天津大学网络教育药学是要论文答辩的。1、毕业论文及答辩1) 专科和本科学生都需要完成毕业论文。毕业论文通过奥鹏OES平台论文系统提交,由网院聘请的指导教师对论文进行评阅、给予成绩。2) 论文终稿环节成绩达到80分及以上的专升本学生,若想申请学位,必须参加论文答辩。答辩采用远程答辩形式,答辩教师由学院聘请与安排;2、毕业条件1) 完成教学计划规定的课程并取得相应的学分;2) 专升本层次学生必须通过试点高校网络分公共基础课全国统一考试。
第一、通过五月申硕考试,满足学位申请条件,报考天津大学在职研究生的人员,可开始撰写别业论文,自申硕考试合格之日起,学员需要在1年的时间里完成论文,字数要求为3万字。
第二、在天津大学同等学力论文答辩会前半个月,在职人员需要将学术论文经由指导老师审定通过并签署过意见,一式三份打印,连同草稿交由指导老师。
第三、进入答辩会场,开始答辩。先是学生自述,内容包含了自我介绍,选题原因,相关的论点论据以及选题原因,时长大致15分钟;然后才是答辩老师的提问环节,三个到五个问题,考生答题时长20分钟。
第四、答辩内容结束,评委评分。答辩老师会根据学生的论文答辩内容的总体水平和学生表现,商定并拟定论文成绩,并宣布答辩成绩。
第五,论文答辩总结,对学生论文的优点和长处给与肯定,并指出学生在论文内容和答辩过程中存在的不足。
良好!优 (90-100分)(1)论文选题好,内容充实,能综合运用所学的专业知识,以正确观点提出问题,能进行精辟透彻的分析,有一定的应用价值和独特的见解和鲜明的创新;(2)材料典型真实,分析; (3)论文结构严谨,文理通顺,层次清晰,语言精练,文笔流畅,书写工整,图表正确、清晰、规范;(4)答辩中回答问题正确、全面,比较深刻,并有所发挥,口语清晰、流利。2.良(80-89分)(1)论文选题较好,能运用所学的专业理论知识联系实际,并能提出问题,分析问题。对所论述的问题有较强的代表性,有一定的个人见解和实用性,并有一定的理论深度; (2)材料真实具体,有较强的代表性。对材料的分析较充分,比较有说服力,但不够透彻; (3)论文结构严谨,层次清晰,行文规范,条理清楚,文字通顺,书写工整,图表正确、清楚,数字准确; (4)在答辩中回答问题基本正确、中肯,口语比较清晰。 3.中(百分制70-79分)(1)论文选题较好,内容较充实,具有一定的分析能力;(2)独立完成,论点正确,但论据不充足或说理不透彻,对问题的本质论述不够深刻; (3)材料较具体,文章结构合理,层次比较清晰,有逻辑性,表达能力也较好,图表基本正确,运算基本准确; (4)在答辩中回答问题基本清楚,无原则性错误。4.合格(百分制60-69分)(1)论文选题一般,基本上做到用专业知识去分析解决问题,观点基本正确,基本独立完成,但内容不充实,创新性不够;(2)材料较具体,初步掌握了调查研究的方法,能对原始资料进行初步加工;(3)文章有条理,但结构有缺陷;论据能基本说明问题,能对材料作出一般分析,但较单薄,对材料的挖掘缺乏应有的深度,论据不够充分,不够全面; (4)文字表达基本清楚,文字基本通顺,图表基本正确,无重大数据错误; (5)在答辩中回答问题尚清楚,经提示后能修正错误。5.不合格(百分制60分以下)凡论文,存在以下问题之一者,一律以不及格论: (1)文章的观点有严重错误; (2)有论点而无论据,或死搬硬套教材和参考书上的观点,未能消化吸收;(3)离题或大段抄袭别人的文章,并弄虚作假; (4)缺乏实际调查资料,内容空洞,逻辑混乱,表达不清,语句不通。(5)在答辩中回答问题有原则性错误,经提示不能及时纠正。
额,每个专业和每个专业的时间是不一样的啊。我是二本的,已经毕业,我只知道差不多五月底六月初外事的答辩基本结束,比我们早很多
毕业论文大三下学期暑假开始,大四寒假开学中期检查论文必须完成,4月中旬答辩,4月底5月初上交。毕业论文(graduationstudy),按一门课程计,是普通中等专业学校、高等专科学校、本科院校、高等教育自学考试本科及研究生学历专业教育学业的最后一个环节,为对本专业学生集中进行科学研究训练而要求学生在毕业前总结性独立作业、撰写的论文。从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论文。一般安排在修业的最后一学年(学期)进行。学生须在教师指导下,选定课题进行研究,撰写并提交论文。目的在于培养学生的科学研究能力;加强综合运用所学知识、理论和技能解决实际问题的训练;从总体上考查学生学习所达到的学业水平。
