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临床医学检验质量控制措施论文【1】
【摘要】 由于医学的快速发展与不断进步，临床检验技术也随着不断提高，其对疾病的临床诊疗和医学的检验结果起着不可或缺的影响。
临床医学检验是一种运用现代物理、现代化学方法，并通过医疗仪器和实验技术为临床治疗诊断所提供的学科。
其对于医疗工作具有深远的影响，对我国医疗事业将来的发展起到了至关重要的作用。
所以，本文将针对我院临床医学检验工作进行分析，并通过分出的结论来探讨提高其检验质量的措施。
【关键词】 临床医学;措施;检验质量控制
一 临床医学检验
临床医学检验不但能影响疾病的临床诊治，医学的检验结果。
同时，还可以使得人们加强对疾病的控制和治疗意识。
临床医学检验是疾病诊治的预防和诊治的重要手段，其对于整个医疗体系起着先导的作用。
医学检验技术是一门针对临床标本进行正确地收集和测定，让临床诊治能够利用这些结论正确的采取相应的诊治手段，达到良好的医疗目的。
医学检验是对病人的体液、血液、分泌物或脱落细胞等标本进行化验，以获得病原与病理变化等进行检查并提取资料的医学手段。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，对于临床检验工作乃至整个医疗事业的要求也越来越高，对于临床检验的技术要求也越来越强。
二 临床医学检验中存在的问题
1、检验条件和技术配备不合理
对于临床医学检验，检验技术质量是关键，没有良好的检验技术，则后的任何检验都将可能存在误差问题。
加之设备的不先进以及老化问题，同样影响着医学检验的结论。
2、非病因素影响
非病因素中也存在着问题，因医护工作者未有及时告知患者，而造成的未能及时得到检验结果。
医师在标本采集过程中的不严格问题，采集方法，数量，时间和环境等存在规范问题，则会对检验结果产生严重影响，从而影响检验结果的准确性。
3、实验室室前检查不规范
室前检查同样影响着检验的结果。
具体体现在部分医师并未针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的检查目的性不强。
部分质量管理人员理论知识薄弱，运用不当的实际操作，也使得体统的误差判断不可避免。
4、文件管理出现规范性错误
文件管理，是对于进行各项检验工作的基本准则，唯有科学与规范的文件管理模式与制度才可以保证检验工作的正常运行，以及检验结果的有效性。
部分管理人员对于文件管理意识淡薄，对于其概念和意义并不熟悉，编写建立档案时存在分类不清，书写不规范，原始记录缺失等问题，其严重影响了错误发生的几率，以及失去补救的条件。
5、检验人员、患者、医师之间系不和谐。
当前，医患矛盾日益突出，尤其近段时间以来，社会上频繁发生医患纠纷的事件，有些甚至危及到了医生的生命安全。
同时检验人员和医师之间也会存在着不和谐因素，但因为其对于检验技术的非专业性，使得对于高度专业、高难度的检验手段不甚了解，容易出现混淆项目检测的现象。
检验人员却希望临床医生理解这些高难度的专业技术，双方缺乏良好的沟通，在检验工作中双方有着交流障碍，导致了检验工作出现矛盾，继而引发错误。
三 临床医学检验前的质量控制
检验前，应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实，针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。
同时样品采集控制，拿血液采集为例子，采集的时间通常为清晨，应当要空腹进行，空腹时间在16小时以内，血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺，采集血样时，应当事先让患者休息5-10分钟，采样时，压脉要小于60秒。
应当维护检验仪器，随时查看检验仪器的运行状态如何。
日常保养以及日常维护也相当重要，定期检查仪器的功能性运动，保证每个仪器都可以正常进行使用，一旦出问题，应该及时停止使用，并且更换，避免影响检验工作。
在准备检测试剂时，要针对检验项目进行准备，确保流程。
在临床检验过程中，应该按照其必要的操作流程来进行检验。
四 临床检验工作中问题的措施
1、加强设备管理，改善检验环境。
应当加强设备管理并改善设备环境，根据技术要求，配备合适的仪器。
要紧追国际的技术发展，引进先进的技术，运用精度高的设备确保检验的有效性。
应当完善设备的管理，实行专人管理和维护。
检验室对检验人员严格进行操作规程，应当对检验人员进行严格管理，防止检验人员发生不必要的错误。
确保仪器的完整性和设备检测的准确率。
2、制定文件管理规范。
要制定严格的管理规范并且严格实行，实行专人负责制度、健全文案管理系统。
实施时，应当让有经验的医师进行检验单的填写，确保检验单的信息填写无误后方可提交签发，并且要经过检验科主任的亲自签发，方能递交到下一个环节。
检验结束后，应该对档案进行管理，确保档案无误。
3、完善实验室室前检查，提高质量
医师及检验人员应该提高自身素质，对临床医师要求提高相关知识，检验人员同样也得加强业务知识，提高自身素质。
对医疗突发事件，要有很好的应急能力，对于新知识、新设备应当尽快掌握。
强化标本采集能力，规范化、标准化、系统化采集工作，严格认真做好相关工作，减少操作中的检测结果误差，使得检验质量得以提升。
4、促进检验人员与临床医师之间的交流。
检验科室人员和临床医师之间应当多进行交流与互动，院方应定或不定期开展各科室之间的交流，举办相应联谊的活动。
活动中，提倡各科室之间多做工作汇报。
检验科人员和医师之间应该多互相学习和了解对方的专业知识，积累临床知识和工作经验，提升各方面能力。
5、对于非病因素的影响
非病因素的影响，应当及时告知患者检查结果，多了解病人的心情。
一切从病人出发，多和患者之间进行交流，多为患者着想。
应该时常提醒患者相关的禁忌，避免患者在不知情的情况下错误的食用禁忌食物，服药过量，造成不必要的事故。
同时注重样本采集时间，方法，规范，确保医患之间有一个良好的配合。
参考文献
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临床医学检验质量控制措施论文【2】
【摘要】随着医学检验技术的飞速发展，越来越多的疾病治疗必需以医学检验的结果作为基础，所以在临床医学的治疗中，医学检验占据着重要的地位。
对于医学检验的质量要求也越来越高，否则会耽误患者的最佳治疗时间，所以医学检验的质量是至关重要的控制措施，严格保障质量的准确性，在此基础上本文着重研究了医学检验质量控制的措施，详细阐述如下文所示。
【关键词】临床医学;医学检验;质量控制措施;准确性
1临床医学检验中目前存在的问题
临床医学检验可以帮助一些对于医学并不是十分了解的人群正确的认识疾病的危害，并且帮助这些人群更正态度进行正确的治疗，同时临床的医学检验也是疾病正确诊治、正确预防、以及病愈后正确保健的根本依据，所以医学检验存在着十分重要的意义，保障医学检验的准确性十分必要，但是我国医院内仍旧是常常出现医学检验不准确的状况，主要的有一下几个原因：
临床检验人员的因素这类原因主要是针对一些需要患者在检查前特别注意的事情，例如在检查前医护人员没有在对患者做好一些告知工作，使得患者在检验之前没有注意自己的饮食，服用药物甚至是没有注意情绪变化等等，这些因素都会对临床医学检验的质量结果造成不同程度的影响。
此外，在医护人员对需要检验的部位进行样本采集的时候，由于一些没有注意的因素，例如：样本采集的方法，样本采集的时间，部位甚至是采集的环境不恰当，都会对医学检验的质量造成影响，严重时还可能造成延误患者的治疗，产生严重的医疗事故。
可见，医护人员在进行医学检验的准备工作的时候也是一个对于医学检验质量造成误差的步骤，需要广大医护人员提高注意力。
医学检验人员的因素在进行医学检验的时候，个别检验人员知识力量和技术水平都不是很高，加上检验设备的'落后，极有可能造成检验质量不高，检验结果不准确。
医学检验前不恰当的措施的因素在检验开始之前，需要收集详细的患者资料，患者需要检查的部位，以及患者在检验开始前需要注意的细节和做该项检验的禁忌，避免对检验结果造成影响。
维护医学检验的仪器临床检验的过程中，检验仪器是否正常运行对于医学检验结果的质量如何起着至关重要的，为此，倘若相关人员没有定期的对仪器进行保养和维护，就会造成检验仪器的功能下降，对检验结果造成不可预估的影响。
2如何有效的提高医学检验结果的质量
由于医学检验的结果对于患者的治疗有着十分重要的作用，减少了误诊的几率，提高了医疗的质量，保护了患者的利益，提高一个医院的社会声誉及经济效益，所以开展医学检验是必然发展的趋势，提高医学检验结果的质量也是必不可少的措施，为了实现双赢的目标，提高医学检验结果质量的措施必需加紧实施。
医院首先要提高对医学检验的重视医院首先需要做的是在精神上加大对于医学检验的重视度，时刻的对医生和护士进行提高认识的教育，做到共同提高检验结果的质量。
维护人员加强对检验仪器的维护力度，提高检验室的检验水平，护士需要协助医生做好检验前的各项准备工作，尤其是保证患者在检验前的状态是检验的最佳状态，医生在检验的过程中认真细心，将检验需要注意的各项细节认真的落实，认真的分析检验的结果，制定出符合患者身体状况的治疗方案。
可以说，只有所有的医护人员加强对于医学检验的重视，在心理和行为上真正做到对患者负责，才能从根本上提高医学检验结果的质量。
医院需要在多种途径上培训医护人员医学检验的所有参与人员是保障医学检验结果质量的最重要因素，为了提高检验结果的质量，医院首先就是要将参与到医学检验的所有的医护人员的专业水平提高到一定的高度，进行医学检验的人才培训，培训的内容包含了提高医护人员对于质量控制工作的认识，并在培训的过程中提高医护人员的专业水准，使得他们可以学习到一套关于质量控制的理论和进行相关的技术培训，培训的途径可以包括自学，互相学习，医院组织培训班和组织进行实践学习等等。
为了提高医护人员的专业水准，医院应该积极的进行此项活动的进行。
医院应该加强对于医学检验的仪器的维护和保养医学检验仪器是否可以正常运行对于质量控制工作是否可以正常开展有着重要的影响。
所以对于检验室的环境要求也是很高的，例如检验室的环境是否干净，玻璃仪器以及检验仪器的清洁度是否会对样本造成影响，仪器设备是否处于最佳的工作状态，检验的方法是否会对检验的结果造成影响等等。
所以，为了保证质量控制工作顺利开展，需要医院做好检验室的准备工作，为医学检验提供一个最佳的环境。
3总结
临床医学的发展离不开临床医学检验事业的发展，为了保证二者以最佳的状态发展，需要充分的考虑各个方面的因素，抓住医学检验需要注意的细节问题，在专业的水平之上进行规范的操作，只有这样才能提高临床医学检验工作的准确性。
参考文献
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[2]周琼仙.《实验检验医学与临床医学的有效沟通，提高临床检验质量》.检验医学与临床，2011：2415-2416.
