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造成整形美容手术效果不理想的因素及防范对策日期：2009-01-18 04:35:05 点击：5 好评：0 【摘要】 通过对整形美容手术后效果不理想的临床表现的分析，找出其主客观因素，其中主观因素主要是由于部分患者手术期望值要求极高、过分挑剔、坚持...
临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ，供大家参考。
《 浅谈“越鞠丸”名方 》
摘要：本文浅谈“越鞠丸”名方创制，方名来由，方歌，组成，功用及临床应用。
关键词：越鞠丸 六郁病
元代朱震亨提出：“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说，认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子，五味药各等分为末成水丸，现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。六郁之中，以气郁为主，故方之功用以行气解郁为主，使气机流畅，则痰、火、湿、血、食诸郁自解，痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛等，为郁病的各种证型所共有，血郁：兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定，舌质有瘀点、瘀斑，或舌质紫暗;火郁：兼见性情急躁易怒，胸闷胁痛，嘈杂吞酸，口干而口舌苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数;食郁：兼见胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食;湿郁：兼见身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏腹泻;痰郁：兼见脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。见上述证候者，用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症，加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量，再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者，投本方随症加味治之，常常会收到较好疗效。
越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书，此方为何取名越鞠丸?令人费解，笔者查阅文献，心中方为之一亮。
考方中栀子一味，《神农本草经》名木丹，《名医别录》称作越桃，至《药性论》始称山栀子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神农本草经》原名为芎藭，别名抚芎，而在《左传》中，川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散，即栀子一味，亦是取自《名医别录》。
戴思恭承丹溪之学云：“郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也;此为传化失常，六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸，而气先受病，故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁，以治气郁为主要药物，川芎活血祛瘀，以治血郁;栀子清热泻火，以治火郁;苍术燥湿运脾，以治湿郁;神曲消食导滞，以治食郁;均为辅助药物，气郁则湿聚痰生，若气机流畅，五郁得解，则痰郁随之而解，故方中不另加药。丹溪翁认为，凡郁在中焦，以苍术、川芎升提其气以升散之，并随症加入诸药。又认为，栀子“泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解郁热，行气结”。由此可见，川芎、栀子在本方中有很重要作用，这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生，用越鞠丸以开胃肠三焦之郁，从而使胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症消失，继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发，促进机体的新陈代谢，改善全身的病理状态。
近贤冉雪峰指出：“查此方集香燥之品为剂，而能宣发脾气，又佐栀子以调之，在时方中颇有法度。……香能行气，燥可胜湿，湿郁夹秽，颇有可取。”当然，本方所治诸郁均为实证，若是虚证郁滞，宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说：“郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，唯丹溪首创五郁六郁之治，越鞠丸最好。”
越鞠丸自创制以来，于今六百余年，众多医家名贤多有论述，可谓汗牛充栋，笔者浅谈于此，以起抛砖引玉之用，仅此而已!
参考文献
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[3]王永炎. 中医内科学. 上海科学技术出版社、发行. : 274
《 中药凝胶剂研究近况 》
[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况，并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。
[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制
中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中药凝胶剂研究取得了较大的发展，在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文：
1 基质材料
中药凝胶的基质材料根据其性能不同，可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同，因此，需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前，水溶性凝胶基质应用较多，主要代表为卡波姆及纤维素类。
李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制，以辣椒碱，苦参碱为主药，研制了瘢痕止痒凝胶，药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶，以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质，不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高，还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂，涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好，治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶，以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选，以卡波姆为基质制备的凝胶剂，光滑细腻，释药快且稳定。
基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响，结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高，其次为HPMC基质凝胶，CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。
2 释药机制
中药凝胶剂释药机制复杂，受较多因素影响。一般情况下，亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律，可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响，采用透析膜扩散法进行体外释药实验，结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验，结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征，呈恒速释放，或符合其他模式，用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后，聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时，可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，以青藤碱为指标性成分，研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性，结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。
3 渗透促进剂的研究应用
经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外，大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障，采用改进Franz扩散池装置，对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究，结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用，其促渗透作用强弱顺序为：10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%～10%之间时，对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关，但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察，结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。
4 质量控制研究
中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定，而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶，建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究，并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心，在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验，结果未出现分层、沉淀、变色等现象，并将柏竹凝胶室温保存6个月，其质量无变化，表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶，并对其质量进行了全面考察，应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ，通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性，结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别，并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量，建立盆炎净凝胶剂的质量标准。
5 展望
中药凝胶剂是一种新型的外用制剂，同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点，适用于皮肤及黏膜给药，不仅可避免首过效应对口服给药的影响，还可减轻药物的不良反应，符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单，可容纳中药复方的极细药粉、提取物等，便于推广应用，可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱，尚存在较多问题，如中药凝胶可选用的基质材料少，尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性，其成分复杂、含量低，且相互干扰，不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究，尽可能明确中药的有效成分和作用机制，充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化，提高制剂的质量，使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。
[参考文献]
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[6]张小军,陈丽梅.复方芦荟凝胶剂治疗寻常型痤疮的临床疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2008,15(3):146-147.
