首先建议戒烟,去公立三甲医院治疗,鉴于老人的身体情况建议中医治疗,中药配合针灸拔罐等手法治疗,日常吃些润肺食物和水果。
你好!慢阻肺COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性。临床表现 病史:(1)咳嗽初起早晨加重,以后晚上也明显。 (2)咯痰:粘液性痰,合并感染时有脓性痰。 (3)气短:逐渐加重,活动后明显。 (4)喘息:部分患者发生。 (5)吸烟史:多有长期较大量吸烟。 (6)职业史:如较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史。在发病过程中,常有反复呼吸道感染史,冬季发病多。随疾病进展,急性加重变得频繁。COPD后期发生低氧血症和(或)高碳酸血症;并可发生肺源性心脏病。一、治疗目的1、阻止病情发展和减少反复发作加重;2、恢复或保持最适当的肺功能;3、积极系统治疗,争取临床治愈;4.正常生活或改善活动能力,提高生活质量。二、治疗原则1、宣肺平喘,消痰止咳,通气活血,散结复弹,修复气道炎性病灶,消除气流阻塞和气道高反应性以治标。2、温肾健脾,整体调节,增强机体适应性调节能力和抗病能力以治本。三、治疗方案关于治疗方案,可以浏览我的空间进行了解。如有问题,可以来信来电交流。祝您愉快!
你家老人的肺气肿的治疗必须到三级甲等医院呼吸科就医,同时也要检查心脏功能目前的情况。孙平
慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的长期氧疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 和肺心病患者由于通气功能障碍和通气/血流比例失调常导致缺氧和CO2潴留。尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施,但根据近10余年来国内外的一系列研究资料,长期氧疗(LTOT)被认为是能影响COPD预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,不仅提高了氧疗效果,也给患者的使用带来了极大的方便,使LTOT的应用更加广泛。LTOT在欧美和其他发达国家开展较为普遍,我国尚无确切统计数字关于COPD患者应用LTOT的情况。在美国每10万COPD患者中有241人应用LTOT。美国1993年家庭氧疗的费用为11亿美元,1994年为14亿美元。虽然氧疗费用增加,但统计结果表明,如果不采用氧疗,这些患者的总的社会负担将由于病死率增加、生活质量下降以及个体生产效率减低而更加明显增加〔1〕。一、LTOT的定义LTOT是指给慢性低氧血症(包括睡眠性和运动性低氧血症)患者每日实施吸氧,并持续较长时期。标准的LTOT应为每日24小时吸氧,即持续氧疗。大部分患者由于各种原因难以完成24小时吸氧,因此,每日吸氧18小时以上称为持续氧疗;而把每日仅在夜间(包括睡眠时间)吸氧12小时称为夜间氧疗。长期家庭氧疗(LTDOT)是指患者脱离医院环境后返回社会或家庭而施行的长期氧疗。由于便携式供氧装置的发明和不断完善以及各种节氧装置的使用,LTDOT已逐渐为需要氧疗的患者所接受。二、LTOT的指征1.慢性呼吸衰竭稳定期:经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的COPD患者,休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,其动脉血氧分压(PaO2)< kPa(1 kPa= mmHg)或血氧饱和度(SaO2)<88%。这是LTOT最主要的适应证。COPD患者其PaO2为~ kPa,伴有以下情况之一者也应进行LTOT。(1)继发性红细胞增多症(红细胞压积>55%);(2)肺心病的临床表现;(3)肺动脉高压。2.睡眠性低氧血症:清醒时已有低氧血症的患者睡眠时可加重,主要发生于睡眠的快速眼动相,可伴有肺动脉压力的升高、心律失常、精神改变和睡眠异常。许多COPD患者日间PaO2> kPa,而夜间睡眠时则可出现严重的低氧血症,特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者,缺氧表现则更加明显。特别是日间PaO2 ~ kPa的患者,正位于氧合血红蛋白解离曲线的陡直部分,此部分患者夜间发生低氧血症的危险性更大。慢性夜间缺氧亦可导致肺动脉高压和肺心病发生,其预后比不伴有夜间缺氧的COPD患者差。因此,监测夜间SaO2的变化具有重要意义。夜间SaO2<70%~75%是LTOT的适应证。3.运动性低氧血症:运动可使低氧血症加重,缺氧反过来又限制活动。由于可携氧装置的发展和应用,为运动性低氧血症的治疗提供了条件,使这类患者亦成为LTOT的对象。一系列的研究结果表明,氧疗可以提高COPD患者的运动耐受性。目前认为仅在运动时出现低氧血症,而在休息状态时消失的患者,进行性运动试验如6分钟行走距离(6MD)测验结果发现吸氧比呼吸空气为好,则只在运动时给予氧疗即可。三、LTOT的作用1.纠正低氧血症和减缓肺功能恶化:LTOT可以纠正慢性缺氧患者的低氧血症,而不会明显加重CO2潴留,同时对肺功能也能产生有利影响。2.降低肺动脉压,延缓肺心病进展:LTOT可以降低肺动脉压,减轻或逆转肺动脉高压的恶化。LTOT对肺动脉压的影响受以下因素的影响〔2〕:(1)氧疗时间:每天氧疗时间越长,肺动脉压的改善越明显;(2)肺动脉压水平:LTOT对轻、中度肺动脉高压效果更好;(3)个体差异性:COPD患者对缺氧以及氧疗的反应性存在个体差异性。每日吸氧15小时以上能纠正大多数重症COPD患者肺动脉高压的恶化。另外,LTOT尚可使红细胞压积减小、血液粘稠度降低,以及使心肺氧供增加,进一步改善心功能状态,结果可延缓肺心病的发展。LTOT降低COPD患者红细胞压积的作用,通常在氧疗后4~6周出现,并且氧疗前红细胞压积越高者(≥55%)疗效越好。3.提高生存率:LTOT能延长COPD患者的生存期,降低病死率。文献资料中有两篇最为经典的研究报告。1980年北美夜间氧疗试验小组(NOTT)〔3〕报告了6个中心203例COPD低氧血症患者进行LTOT的结果,平均随访时间个月。