现代医学发展过程中,随着医学检验到检验医学的飞速发展,在患者的临床诊疗工作中,检验医学结果为临床医学诊疗工作提供着重要的客观诊断和疗效判断依据。下面是我为大家整理的医学检验论文，供大家参考。
临床医学检验质量控制问题研究
医学检验论文摘要
摘要：目的：探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。 方法 ：本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例，随机分组，就常规检验管理(对照组，n=100)与依据检验过程中存在的问题行针对性管理(观察组，n=100)的效果展开对比。结果：观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义(P<)。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义(P<)。结论：针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
医学检验论文内容
关键词：医学检验;质量控制;问题;对策
现代医学中，临床检验为重要内容，可为疾病诊治、监测、预后评估提供准确参考依据，随着医疗科技取得的卓越发展成就，医学检验技术随之也不断发展，而检验结果的准确性是保障疾病有效诊断和控制的关键，直接关系到医疗质量，故重视医学检验质量控制，对提高治疗效果，改善医患关系意义重大[1]。本次调查选取临床检验患者，随机分组，就加强质量控制管理与常规管理成效展开对比，现 总结 结果如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院2013年5月-2015年5月收治的临床检验患者200例，男104例，女96例，分别行化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验等。随机分为观察组和对照组各100例，两组间一般情况无明显差异(P>)，具可比性。
方法
对照组在检验过程中应用常规管理方案，观察组重视针对存在问题，制定针对性解决对策并实施，具 体操 作步骤如下：
质量控制问题：
(1)标本采集问题：受检者饮食、运动、所用药物均可对检测结果产生影响，同时，患者地理位置、年龄、性别、民族也可影响检测结果。采集标本时，需嘱患者将正在使用的药物停用，在安静或正常活动下对标本采集。但若操作不当，如完成静脉血采集后，将血液直接在试管内注入，而针头不拔掉，会出现标本溶血。从正输液的手臂血管行采血操作，会稀释血液标本。
(2)试验和检验设备问题：仪器保养不妥、仪器老化，均可使检测的灵敏度受到影响，在准确性上出现问题;因检验人员水平有限，或未掌握仪器的功能，标准操作，注意事项，引发检验过程中出现问题;如试剂更换时，相关仪器参数未改变，规范保存样品的意识不强，诱导操作失误，促使检测结果出现较大的误差。所应用的试剂，未按规范要求设定，有误差事件发生。
(3)人为问题：医疗科技在近年发展迅猛，检验仪器渐趋高端，有越来越高的自动化程度，但仍需人来对各项操作完成。故检测试验中，检验人员操作误差是引发结果误差的主要原因之一。人员操作误差主要包括：样品暴露时间过长、操作习惯不标准、样品检测峰面积积分存在习惯上的差异及对检测结果的重视度不足等，均可引发不良事件发生。
(4)室间质评和室内质控：室内质控即室内质量控制，重视室内质控的开展是监测仪器设备、检验方法、操作环境、过程、试剂等稳定性检测的重要举措，也是保障获取正确检验结果的风向标。实验室间质量评价为室间质评，加强室间质评，可对检验结果的准确性和可信性评价，确保结果与其他单位一致或具可比性。
(5)检验分析后问题：医学检验中，结果的复查和审核为最后一道保障质量的防线，检验人员通常对先进仪器设备过分依赖，易有出错 报告 的情况，如全自动血液分析仪检出异常结果，未按人工规则复查，出具错误报告等。
应对 措施 分析：
(1)检验前质量控制：①保证标本质量：采集样本前，重视应用人文关怀理念，与患者及家属积极沟通和解释，对病情、情绪、生理变化了解，将所需检查项目的目的、意义、采样和自留样本注意事项、影响检查因素告知，以提高配合依从，在平静、安静状态下完成采集，保障了样本的真实、合格，避免了由此引发的误差事件。②样品合格：严格执行三查七对采集，确认和核查患者信息，标本采集时，对时间、部位、体位、取样方式、数量严格要求。如采集血样，通常在空腹16h内，早上9：00前，患者保持平静、安静正常状态进行。尿标本采集时，患者需饮食规律，避免性生活、 体育运动 、饮酒，女性月经后采集，需注意清洁尿道口、外生殖器及周围皮肤清洁，以避免被经血、阴道分泌物污染。样品一经采集，即具实效应，需及时送检，若不具备及时送检条件，需正确存放，以防变质或变性，对检测结果造成影响[2]。
(2)检验中质量控制：①仪器维护：仪器正常运行在检验过程中意义重大，检验人员需做好保养和维护，定期性能评价和校准，确保性能稳定和正常运行，一旦有问题出现，需向供应商及时通知，更换或 修理 。同时培训检验科医技人员，防止人为操作失误。②需保证检验试剂合格，对试剂保存环境、时效严格管理，启用前需注意防保质期和生产日期，避免因试剂失效或变质诱导结果错误。建立保管和使用试剂制度，确保有效性和安全性，提高检验结果的准确性。③提高检验人员综合素养：现代仪器均为精细化操作，检验人员需具备理论知识和操作技能。故需加强技术操作培训和业务学习，娴熟掌握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、检测结果的图形、数据，报警的含义及如何维护，保养调试，掌握性能评价和校准标准，防范操作失误。同时，要具备强烈的责任心和爱心，与自身技术水平结合，针对患者疑问，合理做出解释，主动与其他科室交流，对患者病情进行了解，并与临床症状结合，对结果是否准确做出评估，以使自身检验能力提高。
(4)积极开展室内质控、室间质评管理：检测标本前，校准仪器，行室内质控，对仪器设备各项检验参数和性能检测，正常状态下，才可对标本检测。如失控，需记录，并分析原因，积极纠正，再行检测。注意质控品精密度。重视室间质评，确保检测结果与其他单位具有一致性、可比性。
统计学分析
文中涉及数据采用统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<差异有统计学意义。
2结果
观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义(P<)。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义(P<)。
3讨论
医学检验在现代医学中作用显著，是一门综合性学科，其质量管理的好坏直接影响整体医疗水平[3]。引发检验结果出现误差的问题较多，需行综合分析，针对问题积极防控，以降低标本检验不合格率。本次调查中，观察组针对检验前标本采集、检测过程中存在的不足以及人员、仪器设备、试剂等因素引发问题的原因展开探讨，并制定针对性防控对策，如重视采集标本前与患者沟通，加强仪器、设备保养和检测，重视针对检验人员综合素养加以培养，积极开展室内质控和室间质评，对降低检验失败率，提高患者满意度意义重大[4]。本次结果证实观察组情况明显优于对照组。综上，针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器设备和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
医学检验论文文献
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民办高校医学检验本科新生认同思考
医学检验论文摘要
【摘要】目的了解民办医学院医学检验本科新生专业认同现状，探讨其影响因素，为加强专业认同 教育 提供依据。方法采用自编的“医学检验学生专业认同调查问卷”，采取整群抽样方式对长沙医学院2015级医学检验专业本科新生进行问卷调查。结果医学检验专业本科新生专业认同(±)分;户口所在地、录取方式、在校担任干部对专业认同无明显影响，性别、家庭收入及就读原因对专业认同影响较大，女性、因自己喜欢而就读、家庭收入低的学生专业认同更高。结论医学检验本科新生的专业认同处于一般水平;就读原因是影响专业认同的最主要因素。教育工作者应根据新生专业认同现状采取相应措施加强学生专业认知教育，提高新生专业认同感。
医学检验论文内容
【关键词】学生，医科;教育，医学，本科;专业认同;调查分析
专业认同是学习者在了解所学专业的基础上，产生情感上的接受和认可，并伴随积极的外在行为和内心适切感，是一种情感、态度乃至认识的移入过程[1]，专业的认知既是学生形成积极专业情感的基础，又是学生学习活动积极化的必要条件[2]。在以专业教育为主的本科人才培养模式下，我国大学生专业认同度的高低对其学习有重要影响[3]。目前，国内各大高校医学类专业针对于大学生专业认同情况及影响因素开展了诸多研究，其中以临床与护理专业最多，医学检验专业相对较少，而对民办院校医学检验专业的认知调查则是少之又少。而医学检验专业认同作为专业态度的重要组成成分，不仅要求检验生应具有检验相应学科知识，还是检验生对检验专业设定的目的、意义及作用的看法和认识，对检验工作的理解和信念，直接关系到我国高素质、高水平检验人才队伍的培养。了解新生的专业认同情况，有助于检验教育者发现在专业教育过程中出现的问题，从而稳定检验技术队伍，促进医学检验专业的发展。本文通过调查长沙医学院医学检验专业在校本科生的基本情况，了解专业认同现状，分析其影响因素，为教育工作者优化专业课程建设和教学实践、开展专业认知教育、提高培养质量提供依据。
1资料与方法
调查对象
以长沙医学院2015级医学检验专业本科学生120人为调查对象，采取整群抽象的方式对每一个体进行问卷调查。发放及回收调查表120份，经整理后有效问卷116份，有效回收率为，其中男31人，女85人。由调查员采用集体方式进行问卷发放，被调查者当场完成问卷并进行回收。
调查内容及评价方法
采用自编的“医学检验学生专业认同调查问卷”进行调查。该问卷重测信度大于，内容效度指数为。调查内容包括学生的基本情况、专业认识、专业情感、专业意志、专业技能、专业期望和专业价值观等，采用Likert-5分制评分，分5个等级：非常不符合(非常不满意)为1分，不符合(不满意)为2分，无法确定(一般)为3分，符合(满意)为4分，非常符合(非常满意)为5分。总分125分，得分25~<50分为不认同，50~<100分为一般认同，100~<125分为高度认同[4]。
统计学处理
应用统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，多组比较采用单因素方差分析，计数资料采用频数或率表示，采用χ2检验，P<为差异有统计学意义。
2结果
医学检验学生专业认同总体状况
专业认同得分为(±)分，专业认同度一般。大部分学生专业认同处于一般认同(50~<100分)占，其中专业认同处于高度认同(100~<125分)占，无不认同学生。
基本情况
医学检验专业新生年龄17~21岁，以女生居多，为85人()，男生31人()，女生专业认同大于男生专业认同;学生生源与家庭经济情况方面，户口在农村64人()略高于户口在城镇的52人()，家庭月收入低于2000元的家庭占，大部分学生家庭经济收入较低，负担可能较大，家庭月收入低于1000元的学生专业认同得分最高。录取方式方面，第一志愿录取的学生较多78人()，其次为第二志愿录取学生()，且专业认同得分第一志愿[(±)分]大于第二志愿[(±)分]，大于第三志愿[(±)分]大于其他方式[(±)分];在校担任班干部人数占，普通同学占，班干部与普通学生专业认同得分接近;就读的主要原因中听从父母意见的学生人数最多，占，其次是好找工作占，仅有是因自己喜欢而就读。
专业认同在不同就读原因上的差异
专业认同总分自己喜欢高于父母意见、好找工作、其他原因，差异有统计学意义(P<)。且因自己喜欢而就读本专业的学生在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能5个维度方面得分均高于其他三组，且与其他三组在专业意志、专业价值观与专业技能维度上比较，差异均有统计学意义(P<)。