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《 单胺氧化酶的研究进展 》
【摘要】近年来，关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注，本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。
【关键词】单胺氧化酶;研究进展
1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分类名为单胺：氧氧化还原酶，是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶，主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛，然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶，故对底物的特异性不高，可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官，尤以肝、肾、胃和小肠含量最多，主要位于线粒体膜外表面，并与膜紧密结合，以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织，不含FAD，以磷酸吡哆醛为辅酶。
脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素，可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实，不同来源的MAO的相对分子质量相差很大，小者约100，000，大者可达1，000，000以上，是由于同一亚基的聚合程度不同所致。
2MAO实验室检测方法
最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下几种。
醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺，再与2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色，于470nm比色测定，计算MAO的浓度。
比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝，于660nm处比色测定，计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定，不宜于大批量标本的检测，而且MCDP见光易分解。
连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同时NADPH还原成NADP+，引起340nm处吸光度的下降，通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析，可减少人为误差，具有良好的准确度与精密度，适合大多数临床实验室应用。
3MAO测定的临床应用
血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上，最高值可达对照值的倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化，以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者，其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时，MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时，则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部均升高，且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院：17例，88%，高玑山等：32例，;薛德义等：71例，;黄泽伦：20例，85%;刘览等：30例，)，其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实，慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为，故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。
虽然肝硬化时，结缔组织纤维释放MAO增多，但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病，患者SMAO并不一定升高，故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时，病人体内的水分增加，末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO，因此门-体静脉短路时，肠内MAO可经短路进入体循环。
各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高，但在暴发型重症肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量的MAO，可致MAO活性升高，阳性率可达，其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈，病程超过3个月者，MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著，而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。
糖尿病可因合并脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化，以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛，肢端肥大症可因纤维过度合成等原因，从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。
