行临床听力学研究后发现，早产儿在出生后一段时间内，对声音的'反应比正常足月新生儿差，OAE的反应振幅相对较小。另外，早产儿、低出生体重儿的软骨部和骨部外耳道发育更不成熟，咽鼓管咽口与鼓口几乎呈水平位，亦直接影响DPOAE的引出[2]。因此复筛结果显示多胎、胎龄<37周、出生体重<2500g者通过率低。
在本研究结果表明，健康新生儿复筛通过率明显高于有新生儿疾病史者，这就提醒我们一定要重视疾病新生儿的听力筛查，有报道在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍的发生率高达，其中重度以上者为1%。回顾性研究也发现，有约50%的听力障碍儿童出生后在NICU中进行过抢救治疗。
听力是人类重要的感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。婴幼儿早期的听力损失，即使是轻度的也可导致其在生理和行为交往上明显和永久的功能障碍。
应用耳声发射对新生儿听力筛查，能早期发现听力损失，做到早期干预，促进语言发育，达到聋而不哑。筛查只是手段，最终目的是为了能对筛查有问题的儿童进一步明确诊断，以减少漏诊，所以家长的依从性相当重要。这就要求我们耐心解释听力损失的危害性，增加家长对听力障碍的认知程度，提高家长对听力筛查的支持信任度。对初筛结果正确评价，既不夸大事实，以防家长的心理压力过大；又要引起家长足够的重视，保证按时复查。对首次测试结果不合格，要合理向家长解释，避免造成恐慌。如复查仍未通过者应转诊耳鼻喉科进一步诊治。我院42d第2次筛查时，362名需要筛查者，实际筛查324名，尽管已告诉家长我们的复筛免费，仍有38名未来筛查，占需要复查者的。这说明我们的宣传工作做得还不够，家长的重视程度不足。如何提高复筛率，有报道介绍使用《新生儿先天性疾病筛查项目管理》及《高危新生儿管理》软件，对每一例受试婴儿的筛查结果建档，追踪观察并通知婴儿所属居住地段的社区诊所，离开城市回到乡村的婴儿则由其管辖区域的县级市保健院专人通知，保健科应设专人负责电话追踪随访，以保证复筛率。
Yoshinaga-Itano等随访了150例不同程度、不同年龄被发现的听力障碍儿童。研究对象的年龄在12~36个月，其中约有50%的听力障碍在6个月龄前被发现。在随访期间，以适当的发育和语言量表对所有对象的发育和语言能力进行评价。研究结果发现：不论听力损害的程度是轻度或极重度，只要在6个月龄前被发现，且患儿的认知能力正常，经过干预后，患儿的语言能力基本上能达到正常水平。早期发现的轻度听力损害患儿和早期发现的极重度听力损害患儿相比，语言发育水平没有显着差别。另一项在英国进行的类似前瞻性研，也证明了早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现的早晚，而不是听力损害的程度。故新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍，对降低我国聋哑儿的发病率，提高全民族人口素质，有极其重要的意义。
新生儿的低胎龄、低出生体重及新生儿疾病对新生儿听力筛查的通过率有显着影响。新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍，对降低我国聋哑儿的发病率，提高全民族人口素质，有极其重要的意义。
音叉检查是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。检查时注意：应击动音叉臂的上1/3处；敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音；检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm左右；检查骨导时则把柄底置于颅面；振动的音叉不可触及周围任何物体。常用的检查方法如下：1.林纳试验又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长（AC>BC），称林纳试验阳性（RT“+”）。反之骨导比气导时间长（BC>AC），则称林纳试验阴性（RT“－”）。2.韦伯试验又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。取C256或C512振动的音叉柄底置于前额或头顶正中，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响，若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同，则感声音在正中，是为骨导无偏向；由于气导有抵消骨导作用，当传导性聋时患耳气导有障碍，不能抵消骨导，以至患耳骨导要比健耳强，而出现声音偏向患耳；感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变，故健耳听到的声音较强，而出现声音偏向健耳。记录时除文字说明外，可用“→或←”表示偏向侧，用“=”表示无偏向。3.施瓦巴赫试验又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间，将振动的C256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较，正常者两者相等；若患者骨导时间较正常耳延长，为施瓦巴替试验延长（ST“+”），为传导性聋；若较正常者短，则为骨导对比试验缩短（ST“-”），为感音神经性聋。4.主观听力检测技术主要包括用于成人的纯音听阈测试和言语测试，用于儿童的小儿行为测试和儿童言语测试。可以通过患者的主观反应测试听觉敏感度以及对日常生活交流能力的评价。客观检测技术主要包括声导抗测试、听性脑干反应（ABR）和耳声发射（OAE）测试，40Hz事件相关电位等。听觉稳态诱发电位（ASSR）具有快速、无创、频率特异性好、与行为听阈相关性好、测试方法客观，结果判定客观的特点。在调制频率>60Hz时，不受醒觉状态影响，是儿童特别是婴幼儿理想的听力损失定量诊断方法。5.