3讨论
专业认同结果分析
本调查结果显示，民办院校医学检验专业新生专业认同一般，高于马杰等[5]调查的廊坊卫生职业学院的高职医学检验技术学生专业认同，与康晓琳等[6]调查的内蒙古地区护理本科新生专业认同比较接近，原因可能与民办学校学生生源有关。基本情况调查结果显示，户口所在地、录取方式、在校担任职务情况对专业认同得分影响并不明显，性别、家庭收入及就读本专业的原因对专业认同影响较大。男生专业认同总分低于女生，与__红[7]、胡忠华[4]、彭艳红[8]对大学生专业认同的调查结果部分一致。可能受到传统性别 文化 对专业认同造成的影响[9]，如幼师专业、护理专业与社会工作等这一类服务性专业中，男生的专业认同度明显要低于女生。生源与家庭经济情况方面，农村户口的学生仍然较多，占，略高于城镇户口的学生，且家庭月收入低于2000元的家庭占，说明2015级新生大部分家庭经济收入较低，负担依然较大。而该调查结果显示家庭月收入低于1000元的学生专业认同得分最高，可能来自农村家庭收入较低的学生更珍惜入学机会，均比较热爱自己所学的专业，对学习与生活比其他学生有更成熟的认识，所以专业认同比其他家庭收入组的学生高。新生专业认同在就读原因上呈自己喜欢大于父母意见大于好找工作大于其他原因。虽然自己喜欢而就读本专业的学生仅占，但在专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观与专业技能唯度得分方面却均高于其他三组，所以就读原因是影响新生专业认同的最主要因素。个人的喜好会直接影响对所学专业的认识与了解，本调查中，自己喜欢而就读本专业的学生()为自己所学的专业而感到自豪，内心已完全接受检验专业，会积极乐观地去面对和解决专业学习中的问题，经常关注检验动态，认为当检验师能够实现人生价值。还有的学生是因父母意见或好找工作而选择本专业，多可能是这部分学生来自农村或低收入家庭，学生和家长在选择专业时更多的是考虑容易就业和将来可以给家人提供医疗便利条件，很少家庭会根据孩子的喜好而选择专业，导致大部分学生缺少对专业的了解，盲目选择而导致专业认同感降低。
提高医学检验技术新生专业认同的对策
刚迈入大学校门的新生，处于建立专业思想和专业情感的特殊阶段，其专业认知的程度直接影响到今后4年的大学学习，因此，如何提高大学生专业认识、树立专业思想、规划职业生涯、培养专业能力显得十分重要。所以，针对医学检验专业大学新生开展的专业认同现状的调查，总结提升大学生专业认知教育的对策，有助于教育管理与教育工作者更好地为学生提供专业指导、日常管理和优质服务。
积极开展专业认知的实践教育活动，拓宽专业认知途径
专业认知教育已成为新生入校后的第一课，建议将专业认知教育纳入学生在校期间专业学习的全过程，还可以结合高校院系专业自身实际情况和专业特点，开展有针对性、多样性的专业认知实践教育活动，聘请专业认知教育讲师或具备资深学术造诣的教授、专家、学科主任、学院院长等，对专业进行权威解读，对就业进行全面分析，使大学新生对所学专业形成初步认识，逐渐明确检验工作人员在医院工作中所承担的角色和检验工作的重要性及意义;还可以通过各种形式的讲座或优秀的学生、 毕业 生现场宣讲和 经验 交流，激发新生对专业产生兴趣，对未来的学业和就业充满信心，对未来的职业生涯产生美好的憧憬，从而提高专业认知度。
辅导员和课程教师双管齐下，做好专业认知教育
“加强大学生的理想信念教育，包括专业认知和人生 职业规划 ”是中共中央国务院规定的思想政治辅导员的职责[10]。高校辅导员可通过座谈调查，深入了解每位大学新生填报志愿的原因、学习专业的目的、对自我的认知、从事职业的期望等，结合新生个体特征制定针对性的专业认知教育计划和职业规划，减少新生的专业困惑，帮助新生尽快适应大学生活与学习。课程教师切实提高知识水平和专业素养，将专业认知教育内容融入到课程教学内容中，尤其是实验课教学过程中，客观评价检验专业的现状和发展方向，结合所授课程多方面、多角度地阐述专业学习内容、方法、学科体系与价值观念，系统引导新生形成良好的专业思想与专业情感，有所侧重地培养学生的专业技能。通过辅导员与课程教师携手齐抓共管，以学生为中心，在专业认知中去实践，在实践中去认知，提高学生的专业认同感，共同探讨与提高医学检验专业人才培养质量。
总之，长沙医学院医学检验本科新生的专业认同处于一般水平，仍有很大的发展提升空间。鉴于专业认知对于大学生成材的重要意义，教育工作者需树立专业认知能力的动态发展观，进一步加强大学生的专业认知教育，切实培育高校新生的专业认同感，提高专业学习的动力与适应性，进而保障医学检验教育事业的健康发展。
医学检验论文文献
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优秀的临床医学专业的学生培养是我国医学院的重点，但是本科生临床专业的学生培养质量还有待提高。下面是我为大家整理的本科临床医学 毕业 论文，供大家参考。本科临床医学毕业论文 范文 篇一：《临床医学八年制医学微生物学教学思考》 医学微生物学是基础医学的重要组成部分，也是联系基础与临床的桥梁课程，它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展，医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富，涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时，学会灵活运用，举一反三。然而，由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点，因此，传统的以课本为主体，老师为中心的 教学 方法 不能够很好的激发学生的学习兴趣和创造力，也不利于实现现代医学 教育 培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3年 文化 基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一，《医学微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前，该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习，具备一定的医学基础知识;其次，就学员本身素质而言，八年制学生基础扎实，思维活跃，求知欲及接受能力强。再者，本校八年制班级人数一般为20人左右，人数少，具备了小班开课的条件[2]。因此，针对传统教学方法的不足，结合八年制学生自身的特点，本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索： 1案例引导教学法 《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。 这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系统讲解;接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们的意见进行归纳 总结 ，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查 报告 单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙肝病毒基本知识点如形态结构、致病性等的讲解，让学生利用所学知识对开始的病例展开讨论;最后由老师总结，强调几个重要知识点如乙肝病毒的形态结构、乙肝的诊断与防治等的掌握[3]。这样的课堂组织可以让学生对所学知识活学活用，并能从中找到学以致用的成就感。 2文献阅读研讨课 医学微生物学的主要研究对象是与医学有关的致病微生物，它与人类的健康息息相关。随着生命科学技术的飞速发展，不断有新的病原微生物被鉴定，也有过去已被基本控制的致病微生物又重新流行，构成严重的公共健康问题。而相对于科学技术的发展日新月异、知识更新的瞬息万变，课本上的知识是相对固定的，课本更新换代的速度远远赶不上知识发展的速度[4]。因此，想要了解一门学科的前沿进展，阅读文献是很有必要的。因此，在对临床八年制学生的医学微生物学授课中开设了文献阅读研讨课，并将其安排在了理论课的最后两次课，此时学生已经对微生物学知识有了一定的掌握和了解，有了阅读相关文献的基础。课程的开展包括以下几个方面：首先是准备工作。在课程开始之前，笔者会拟定一个专题，例如：禽流感病毒的感染与流行，然后列出几个相关问题，如(1)禽流感为什么会导致人类感染?(2)什么情况下可能导致禽流感大的流行?(3)目前针对禽流感有哪些有效的防治 措施 ?(4)针对禽流感引起的民众的恐慌，作为一个医学生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，给出经典的综述的相关中英文文献1～2篇，让学生课下针对专题和给出的题目，阅读文献查找资料。接下来，就是课上讨论部分。针对八年制学生人数少的优势，进行分组讨论。将20位同学分为A、B、C、D4个大组，每个大组的5位学生分别对应1～5的编号，即A1、A2、A3、A4、A5等，每组分别就一个问题进行讨论，5～8min后，每组选派一个代表就自己讨论的问题进行总结陈述;然后，A、B、C、D4组中每组编号相同的同学重新组合成新的一组，即A1、B1、C1、D1为一组，以此类推，共5组。5组同学就4个问题进行交叉讨论5～8min。最后，老师对整个文献讨论进行归纳总结。文献阅读研讨课的开设，拓展了学生的知识面，培养了他们的自学能力和创新能力;交叉讨论的分组方式，激发学生的学习兴趣和热情，让学生参与得更彻底，对文献了解得更全面[5]。 3学生自主授课法 传统的教学模式通常是老师“教”、学生“学”，学生学习知识相对来说是一种被动接受的过程。笔者通过挑选合适的教学章节，在临床八年制班级中推行角色互换，让学生由过去单纯“听”到主动“讲”。这一转变迎合了青少年们挑战自我、展示自我的心理特点，在激发学生学习的同时，活跃了课堂气氛，锻炼了他们的语言表达能力、培养了他们的自信心。学生自主授课的开展，第一要素就是要选择合适的教学内容。人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)社会关注度高，易激发学生的兴趣点和学习动力，因此本研究将逆转录病毒中的HIV这一节作为学生自主讲课的内容。为了防止内容上的重复和单一，笔者将20位同学分成4个组，给出4个专题，例如(1)HIV的流行现状及发展趋势;(2)HIV的致病性及临床表现;(3)HIV传播途径及防治原则;(4)HIV的研究现状及有无有效治疗方法。每组针对一个专题进行备课，准备15min左右的PPT。课上，每组随机抽取一位同学上台讲授。每位同学讲完，老师从教学内容、PPT制作形式、语言组织能力等方面作简要点评，同时学生也可以对讲课同学的表现提出自己的意见和看法。最后，老师对4个专题的内容进行抽提归纳，方便学生对教学内容的整体把握。同时，由于时间限制，不可能每位同学都上台授课，为了让所有同学都有参与感，笔者要求同学讲自己制作的PPT内容打印为纸质版上交，设立评分标准，由老师批改打分，按10%的比率计入最后成绩[6-7]。实践表明，这种学生自主讲课的教学模式，调动了学生学习的积极性和主动性，锻炼了他们自主学习的能力，提高了他们的综合素质，同时也可以让老师及时发现教学中的问题并加以改正。 4第二课堂活动 对于医学微生物学这种临床基础性学科，实验课的开设是必不可少的。通过实验课的设立，有利于帮助学生验证和巩固医学微生物学的基本理论知识，掌握微生物学基本操作技术，锻炼其动手能力。但由于课时的限制，实验课的内容多是一些单纯性验证学科基本理论的简单实验，不能很好地激发学生独立思考、分析和解决问题的能力，也很难培养学生的创新意识。另外，本校在对临床八年制学生的培养中，有一定的科研任务要求。因此，笔者在对临床八年制学生的医学微生物学教学中，针对一些学有余力的同学，开设了第二课堂的活动。