1 封面与内封学号:填写学生本人学号。题名:毕业设计(论文)的题名应简明、具体、确切,概括论文的要旨,符合编制题录、索引和检索的有关原则并有助于选择关键词和分类号。中文题名一般不超过24个汉字,必要时可加副题名。副题名另起一行,用波折号与主题名隔开。题名中应避免使用非公知公用的缩略语、字符、代号以及结构式和公式。在内封中应同时填写中英文题名。学院与教学系:填写所属专业学院与教学系的全名。指导教师:封面中填写指导教师姓名;内封中填写指导教师的姓名、职称。日期:填写论文完成打印日期。部分专业需以外文书写毕业设计(论文)时,须有中文内封。 目录目录应层次清楚,条理分明。目录应包括毕业论文的内容摘要、外文摘要、正文的一级标题与二级标题、参考文献、附录、致谢等的页码。目录应另起一页。 内容摘要与关键词内容摘要应具有独立性和自含性,不应出现图表、冗长的数学公式和非公知公用的符号、缩略语。要着重反映毕业设计(论文)的主题、作者的创新点和作者特别强调的观点。文中内容摘要的标志为“内容摘要:”。毕业设计(论文)内容摘要的字数为300字左右。毕业设计(论文)一般应有英文内容摘要,英文内容摘要的标志为“Abstract:”。关键词是反映论文最主要内容、为了便于做文献检索而选取的术语,GB/T7713-1987规定,一般每篇论文可选用3~8个关键词,文中关键词的标志为“关键词:”,关键词之间用分号“;”分隔。论文一般应同时给出与中文关键词一一对应的英文关键词。英文关键词的标志为“Key Words:”,关键词之间用空格或“;”分隔。如毕业设计(论文)用外文写成,应有中文内容摘要和关键词。 正文正文应从一页的正面开始。目录与文章中均不出现“正文”二字,直接书写标题或文字内容。 导言导言应简要说明毕业设计(论文)写作的目的、范围、相关研究现状、理论基础和分析、研究方法、预期结果和意义等;说明选题来源与类型。应言简意赅,不要与摘要雷同,不要成为摘要的注释。 具体内容是毕业设计(论文)作者的研究内容,是毕业设计(论文)的核心部分,占主要篇幅。 结论是毕业设计(论文)最终和总体的结论,应明确、精练、完整、准确。着重阐述作者的创造性工作以及主要观点,还应当提出需要进一步讨论的问题与建议。 参考文献与注释参考文献与注释是对毕业设计(论文)引文进行统计和分析的重要信息源之一。注释是对毕业设计(论文)中某一特定内容的进一步解释或补充说明,以及未公开发表的私人通信、内部资料、书稿和仅有中介文献信息的“转引自”等类文献的引用著录。参考文献是作者写作毕业设计(论文)时所引用的已公开发表的文献资料,或有明确收藏地点的善本、档案,并以直接引用方式在毕业设计(论文)中标注。毕业设计(论文)均应有相应数量的参考文献,其篇数由各学院根据专业实际情况作出规定。参考文献中要有一定比重的学术期刊论文(主要是核心期刊);要有外文参考文献。除经典著作外,参考文献应以近3年本领域成果为主;网络文献必须出自官方或专业学术网站,BBS等公众论坛网站的资料不应作为学术论文的资料来源。注释序号采用数字加圆圈在右上角标注(如①、②…),以脚注形式标注。注释按页排列顺序或全文统一排序,出处列于页脚;参考文献序号用方括号在右上角标注(如[1]、[2]…)。参考文献全文统一排序,出处集中列表于文末。 附录在毕业设计(论文)写作前完成了开题报告的,要将数据报告、编写程序、开题报告(除参考文献清单外)等作为附录收入毕业论文打印装订的文本中。毕业设计的附录中要包括设计图纸,其中要有0号图纸一张,1号图纸两张。 致谢另起一页发表声明并对下列各方致谢:提供研究写作的经费资助或奖学金资助的单位;论文指导教师或其他给予帮助的教师;论文写作中的合同组织或个人;协助完成研究工作和提供便利条件的组织或个人;给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者;致谢中应说明毕业论文在天津商业大学何专业学院完成。
天津商业大学本科生毕业设计(论文)写作规范(2008年修订)毕业设计(论文)是本科生学习能力、实践能力和创新能力综合锻炼的集中体现,是其初步进行专业研究的综合成果,也是实践教学重要的档案资料。科学研究是一项具有创造性的工作,毕业设计(论文)是本科生科学研究成果的重要表达手段之一。科学研究论文的写作有其自身规范,我国也制订了国家标准,如GB/T7713—1987《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》( Presentation of scientific and technical reports, dissertations and scientific papers)等。针对本科生的实践教学实际需要,现制订本写作规范。1 内容本科生毕业设计(论文)使用汉字(除外国语言文学专业要求用其他文字外)撰写。毕业设计(论文)一般由以下部分组成,依次为1、封面;2、内封;3、目录;4、内容摘要与外文摘要(Abstract);5、正文;6、参考文献;7、附录;8、致谢。2 格式要求 封面与内封学号:填写学生本人学号。题名:毕业设计(论文)的题名应简明、具体、确切,概括论文的要旨,符合编制题录、索引和检索的有关原则并有助于选择关键词和分类号。