结果发现,夜间氧疗组(每日夜间给氧12小时)1年病死率为21%,2年病死率为41%;而持续氧疗组(每日持续吸氧至少19小时以上)1年病死率为12 %,2年病死率为22%。夜间氧疗组患者死亡的相对危险系数是持续氧疗组的倍〔3〕。英国医学研究委员会(MRC)〔4〕报告了在英国的3个中心的87例COPD患者长期家庭氧疗的结果,平均随访时间5年。结果氧疗组(每日鼻导管吸氧至少15小时)病死率为45%,而非氧疗组为67%〔4〕。LTOT改善预后的机制尚不十分清楚,可能与以下因素有关:(1)肺血液动力学改善:肺血管阻力降低,肺动脉压稳定,避免了肺动脉压的不断继续恶化。LTOT后大多数患者肺血管阻力和肺动脉压降低,心输出量和心脏指数增加,右心衰竭改善。(2)低氧血症纠正:严重缺氧时,PaO2与SaO2的关系正处于氧合血红蛋白解离曲线斜率最大的部分,PaO2稍微降低,即可引起SaO2的大幅度下降。任何原因如睡眠、通气功能障碍加重以及通气/血流比例失调均可使SaO2迅速下降,并导致心律失常、心肌梗塞等而致死。LTOT可使PaO2维持在以上,可避免或减少上述情况的发生。4.提高生活质量:LTOT不仅可以减轻静息状态下的呼吸困难,也可改善活动后气短,增加日间活动范围,提高运动耐力。LTOT患者呼吸衰竭发生率下降、住院次数减少、症状减轻、睡眠改善、心理和精神状态也得到改善,使生活质量得到进一步改善。5.改善神经精神症状:长期慢性缺氧可出现注意力不集中、记忆力和智力减退、定向力障碍、头痛、嗜睡、烦躁等表现。神经精神症状的轻重与慢性低氧血症的程度有关。LTOT可以改善大脑的缺氧状态,减轻神经精神症状。四、给氧方法1.鼻导管或鼻塞:鼻导管和鼻塞都属于可变性能装置,吸入气氧浓度(FiO2)随患者呼吸深度而异,在呼气时氧气被浪费30%~70%。但其优点主要有:(1)价格低廉;(2)患者易于接受;(3)不影响吸痰、进食和谈话。但无论应用鼻导管还是鼻塞,氧流量高时,因鼻粘膜干燥常有不适感和局部刺激反应,有时可致鼻出血,用口呼吸时(活动、讲话和睡眠等)其氧疗效益减低。2.可调氧浓度面罩:优点为:(1)可保持一定的FiO2;(2)FiO2不受潮气容积和呼吸频率的影响。缺点是:①面罩的死腔会影响CO2的排出,增加PaCO2;②所需氧流量较高(一般≥4L/min),氧消耗量大;③患者感觉不舒适,进食、谈话不便。故患者不愿意接受,在家庭氧疗中很少使用。3.经气管导管:1982年首先由Heimlich提出。此方法的原理是直接将1~2 mm内径的导管插入隆突上2 cm的气管。经气管导管氧疗可直接将氧输送到气管,提高了氧疗的效益,并减少了家庭氧疗的费用。(1)方法:通常有两种。即经皮导管法和皮下埋置导管法。经皮导管法是在局部麻醉下在第2、3气管软骨环水平经皮穿刺导引插入气管。皮下埋置导管法是在局部麻醉但更多是在全麻下行外科手术植入。于胸骨上切迹做一横切口,导管插入气管,并缝于气管壁的外层,远端通过从胸骨延伸到上腹部的皮下隧道引出。(2)指征:①应用标准氧疗手段不能达到充分氧合的需要;②不能很好地顺从其它氧疗手段;③出现使用鼻导管的并发症;④由于美观的原因患者喜欢使用;⑤需要更大范围地增加活动性。(3)优点:效益高、美观、舒适、可增加患者的活动范围以及氧疗顺从性增加等。与常规经鼻腔途经给氧相比,无论在休息状态还是活动期间,氧需要量大约减少1/2~3/4。一些患者氧流量降到 L/min,仍可达到充足的氧合。供氧不随呼吸方式而改变。减少了氧气在上气道解剖死腔的浪费,并且避免了氧气从鼻腔和口腔中的丢失。4.贮氧导管:此装置是鼻导管和贮氧容器的结合产物,可提高经鼻腔给氧的效益。贮氧容器容积为20 ml,是一个潜在的空腔,与鼻导管连接,在呼气时空腔张开充满纯氧,贮氧容器内的氧在吸气的极早期被吸入,氧用量可减少30%~50%。此容器可安放在鼻下方或置于喉平面的环状装饰物内以及下垂安置于前胸壁。在应用便携式氧源运动时,使用此装置可延长使用时间。5.按需脉冲阀:脉冲给氧是按需给氧的一种方法。其特点是仅在吸气相开始时输送氧气,可通过鼻导管由自主呼吸触发。阀门由吸气早期的负压开启。可节约氧用量约50%~60%,对一些需户外活动的吸氧患者是极为有利的。脉冲给氧时,氧气不经湿化,但进入气道的气体是经鼻腔的相对较高湿度的周围空气,从而解决了气道的干燥问题。脉冲给氧在患者呼气时不给氧,不会妨碍呼气,患者自觉舒适。总之,脉冲给氧具有高效、节省大量氧气、无需湿化以及舒适等优点。节氧装置(oxygen saving devices, oxygen economizing devices)是一组更符合呼吸生理要求,并能减少氧需要量和提高氧疗效益的装置。目前主要有3种,如上述的经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀。贮氧导管简便、实用、价廉、应用范围广,更适合于我国国情。五、氧疗系统(目前有3种类型的氧疗系统供选择使用)1.压缩氧气瓶:氧气瓶在结合使用节氧装置后更能发挥其作用。其主要优点是价格便宜、不存在浪费或耗失以及容易获得等,而缺点是笨重、贮氧量少、需反复充装。2.液态氧气系统:氧气以液态形式贮存于温度极低的容器内,一般保持在-300F左右,家庭使用的液氧装置由类似于暖水瓶的贮氧器构成,1立方英尺液氧等于860立方英尺气态氧气。此供氧系统可容纳液氧40~100磅,在正常液氧瓶工作压力,1磅液氧约等于344L气态氧。即可容纳13760~34400 L气态氧。按氧流量2 L/min计算,能连续提供低浓度吸氧5~12天。一般的便携式小液氧器重约4 kg,以2 L/min流量使用,可持续使用8小时。液氧器的主要优点是低压系统、贮氧能力大、轻便和再充装容易,适合于长期康复治疗;而缺点是费用高、容易泄漏和造成浪费。一般认为当患者每月需要使用10个以上的压缩氧气瓶时,通常建议患者使用液氧系统。3.氧浓缩器或富氧器:是一种电动装置,通过物理的方法从室内空气中除掉氮气和CO2,而分离出氧气供患者吸入使用。目前有两种类型的氧浓缩器。一种是分子筛式氧浓缩器,另一种是膜式氧浓缩器。整个系统低压约 kPa。主要优点是无需贮氧设备及固定供氧源,使用期间特别是需要连续供氧时,费用较低,对持续吸氧者特别是家庭氧疗比较方便。