所谓第二课堂，就是在课余时间开展的老师对学生的科研辅导活动[8]。在老师和学生之间实行“双向选择”，在老师选择学生的同时，学生可以根据自己感兴趣的科研方向选择指导老师。一般1位老师带教1～2名学生。在第二课堂活动的实施中，笔者首先会对所有参与学生进行集中培训，内容包括实验室规则及仪器的安全使用、分子克隆实验技术的基本操作等。然后由带教老师对所带学生进行一对一的具体辅导。老师会给出3～5篇相关研究领域的综述类文献，学生阅读后与老师展开讨论，提出自己的看法与理解，在老师的引导和帮助下，由学生提出科研问题并完成实验方案设计，在这一阶段中，通过文献的阅读及实验设计，有助于学生科研思维和创新能力的培养;在论证方案的可行性之后，接下来就是实验操作阶段，在老师的指导下，学生利用课余时间开展实验，期间老师可一周组织一次实验进展的汇报讨论，及时解决学生实验中遇到的各种问题;最后，以学生汇报答辩的形式对第二课堂活动进行总结。对于实验进展顺利，实验结果理想的学生，老师应鼓励其撰写研究论文并发表，并给予一定奖励[9]。第二课堂活动的开展，提高了医学微生物学的教学质量，充实了实验教学内容，给学生打开了一扇了解科研、接触科研的窗口，培养学生探究知识、独立思考的能力。综上所述，针对医学微生物学传统教学中存在的一些弊端和不足，笔者在对本校临床八年制学生的教学过程中尝试了一系列的改革和创新。案例引导教学和学生自主授课，激发了学生们的学习热情，考验了老师的课堂组织能力，同时也给了学生展示自我的机会，提高了学生的综合素质，文献阅读研讨课和第二课堂活动的开设，给热爱科研的学生创建了一个平台，培养了他们独立思考和动手能力。尽管新的教学方法在老师和学生们中普遍得到好评，但仍有改进的空间，需要在今后的教学工作中，不断地探索和实践，为推动医学微生物学教学质量的提高不懈地努力。 参考文献 [1]李明，申晓冬，黎庶，等.《医学微生物学》教学改革与思考[J].中国校外教育，2011(6)：116. [2]李亚敏，陈俊国.临床医学八年制的现状分析与思考[J].中国高等医学教育，2010(4)：117-118. [3]陈静，李树清，张颖，等.以病案为基础的PBL教学法在病理生理学教学中的应用[J].重庆医学，2014，43(20)：2677-2678. [4]胡晓梅，汪正清，胡福泉，等.医学微生物学创新教育的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志，2012，11(11)：1108-1110. [5]汪凤兰，邢凤梅，张小丽，等.文献导读研讨教学模式对护理学硕士研究生评判性思维能力的影响[J].重庆医学，2014，43(11)：1399-1401. [6]陈霞.学生自主讲课方式在临床实习教学中的实践研究[J].中国医药指南，2012，36(36)：662-663. [7]张洪平，张永红，张海英.中药药理学教学改革初探———对大学生自主讲课的几点思考[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(15)：70-72. [8]何海洋，吴玉章.医学本科生第二课堂教学实践与体会[J].现代医药卫生，2014，30(12)：1885-1886. [9]王文，任浩，赵平.开展医学微生物学第二课堂教学的实践与思考[J].基础医学教育，2013，15(5)：492-493. 本科临床医学毕业论文范文篇二：《临床医学专科毕业生就业现状思考》 摘要:本文分析了当前临床医学专科毕业生的就业现状及原因，从专业建设的角度上，为改善毕业生就业提出了解决途径。 关键词:临床医学专业;专科毕业生;就业状况 0引言 《国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》和《教育部关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》两个文件中明确要求，“以市场为导向，加快高等职业教育教学改革，提高人才培养质量，促进毕业生就业”。本文就黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专业专科毕业生就业情况进行分析，把人才培养与就业紧密结合起来，根据岗位要求的变化，及时调整专业方向，通过更新、调整及增加必要的专业技术课程和实训实习项目，提高学生的就业能力和适应性。 1调查研究结果 以黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专科毕业生为调查对象，就业情况如下:本校2015届三年制临床医学专业毕业生共87名，统计时间截止到9月底为止，综合就业人数59，综合就业率，灵活就业率8%，实际就业率为。灵活就业主要为通过“专升本”升入本科院校就读。实际就业率中，面向三级医院比例为，乡镇、社区医院及以下比例为，未就业率。通过以上数据显示，暂缓就业毕业生较多。选择到县以上医院进修一年，等待助理执业医师考试，希望拿到助理执业医师资格证以后再到经济效益好的城市大医院就业的毕业生有近三分之一。还有近8%的学生选择继续深造。临床医学专业的毕业生因为其独特的专业特性，导致其就业 渠道 相对狭窄;其在校期间学习压力巨大，与社会的沟通和信息交流能力较低，对就业信息的获取或就业趋势的了解不足，进一步加重了其就业困境。 2应对策略 如何面对越来越沉重的毕业生就业压力，是摆在所有高校，尤其是高职高专学校面前的严峻挑战，如何应对压力走出困境，也是每一位高校教师都应思考的问题。 首先，加强就业工作的指导和服务力度，扭转毕业生的择业观念，打开面向基层就业的广阔空间和重要渠道。就全国医疗卫生人才需求情况分析，虽然以省会城市为代表的大中型城市对基础人才的需求基本饱和，但从整体水平上考虑医疗机构对基础人才的需求依然存在，广阔的新型乡镇、社区及边疆地区对临床医学专业毕业生的需求依然巨大。随着我国新型农村合作医疗的开展，基层医疗卫生机构急需大量的人才，它们拥有接纳和吸收临床医学专业专科毕业生的巨大潜力。黑龙江护理高等专科学校在促进毕业生面向基层就业方面做出了一些有益的尝试，并构建了以面向基层就业为导向的专业人才培养模式。作为一所高职高专医学院校，从每年新生入校的第一堂就业指导课开始就为学生树立面向基层就业的思想，强调服务基层、服务乡村的医疗理念。针对三年制临床医学专业毕业生在见习和实习阶段，打破原有班级结构，以地域和学生自主报名为基础，设置多个临床见习、实习基地，使学生的实习医院和自身拟就业的场景靠近，有利于毕业生就近了解拟就业的医疗机构服务特点。在临床医学专业班级的管理上，设置专业辅导员作为负责人，在学生入学到毕业的三年中一直负责学生的学习督促和就业指导，并将就业指导落实到系部每一位授课教师身上，在授课的过程中潜移默化地引导学生自我定位和确立正确的择业观。 其次，帮助毕业生参加并顺利通过执业助理医师资格考试，获得医师执业资格，合法上岗，提高用人单位使用医学专科毕业生的积极性。全面优化课程结构，提高培育精度，针对执业助理医师资格考试对学生进行专门培训，提高参加执业助理医师资格考试通过率。学校拟行在毕业生毕业后开设执业助理医师资格考试考前辅导课程，协助学生考取助理医师及医师资格，为学生的高质量择业再尽绵力。同时在课程体系建设中，以执业医师考试大纲为蓝本，确立三年制临床医学专业人才培养方案。以应对实践技能考试和综合笔试为目标，组织编写实用型校本教材。组织青年教师亲身参加执业医师资格考试，从综合复习和临场应对中总结 经验 ，将第一手的应考经历融合在执业助理医师资格考试考前辅导教学中;再将辅导教学中总结提炼的历年考点和知识点融汇在常规教学中，注重实践能力和临床思维能力的培养，从而从根本上提高临床专业专科毕业生的综合能力，在就业和以后的临床工作中具有更好的适应性。 再之，鼓励临床医学学生辅修或者参加特色专业课程培训，开设儿科、妇幼卫生、急诊急救等专业方向课程学习，有针对性地满足农村基层医疗卫生在此方面的人才需求。市场化机制的不断完善，使我们认识到有特色、有个性的商品会更有市场竞争力。虽然医院对应聘毕业生的学历要求越来越高，专科生的就业形势越来越严峻，但是基层医院在专长型人才方面始终都有相当稳定的需求。也就是说在人才培养方向上，不仅是要培养高素质的全科医疗人才，还要让培养的学生具有特色，在自己喜爱的特殊学科上，在专业老师的引导下，课堂学习、网络学习和自我学习相结合，形成自己的专长，提高就业竞争力。同时，加强人文素质教育，拓展学生的综合素质。提高毕业生与社会的沟通和信息交流能力，从而在就业信息的获取或就业趋势的把握方面得到加强。 3结语 综上所述，引导毕业生转变就业指导思路，将三年制临床医学专业的培养目标与面向基层医疗机构就业的岗位设置相结合，建立以就业为导向的专业人才培养模式，通过用人单位和毕业生反馈，征求基层医疗一线专家意见，调整专业人才培养模式，进而增强毕业生的就业竞争力，为社会培养合格的、学有所长的专业型医疗卫生人才。 参考文献: [1]李皓，肖爱平.关于临床医学专业专科毕业生就业现状的调查与思考[J].医学教育探索，2009，8(6):741-743. [2]牛春红，刘斌焰，李丽芬，等.医学毕业生就业现状的调查分析及对策的研究[J].中国高等医学教育，2011，(11):16-18. 本科临床医学毕业论文范文篇三：《新形势下提高临床医学生骨科实习质量》 临床医学是一门实践性、应用性很强的学科，需要通过循序渐进的教育模式培养高素质的医务工作者[1]。在实习期间，尤其是骨外科的学习，其专业性较强，涵盖范围广泛，对带教老师及教学方法有着更高的要求。本文对如何提高医学生在骨科实习期间的教学质量作一些探讨。 1 影响临床实习教学主要因素 医患关系不和谐 当前社会环境下，随着患者及其家属的法律意识的不断提高，医患关系不和谐以及医患之间缺乏信任，给医学生的临床实习教学带来了一定的阻碍。患者从自身利益出发，不能理解临床教学的目的，将实习生拒之门外;患者质疑实习生的临床诊疗资格，不让实习生进行一些简单体格检查的行为时有发生[2]。但是，患者及其家属并不完全认可这些规定，造成了医生在开展医疗工作也愈发小心翼翼，这在很大程度上限制了带教教师将手中的诊疗权利下放给实习生，一些本可以让实习生参与的诊疗操作全权代理，如此一来，实习生的临床技能无法得到全面的提高，临床实习教学的成效就大打折扣。 考研 及就业与实习冲突 国家的大规模扩招和大学教育的大众化，学生越来越多，七年制本应该是定位培养高级临床医生，但综观全国形势，可见每年全国各个医学院校七年制招生将近几千人，教学质量如何保障，实习作为教学培养的一个环节出现问题在所难免。同样引发的就业问题也不能不面对，本科生基本就无法找到合适理想的工作，面对生存的压力，学生又怎能不逃实习去准备考研，以取得更高的学位，只为找到理想的工作。 实习时间短 一个科室3周，根本无法系统地掌握各专科常见病的诊治，尤其对于七年制目标就是培养临床型的研究生，应该前期适当压缩课程，至少要在大四前完成对理论的学习。然后安排1~2年的时间轮转实习，这样一个科室基本能有1~2个月时间，这样才能参与一个完整患者的诊治全过程，不至于出现现在的自己出科，患者还没出院的现象。 2 提高骨科实习质量的措施 缓解紧张的医患关系 医生与患者及其家属间的矛盾由来已久，社会大众普遍存在不信任医生的心理，不论是在医术上，抑或是在医德上;而医生则认为很多时候是患者的无理取闹，于是医患之间缺乏最基本的信任，这种现象在短期内是很难消除的。医生和患者、医院和患者要换位思考，相互理解。医生应从患者的角度出发，耐心倾听患者诉说病情，真诚地同情并支持患者，努力为其消除或者缓解病情，用真心关怀每一位患者;这样有利于患者更好地配合临床教学工作，对实习生参与诊疗操作能够充分理解。同时，努力提高公众对临床实习的认识，社会各界也应增加对医院和医生的理解，树立正确的舆论导向，为临床教学的开展建立良好的氛围[3]。 加强医学生考勤考评制度 学生的临床实习是学校与实习医院共同的工作，需要相互配合和协作，加强与实习医院交流，及时发现问题，提出改进意见。尽可能地让学生在有限的时间内对骨科的常见病种有所了解。例如在骨肿瘤的教学过程中，带教老师需要做好充分的准备，选择足够多、各重点病种的患者，备齐有特征性的影像学资料，重点和主要的精力放在病例讲解、比较以及提问上，进而调动学生主动思维理解[4]。