中文题名一般不超过24个汉字,必要时可加副题名。副题名另起一行,用波折号与主题名隔开。题名中应避免使用非公知公用的缩略语、字符、代号以及结构式和公式。在内封中应同时填写中英文题名。学院与教学系:填写所属专业学院与教学系的全名。指导教师:封面中填写指导教师姓名;内封中填写指导教师的姓名、职称。日期:填写论文完成打印日期。部分专业需以外文书写毕业设计(论文)时,须有中文内封。 目录目录应层次清楚,条理分明。目录应包括毕业论文的内容摘要、外文摘要、正文的一级标题与二级标题、参考文献、附录、致谢等的页码。目录应另起一页。 内容摘要与关键词内容摘要应具有独立性和自含性,不应出现图表、冗长的数学公式和非公知公用的符号、缩略语。要着重反映毕业设计(论文)的主题、作者的创新点和作者特别强调的观点。文中内容摘要的标志为“内容摘要:”。毕业设计(论文)内容摘要的字数为300字左右。毕业设计(论文)一般应有英文内容摘要,英文内容摘要的标志为“Abstract:”。关键词是反映论文最主要内容、为了便于做文献检索而选取的术语,GB/T7713-1987规定,一般每篇论文可选用3~8个关键词,文中关键词的标志为“关键词:”,关键词之间用分号“;”分隔。论文一般应同时给出与中文关键词一一对应的英文关键词。英文关键词的标志为“Key Words:”,关键词之间用空格或“;”分隔。如毕业设计(论文)用外文写成,应有中文内容摘要和关键词。 正文正文应从一页的正面开始。目录与文章中均不出现“正文”二字,直接书写标题或文字内容。 导言导言应简要说明毕业设计(论文)写作的目的、范围、相关研究现状、理论基础和分析、研究方法、预期结果和意义等;说明选题来源与类型。应言简意赅,不要与摘要雷同,不要成为摘要的注释。 具体内容是毕业设计(论文)作者的研究内容,是毕业设计(论文)的核心部分,占主要篇幅。 结论是毕业设计(论文)最终和总体的结论,应明确、精练、完整、准确。着重阐述作者的创造性工作以及主要观点,还应当提出需要进一步讨论的问题与建议。 参考文献与注释参考文献与注释是对毕业设计(论文)引文进行统计和分析的重要信息源之一。注释是对毕业设计(论文)中某一特定内容的进一步解释或补充说明,以及未公开发表的私人通信、内部资料、书稿和仅有中介文献信息的“转引自”等类文献的引用著录。参考文献是作者写作毕业设计(论文)时所引用的已公开发表的文献资料,或有明确收藏地点的善本、档案,并以直接引用方式在毕业设计(论文)中标注。毕业设计(论文)均应有相应数量的参考文献,其篇数由各学院根据专业实际情况作出规定。参考文献中要有一定比重的学术期刊论文(主要是核心期刊);要有外文参考文献。除经典著作外,参考文献应以近3年本领域成果为主;网络文献必须出自官方或专业学术网站,BBS等公众论坛网站的资料不应作为学术论文的资料来源。注释序号采用数字加圆圈在右上角标注(如①、②…),以脚注形式标注。注释按页排列顺序或全文统一排序,出处列于页脚;参考文献序号用方括号在右上角标注(如[1]、[2]…)。参考文献全文统一排序,出处集中列表于文末。 附录在毕业设计(论文)写作前完成了开题报告的,要将数据报告、编写程序、开题报告(除参考文献清单外)等作为附录收入毕业论文打印装订的文本中。毕业设计的附录中要包括设计图纸,其中要有0号图纸一张,1号图纸两张。 致谢另起一页发表声明并对下列各方致谢:提供研究写作的经费资助或奖学金资助的单位;论文指导教师或其他给予帮助的教师;论文写作中的合同组织或个人;协助完成研究工作和提供便利条件的组织或个人;给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者;致谢中应说明毕业论文在天津商业大学何专业学院完成。3 书写要求 文字、标点符号和数字毕业设计(论文)一律用汉字书写(外语类专业除外)。汉字的使用应严格执行国家的有关规定,除特殊需要外,不得使用已废除的繁体字、异体字等不规范汉字。标点符号的用法应该以GB/T15834—1995《标点符号用法》为准。数字用法应该以GB/T15835—1995《出版物上数字用法的规定》为准。计量单位的名称、符号与书写要以《量和单位》系列国家标准GB3100-1993~GB3102-1993为准。 层次标题与页码层次标题要简短明确,同一层次的标题尽可能“排比”,即词(或词组)类型相同(或相近),意义相关,语气一致。多层次标题用阿拉伯数字连续排序;不同层次的数字之间用圆点“.”相隔,末位数字后不加点号,如“”;多层次的序号左顶格起排,与标题间隔1个字符。例如:1 XXXX(一级标题)1.1 XXXX(二级标题)1.1.1 XXXX(三级标题)(一般不再设四级标题)页码编排为,中文内容摘要与关键词、Abstract与Key words等按照“I、II、III”序列编排;正文、参考文献、附录、致谢等按照“1、2、3”序列编排。 