而缺点是设备购入价格昂贵、移动不便、有躁声和需要定期维修。FiO2随氧流量增加而降低,当氧流量为2 L/min时,可提供95%的氧气;当氧流量达5 L/min时,氧浓度仅可达80%;当氧流量高达10L/min时,仅可达40%的氧气。六、氧流量和每日氧疗时间的选择应根据患者具体情况来确定氧流量和给氧时间。对于COPD患者特别是伴有慢性CO2潴留的患者,应低流量持续给氧,一般1~3 L/min,以避免CO2潴留的加重和对呼吸的抑制。选择最适当的氧流量使休息状态下PaO2提高至~ kPa。运动性或睡眠性低氧血症的患者,流量选择试验应根据临床征象和对用氧的反应定期做出估计,通常较平时可再增加1 L/min。每日需要氧疗至少12或15小时,如果氧疗每日18小时以上,预期可取得更好的临床效果。七、LTOT疗效的预测即使坚持LTOT,预后能否改善以及改善多少并非一致,受多种因素的影响。1.肺功能:目前普遍认为肺功能对LTOT患者的预后影响最大。一秒钟用力呼气容积(FEV1)是预测LTOT预后的最好参数。Cooper等〔5〕对72例LTOT的肺心病患者进行了长达12年的随访观察。所有患者PaO2均<8 kPa,平均PaO2为 kPa,每日吸氧至少15小时以上。5年生存率明显提高到62%,而10年生存率仅26%。病死率与气道阻塞的严重程度有关,并与FEV1、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC相关。认为当呼吸功能不全严重(FEV1< L)时,LTOT也不能改善患者的预后。CO弥散系数严重下降者,通常预后较差。2.血液动力学:基础血液动力学参数特别是氧疗后肺血管的反应性能很好地预测LTOT的疗效。由于需要进行侵入性检查,使临床应用受到限制。Timms等〔6〕报告了6个中心203例稳定期COPD患者进行长期氧疗的观察结果。发现持续氧疗组生存期与基础每搏容积指数相关,而夜间氧疗组生存期与基础肺血管阻力密切相关。Ashutosh等〔7〕观察了28例COPD肺心病患者,根据吸入28%的氧气24小时后平均肺动脉压(ΔmPAP)的改变区分为氧疗反应组和氧疗无反应组。反应组ΔmPAP的降低> kPa,2年生存率为88%;无反应组ΔmPAP的降低< kPa,2年生存率仅为22%。Timms的研究也发现无论持续氧疗组还是夜间氧疗组,氧疗后前6个月ΔmPAP的改变与生存率明显相关(P<)。3.其它:多数研究报告认为,基础PaO2对LTOT的预后无预测作用,而氧疗后对吸氧的反应性差即PaO2上升不明显者预后差。LTOT后红细胞压积是否降低以及氧耗量测定对估测预后也有一定的作用。Ashutosh等〔6〕观察的28例COPD肺心病患者,氧疗反应组中88%的患者,而在氧疗无反应组仅11%的患者达到运动末最大摄氧量(o2max)< ml*min-1*kg-1。八、定期家庭访视应指导氧疗患者正确使用氧疗装置,说明长期氧疗的重要性,以提高用氧的顺从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者病情变化,根据医疗条件嘱患者每月或3个月到门诊随诊1次,观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在国外发达国家,通常开具氧疗处方,处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、吸氧期间、疾病诊断等。
治疗阻塞性肺气肿的食疗方法莱菔子粥[原料]莱菔子10克,粳米50克。[制法]先将莱菔子炒熟后研末,再同粳米煮粥。[功效]化痰平喘,行气消食。[适应证]适用于老年慢性支气管炎、肺气肿,症见咳嗽多痰、胸闷气喘、不思饮食、嗳气腹胀等。[注意]气虚体弱者莱菔子宜减少用量。苏子粥[原料]苏子10克,南粳米50~100克,红糖适量。[制法]将苏子捣为泥,与南粳米、红糖同入沙锅内,加水煮至粥稠即成。[功效]降气消痰,止咳平喘,养胃润肠。[适应证]适用于中老年急慢性支气管炎及肠燥便秘。[注意]早晚温热服食。便溏老年人忌服。人参杏仁粥[原料]苦杏仁15克,大枣10枚,人参15克,桑白皮15克,生姜10克,大米100克。[制法]将苦杏仁、大枣、人参、桑白皮、生姜文火水煎30分钟,去渣取汁,加大米煮成粥。[功效]补益肺气,化痰止咳。[适应证]适用于老年慢性支气管炎咳声低微、咳而伴喘、痰清稀色白、气短胸闷、神疲乏力等。猪肺粥[原料]猪肺500克,大米100克,薏苡仁50克。[制法]将猪肺治净,加水适量,放入料酒,煮七成熟捞出,切成丁,同淘净的大米、薏苡仁一起入锅内,并放入葱、生姜、食盐、味精、料酒,先置武火上烧沸,然后文火煨熬,米熟烂即可。[功效]补脾肺,止咳。[适应证]适用于老年慢性支气管炎属脾肺气虚、痰湿内蕴者。黄芪粥[原料]黄芪20克,粳米60克,白糖适量。[制法]将黄芪、粳米共煮成粥,加白糖溶后即成。[功效]健脾益气。[适应证]适用于老年慢性支气管炎属肺脾气虚者。[主意]外感发热者忌服参考文献:来源:北京晨报
肺气肿容易发展成肺癌,建议就医
目前来说我们不推荐慢阻肺患者长期口服茶碱。什么是慢阻肺?慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称,是发生在中老年中的一种常见疾病,它的主要特点就是持续气流受限,也就是老百姓常说的气喘气急,好像有只手卡住了脖子而导致的呼吸不畅,一般会有慢性支气管炎和肺气肿,慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起,两者在不同患者所占比重不同。 慢阻肺的发病和气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。最常见的原因就是吸烟,其他还有空气污染,接触有毒颗粒或气体等。慢阻肺是可以预防和治疗的。慢阻肺患者多不多?2018年中国成人肺部 健康 研究(CPHS)对10个省市50 991名人群调查显示20岁及以上成人的慢阻肺患病率为,40岁以上则高达,首次明确我国慢阻肺患者人数近1亿,慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,构成重大疾病负担口]。