另外，在实习的不同阶段，设立一定的考勤及考评机制，督促学生更好地实习。 严格选拔带教人员，确保临床带教质量 教师在教学工作中起着最重要的主导作用，带教教师队伍素质，是提高临床教学质量的关键。在提高带教队伍的过程中，也需要加强教师的教学方法的培训：以问题为导向的教学方法PBL实践[5];Sally pickard教学过程中采用模拟患者，促进实习生操作技能[6]。同时，定期组织同行间、师生间开展教学评议活动，促进教学。 注意提高实习生理论联系实际的能力 临床实践能力的一个重要组成部分是临床思维能力的培养。踏实的临床实践能力离不开扎实的专业理论知识和科学的思维能力。应重视学生骨科临床思维能力和实际工作能力的培养。启发学生研讨有关的基础与临床知识，并定期开展读书报告会。 3 小结 实习很重要，尤其对于毕业后立即选择工作者。实习可将理论知识运用到实践中，开拓自己临床视野。开始了从学生过渡到医生心理角色的转变。所以要求实习生掌握最基础的医疗常规，比如采集病史、体格检查尤其是各专科的体检，掌握对常见病的常规检查与处理;掌握基本医疗文书的书写，比如病历、病程、化验单;掌握最基本的手术操作、术前准备，培养起码的无菌原则等。对于带教老师尤其是高年资老师学会对于医生成长至关重要的 人际交往 的方法、谈话的技巧，特别是在最短的时间内如何获得患者对自己的信任。实习生应充分重视和清楚认识自己的因素，最大限度地利用这段珍贵的时间来提高自己的临床实践能力。 [参考文献] [1]苏博，刘鉴汶. 高等医学教育学[M]. 北京：人民军医出版社，2004. [2]喻格书，胡岗. 影响医学生临床实习质量的因素及对策探讨册[J]. 时珍国医国药，2009，20(7)：1824-1825. [3]高永军，徐蔚，刘静，等. 从“北大医院事件”看医学生临床实习教学[J]. 中国医学伦理学，2010，23(6)：70-71. [4]鲁英. 骨科骨肿瘤、骨病临床教学的体会[J]. 中国骨肿瘤骨病，2005，4(3)：175-176. [5]李红卫，苏彦河，杨现会，等. 七年制医学生实习带教的实践与认识[J]. 河南外科学杂志，2011，17(2)：109-110. [6]李柳炳，沈忆新，崔凤梅，等. 提高七年制临床医学生实习质量的探讨[J]. 安徽医药，2009，13(6)：693-694. 猜你喜欢： 1. 本科医学毕业论文范本 2. 本科毕业论文范文 3. 本科毕业论文范文下载 4. 电大本科毕业论文范文 5. 本科毕业论文范文模板 6. 本科护理毕业论文范文
思考中药注射剂安全性医院集中监测研究伦理学相关问题论文
无论是在学习还是在工作中，大家都有写论文的经历，对论文很是熟悉吧，论文是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。相信写论文是一个让许多人都头痛的问题，下面是我整理的思考中药注射剂安全性医院集中监测研究伦理学相关问题论文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
随着中药注射剂使用频率日益增加，中药注射剂不良事件报告不断出现，其安全性问题受到广泛关注。2009年，国家食品药品监督管理局发布的《中药注射剂安全性再评价基本技术要求》指出：企业对药品风险的控制能力，应主动跟踪药品上市后的安全性信息，按照《药品不良反应报告和监测管理办法》的要求主动开展监测工作，制定《风险管理计划》，提供可行有效的风险控制措施。药物临床安全性监测分为被动监测与主动监测2种类型，医院集中监测属于主动监测的一种方法。与病历回顾法、文献研究法、自发呈报法相比较，该方法是短时间内较全面认识中药注射剂安全性的较理想方法，可在“真实世界”条件下，前瞻、客观、定量分析中药注射剂不良事件/ 反应(ADE/ADR)发生情况。开展医院集中监测研究，分析中药注射剂安全性风险、分析相关危险因素，认识不良反应和禁忌症，是完善说明书的重要依据，可促进中药注射剂的合理使用，保障患者的用药安全。近年来，中药注射剂安全性集中监测研究陆续开展，本文结合前期工作的经验和问题，探讨中药注射剂安全性集中监测研究的伦理学设计相关问题。
1 临床研究的基本伦理要求
保障受试者权益是医学伦理的基本要求，也是开展药物临床试验的首要前提。受试者的权益包括知情同意权、生命健康权、自主参与权、医疗信息获得权、隐私权、补偿权和要求赔偿权等。从国际颁布《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》、《涉及人的生物医学研究的国际伦理准则》、《临床试验管理规范指导原则》，到中国的《药品临床试验管理规范》、《涉及人体的生物医学研究伦理审查办法(试行)》等一系列伦理规范和法律条例的出台，均对受试者权益的保护起到了重要作用。中药注射剂安全性医院集中监测的对象为住院或者门诊使用中药注射剂的患者，在开展临床试验前需申请医学伦理审查，以审查其科学价值和伦理的可接受性。
2 中药注射剂安全性医院集中监测文献中的伦理问题
为了解目前医院安全性集中监测研究的伦理要求执行情况，我们检索了中国知网()，以“注射剂”、“注射液”、“粉针”、“针剂”和“集中监测”为主题词进行检索，纳入大样本(样本例数> 1000例)、多中心(中心数>1)的研究。截止到2016年7月，共检索到文献82 篇，排除学位论文和报纸，剩余文献58篇，通过进一步阅读题目、摘要及全文，排除非中药注射剂3篇，排除非集中监测研究和回顾性研究32篇，排除相同试验研究4篇，排除单中心研究8篇，最终有11个研究纳入分析。
最终纳入分析的11篇文献中，共涉及到10个常见中药注射剂品种。监测例数1 万例以上的有6个研究，3万例以上的有3个研究;大样本的研究集中在2015-2016年发表，平均监测周期是23个月。研究结果报告不良反应发生率，基本属于罕见或偶见。但不同研究得出的数据差异较大，如4个研究不良反应发生率在以下，4个研究不良反应发生率在以下，而1个研究不良反应发生率达到。
在这些文献报道中，说明有临床试验注册的仅有1篇;说明通过医院伦理审查的有2篇，但未说明具体各个医院的伦理审查情况;提到签署知情同意的文献有2篇，其余文献均未报告伦理审查、知情同意和试验注册相关信息。由此可见，中药注射剂安全性集中监测研究的伦理学相关问题还缺乏足够重视和相应的操作规范。
3 中药注射剂安全性集中监测研究的特点
中药注射剂安全性集中监测研究与传统新药研究相比较，两者在研究对象、干预措施、对照方法、临床检查项目、结局指标等方面均有明显不同。中药注射剂安全性集中监测属于观察性研究，主要是对一定时间内患者应用某一品种的总体情况进行记录，并不干预临床诊疗行为，也不要求患者随访。因此，安全性集中监测研究仅仅是观察记录，不会对患者带来新的风险，也不增加患者的负担。因此，需要考虑的`医学伦理学相关内容较临床试验研究要少得多，审查也相对容易。值得一提的是，如果项目研究方案规定需要随访受试者是否出现安全性问题，可能会增加患者的时间负担。
中药注射剂安全性集中监测研究并不干预患者治疗，但为了分析不良事件及危险因素，仍需要采集患者的一些基本信息，包括人口学资料、既往史、家族史、过敏史、合并用药情况等，以做出不良反应是否与观察药物有因果关系的判定。这些资料可以通过对接医院HIS(Hospital Information System)、LIS(Laboratory Information Management System)系统，或者通过医院、门诊病历来获得。这些信息的获取均涉及患者的隐私保护问题。
安全性集中监测通常不需要附加医学检查指标，以医护人员临床诊疗记录和患者反馈信息为主，结合临床实践中的检测指标，发现使用注射剂过程中出现的不良事件，并结合相关因素分析，判断不良事件发生情况及危险因素，并确定药品不良反应发生的可能原因。一般不会增加患者诊疗过程的负担。如果要分析个体差异，可能需要附加血液样本分析，这也就涉及到受试者权益保护问题。因此，中药注射剂安全性监测研究需要进行伦理审查，但由于新药临床试验研究有所区别，考察的侧重点也有不同。
4 伦理要求执行的要点与建议
基于对中药注射剂安全性集中监测文献的伦理情况及中药注射剂安全性集中监测研究特点的分析，我们对中药注射剂安全性集中监测研究的伦理学相关内容提出以下建议。
方案审查要求及内容
虽然中药注射剂安全性集中监测研究并不干预临床诊疗行为，但涉及到患者的基本信息和相关隐私问题，有些研究还会要求增加检查项目。因此，注射剂安全性集中监测研究方案需要通过伦理委员会的审查。由于集中监测研究涉及的样本量大、参加医院多，如果每个参加单位都过一遍伦理审查，将增加医院的负担，也浪费研究时间。因此，建议由具有新药临床研究经验的牵头单位对研究方案进行伦理审查，其他参加医院备案，不必每个单位都开伦理审查会议。需要注意的是，由于目前不同单位的伦理审查水平参差不一，一个中心是否能代替其他中心的伦理审查要根据具体的情况而定。
中药注射剂安全性集中监测伦理审查的内容与药物临床试验也不相同，主要关注5个方面的内容：①患者隐私信息的保护问题;②是否额外增加患者负担，如附加检查、随访等;③研究方案是否提示了中药注射剂合理使用的办法及注意事项(从受试者保护角度，应该在方案中对中药注射剂合理使用的相关问题进行提示);④是否需要签署知情同意书;⑤研究注册情况。
知情同意书的签署问题
由于安全性集中监测研究纳入的样本量大，通常1-3万例，如果每个患者都签署知情同意书，势必增加研究难度，也有可能增加患者疑虑或担心，可能影响结果的真实性。因为研究方案已经有伦理审查的批准，不干预临床诊疗过程，患者的隐私及相关权益将得到保障。根据《涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)》规定(第十条)，伦理委员会可以根据研究人员的请求，批准免除知情同意程序。因此，如果研究不附加检查内容，不额外增加患者的负担，不公开患者的个人信息，建议免签知情同意书。如果涉及到抽血或增加其他检查，或者对个别特殊病例进行分析报道，或者要求患者随访等情况，需要让患者签署知情同意书。
研究方案注册
《赫尔辛基宣言》明确要求：“每个临床试验必须在招募第一例受试者前在公开可及的数据库中注册”。为了增加安全性集中监测研究的透明度，促进研究过程管理的质量提升，推进研究方案的科学性，维护公众知情权并促进信息共享，此类研究也应该在启动前将研究方案注册并公开。目前的临床研究注册库主要是适用于临床试验性研究，如WHO临床试验注册平台和FDA临床试验注册平台等。这些平台注册内容主要用于有对照的临床试验研究，内容比较全面，要求也比较多。为了推进安全性研究的试验注册，需要专门的注册平台。目前，天津中医药大学临床评价研究所已经搭建了中药安全性研究注册平台，可供此类研究注册使用*。
数据统计与报告阶段
中药注射剂安全性集中监测进行中，重点需要对患者的个人生活隐私以及疾病诊疗相关信息等隐私进行相应的保护。包括在临床诊疗中收集到的资料，病案室查阅的资料，实验室指标的复印件等。需要研究者及相关各方签署保密协议，要求在数据统计与报告过程中保护患者隐私，可通过软件编码代替个人信息并进行加密。
5 讨论
伦理审查和知情同意的根本目的是维护受试者的权益，伦理审查是审查方案是否符合科学性和伦理原则要求、研究者是否有足够资质开展研究、相关设备条件是否符合试验要求等一系列研究关键环节的重要手段。知情同意是在受试者得到完全告知、充分理解的基础上，没有受到强迫、不正当影响或劝诱、或胁迫的情况下，自主做出是否参与试验的决定，知情同意是一个过程，以受试者签署同意书为结束，但不能将知情同意归结为获得同意书。临床试验注册是保证临床试验的透明度、知晓度，避免不必要的重复研究，保证数据资料真实、客观、准确，减少或避免发表偏倚和选择性报告的重要方法。这些方面是研究的关键环节，然而，目前研究对于伦理学相关问题重视不够，也缺乏相应的规范和要求。有学者对2010年中文期刊发表的稳定型心绞痛的随机对照试验的观察发现，伦理审查，临床试验注册以及知情同意在此类研究中并没有得到很好的实施和报告，提示临床研究对于伦理规范的重视度不够。安全性评价研究也不例外，通过我们以上的检索发现，文献报道过程中，仅有寥寥几篇报道了知情同意、伦理审查、临床试验注册的内容。中药注射剂安全性集中监测研究涉及到的数据样本量非常大，需要对这些内容进行充分考量，重视伦理学要求的执行，本文提出的建议供同类研究参考，也希望在今后研究的实施过程中，不断完善相关研究，形成共识，更好保护受试者权益，也有利于提高研究的质量。