数学公式公式的书写要另起一行,而且公式上下要空一行。公式的标注数字要有连续性,并且要靠右边书写。如: 图毕业设计(论文)中引用的图可以分成线形图、条形图、饼图、散点图、结构图和照片图等。毕业设计(论文)中引用的图应具有“自明性”,即只看图、图题和图例,不阅读正文,就可理解图意。图应当居中排列。每一个图以“图X(空格)图名”形式标注在图下方,并居中。其中“X”是图的排列序号,全文统一排序。图的资料来源应在图名下另起一行注明。其具体格式如下:图1 组织结构图资料来源: 王垒.组织管理心理学[M].北京: 北京大学出版社.1997: 表格表格的编排,一般是内容和测试项目由左至右横读,数据依序竖排。表应有自明性。表应编排序号,全文统一排序。表格采用三线图格式,只保留横线,不留竖线的形式,最上与最下横线为粗线,中间一条横线为细线。表格内的段落为单倍行距。每一个表格以“表X(空格)表名”形式标注在表格上方,并居中。其中“X”是表的排列序号。其具体格式如下:表注为表格中的某些内容的注释、补充,也可能是对整个表格的整体说明。表注的类型为:一般注解;特殊注解;概率注解以及资料来源。各种类型的表注均置于表下,另起一行,与表格左列排齐或左顶格。同一类型注解之间不用另起一行。例如: 参考文献类型参考文献是对学位论文引文进行统计和分析的重要信息源之一,在本规范中采用《文后参考文献著录规则》推荐的顺序编码制编排。根据GB3469规定,以单字母方式标志以下各种参考文献类型:参考文献类型 普通图书 会议论文 报纸文章 期刊文章 学位论文 报告 标准 专利 汇编 档案 古籍 参考工具文献类型标志 M C N J D R S P G B O K对于其他未说明的文献类型,建议采用单字母“Z”。对于数据库(database)、计算机程序(computer program)及电子公告(electronic bulletin board)等电子文献类型的参考文献,建议以下列双字母作为标志:电子参考文献类型 数据库 计算机程序 电子公告电子文献类型标志 DB CP EB电子文献的载体类型及其标志:对于非纸张型载体的电子文献,当被引用为参考文献时需在参考文献类型标志中同时标明其载体类型。本规范建议采用双字母表示电子文献载体类型:磁带(magnetic tape)--MT,磁盘(disk)--DK,光盘(CD-ROM)--CD,联机网络(online)--OL,并以下列格式表示包括了文献载体类型的参考文献类型标志:[文献类型标志/载体类型标志],如:[DB/OL]—联机网上数据库(database online);[DB/MT]—磁带数据库(database on magnetic tape);[M/CD]—光盘图书(monograph on CD ROM);[CP/DK]—磁盘软件(computer program on disk);[J/OL]—网上期刊(serial online);[EB/OL]—网上电子公告(electronic bulletin board online)。以纸张为载体的传统文献在引作参考文献时不必注明其载体类型。 参考文献的格式请注意标点符号应与本规范相同。著作格式:序号.著者.著作名[文献类型及载体类型标志].(版次).出版地:出版社,年:页码译著格式:序号.著者.著作名[文献类型及载体类型标志].译者. (版次).出版地:出版社,年:页码论文格式:序号.著者.论文名[文献类型及载体类型标志].期刊名.年(期):页码论文集格式:序号.著者.论文名[文献类型及载体类型标志].见(in):编者.文集名.出版地:出版社,年:页码网络文献: 序号.著者.资料名[文献类型及载体类型标志].具体网页地址外文论文:序号.著者.资料名[文献类型及载体类型标志].期刊名.年(期):页码外文专著:序号.著者.著作名[文献类型及载体类型标志].(版次).出版地:出版社.年:页码4 文档排版要求 纸张要求与页面设置单面打印装订。纸型 A4复印纸, 方向:纵向页面设置 页边距:上:厘米, 下: 厘米, 左: 厘米, 右:厘米装订线:0厘米 装订线位置: 左侧不设置页眉页脚先设置文档网络:选“只指定行网络”,每页36行再设置格式:段落行距为倍行距页码 Times New Roman 5号,右侧 封面与内封封面由系统软件生成。内封格式已定型,只需填入如下内容:学号 Times New Roman5号,加粗论文题目 中文:宋体2号,加粗,居中;英文:Times New Roman3号,加粗;居中二级学院与系 宋体4号,加粗学生姓名 宋体4号,加粗指导教师 姓名与职称间空2格,宋体4号,加粗;如为教师指导组,则每位教师占一行日 期 宋体与Times New Roman 4号,加粗 目录目录 黑体4号,居中,上下空一行一级标题 黑体小4号二级标题 宋体小4号,序号与文字间空一字符 摘要 内容摘要及关键词、Abstract及Key words均自占一页。 