据统计2013年中国慢阻肺死亡人数约万人,占全世界慢阻肺死亡人数的1/3,远高于中国肺癌年死亡人数。慢阻肺稳定期药物治疗方案是什么?药物治疗可以缓解病情症状,降低急性加重的风险和严重程度,以及改善患者的 健康 状况和运动耐量。慢阻肺稳定期的处理原则根据病情的严重程度不同,选择的治疗方法也有所不同。根据患者是否能够自主吸人、有无足够的吸气流速、口手是否协调选择正确的吸入装置。雾化吸入给药对于一部分年老体弱、吸气流速较低、疾病严重程度较重、使用干粉吸人器存在困难的患者可能是更佳选择。 长效制剂适用于长期控制症状,有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的 健康 状况,主要有异丙托溴胺吸入剂、噻托嗅胺吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛,广泛用于慢阻肺的治疗。 糖皮质激素长期规律的吸入糖皮质激素(简称激素)较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者,可减少急性加重频率,改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。 联合制剂吸入激素和长效β2激动剂的联合制剂,例如沙美特罗替卡松,对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。 祛痰药有利于气道引流通畅,改善通气,常用药物有盐酸氨溴索等。 抗菌药应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。茶碱可解除气道平滑肌痉挛、改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水钠排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。 缓释型或控释型茶碱每日口服1~2次可以达到稳定的血浆浓度,对治疗慢阻肺有一定效果。 监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义,血液中茶碱浓度5 mg/L即有治疗作用;15 mg/L时不良反应明显增加。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续性气流受限和呼吸道症状为特征的可以防治的慢性疾病,气流受限和呼吸道症状多呈进行性发展,与气道和肺组织出现异常慢性炎症反应有关,其原因是香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的暴露。慢阻肺是呼吸系统的常见病和多发病,起病较慢,病程较长,发病率和死亡率居高不下,常见慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短或呼吸困难等症状,如不加以控制可能会引发慢性呼吸衰竭、自发性气胸或慢性肺源性心脏病等并发症,对患者的生活、学习和工作造成严重影响,甚至可危及生命。 茶碱是一种支气管扩张剂,主要通过抑制磷酸二酯酶活性,提高支气管平滑肌细胞内环腺苷酸的浓度,对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,此外,茶碱还可增强呼吸肌的力量,改善呼吸功能,并可增强气道纤毛的清除功能,减少肺循环阻力,兴奋呼吸中枢,增加心输出量,还具有一定抗炎作用,是目前治疗慢阻肺的有效药物之一,尤其适用于慢阻肺夜间喘息症状的控制,在临床上主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎和慢阻肺等缓解喘息症状,也可用于治疗心源性哮喘。 茶碱是一个经典老药,其疗效确切,价格低廉,但是其“治疗窗”比较窄,也就是说治疗剂量与中毒剂量非常接近,而且存在较大个体差异,使用不当很容易发生不良反应,主要包括恶心、呕吐、心律失常、多尿、低血压等,甚至有可能引起茶碱中毒,导致死亡,有条件的患者应在用药期间监测茶碱的血药浓度,此外,有研究证实,茶碱的疗效并不优于沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、福莫特罗等支气管扩张剂,鉴于上述药物的安全性更好,因此,目前茶碱已不是治疗慢阻肺的首选药物,只能作为上述支气管扩张剂的替代药物,应避免长期服用。 总之,慢阻肺是一种有害气体或有害颗粒所引起的气道和肺组织慢性炎症,持续性气流受限是其主要特征,茶碱是临床上常用的经典支气管扩张剂,是治疗慢阻肺的有效药物,但是与其他支气管扩张剂相比,茶碱的安全性较低,容易引发不良反应,甚至茶碱中毒,因此,目前已不推荐茶碱作为慢阻肺的首选药物,应避免长期服用茶碱。 参考文献: 氨茶碱片说明书 内科学(第8版) 氨茶碱是呼吸系统疾病患者常用的一种解痉平喘药,特别是慢阻肺、哮喘、支气管炎患者常常因为气道痉挛导致呼吸困难,使用氨茶碱效果良好。慢阻肺患者是否可以长期使用氨茶碱,这个与慢阻肺控制情况以及患者对药物耐受等情况相关。如果患者慢阻肺控制良好,急性发作次数较少,那么一般只使用复方吸入制剂就可以,比如使用舒利迭或者信必可,如果使用吸入制剂,仍然急性发作比较频繁,那么还应该联合使用其他一些药物,比如氨茶碱、噻托溴铵等。另外对于一些患者,使用氨茶碱可能产生明显的不良反应。下面我就谈谈氨茶碱的作用以及注意事项氨茶碱是通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内的CAMP含量增加,从而使呼吸道平滑肌松弛,另外氨茶碱还可以增加内源性肾上腺素的释放,扩张支气管,对抗腺嘌呤引起的呼吸道收缩,使呼吸功能得以改善。 对于氨茶碱的使用需要注意剂量,通常成人每次,每日3次,儿童按照体重给药。为什么说要特别注意氨茶碱的剂量呢,这是因为氨茶碱的治疗窗比较窄,也就是起效的药物浓度与药物中毒的浓度很接近,对于一些耐受性较差的人,很容易发生不良反应或者毒副作用。 氨茶碱常见的不良反应:初期可能多为恶心、呕吐心悸、失眠。当浓度过大的时候患者会出现心律失常,甚至出现发热、惊厥等症,严重的还可能导致呼吸心跳骤停。慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,病变主要发生在肺,慢阻肺常常合并朋友们熟悉的肺气肿。 慢阻肺合并肺气肿的病因主要是慢性支气管炎,气道和肺部病变通常出现进行性加重,人们在呼气的时候气体呼出不完全,没有呼出的气体导致肺泡膨大,引起人们的胸廓回缩障碍,导致人们出现终身不愈合的咳嗽咳痰、喘息胸闷气促,严重患者在休息的时候都会感到不好呼吸,引起患者生活质量严重下降。慢阻肺可以预防和治疗,所以慢阻肺重在预防,预防的关键是戒烟和远离环境或者职业粉尘以及环境污染。 对于慢阻肺的治疗目前主要提倡以下的这些治疗: 1、坚持长期的在家里通过鼻导管进行一天吸氧治疗10个小时左右,有条件的患者可以配合无创呼吸机辅助呼吸治疗,并延长吸氧时间到15小时左右,可以一定程度的改善患者的喘息气促等缺氧症状和提高生活质量。 2、对于反复发作重度以上的慢阻肺患者可以吸入糖皮质激素,可以一定程度的减少反复的次数,进而提高患者的生活质量。 3、如果合并感染或者咳痰,还需要抗炎和化痰治疗,严重的出现呼吸困难的患者还需要配合无创辅助呼吸机或者气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。4、扩张支气管药物:如茶碱类、沙丁胺醇等β受体激动药、以及异丙托溴铵等抗胆碱能药物主要用来暂时性的缓解患者的喘息气促等症状。当然了可以长期规律的服用这些药物减轻患者的症状。 茶碱类类药物不好的是有效剂量和中毒剂量非常相近,但茶碱类药物的优点对大部分患者都有一定的效果,而且物美价廉,目前依然有部分患者长期服用氨茶碱或者多索茶碱减轻慢阻肺的症状,但是不作为首选。 (本内容仅供参考。)不建议长期使用,因为茶碱的疗效并不是最好的,而且副作用比较大,和其他药物合用可能会导致药物浓度增加,心律失常的风险比较大。
首先一定要介烟。然后买个制氧机,长期吸氧。多喝水。具体药物看病人情况而定。
时间如果要的不急的话我可以给你写的。。论文题目虽然居于首先映入读者眼帘的醒目位置,但仍然存在题目是否醒目的问题,因为题目所用字句及其所表现的内容是否醒目,其产生的效果是相距甚远的。命题时,若不考虑逻辑上有关外延和内涵的恰当运用,则有可能出现谬误,至少是不当。
整体护理与护士素质长期以来,护理工作以疾病为中心思想指导下,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,这样发展下去,只有被社会淘汰,适应不了21世纪社会的需要。为了适应现今社会发展和改革的需要,我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展,宗旨"是以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理"。现将我在护理工作中的几点体会,总结如下:1新趋势下的护理工作 21世纪即将来临,社会变革推动护理事业的发展,护理服务范围拓宽,人们不仅注意防病、治病,还注重卫生保健。为了满足不同层次病人的需要,病房实施整体护理,医院开设"家庭病房"、"点名服务"、"精神心理咨询"、"社医服务"等项目。 国外对病人进行护理,已取得很好的效果,美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在80年代将整体护理引入我国,迅速在全国范围引起强烈反响。 整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式,对病人的护理是连续性、系统性。包括病人入院、出院、出院后保健指导,纳入护理日程,病历资料,出院后随访工作,都输入电脑,为病人身心提供方便。2护理人员如何适应整体护理 护理人员必须具备高素质,还应有高度责任感,随着科学技术的发展,疾病谱的改变,人们健康观念转变,新的医学模式对护理发展影响深远,促进人们思维方式改变,所以护理人员应有心理学、社交学、论理学等理论知识,还要具有熟练的操作技术,使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器,有效地达到抢救危重病人的目的,从而提高诊断、治疗和护理技术水平。运用护理程序为病人实施护理及护理诊断过程指导护理活动,护理人员主动观察病情变化,独立解决问题,这样看到自身价值,增加过做责任心和职业自豪感。 护士在多元化场合中,应当充当不同角色,病人不论在医院、在家里就医,由于文化、社会环境、信念不同,对健康有不同认识和需要,护理范围和场所不断扩大,从医院走向社区、家庭等,不是床边护理提供者,还可能是心理咨询者,教育者等多方位角色。3改变医护和护患关系运用护理程序的科学方法,摆脱了常规护理方式,护士的责任心得到加强,时时刻刻以病人利益为最高准则,以病人问题为目的,医护主动交流自己看法,共同分析病情。护士充分了解病人的需要,对待病人热情、周到,耐心解答病人提出问题及有关疾病知识,使病人主动配合治疗和护理,达到建立良好护患关系的目的。4良好护理人员职业道德在经济市场中的作用 目前我国处于搞活经济初期,医院的生存和发展,除医护人员的技术和态度外,职业道德影响经济效益,而经济效益和社会效益同等重要。医护人员在整个医疗服务中承担医疗责任,又承担救死扶伤重任。每救活或治愈一个患者,创造经济价值很可能是医护人员几位,而直接为医院创造巨大经济效益,同时在社会上产生一定影响,直接影响医院声誉,带来了社会效益。 护理人员职业道德在当今社会中发生变化,改变过去无偿服务,成为现今有偿服务,提高工作效率和工作积极性。养成处处为病人着想,尽职尽责,坚持"病人第一、服务第一"宗旨,扩大服务对象,只有优质服务,优势技术,才能在经济市场中站稳。更多护理论文:
一般有这么几种,1、搜集病例,查文献,资料分析,统计学处理,讨论,结论。2、个例报道,查文献,病例分析,讨论,结论。这两种是最易常见的方法。谢谢