中医临床研究论文写法
导语：论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。它既是探讨问题进行学术研究的一种手段，又是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。它包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等。中医在我国的历史源远流长，那么中医的临床研究论文要怎么写？下面是我收集的中医的临床研究论文写法，希望对你有帮助。
一、题目
论文首先要有简明而涵意丰富的题目。即题目应概括全文，简短明了，引人注目。
(一)内容
1、能概括全篇论文主要内容枣全文缩影。
2、包含有关键词(实词)。
3、应能反映文章的科学假说。
4、准确、易懂的学术枣避免文艺性、夸张性、广告性语言。
(二)要求
1、简短：一般不超过25个字，简洁明了，实事求是。例如：益智颗粒治疗血管性痴呆的研究。
2、具体：包括具体研究内容，不能抽象、笼统、含蓄和过大。例如：高血压病的研究、中结合治疗肿瘤。
3、引人注目，富有创意，使人看到题目，愿意读下去，了解具体内容。例如：温运阳气在急性黄疸肝炎治疗中的作用、 复方丹参滴丸治疗心绞痛(不稳定、变异、心梗后)。
(三)注意事项
1、动笔前想标题，写完后定标题。
2、反复推敲，删除无用虚词如，“关于”、“研究”、“观察”、“系统”等。
3、题目中不使用缩写词、专用词、化学分子式等不易看懂的词。
4、题目中一般不用标点符号。
二、作者和单位
(一)作者资格
1、对课题设想、设计、实施、数据处理及论术性解释有贡献者;
2、起草论文或作重要、严格修改者;
3、对论文内容负责，拍板定稿，可以解释问题者。
(二)要求
1、真名、全名。
2、按贡献排序。
3、领导、科研、者、仅做一般辅助工作者不应署名。 4、单位署名在论文第一面下边，写明联系单位的具体名称和邮编。
三、摘要
(一)内容
1、背景、研究目的、重要性。
2、完成了哪些工作：主要研究内容，包括研究对象、研究途径、方法步骤、数据处理方法。
3、主要发现具体结果：主要数据、结果及结论性意见。
4、意义和价值：创新点、学术价值和贡献。
(二)要求
1、内容精湛为主要研究内容及结果、核心、创造性内容。虽然字数少但内容完整、系统、准确、便于收录文摘及检索系统。
2、上要概括性强，文字精炼，字数150个字左右。
四、关键词和主题词
(一)定义
关键词：作者采作的能够表达文献内容的未规范化的自然语言。
主题词：将提出的关键词根据相应的主题词表进行规范化的自然语言。
(二)提取方法
1、主题分析：剖析、浓缩、提炼能够反映文章主题的关键性词和词组。
2、分解复合概念：将多个词组构成的复合概念分解成简单概念的词或词组。
3、提出关键词或词组
阿期匹林防治缺血性脑血管病的临床流行病学研究 老年食管癌性狭窄 内镜下五种治疗效果评价
(三)注意事项
1、关键词应尽可能表达简单概念，词组应是习惯使用的复合概念。对主题的表达应准确，防止过粗或过细。例如：缺血性脑血管病/脑血管病 白细胞介素 1/白细胞介素 缺血性、出血性脑血管病/脑血管病 白细胞介素白介素类
五、前言(引言、序言)
(一)目的
论文正文前面一段短文，目的是向读者介绍本文的背景知识，主题、目的和总纲，引导读者阅读和理解文章内容。
(二)内容
1、简述研究课题来源及理论依据，包括密切相关的少量文献资料。
2、该项研究重要价值。
3、研究目的、范围、方法及特点。
(三)写作
1、提纲挈领，开门见山，直接切题。
2、观点鲜明，问题突出，反应本文研究问题，需求迫切，意义重大以引起共鸣。
3、字数一般150-300字。
(四)注意事项
1、文章的帽子枣引出文章枣恰到好处。
2、回顾研究应避免繁琐，一言以敝之才好。
3、不要论文中的数据和结论。
4、评价水平的用词要科学有依据，慎用国内外未见报道，首次报道创造性等词语。
六、与方法
(一)受试对象
1、实验的受试对象如是病人，应说明来自住院或门诊，同时必须将疾病诊断标准纳入标准，排除标准病情判断依据、疗效判断标准、性别年龄以及有关情况加经简介，还应说明观察条件。正常对照应说明来源、健康含义、性别、年龄及有关情况。
2、受试对象若是动物，则应说明来源、种系、性别、年龄、体重、健康情况、麻醉与手术方法等等。
3、临床研究还要注意病证结合，对动物要扼要描叙模型复制的方法。
4、应说明分组原则与样本分配方法(配对、配伍或完全随机)。
(二)被试因素
1、被试因素是药物时，应说明药物来源(包括批号)、剂量、施加途径与手段。中草药还应注明学名，说明产地与制剂方法。2、倘若以疗法作为被试因素，那么该疗法的出处、施加等级与方法、疗程等等都应加扼要介绍。
3、被试因素与受试对象如何组合安排，均可以设计方案形式明确地予以表达。
(三)反应指标
至于反应指标的`测定方法，如系通用的常规方法，仅提名称即可;如系较新方法，则应注明出处;如果为了适应本实验的需要，对某方法作了一些小的改良，则应说明修改的根据与内容;倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，那么新的方法事先应另行成文，不要将新方法介绍与运用该方法研究的新问题混在一篇文章中;若论文属于报道新的方法，则应详尽具体，特别是试剂配制与实验具体操作步骤应当清楚，便于读者学习与推广应用。
试剂如系常规试剂，说明名称、来源、规格、批号即可;若系新的试剂，还需写出分子式与(或)结构式;如需要配制，则应将配方与制备方法一并交代清楚。所用重要仪器也应注明生产厂家与型号。
[工业工程]浙江xx科技生产工序质量控制的研究 内 容 摘 要在二十一世纪社会化大生产中，质量代表着经济效益，代表着一个国家的科技水平、管理水平、生产水平和文化水平。当今整个世界的加工制造业正由追求数量的增长转为质量的提高。产品质量如何是由生产产品的每一道工序执行的好坏决定的，工序质量是产品最终质量的基础和有效保证。而产品的生产过程往往相当复杂，工序繁多，如何根据“关键的少数，次要的多数”原则对主要的、关键的工序进行行之有较的管控，是质量工作永恒不变的主题。本文以xx科技的轮毂表面涂装生产线为例，阐述了正交实验及统计过程控制（SPC）在生产工序质量控制方向的应用。第一章阐述了本研究的意义、研究方法与基本内容。第二章对生产工序质量控制的理论进行了综述，主要以工序质量控制和统计过程控制为核心，从数据采集、数据统计和工序质量监测三个部分阐述工序质量控制系统的体系流程。从统计过程控制的特点、控制图应用等方面进行总结回顾。第三章基于xx科技对轮毂涂装生产线进行了研究。结合了正交实验分析法和统计过程分析方法，考查了影响质量特性的相关因素及统计过程控制方法。本章以实例分析说明如何应用SPC技术对工艺参数质量数据统计分析和描述，实现对工艺过程稳定性的监控和预测。第四章对本文进行总结，对研究的不足之处进行了归纳，并且对之后的研究工作进行展望。关键词：工序质量，控制点，正交实验，统计过程控制正文目录第一章 引言 1第一节 研究的意义 1第二节 研究的方法 1第三节 研究的基本内容 2第二章 生产工序质量控制理论综述 3第一节 工序质量控制的研究 3第二节 统计过程控制的研究 5第三章 浙江柏腾科技生产工序质量控制的研究 8第一节 研究背景 8第二节 公司生产工序质量控制的现状分析 8第三节 拟解决的主要问题 10第四节 解决问题的方法 11第四章 研究总结与展望 23第一节 全文总结 23第二节 研究创新点 23第三节 研究展望 24参考文献 25致 谢 2614500字
给您点提示：1、论述质量管理的发展历史，并提出你认为今后的发展方向； 2、6 应用案例分析； 3、论述服务质量管理的主要内容及服务质量管理的发展方向； 4、论述质量标准体系，并谈谈你对它的认识与看法； 5、简述标准化工作对企业质量管理的作用； 6、论述质量管理发展方向与趋势分析； 7、以你的亲身经历举几个例子，说明在购买商品或接受服务时，是否达到、超过或未达到你的期望值。之后，你怎样看待这家公司？ 8、全面质量管理在取得竞争优势中有何作用？ 9、讨论质量管理的思想在你的学习过程中应用； 10、浅谈你对ISO14000认证的理解和认识；11、讨论在互联网环境下，如何进行质量工作？12、论述质量文化的含义与特征；13、论述质量、成本、利润之间的关系；14、论述世界上质量有关的资格认证与考试情况；15、通过查阅互联网，讨论“CCC”是什么，并说明有关情况；任选一个··写2000到4000字的论文
浅谈钢筋工程质量控制你可以在万方里面查找需要下载的论文然后整理好放在一块发给我，我帮你统一下载为了规范本科毕业论文的撰写，根据由国家标准局批准颁发的GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》，将学士学位论文的编写格式及有关标准统一规定如下：（一）论文的结构(五条)：一篇完整的毕业论文应包括以下五项：1.题名(副题名)；2.署名(学号)；3.摘要，关键词，中图分类号，文献标识码；4.正文；5.参考文献。（二）论文的正文(五条)：1.正文要用五号宋体。2.连同正文以外的辅文，一律用单倍行距。纸打印。4.页边距：上、下为；左、右为75px。5.页眉字体为小5号宋体，页码从目录开始编号。（三）论文中使用基数词中的汉字、阿拉伯字(三条)：1.其排列顺序为一、 (一) 1. (1) ①。2.其中“(一)”“ (1)”“ ①”后没有标点符号；“一、”后面为顿号；“1.”后面为半角圆点。3.正文中对以上五个序列中用得较多的是一、1.(1)三个层次。（四）题名(三条)：1.题名用二号宋体加粗；居中。2.题名不超过17个字。3.如有副标题则在“——”后用四号仿宋体；居中。（五）其他辅文(三条)：1.其他辅文是指摘要、关键词、分类号、文献标识码、文后参考文献。2.以上字本身一律用小五号黑体并加粗。3.内容一律用小五号仿宋体。(1)摘要200字左右，一般不超过300字。不要写成写作背景、写作原因等，而要写成正文的内容提要，要反映论点与分论点；用小五号仿宋体。(2)关键词3～8个，用“；”相隔。(3)分类号根据自己的论文向图书馆馆员咨询。用小五号仿宋体。(4)文献标识码一般用A。用小五号仿宋体。（六）参考文献(三条)1.根据国家标准局批准《文后参考文献著录规则》要求，参考文献要有7个要素：(1)序数。如[1] [2] [3]……(2)相应正文中上标注。如[1]等。(3)被引作者名。如两人以上则取第一作者名后加“等”字。后用半角圆点。(4)被引文题(篇、书)名。不加书名号（《》）。后用半角圆点。(5)出版单位。指出版社、报刊名、网址等。后用逗号。(6)被引题(篇、书)的出版时间。用2005(12)，而不用2005年12月，也不用2005年第12期。(7)被引文献的页码。用“：345”，而不用第345页，也不用P345。2.例如：[2]马长英.处理管理者之间矛盾的多种方式及其选择.管理科学，1995(1)：34其中除出版单位管理科学后用逗号；除页码34前用冒号外；其余均采用半角圆点。3.引用参考文献4条以下，为本项目不及格；7条以上为本项目优。（七）文后1．要注明指导老师。如：指导老师：***。其中指导老师为小五黑加粗；“***”为小五楷体。（八）装订1.页面设置一律为：上空30mm，下空24mm，左空25mm，右空25mm，对称页边距，页眉20mm，页脚20mm。用A4（297mm×210mm）标准大小的白纸，装订成册后尺寸为（292mm×207mm）。