中文 英文摘要 标题:左顶格,黑体小4号;段落文字接标题后宋体小4号, 左顶格,Times New Roman小4号,加粗;段落文字接标题后不加粗关键词 另起一行左顶格,黑体小4号;段落文字接标题后宋体小4号,关键词之间用“;”分开 另起一行左顶格,Times New Roman小4号,加粗;段落文字接标题后Times New Roman小4号,不加粗,关键词之间空四格分开 正文一级标题 1 XX 黑体4号,左顶格,数字与文字间空两格,上下空一行,自占一行二级标题 1.1 XX 黑体小4号,左顶格,数字与文字间空两格,自占一行三级标题 1.1.1 XX 宋体小4号,左顶格,数字与文字间空两格,自占一行四级标题 1.1.1.1 XXX 宋体小4号,左顶格,数字与文字间空两格,自占一行。可根据内容需要确定是否设置四级标题段落文字 宋体小4号,左空两格起段落,数字与英文用Times New Roman小4号图序、图名 图1 XXXX 图序、图名置于图下方,宋体5号居中;资料来源另起一行,宋体5号,居中,数字与英文用Times New Roman5号表序、表名 表1 XXXX 表序、表名置于表上方,宋体5号居中;资料来源在表下方,另起一行,宋体5号,与表格左列排齐或左顶格,数字与英文用Times New Roman5号,表格内段落为单倍行距 其他注释 宋体、Times New Roman均小5号,全文统排或按页编排参考文献 题名:另起一页,黑体4号,居中,占一行,上下空一行段落文字:左顶格书写,宋体、Times New Roman 5号,全文统排列于文尾附录 题名:另起一页,黑体4号,居中,占一行,上下空一行;一级标题黑体小4号,左顶格,占一行,上下空一行;二级标题宋体小4号,左顶格,占一行 段落文字:左空两格起段落书写,宋体、Times New Roman 5号致谢 题名:另起一页,黑体4号,居中,占一行,上下空一行段落文字:左空两格起段落书写,宋体、Times New Roman 小4号有的图没复制上来,要WORD留下邮箱,发给你。
护理学有系统完善的理论基础 ,护理学以医药学、社会科学及自然科学作为自己的理论基础 ,并不断地探讨其独特的理论体系 ,以指导护理教育、科研、实践 。下文是我为大家搜集整理的关于大学生护理专业毕业论文优秀范本的内容,欢迎大家阅读参考! 大学生护理专业毕业论文优秀范本篇1 浅析循证护理对高血压脑梗死预后的影响 摘要:目的探讨循证护理对高血压脑梗死患者预后的影响。方法将92例高血压并发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各46例,对照组患者施行高血压脑梗死常规护理,实验组从健康教育、饮食生活习惯、服药依从性、心理、自我管理实施方面循证护理,并进行出院后3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信定期随访,比较两组患者出院两年的生活方式、血压、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的差异。结果实验组在出院后两年的血压、生活方式、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的控制方面优于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<、P<或P<)。结论循证护理对高血压脑梗死患者的预后有重要影响作用,可以改变不良饮食及生活方式,规范正确指导患者服药并提高服药依从性,有效控制患者的高血压,改善患者预后及生活质量,定期随访可以为出院后的血压、血脂、血糖管理长期达标打下基础,预防并减少脑卒中复发。 关键词:循证护理;高血压;脑梗死 2008年完成的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑卒中已成为我国国民第一位的死因,具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、经济负担重五大特点,是中国严重的社会发展和公共卫生问题。据调查,脑卒中患者卒中前患有高血压[1]。为此,预防脑卒中是我国治疗高血压的重中之重。高血压防治知识普及和生活方式会影响高血压并发脑梗死患者的治疗效果[2],患者不规范服用药物、心理因素、出院后的自我管理行为,这些因素会影响脑梗死的控制。本研究从循证护理角度出发,针对以上问题,采取循证护理干预,在改善高血压脑梗死预后方面取得满意的效果。 