论文标题:长期氧疗的护理 内容摘要: 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性. 论文内容: 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。 给氧的目的 针对呼吸困难的病人,提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明,控制氧浓度在24%-28%范围内,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时,可使动脉血氧分压大于才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时,常发现病员擅自将氧流量调高现象,以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗,这重错误的行为要及时制止,使病员理解,所以这方面的宣教尤其重要。 2.给氧导管的选择 一次性单腔吸氧导管(鼻塞式) 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少,但它不容易固定,用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 一次性单腔吸氧导管(鼻勾式) 这种给氧导管弥补了上述这点,他利用软塑料卡住鼻翼,使导管不容易脱落,缺点是:单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔,加上软塑料卡住鼻孔,长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 一次性双腔吸氧导管(耳套式) 它有两个通气孔,将两个鼻塞塞入鼻孔,可使氧气气流分散吸入,鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短,调节长度,增加稳固度和舒适度。有研究表明:以上三种给氧方式后呼吸、脉搏、血氧饱和度结果,差别无显著性。[5] 一次性面罩吸氧导管(松紧带式)面罩给氧对患者气道黏膜无刺激、固定好、氧流量大、氧浓度可达较高水平,缺点是清醒患者有憋气感[6]、妨碍交流、咳嗽咳痰不方便。 由上可以看出一次性双腔吸氧导管是长期氧疗患者的首选。 3.减少吸氧带来的噪音 原理:使通到氧气湿化瓶内的管子,鼓出的大水泡变成多个小水泡,而且开口对准瓶壁,受重力的影响,使小水泡撞击瓶壁的力量明显减少,最终消除噪音。 方法:先将开塞露空囊的颈部留取1cm,其余部分剪掉,用7号针头在球囊上刺入小孔(底部除外),大小要均匀,间距2cm,消毒后备用。用长3cm的压脉带将开塞露与湿化瓶内的通气管下端连接在一起,其余按吸氧操作常规进行。[7] 李敏[8]等人也对氧气湿化瓶进行改进:取长截面直径为4cm的圆柱形海绵柱,其中央为长,截面直径为的空心,将其放入湿化瓶内使海绵柱的空心套在湿化瓶内的长管上。海绵每周清洗消毒1次,用2%戊二醛溶液浸泡15min,再用蒸馏水洗净晾干后备用。他们对氧气湿化瓶改进前后不同流量吸氧时噪音均降低。 这样可以消除吸氧带来的噪音,保证长期氧疗患者夜间安静的休息环境。 4.注意氧气的加温、湿化 刁尚芝[9]等人对电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺病急性期患者疗效的影响,结果表明:加热湿化的氧可湿化气道内分泌物顺利排出,防止小气道阻塞及闭塞性支气管炎的发生或加重,改善临床症状。经湿化的痰液纤毛易于推移,痰液排出明显加快。湿化的黏膜有利于炎症的消退,气道通畅度得以明显改善。 对于要长期氧疗的患者来说吸入的氧气以温度37C,湿度80%左右为宜,在湿化瓶中盛50-70C温水达瓶容积的1/3-1/2,每日更换,也可用暖瓶塞上打两个小孔,在瓶内盛4/5瓶50-70C温开水,按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶,使氧气通过后达到加温、湿化的效果,保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。
时间如果要的不急的话我可以给你写的。。论文题目虽然居于首先映入读者眼帘的醒目位置,但仍然存在题目是否醒目的问题,因为题目所用字句及其所表现的内容是否醒目,其产生的效果是相距甚远的。命题时,若不考虑逻辑上有关外延和内涵的恰当运用,则有可能出现谬误,至少是不当。
医学呼吸专业毕业论文可以写呼吸实验研究,论文主要是要加入数据分析,不然都是空谈。但是我也急的不行,还是学长给的雅文网,很快就帮忙搞定啦呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析浅谈朝鲜族舞蹈呼吸的重要性148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用新生儿呼吸暂停的观察和护理BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理肺癌术后呼吸衰竭的原因分析及防治强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效分析呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响呼吸机治疗低氧性呼吸衰竭吸入一氧化氮的作用无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察麻醉后恢复室患者呼吸异常原因分析及护理措施大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察无创正压通气对急性肺损伤早期气体交换和呼吸应答的影响无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察延脑梗死继发自主呼吸衰竭综合征患者的护理家兔呼吸运动重建及其通气效果评价
根据流行病学研究,我国慢性阻塞性肺病患病率为,慢阻肺患者已达1亿多人。近日,中国医学教育协会专家发布共识指出,慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病,中医“六字诀”能改善稳定慢阻肺患者的体能和生活质量,建议患者在专业指导下,每周进行至少3次运动康复训练,持续6~12周。
什么是慢性阻塞性肺疾病?