提高论文的学术质量要做到以下几点：1、学术论文框架的构建一篇优秀的学术论文的撰写应始于论文框架的构建。作者在论文写作之前一定要花大量时间构思论文要述及的问题， 以及各问题之间的逻辑关系；分析论证时的层次安排， 以及如何推得结论， 这就是论文的框架构建。一个好的框架构建过程占用论文写作时间的80%的时间， 剩下的工作就是在框架内“添砖加瓦”式的增添细节。2、对学术论文的含义要有足够了解想要写出质量较高的学术论文， 必须做到能给读者提供“足够的科技信息”。所谓的“足够的科技信息”就是作者应该提供全新的、逻辑上是合理的且能经得起实践检验的和语言简练的论文。只有青年作者理解了学术论文真正含义， 其才有可能写出符合学术论文要求的论文。3、树立严谨治学的态度在撰写论文前一定要有长期的资源搜集整理过程， 多读书、读好书， 仔细研读该研究方向的经典论文， 认真揣摩学术论文的框架建构， 逻辑分析和语言组织过程， 树立严谨的治学态度。多思、多写和多练， 假以时日， 青年作者也可成为科研领域的翘楚。4、学术论文摘要的撰写论文摘要是对文章研究关键问题及解决对策， 或重要结论的陈述。指出研究的范围、目的、重要性、任务和前提条件， 不是主题的简单重复。简述课题的工作流程， 研究了哪些主要内容， 在这个过程中都做了哪些工作， 包括对象、原理、条件、程序和手段等。补充需要注意的地方：
高质量的医学论文是所有医务工作者的工作需要，也是晋升的硬性标准，医学职称的晋升要求比其他行业要高，对论文的要求自然也是比较高的，如何写出高质量的论文得以发表见刊，成为困扰很多医务工作者的难题，如何写高质量的医学论文?写好论文把握以下各个部分写作要点：1、标题写作要简明扼要，确切鲜明，突出文章主题。2、署名要特别注意，谁在先谁在后是根据对文章的贡献来判断的，多单位合写时，用脚注标明。3、摘要一般控制在200-400字之间，不宜过长，交代清楚文章研究内容的目的、方法、结果、结论。4、关键词一般选取3-6个最能体现文章核心内容的词组。5、正文写作，正文一般包括引言、材料方法、结果、讨论几个主要部分，也是一篇文章的最核心部分，作者应当党确保这部分的数据、实验、相关材料的科学性、合理性和真实性，做到逻辑清晰，思维缜密，中心突出，有一定创新，有自己独到的见解。医学论文的写作标准主要看发表刊物是什么级别的刊物，普刊相对容易发表，如果是发表核心期刊或者sci期刊，对文章的要求必然是比较高的，尤其是sci期刊，需要英文写作，难度是非常大的，因此如果作者打算发表sci期刊，还需要在英文写作方面结合自己的实际情况做一些针对性的训练提升，便于论文的发表。
减少论文的数量。重质而不重量。在研究的各个步骤上花费更多时间：收集数据、发展解决方案、实验环节和论文撰写。转而研究领域内热门或新兴研究课题。要在一流研讨会或期刊发表论文，研究趋势或近期受关注的研究题材会有帮助。您的文献回顾应该要有最新的相关参考资料。若您所有的参考文献都是五年前或更早的，审稿人可能会认为该议题已过时且不重要。选择一个好的研究议题，是成功的一半。因此，在开始研究之前，花一点时间选择一个好的研究议题。
1、前期必须做好科研工作，科研工作的量要达标。2、学位论文的结构要有逻辑，各章内容要相关也结构完整。3、注意论文的行文以及语言的规范性。
一般认为,质量管理在项目中的应用有两个方面:项目过程方面和项目产品方面。不满足这两个方面中的任何一个都可能会对项目的产品、项目的顾客和其他相关方以及项目的组织产生重大影响。下面是我为大家整理的关于项目管理项目质量管理论文，供大家参考。
关于项目管理项目质量管理论文 范文 一：脱硝工程项目质量管理保障策略
【摘要】脱硝工程项目质量管理是一项复杂的工作，并且由于该项目的投资巨大，因此一旦出现质量方面的问题，将会对整个项目的进度产生严重影响。因此，做好脱硝工作的质量管理至关重要。本文选取邯郸云宁的脱硝工作进行了具体的分析，并就脱硝工程项目质量管理的相应保障对策进行了简要的分析。
【关键词】脱硝;工程项目;质量管理
1邯郸云宁脱硝工程项目简况
本工程所在场地位于武安市城北公里处云宁电厂厂内。厂址四周为园区规划道路。交通运输十分方便。整个场地地势较平坦，工程地质良好。现建有3台240t/h循环流化床锅炉，为使3台240t/h循环流化床锅炉排放烟气中的NOX达到最新的火力发电厂大气污染物特别排放限值≤100mg/Nm3国家标准，决定在烟气排放前增加脱硝装置，使烟气中NOX达标排放。本次为3台240t/h循环流化床锅炉的烟气脱硝系统。由于装置锅炉烟气中氮氧化合物超过新的排放标准，因此需要脱硝。选择SNCR脱硝工艺，将配置好的尿素溶液或氨水向烟气中喷入，达到脱硝要求。根据烟气的氮氧化合物检测数据，自动调节尿素溶液或氨水投加量，实施自动调节。目标是保证脱硝后烟气中NOX含量<100mg/m3，符合GB13223-2011标准。在锅炉正常稳定负荷时，本脱硝装置能满足3×240t/h循环流化床锅炉烟气脱硝要求。本脱硝装置可利用率不小于98%。
2简析脱硝工程项目的特征
脱硝工程项目主要是指在一定的时间内，为达到固定脱硝能力的资产，而按照固定的程序所完成的建设任务，主要有以下几个特征：
时间具有明确的限定
在目前阶段，由于国家出台大气污染防治超低排放标准，及实施时间限制，因此，政府对于工厂所进行的脱硝项目给予了严格的规定，并且要求脱硝工作必须符合国家规定。[1]对于新设计的脱硝设备而言，必选满足超体排放标准氮氧化物100mg以下，因此，建设的工期必须在规定时间内完成并投入使用。因而施工质量与时间方面的限制性，因此脱硝工程的施工时长也是具有很强的约束性。[2]
成本投入大
一般来说，当前市场上关于脱硝工程项目的单位造价很高，并且由于投资比较大，因此很多的工程在建设时都是预付全款，这样一来，投入成本很高，因此对于成本问题的控制力度也就越大，导致与之对应的质量以及安全问题也备受重视。[3]
工程的质量要求高
因为脱硝工程的环保要求很高，因此，脱硝工程建设必须与电厂的锅炉改造同步进行，这个时候，如果设备的质量不符合标准的话，就会导致整个电厂停运，这样造成的后果就非常严重。另外，由于脱硝工程的项目建设的投入本身就非常巨大，因此一旦出现质量不合格的情况，不仅会导致经济方面出现巨大损失，而且还会对环境造成破坏，因此，在进行脱硝项目建设时必须要严格保证质量。[4]
具有完整的程序
脱硝项目在运行时有着一套完整的程序，这种特征要求在具体的项目工程建设之中，要严格做好运行前后的准备工作以及衔接工作，并且，在工程运行的过程中，要严格按照项目所固定的程序进行，不能随意进行篡改，主要的步骤有：进行项目可行性研究、立项审批、角色、施工、试运行、验收等。
3脱硝工程项目施工质量管理存在的问题
建筑材料质量的影响
在进行脱硝工作时，建筑工程的施工管理对于脱硝工程的施工质量有着很重要的影响。对工程施工材料进行有效管理对于工程施工质量的提高具有重要作用。在进行脱硝工作时，工程的材料费在整个工程成本中占据一大半，但是一些企业只关注眼前的经济利益，对于工程项目中的材料费没有进行科学合理的管理，因此很多的工程中对于材料费的管理是不合格的，因而影响到整个工程的质量问题。
施工人员的影响
在进行脱硝工作时，相关的技术人员在整个工程中的作用是巨大的，因此施工人员的专业技能对于工程质量有着很重要的影响。只有这些施工人员具备高超的施工技术、专业的技能素养才能使得工程质量得到保证。
环境以及其他因素的影响
随着现代科技的不断发展，机械设备被越来越多的使用到建筑工程中去。可以说，在建筑工程中使用正确的机械设备对于整个工程的施工质量也会产生很深的影响。因此在实际的施工中，必须根据实际的工程情况使用适合的机械设备。当前，部分企业在脱硝工程项目开展中，有关的机械仪器和施工设备发生老化现象，使得施工技术难以与施工项目的发展保持同步，加上在一些较为恶劣的环境中进行施工，使得脱硝工程项目质量管理出现一系列质量问题。
4保障脱硝项目质量的有效对策
建立有效的质量管理体系
脱硝项目的质量管理主要目标就是为了提高工程建设的总体质量，并且将管理不同阶段、不同岗位的人员都聚集在一起，使之组成一个分工明确、协调有致、职责分明的团队。就脱硝的工程项目建设来说，从最开始的设计阶段到最后施工方案的确定，从采购原材料到最后的工程验收阶段，都必须按照相关的执行标准以及施工规范严格执行，从而使之形成一套完善的工程质量管理体系。[5]另外，在工程的具体实施阶段，除了需要对国家以及相关行业规范进行严格执行遵守之外，还需要根据具体的工程性质制定相关的企业执行标准，并且以这个标准作为施工时的具体依据。通过以上办法，不仅能够使工程质量问题有效减少，而且还是对工程进度进一步加强。
建立质量问责制度
在脱硝工程质量管理过程中，项目经理可以说是这个工程中的组织者以及领导者，当然，他也是这个工程中的第一负责人，对于保证施工过程中的质量问题起着至关重要的作用。很多具体的实践工作表明，一个工程项目经理的管理水平以及质量意识的高低将会对工程项目的质量产生直接的影响。因此，如果项目经理的质量意识微弱，那么在具体的管理过程中就很有可能出现各种问题，对工程的质量以及进度都将势必产生影响。[6]因此，针对这种情况，工程的项目部门应该对工程质量建立严格的质量问责制度，并同时设置相应的考核制度，以期使得工程建设中的每一道程序、每一种材料的使用都符合规范。并且，工程的负责人应该对于每个工程都进行详细的分析，并及时做出 总结 ，对于施工过程中的关键问题以及关键点都要引起重视，制定施工过程中的能被有效利用的相关管理 措施 。另外，对于某些重大的工程质量问题，要亲自盯紧，直到问题解决为止，而一般的工程质量问题则要求有关部门的负责人限期予以解决。值得注意的是，项目部门的负责人对于施工人员反映的工程质量问题要进行及时的分析并进行处理，对于工程质量原因更要及时查明，并且在施工过程中予以最快的速度解决，在施工中还应与施工的专业人员经常交流，并经常到现场予以勘察，以彻底消除工程质量问题的后顾之忧。
对于工程验收要严格把关
总的而言，在进行脱硝工程质量管理时，应该严格把关工程验收，具体来说，主要有以下几点：首先，对于施工方案要进行深入了解。各项目的负责人在工程还未正式开始之前，就对施工方案进行深入的了解，并在施工开始之前，对于施工过程中可能遇到的重难点问题予以及时的讨论，并通过讨论得出最佳的解决方案。另外，对于一些专业且 经验 丰富的人员，将他们安排到整个施工中的重要位置中去，并鼓励他们在施工中发挥骨干作用，使工程的质量问题得到保证。其次，要严格选购材料。在项目施工之前，项目部的相关负责人应该派专人采购合格的材料，并对采购回来的材料进行检测，不合格的材料要严格控制防止其进入施工现场。一般来说，主要是对主要设备以及使用材料的规格以及性能、供货商进行检测。另外，值得注意的是，在进行材料以及设备的采购时，要注意选派有责任心且专业素质过硬的质检人员，这将有利于保证选购的原材料以及设备的合格性。最后，对于工程中的关键程序要予以监测。在工程建设的过程中，有一些重要的工程需要引起施工人员以及相关负责人的重视，如自控系统、循环水处理的系统等。在这些重要的分项工程进行施工时，有关负责人应该选派专业素质过硬且富有责任心的技术人员予以及时的监测，以确保工程的质量。
5结语
脱硝工作是一项复杂且繁琐的工作，但是由于现今国家出于对环境保护的要求，因此，脱硝工作势在必行。 文章 在邯郸云宁的脱硝项目工程建设进行具体分析的基础上，对于脱硝工作的特征以及保障脱硝工作的工程质量问题做了详细的说明。
参考文献
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关于项目管理项目质量管理论文范文二： 无线网络 工程项目质量控制
摘要：
在整个无线网络工程的建设过程中，对于无线网络工程进行质量控制非常的重要。文章对无线网络对于工程项目质量的要求进行了详细的分析和研究，并以此作为理论依据，对如何控制网络工程质量提出了一些意见和想法，希望可以帮助无线网络工程项目质量控制更好地得到完善，促进无线网络工程建设顺利地进行。
关键词：无线网络;工程项目;质量控制
1无线网络对于工程项目的质量要求
无线网络工程建设的具体特征
(1)无线网络工程建设的独特性。任何一个无线网络工程建设根据地理环境的不同以及用户特点的不同，都在其功能上以及使用上具备一些独特的特点，为了符合当地用户的需求，就要根据当地的具体情况以及相关条件来建立无线网络工程项目，所以说，从这个方面来看，无线网络工程项目建设是具备一定的独特性的。