1资料与方法 一般资料 选取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血压并发脑梗死患者为调查对象,排除沟通及认知障碍、恶性高血压、病情进行性加重、严重器官功能衰竭患者,均符合高血压诊断标准,经头颅CT扫描或磁共振成像(MRI)确诊脑梗死,男性51例,女性41例,年龄37~83岁,随机分为实验组及对照组,每组各46例。实验组男性26例,占;女性20例,占;年龄45~80岁,平均年龄(±)岁,病程1~27年。对照组男性25例,占;女性21例,占;年龄50~78岁,平均年龄(±)岁,病程3~25年。两组在年龄、性别、体重、文化程度、原发病种类等基线资料方面比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。 护理方法 对照组按高血压脑梗死常规护理,即做好病情观察,按医嘱观察神志、瞳孔、生命体征,正确执行各种治疗和护理。实验组以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者病情控制不佳的主要问题,包括疾病知识缺乏、不良生活方式、服药依从性差、心理因素、出院后自我管理差五大方面,并从这几方面入手实施护理干预。 健康知识宣教高血压及各阶段的脑梗死患者存在健康知识缺乏及健康行为不理想的状况,健康知识水平与健康行为成正比[3],实施个性化健康宣教,提高健康知识水平,从而改善不健康行为,能降低脑卒中发病率[4]。在患者住院期间,责任护士调查收集患者检查阳性结果及卒中相关资料,分析患者存在卒中危险因素[5],制定适宜宣教方式,针对性发放健康宣传手册,责任护士实施个性化健康宣教。健康教育的主要内容包括脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理、服药指导、健康饮食生活习惯、血压达标的重要性等。责任护士进行耐心、反复地宣教,让患者及家属理解配合,积极主动参加治疗护理,主动改善生活方式,可以有效实现较好的血压控制目标。在患者出院前责任护士根据调查问卷仍存在的问题,加强宣教,加深患者对疾病防治的认知,并强化出院后按时坚持服药的防病意识,嘱患者不能擅自增减、停止药物,同时指导患者正确测量血压,自我监测血压,并嘱患者定期门诊复诊。 健康饮食生活指导饮食、生活方式的护理干预,有助于患者血压的控制,提高患者的预后[6]。脑卒中高血压患者的饮食生活以“健康四大基石”为指导,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。平时多吃水果和蔬菜的人患脑卒中的机会相对较少,饮食中减少膳食脂肪,食盐摄入量≤6g/d,蛋类每周3~4个[7],并控制总热量,合理膳食配合坚持适度运动锻炼能有效控制体重,减少肥胖。国内外高血压指南均将运动锻炼作为非药物治疗措施之一,须结合锻炼频率、持续时间、强度:每周至少三次,每次运动半小时以上,强度以心率达170-年龄为宜。强度适宜,循序渐进,不宜空腹晨练及运动过度,最佳为下午4~5时,避免动作及体位过大过猛,如大体位旋转、弯腰后仰、过分低头等[8],减少心脑血管意外事件的发生。 心理护理脑卒中后患者会伴有不同程度的心理障碍。国内外文献报道,50%急性脑卒中患者预后有不同程度的抑郁表现[9],抑郁症状发生的峰值在患病后2~6个月之内,重视心理护理,能有效治疗疾病,提高治疗效果[10]。因此住院期间及出院后随访都需要做好患者心理护理。一是讲解疾病发展、预后、治疗效果与人自身的心理因素有着密切关系,医护人员及家人给予患者安慰、鼓励、理解等心理支持疗法,鼓励患者与他人多沟通交流,从中找出心理障碍的突破口,针对性实施心理护理,让患者从疾病阴影中走出,接受及正视疾病的发生,改善其焦虑状态,促进患者积极参加康复训练[11],甚至能重新回到社会工作中;二是运动疗法,病情稳定后早期进行患肢主动及被动训练,肢体功能允许的情况下有计划对患者进行日常活动的训练;三是药物治疗,过度焦虑抑郁的患者在医生指导下口服改善情绪的药物。 指导患者按时服药住院期间指导患者正确按时服药,提高患者服药依从性,有研究表明服药依从性差是卒中患者再入院的主要因素[12]。加强按时服药的方法有手机设立服药电子闹钟提示,建立口服药发放清单,护患双方签字,防止漏发。护士床边重点宣教卒中二级预防三大基石药物是抗血栓药物、他汀类、降压药。这三种药物如无禁忌证及不良反应,需要在医生指导下长期服用,伴有高同型半胱氨酸的高血压病卒中患者,同时指导其长期服用叶酸片,可降低卒中复发率,做好药物不良反应的健康宣教,并在出院指导中强调注明。 对患者自我管理行为的护理干预重视出院后随访,予患者建立高血压脑卒中健康档案,出院后3个月、6个月、12个月、24个月进行定期随访,了解患者是否规范服药、自我监测血压、不良生活方式等自我管理能力情况,针对性健康宣教,发现血压异常或出现卒中先兆及时就诊,焦虑的患者予心理疏导。