简称慢阻肺(COPD),是目前全球第三大死亡原因。它是一种广泛存在的慢性呼吸系统疾病,导致呼吸困难、运动限制(尤其是下肢)、生活质量下降甚至肺功能丧失,给患者及家庭、社会都造成了极大负担。
案例
近日,张先生患慢阻肺多年,因受凉后出现干咳,无痰,不易咳出,伴胸闷、心悸,气促,全身酸痛,乏力,经多方治疗仍反复发作,后到中医科接受中医治疗效果明显,这是我科收住的首例慢阻肺患者。
那么中医到底是怎么治疗的?
1、中药热奄包热敷
选取具有特定功效的中药做成中药药包,经加热后敷于背部和双侧足三里穴,同时配合红外线照射而起到促进局部炎症吸收,止咳、化痰、平喘等作用。
自今年开展此护理项目受到广大患者好评,治疗效果明显,大大缩短了患者住院天数。
2、推拿疗法
推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上,达到治疗目的的一种传统方法,可激发机体气血,协调阴阳,疏通经气,恢复脏腑功能。
3、督灸
督灸可直接作用于发病部位,使治疗直达病所。此法是运用经络、腧穴、药物、艾灸、发泡的综合作用熔为一体,充分发挥温肾壮阳、行气破瘀、拔毒散结、祛寒利湿、通督止痛的功效。督灸疗法配合西药能有效改善慢性阻塞性肺病缓解期肺肾气虚型患者的临床症状及肺功能,且疗效优于单纯西药治疗。
3、艾灸
艾灸是中医针灸疗法中的灸法,即点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主,熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。艾灸具有通经活络、行气活血、去寒逐湿、消肿散结、回阳救逆、防病保健等功效。对于慢阻肺这样的慢性病一定要坚持做艾灸,可能要几个月,甚至一年以上,才会有明显的改变。
在中医理论中,慢阻肺有两个名字,一是“喘症”,二是“肺胀”。喘息、鼻张(鼻翼翕张)、肩息(呼吸困难,抬肩以助呼吸)均是喘证发作时轻重不同的临床表现,病变主脏在肺。肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
肺胀的症状有喘、咳及胸肺部膨满三种。北京四惠西区医院中医呼吸科大夫李智主任说,“六字诀”是我国古代流传下来的一种养生气功,通过呼吸导引调节脏腑功能,达到防治疾病的作用。“六字”指的是“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”,发音时唇齿喉舌部位不同,可牵动不同脏腑经络运行。这种功法重在专注,念字时几乎无声。具体做法如下:
预备式。两脚开立,与肩同宽,头向上顶,含胸拔背,目视前下方,双膝微曲,呼吸自然,面带微笑。
起势。两掌从身体两侧缓缓上托,抬至胸前翻掌下按至腹前,屈膝,手心保持向下,向外拨掌,手心朝向腹部,再慢慢收回,双手叠扣至小腹。
1.“嘘”字功平肝气。两手松开,自小腹前缓缓抬起,掌心向上,收至腰间,身体向左转,穿右掌向前平伸至右掌抬平,吐“嘘”字,右掌收回至腰间,身体转正,随后身体向右转,穿左掌向前平伸至左掌抬平,吐“嘘”字,左掌收回至腰间,身体转正。重复上述动作,6次为一遍。
2.“呵”字功补心气。双手掌心朝上向前伸,身体微微下蹲,提肘,捧掌起身,捧掌至颈前,目视掌心,手向内合,手心向下;翻掌,双手手背相对,向下穿掌,念“呵”字,同时穿掌直至腹前;手心向下,向外划弧拨掌,翻手捧掌起身。重复上述动作,6次为一遍。
3.“呼”字功培脾气。转掌,掌心向内,收回至腹部,起身。双手向外开,手心向内,微微下蹲,念“呼”字,直至外开的双手似抱一个大球。而后起身,双手收回至腹前。重复上述动作,6次为一遍。
4.“呬”字功补肺气。两臂垂落。两手从小腹前抬起,掌心向上,逐渐转掌心相对,至两乳平,两臂外旋,翻转手心相向成立掌,落肘夹肋,展肩扩胸,含头缩颈,两立掌向前推,双膝微微下蹲,念“呬”字。两掌外转收回到胸前,落肘夹肋。重复上述动作,6次为一遍。
5.“吹”字功补肾气。松腕伸掌,手心向下,两臂外开至身体两侧,划弧至后侧腰部,两掌下滑前摆,身体微微下蹲,念“吹”字。双手摆至身体前侧,两掌收回至肚脐两侧,双腿直立。双手顺腰带(磨带脉)划弧至腰后方。重复上述动作,6次为一遍。