影像学检查主要包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像（fMRI）技术可以观察清醒状态下人脑的活动，能直观反映事件相关脑功能变化，具有较高的空间分辨率，无辐射损害，可用于成人和儿童的感音神经性聋患者。近年，SilentfMRI技术已成为研究听觉传导通路功能的首选和主要手段，并期望为临床诊断、治疗及评估预后提供新的思路。正电子发射断层成像技术（PET）可以更早期、准确、定量、客观地从基因、分子、整体水平探测人体功能情况及诊断疾病。[5-6] 诊断应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行主观行为测听和客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。再结合临床表现可进行诊断。治疗1.传导性聋和混合性耳聋的治疗早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨和部分人工听骨的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器和振动声桥的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。骨锚助听器是可植入的骨传导听力系统，适用于传导性或混合型听力障碍，以及单侧耳聋。骨锚助听器采取称为直接骨传导的方式。这种方式，在许多方面跟传统的气导和骨导助听设备是不同的。一个微小的钛植入体被固定在耳后的骨中，就会跟人体的骨头发生骨融合作用。成人形成骨融合需要大约三个月，儿童需要六个月。骨融合一旦形成，就可以把一个桥基固定在钛植入体上，然后把言语处理器夹在上面。言语处理器监测到声音时，即将声音通过骨头直接传送到内耳。这个过程绕过了外耳和中耳。振动声桥是一种中耳植入装置，相对于其他助听设备，适用范围更加广泛。主要适用于中度到重度的感应神经性聋、传导性聋和混合性聋的成人和儿童。振动声桥与助听器不同，助听器只是简单地放大声音，而振动声桥是把声音转化为机械振动；振动声桥也不同于人工耳蜗，人工耳蜗发送电信号刺激神经纤维，而振动声桥是产生机械振动并传送到中耳结构或直接传送到内耳。通过振动声桥所听到的语言和其他声音信号清晰并具有良好的声音质量。在复杂的听力环境中，如存在较大的背景噪音时，都能无障碍地进行交流。还可以听见更轻微更高频率的声音，如儿童的说话声、小提琴的演奏声。与此同时，振动声桥植入后患者外耳道完全开放，由此消除了由耳道封闭带来的阻塞感和其他不适感；佩戴时也很舒适美观。[7] 2.感音神经性聋和中枢性耳聋的治疗对于感音神经性耳聋，重点在于预防和早期发现和治疗。目前在我国开展的耳聋基因诊断和新生儿听力筛查工作，极大地改善了感音神经性耳聋的发病状况。（1）积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。（2）对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应证，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。（3）根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。（4）随着电子技术、计算机技术、生物材料科学以及生物医学工程技术的发展，从上世纪末开始，人工耳蜗、振动声桥以及骨锚式助听器在国外进入临床应用。人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者；人工耳蜗是目前惟一能使全聋患者恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。上述3类植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗，使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力，使全聋患者能够进入正常学校，甚至使用电话交流。人工耳蜗植入需要患者具有足够数量的听神经残留，刺激电极将插入耳蜗内，如果患者的听神经不存在，例如听神经瘤切除术后的患者，是无法接受人工耳蜗植入的。听觉脑干植入可以将刺激电极放于患者的脑干（耳蜗核），患者仍然可以重新获得听力，这项技术在国外已经较为成熟，目前国内尚无成功病例的报道。适应证包括双侧听神经瘤、耳蜗骨化、内听道狭窄听神经发育不全等。这类患者在接受听觉脑干植入可以重获听觉，据报道植入患者的言语感知能力差于人工耳蜗植入患者。[8] 参考文献1.黄选兆，汪吉宝，孔维佳主编。实用耳鼻咽喉头颈外科学。北京：人民卫生出版社，2007：1005～1009。2.戴朴，于飞，康东洋等。线粒体DNA1555位点和GJB2基因及SLC26A4基因的诊断方法及临床应用。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005：40，769～773。3.孙宝春，戴朴。感音神经性耳聋中内耳畸形的分类以及与SLC26A4、GJB2基因关系的研究。中国人民解放军军医进修学院（博士论文），2011：05。，LuxforWM，HouseWF．CongenitalMalformationsoftheInnerEar:AClassificationBasedonembryogenesis：Laryngoscope，1987：97（Suppl40）:2～14．5.韩德民。临床听力学：听力学及言语疾病杂志，2007：15，1～3。6.翟所强。聋病的临床听力学特点分析：中华耳科学杂志，2011：236～240。7.赵守琴。振动声桥植入：听力学及言语疾病杂志，2011：19，394～395。8.王亮，张道行，董明敏。听觉脑干植入的临床应用：中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2004：145～148。
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