定期随访可有效控制患者自我管理行为,养成良好的生活方式,可以有效控制高血压并发脑梗死患者的血压,改善其预后及生活质量[13]。让有手机微信患者及家属微信扫码,加入脑卒中防治微信群,在圈内发高血压脑梗死相关健康知识,提供信息平台相互交流,对出院后的持续性宣教随访提供了便利,得到了患者及家属的肯定,提高了满意度。 效果评价 实验组在入院时、出院前、出院后1年、出院后2年进行健康问卷调查,该问卷为自行设计,调查由受过培训的专人负责。问卷①为脑卒中健康知识问卷:包括血压值分级、脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处理4个项目26个条目,以“知道、不知道”为评价结果。问卷②为生活方式及服药依从性:包括低盐低脂饮食、蔬菜、水果、烟、酒、运动、服药依从性,分为经常(服药为常规)、偶尔、很少、无,经常或常规为优良。蔬菜每周≥5次视为经常,水果每周≥3次视为经常,运动每周≥3次视为经常。生活方式中除了“无吸烟、饮酒”视为优良,其他生活方式及服药依从性判定为“经常”的均视为优良。入院时完成①、②问卷调查,住院期间对两份问卷调查结果进行分析评估,个性化给予健康宣教指导等循证护理,出院前患者再次进行问卷①调查,对健康知识掌握不足的患者加强反复指导,出院后建档,并进行3个月、6个月、12个月、24个月电话或微信随访,调查患者有无新发脑卒中、短暂性脑缺血发作、冠心病、心梗、急性冠脉综合征五项心脑血管病意外,每年到卒中预防门诊面对面随访一次,每年至少复查血糖血脂一次,了解患者自我管理行为,患者存在不良行为如吸烟、缺乏运动、不服或偶服降卒中二级预防药等及时干预。出院后2年比较两组血压、生活方式、服药依从性、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外的差异。 统计学方法 采用统计软件包进行统计分析。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<为差异有统计学意义。 2效果 两组患者出院后两年生活方式及服药依从性优良率比较 实验组生活方式平均优良率为(152/184),高于对照组的(93/184),两组比较差异有统计学意义(χ2=,P<);服药依从性也优于对照组,差异有统计学意义(P<). 3讨论 高血压是脑卒中最主要危险因素[14],有研究表明,收缩压每下降或舒张压每下降,可明显降低41%的脑卒中风险[15],因此积极降血压是预防脑卒中的关键。本研究以循证方法寻找对影响高血压脑梗死患者控制不佳的五个方面问题,选择最佳的个性化护理及护理决策[16],既能提高对护理工作满意度,又能实现患者防治疾病的愿望。脑卒中防治健康宣教中不仅强调降压、降脂、抗血栓形成等药物治疗,还应从患者基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等相关危险因素、不良生活习惯、饮食起居做好宣教,宣教是否到位跟护士知识掌握程度、责任感等综合素质有关,卒中专职随访人员资质需要层级较高,由卒中防治知识面广的护士担任。随访过程中发现控烟相对较差,部分患者存在戒烟后复吸,健康宣教也要重视被动吸烟的危害;对于偏瘫患者,运动要适度,掌握正确康复运动锻炼方法,并注意安全,防止摔倒,避免由于运动不当,造成关节韧带损伤等。损伤后患者因为疼痛、害怕摔倒抗拒康复运动锻炼,影响患者预后及生活质量。 健康行为及服药依从性差者分别是经济条件差、文化程度低、年龄大于70岁的老年患者,这些人群的家庭支持配合度低,如何改善这几类人群健康行为有待研究。此研究也发现健康宣教及出院后的随访管理对预防脑卒中再发具有重要作用。通过长期随访管理,反复的宣教脑卒中防治知识,提高患者的健康素养及早诊早治的意识,一旦发病,懂得识别卒中先兆,及时到有溶栓条件的医院就诊,可降低卒中再发的致残率及病死率。本研究结果显示长期随访是卒中防治的重要措施。目前临床专科护士人力不足,卒中患者出院后得到的支持护理服务较少[17],而出院后的卒中患者康复训练主要由社区管理,可提高卒中患者日常生活能力及生活质量[18],但未建立对社区医护人员的脑卒中防治知识培训的长效机制,社区护士作为脑卒中一级预防、出院后需二级预防的主力军,对脑卒中防治是不利的,随访管理的制度化、常规化是卒中防治工作的目标任务。通过实验组与对照组的比较结果显示,此循证护理中五个护理方案可有效控制卒中主要高危因素,使脑梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制,从而降低脑卒中复发率,改善其预后及生活质量,值得临床推荐。 参考文献: [1]万丽红,张小培,洪华,等.脑卒中病人的健康行为及其影响因素研究[J].护理研究:上旬版,2010,24(1):1-4. 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[11]韦应和,黄永春,蓝小燕,等.