6.“嘻”字功理三焦。两手垂落至身体两侧,低头下看,两膝弯曲,两手转掌,手背相对,提肘抬掌,在头前上方向两侧打开,至两侧平举。两手收回,从胸前下按,念“嘻”字,两手继续向下向两侧摆开至身体45度夹角。两臂垂落。重复上述动作,6次为一遍。
北京四惠西区医院中医呼吸科大夫李智主任说在中医中,将慢阻肺分为多个症型,如痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍等。结合舌苔和脉象,给予不同的论治方法。在治疗上中药内服又分为辨证治疗,以及专法治疗。辨证治疗主要是根据患者的舌苔、脉象症状来进行辨证论治。对于专法治疗呢,有的专家强调调补肺肾,有的专家重在温阳健脾(对于治疗方法这块,主任可以根据自己的疗法来展开解说)。中医对慢阻肺的治疗,主要是控制发展,改善现状,不让它往下发展,进而提高生活质量。
遵义市肺长安中草药研究所是一家专门研究防治尘肺病、慢阻肺等疑难呼吸系统疾病的专业机构,肺长安中草药能有效控制慢阻肺患者病情发展恶化,恢复患者身体健康,一般三至四个疗程在家治疗就可以了。
慢性阻塞性肺疾病防治系列之四:吸入式药物可更好的起到治疗作用 一旦被确诊为慢阻肺,那么及早并坚持进行治疗很有必要的。慢阻肺患者应严格按医嘱用药,不可自行停药,并要定期到医院复查。当出现胸闷、气短、低氧时,患者还应采用持续低流量吸氧。合理的家庭氧疗能缓解患者的缺氧症状,防止病情加重,提高患者的生存质量。慢阻肺患者的药物治疗很有必要,有些患者在接受治疗时,更容易接受口服或静脉注射药物治疗,不习惯于用吸入式药物疗法,其实对呼吸道疾病患者来说,吸入式药物能更好的起到治疗作用。吸入式药物根据肺脏的特点制作,肺泡展开后的面积有90平米,也就是1/4个篮球场那么大,在肺泡上不仅有丰富的血液循环系统,还有药物受体存在,用吸入式药物给患者一喷,可使药物直接作用于气道,起效迅速,并减少了全身的药物吸收,且副作用小。因此,在慢阻肺的治疗中具有突出的优点。记得采纳啊
怎样确诊慢阻肺及分期 一位患者,男,62岁体检时CT检查肺气肿和肺大泡。后做肺功能检测:肺活量和用力肺活量下降,第一秒用力呼气容积下降,第一秒率下降,用力呼气流量-容积曲线各值下降,残气容积升高,一氧化碳弥散量和肺泡一氧化碳弥散量下降;结论:中度阻塞性通气功能障碍,一氧化碳弥散功能中度降低。做纤支镜检查:上下左右各支气管均气道通畅。诊断为中度慢阻肺。 没有治疗过 请问1,支气管均通畅也可能是慢阻肺吗? 2,目前情况是否属于比较严重?中国中医科学院西苑医院呼吸科苗青慢阻肺(CP)的诊断需要病史、危险因素如吸烟、症状(咳、喘、气短)、体格检查、实验室检查。肺功能是诊断的金标准,也是分期的重要依据:吸入支气管扩张扩张剂后,FV1/FVC 查看原帖>>
时间如果要的不急的话我可以给你写的。。论文题目虽然居于首先映入读者眼帘的醒目位置,但仍然存在题目是否醒目的问题,因为题目所用字句及其所表现的内容是否醒目,其产生的效果是相距甚远的。命题时,若不考虑逻辑上有关外延和内涵的恰当运用,则有可能出现谬误,至少是不当。
胆红素正常高浓度不易患呼吸病 英国研究人员2月15日宣布,一项对50多万成年人的体检数据研究显示,血液中胆红素浓度处于正常范围但相对较高的人,其患肺癌、慢性阻塞性肺病(慢阻肺)及死亡的风险会有所下降。这项研究成果发表在新一期《美国医学会杂志》(JAMA)上。东莞市人民医院肿瘤外科郑惊雷胆红素是来自红细胞的血红蛋白分解后产生的一种化合物。血清总胆红素是常规检测的项目,其目的是为了发现肝胆(肝、胆囊和胆管)系统和血液系统的疾病。曾有研究表明,胆红素可能具有抗氧化和抗炎症的效应。英国伦敦大学学院的研究人员调查了英国1988年1月至2008年12月间约万成年人的数据,包括他们血清胆红素浓度的记录,是否患慢阻肺或肺癌以及是否死亡。研究人员发现,被调查者处于正常范围内的胆红素浓度如果正常偏上的话,其患呼吸系统疾病的风险会降低,死亡的风险也会降低。胆红素浓度每增加毫克/分升,男性的肺癌发病率会降低8%,慢阻肺发病率会降低6%,死亡率则下降3%;女性的肺癌发病率会降低11%,慢阻肺发病率及死亡率的下降幅度与男性相似。(来源:新华社 任海军)更多阅读JAMA发表论文摘要(英文) 查看原帖>>