(2)无线网络工程建设的变化性。由于无线网络工程在建设的过程中，需要解决很多方面的问题，例如会涉及到当地各个位置信号强弱有无的测量以及各个位置不同时间段的信号质量，还有因为楼层、信号干扰等各种不同的因素对无线网络造成的影响都需要去进行解决。这个过程比较长，从计划到实施会有很多情况变化会发生，这些变化的发生都会或多或少地影响无线网络工程项目的实施计划，例如人员的离开和更换，材料价格的涨幅等等。所以说，无线网络工程项目建设是具备变化性这个特征的。
(3)无线网络工程建设的多样性。因为无线网络工程项目在设计上是需要多个方面来合力进行的，工程建设相关的器材以及测试工具等都非常的多样化，这些方面都体现了无线网络工程建设的多样性的特征[1]。
(4)无线网络工程建设的阶段性。上文已经提到，无线网络工程项目建设是需要花费比较长的时间来进行的，所以在无线网络工程项目建设的过程中，不同阶段的管理方式和质量要求也是不同的，所以说，无线网络工程项目建设是具备一定的阶段性的。
无线网络有哪些质量要求
关于无线网络的质量要求问题方面，本文以3G无线网络为例来进行阐述。首先，无论是速度上还是质量上以及功能上，3G无线网络给用户带来的体验都要优于2G无线网络。但是相对的，3G无线网络对于工程质量的要求也就变的更高。3G无线网络对于用户接入网络的质量是非常重要的。想要保证用户接入网络的质量，就要保证各个基站的稳定运行[2]。另外一方面，由于3G无线网络相对于2G来说增加了许多新的功能特点，所以在业务服务方面也就有着更高质量的需求;其次，我们都知道我们国家无线网络是有着三大运营商的，移动、联通、电信这三大运营商为了提升自身的用户量都在尽力地提升各自无线网络的速度和质量。因为用户主要看重的还是各大运营商的无线网络质量，无线网络质量的提升也是增加用户群的主要途径;最后，在无线网络工程项目建设的过程中，很多原因都会对无线网络通信形成干扰，例如工程项目中使用的材料质量没达到要求以及工程建设当中一些操作的细节不符合规范和要求，这些环节如果处理不当，就会对无线网络实际运行带来不利的影响[3]。
如何衡量无线网络信号质量
对于无线网络信号的质量进行衡量在不同的时期是有不同的标准的，在无线网络工程的建设期间，质量控制是否合理，无线网络能否稳定运行，核心网的质量好坏，都是对于建设期间的无线网络工程进行衡量的标准。而在无线网络的运营期间，所进行衡量的标准就会有所不同，运营期间主要进行衡量的标准是用户的使用满意度反馈以及运营商自身对其的测试，拥有一个好的质量衡量标准，对于无线网络的建设和发展都会带来非常积极的影响[4]。
2如何控制无线网络工程项目的质量
在控制项目质量的过程中把人作为主体
对于无线网络工程项目进行质量控制，无疑，人才是这个过程当中进行控制的主体和关键，想要保证无线网络工程质量得到科学合理的控制，首先就要保证充足并且合理的工作人员配置，这样才是保证无线网络工程质量控制达标的基本前提。另外一方面，无线网络工程项目的相关人员要根据工程地点当地的具体情况来制定具体的工程质量控制要求，使得无线网络工程在质量控制的时候有章可循;其次，对于进行质量控制的相关设备和器材的质量也要进行严格的检查和控制;再次，在进行无线网络工程项目建设之前，要对当地的地理情况以及其他因素进行一个充分的考察，从而建立一个符合当地情况的建设计划，保证无线网络工程建设能够顺利的进行;最后，由于无线网络工程项目建设所需要的时间较长，工程项目所需的材料价格也会不断变化，工程相关的采购人员，必须时刻了解材料价格的变化，同时也要保证材料的质量能够达标。针对上述的这些方面，在无线网络工程质量控制过程中需要额外注意的是以下几个方面：首先，要保证无线网络工程项目的总负责人要具备足够的经验和技术，同时也要具备对下属员工进行培训和考察的能力，保证员工的技术水平达到要求;其次，在选择设计公司和监理公司的时候要仔细的进行考察和选择，要保证公司的能力和资质符合网络工程项目的要求;最后，在无线网络工程项目实施之前，要制定具体的相关合同，确定质量的具体要求，明确各个方面的职责[5]。
提升网络项目工程的相关监理力度
(1)要定期对网络工程项目情况进行监督和检测。对于无线网络工程项目的质量控制，检测是一项比较有效的手段和 方法 。用电脑通过特定的软件对各个方面的参数进行测试可以比较全面地了解到网络工程项目进展的情况。为了保证工程进展符合相关的质量要求，就要定期进行循环测试，保证参数达到标准。相关的监理工作人员要按照甲方所制定的计划和质量要求来严格进行监督和检测，通过科学合理的监督和检测，来把一些可能出现的问题遏制在萌芽中，保证无线网络工程项目质量达到预期的标准。
(2)保证监理工作人员的监督权限。想要工程监理人员发挥出应有的作用和效果，就必须给与工程监理人员必要的监督和管理权限。无线网络工程建设过程中，相关的质量问题以及技术要求都必须经过监理负责人的检查才能继续进行。对于各个环节的工程质量要有审核的相关文件，由监理负责人进行再次审核通过。工程相关的支付环节也要由监理负责人进行认证。从细节上来保证对于质量的控制要求[6]。
3结语
无线网络工程项目各方面要求严格，只有有效地把握好网络网络工程建设当中的每一个项目环节的工程质量，才能从根本上提升无线网络工程的整体质量。因此，对于无线网络项目工程进行质量控制就显得尤为重要。本文对于无线网络工程项目对于质量的要求以及控制质量的方式和方法都进行了分析和研究，希望可以帮助无线网络工程项目提升质量控制的效果，降低控制成本，提高整个无线网络工程建设质量。
参考文献：
[1]赵欣.吉林移动无线网络质量管理研究[D].吉林大学,2012
[2]朱繁.基于网络的建筑工程质量检测管理系统[D].云南大学,2012
[3]王超.浅谈中国移动4G无线网络工程的监理[J].内江科技,2014,35(4):39,48
1我国土木工程施工项目质量现状分析在市场经济的大背景下，建设、施工企业往往追求利益的大化，在工程项目的施工质量管理上缺乏系统的管理体制，使得当前土木工程的建设质量出现了令人担忧的现象。首先是对于施工材料质量管控，缺乏严格的控制标准与管理制度，使得一些劣质的材料进入施工现场，不仅严重影响着工程质量，甚至可能造成安全生产事故。没有完善的管理制度使得材料的采购、监测与抽查、投入使用等环节得不到有效的监控，造成次级材料的进场，降低了工程施工质量。其次建设单位在施工技术方面不够重视，没有更新技术设备，以及对技术人才进行培训，在土木工程施工中先进科学技术得不到有效的应用。双重缺失的先进技术与先进配套设备不但使施工中技术的应用效果降低，而且传统技术的作用在工程项目的一些关键细节处理上有限，施工中无法修复的质量瑕疵易形成，对施工项目的质量造成直接的影响。最后是项目相关组成人员，包括管理人员、施工人员等，由于他们自身修养及业务能力不足，会给工程施工带来许多负面作用。例如当前，我国部分基层施工人员大都来自偏远农村，因此，很多没有经培训直接上岗，对土木工程施工方面的专业技能缺乏，在施工过程中由于现场机械设备的操作能力差，因此有较多不规范操作情况存在着，甚至违章、违规操作，不仅使一定的安全隐患埋下，而且还因为对先进工艺和技术知识缺乏，从而使操作的科学性和规范性难以保证，进而使工程的建设的质量降低。2影响土木工程施工质量的主要因素项目组织管理项目组织规范的重要性在项目规划设计到项目施工、竣工验收等阶段都得以体现，项目组织可使对项目实施过程中相关人员行为的控制有效实现。而实施危机防范的前提条件就是对健全组织规范建立，其主要内容是明确指定各项规章、制度。建设单位管理做为工程建设管理的核心，在实施正常施工管理时应在投标确定的目标范围内，绝不能为了提前取得预售许可而蛮抢工期从而忽视质量安全的管理，也不能在工程后期为节约资金利息而把大量工程堆在后期来做，更不能为了给业主尽快交付而仅做表面工作甚至忽悠业主。项目组织中高层的责任在于领导组织基层劳动保护工作，全面监督组织贯彻执行相关法规政策的情况，督促安全教育、培训活动的开展，并定期检查劳动保护工作、劳动条件的改善情况等，而做为管理核心的建设单位应在项目组织结构上重视并推动质量的监管工作。施工材料管理施工材料的质量优劣直接影响着整个土木工程的施工质量与工程的效益，一般施工单位未设置专业人才对施工材料进行专业质量把控，比如材料管理人员只是进行材料的采购工作，材料的质量仅是保管员进行表观检查，然后就是抽样检测了，众所周知，抽样检测只对样品负责，由于材料管理缺乏专业人员监管，材料的真正质量如何只有天知道，更有使用假样品进行抽检；或者配置了相关管理人员，但人员素质参差不齐，无法严格控制进场材料的质量。在材料管理制度方面存在制度不完善或者未严格按照施工材料管理流程进行材料管理的现象，材料的检测方式未做到与时俱进，缺乏科学创新，用传统的材料检测方法检测新材料，具有一定的局限性，检测结果不科学，无法保证材料的质量。督管理机制我国监理制度是对建设单位委托制度进行实行的，监理资金被建设单位所控制，土木工程项目实施过程中监理单位受到建设单位的严重制约，某些建设单位只对工程经济效益的大化追求，而过分强调进度，从而对工程质量、施工安全等睁一只眼闭一只眼，使得监理单位也就懈于管理，甚至有当监理单位对施工单位提出工程存在质量问题、安全隐患时提出时，业主方为使进度得以保证而可能对压制整改要求的方式采用，从而制约着监理单位，施工单位在这种状态下不能保证质量也就顺理成章了，进而降低工程整体质量就是必然结果。3加强土木工程施工项目质量管理的措施提高土木建筑工程施工设计方案的规范性和科学性（1）施工设计方案对于土木建筑工程施工质量有着直接的影响，土木建筑工程具有一次性的特点，如果施工设计方案不合理、不科学，就会给施工过程带来巨大的麻烦，严重影响土木建筑工程的施工质量。（2）在土木建筑工程施工之前，要由施工单位、监理单位和设计单位共同对施工设计方案和图纸进行会审，切实提高设计的质量，要求土木建筑工程的施工设计方案要符合施工实际，能够达到国家的相关质量要求和标准。发挥质量监理的作用要切实提高土木建筑的施工质量，就要切实发挥质量监理的作用。监理人员要树立高度的责任感，根据监理制度来进行土木建筑施工质量的监理。要采取动态监理的方式，加强对关键部位的监理，包括经常出现质量问题的施工部位和施工中的难点等等。为了保障关键位置的施工质量，可以建立起旁监机制。在完成每一道施工工序之后，都要由监理人员对其质量进行严格的检查，最后由监理人员进行签字，才能这是进入下一工序的施工。保障施工设备的质量（1）为了保障施工设备的质量，首先要建立起完善的施工设备维护和运行机制。施工单位要委派专人负责保管、检修和维护施工设备，并且对施工设备的使用进行合理的调配，保障设备运行的安全有序。（2）对于施工设备的操作人员，施工企业要对其进行专门的培训，要求其掌握必要的操作和维护技能，熟悉施工设备的操作规程，避免违规操作。要根据施工现场的实时记录来对施工设备进行合理的管理和调配，不要使施工设备带病工作，以免发生质量问题和安全事故。提高土木工程施工成本管理从目前我国土木工程施工项目的质量管理上来看，还是存在一些错误想法，认为施工质量管理就是单纯的控制质量，没有从施工成本的角度加以考虑，将施工成本的管理和质量监管分开考虑，认为成本管理是财务部门需要管理和控制的问题，这样的认识误区会影响到土木工程施工项目质量管理的水平。针对土木工程施工项目来说，提高成本管理水平也是提高其质量管理的重要内容，具体来说，需要充分的认识到施工项目成本管理的重要性，将其作为施工项目质量管理的重点内容来考虑，在保证施工质量和施工安全的基础上，需要对施工成本加以控制，尽可能的降低施工成本，完成成本控制目标。另外在日常的管理上，需要从管理手段和施工技术两方面考虑，有效的降低施工成本，而且本身土木工程施工项目的管理内容较多，不能单一的考虑，需要结合工程实际，全方面的进行管理。控制环境污染问题的有效措施在土木工程的施工建设过程当中会引发一些环境问题，对周围的居民生活产生不良的影响，因此施工企业应该采取有效的措施对存在的环境污染问题进行控制。施工单位应该树立文明施工的思想，对噪声污染、气体污染、粉尘污染和强光污染等问题进行有效的处理，例如，为了消除粉尘污染，要保持空气的湿润度，从而减少对环境和居民的干扰。4结语土木建筑工程施工质量管理对整个项目的建设效果有举足轻重的影响，只有不断建立健全的土木建筑施工管理体系和施工队伍建设才能更好的避规施工质量时间的发生，在对这些影响因素的管理上进行优化细化，这关乎施工单位的每一个施工人员。