护理—心理干预对脑卒中焦虑患者焦虑状态的影响[J].右江民族医学院学报,2013,35(3):420-421. 大学生护理专业毕业论文优秀范本篇2 浅谈妇产科疾病合并糖尿病围术期临床护理 【摘要】目的探究妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理效果。方法选取我院于2015年3月~2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。入院后让其自行抽签进行分组分为观察组和对照组,各17例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理,观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预进行护理。治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间以及术中出血量均优于对照组,并且前者的护理满意度明显高于后者,差异有统计学意义(P<)。结论妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果,值得在临床中推广和借鉴。 【关键词】妇产科疾病合并糖尿病;围术期;临床护理 1资料与方法 一般资料 选取我院于2015年3月~2016年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。将其分为观察组和对照组,各17例。其中对照组年龄26~52岁,平均年龄为(±)岁;病程1~10个月,平均病程为(±)个月。对照组年龄27~54岁,平均年龄为(±)岁;病程2~9个月,平均病程为(±)个月。通过比较两组患者的年龄、病程等,差异无统计学意义(P>)。 方法 术前护理:患者入院后为患者做好常规检查,护理人员还需要根据患者的实际心理情况来为患者制定有效并且具有针对性的心理护理方案。关注患者的血糖变化情况,并且需要对患者的饮食做好合理的安排和控制,尤其是盐类物质的摄入[1]。护理人员需要叮嘱患者科学合理用药,以将患者的血糖控制在合理范围之内。术前3天,让患者采用臭氧来清洗阴道,对其做好清洁工作,避免出现感染。手术前一天,护理人员需要做好导泻工作,让患者将肠内的粪便。术中护理:护理人员在手术中需要准确将医生需要的医疗器械,并且需要时刻观察患者的生命体征,一旦出现异常情况就立即告知医生。除此之外,还需要对患者进行有效的心理护理,以提升患者对抗疾病的信心,转移患者的注意力。术后护理:护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化,合理并且科学让患者用胰岛素,以帮助患者恢复健康。每天需要叮嘱患者擦洗会阴部,保持清洁,防止出现感染[2]。此外,护理人员需要加强对尿管的留置护理,必须保证留置尿管的卫生和清洁工作,避免出现感染情况。手术结束后,可根据患者的实际情况来鼓励患者合理进行运动,避免出现并发症[3]。 观察指标 治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。统计学方法采用统计学软件对数据进行分析,以“x±s”表示计量资料,采用t检验,以百分数(%)表示计数资料,采用x2检验,以P<为差异有统计学意义。 2结果 两组患者的住院时间以及术中出血量对比 观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<)。 两组患者的护理满意度对比 观察组患者的护理满意度为,对照组患者的护理满意度为,数据差异有统计学意义(P<)。 3讨论 糖尿病在一定程度上会对妇科疾病患者的手术效果形成较为严重的影响,如果对患者的血糖并未进行有效的控制,患者在妇科手术中极易出现酸中毒以及昏迷等情况。我院发现采用护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者具有显著的效果,能够提升患者的生活质量。由此可知,观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组,观察组患者的护理满意度为,对照组患者的护理满意度为,差异有统计学意义(P<)。因此,妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果,值得在临床中推广和借鉴。 参考文献 [1]朱红梅.加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界,2015,(16):140-141. 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