测定血小板MAO活性发现，正常对照组女性大于男性。
慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组，而急性精神分裂症与对照组无明显差别，但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者，血小板MAO活性显著低于对照组，且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者，单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为，血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。
此外，测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性，有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤，前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/，n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/]。
参考文献
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中医在美容保健的应用 中医美容保健是中医美容中极具特色的一部分，它强调对损容性疾病和美容缺陷的预防，还重视内、外调治相结合，在内通过中药内服或是食疗的方法调整人的阴阳气血，扶助正气，以提高机体抗病能力且延缓衰老，在外施用外用药物、针灸、按摩等方法，固密肌腠，防止外邪入侵，或调整局部气血或美化局部。根据美容保健方法的不同，可分为中药、饮食、按摩、气功、针灸等多种方法。 1 中医美容保健方法及临床应用 1．1 中药美容：在中医理论指导下，内服补益气血、活血化瘀、祛风清热、凉血解毒之类药物整体调理人的阴阳、气血、脏腑，进而达到抗衰驻颜目的，以整体健康来保证局部之美，同时外用中药或中药化妆品，直接作用于体表，以达到祛斑除皱、养颜驻容、延缓肌肤老化的作用。内、外同用使脏腑阴阳平衡、经络气血调和，进而提高生理功能达到美容保健的目的。朱晓薇等选用白芷、丹参、川芎、大黄四味药制成养肤洁肤保健涂膜剂，治疗痤疮总有效率达％。李刚玉用祛斑汤药物(组成为柴胡12g，白芍12g，香附12g，川芎15g，益母草18g，泽兰10g，浮萍10g，白芷12g，白鲜皮12g，当归10g，合欢皮10g)治疗黄褐斑45例，治愈、好转率达％。贾丽亚采用中药面膜治疗黄褐斑21例，药用当归、川芎、桃仁、红花、羌活、防风各10g，细辛4g。制成霜剂用做面部按摩，每周2次，6次为1个疗程，结果总有效率达％。 1．2 药膳美容：食膳美容之理根于“药食同源”，它是以中医药学基本理论为指导，采用食物或在食物中加入药食两用的中药，以治疗和预防碍容性疾病并强身驻颜的一种中医美容保健方法。食膳因存在味美、色美、形美、天然、无毒、无副作用、无药物偏胜之弊、易于接受又能保护胃气等诸多优势被广泛应用。美容药膳的配制和剂型形式多样，内容丰富。多以食物和药物熔于一炉，既能发挥药物的治疗作用，又具有食物性和味淡、可口宜人、兼补脾胃的特长。如《宫廷美容长寿方》的“山药粥”为行之有效的美容药膳。现代医学研究发现，美容药膳的各种药物或食物中含有丰富的维生素类、微量元素、蛋白质类等营养成分，且这些成分大多数为天然结合状态，更有利于调节或补充人体各种营养成分的失衡或缺乏，从而达到美容保健的目的。 1．3 针灸美容：采用针刺、艾灸等各种方法疏经活络、消肿散结、调理气血，调整各脏腑组织的功能从而达到养颜美容保健的目的，是中医美容保健的重要方法。针灸美容方法对酒渣鼻、面部皱纹、斑秃、肥胖、面部色斑等有较理想的治疗效果。现代研究表明，针刺能增加肌肉弹性，消除眼角处的鱼尾纹和额头的皱纹，又可除去色素斑和暗疮，且它简便易行、安全可靠，故引起国内、外美容界的极大关注。皮肤针扣刺腿部三阴经的皮部区域可防治面部皱纹；脾肾阳虚型黧黑斑选用附子隔神阙穴灸之。沈明瑛等采用大椎及双侧合谷穴刺络拔罐配合三棱针耳穴(耳尖、肺、内分泌、肾上腺)放血治疗48例痤疮患者，总有效率达100％。魏波等用散刺法治疗痤疮120例，每周治疗2次，10次为1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效，随访1年，未复发者105例(占％)，显效15例(占％)，总有效率为100％。 1．4 按摩美容：属外治范畴，是以中医理论为依据，采用各种手法作用于头、面及全身，一方面通过经络系统调节脏腑功能，一方面通过体表局部的物理效应达到美容保健及治疗的作用，具有舒经活络、活血化瘀、调和阴阳的作用。现代医学表明，按摩可以使皮肤组胺分泌增加，改善血液循环，促进淋巴循环，使皮肤吸收营养物质和水分的功能增加，增强新陈代谢，从而达到消除疲劳、营养肌肤、延缓皮肤衰老、美化容颜的目的。按摩擅长于泽颜、除皱、疏导气血，如《千金翼方》的“彭祖浴面法”能使面部气血流通，又除面上色素，令人面光泽。在面部口周、眼周等处按摩可达到防皱除皱的作用，目前已经有很多损容性疾病和美容缺陷能通过按摩法得到治疗及矫正，如黧黑斑、油风、肥胖症等。按摩疗法具有简单易行、疗效显著、无副作用、防治结合的特点，易被人接受。胥秀琴探索总结了一套穴位美容按摩的方法，在临床美白嫩肤、祛斑治疗中取得了显著的疗效。苏彦林等。推拿治疗面部黄褐斑26例，经1～2个疗程(每个疗程12天)治疗后，治愈10例，显效9例，好转7例，有效率达100％。 1．5 气功美容：通过调形(动作)、调神(意念)、调息(呼吸)的调练，使人消除紧张状态，达到平心静气，锻炼精、气、神，调整人体内部的机能状态，避免情绪刺激对人体脏腑气血及面容的影响，是达到治病强身、养颜驻容目的的一种自我整体修炼方法。其特点是易学易用，适用范围广。常用的美容气功有驻颜功、明目功、健美减肥功等，通过修炼可达到驻颜、明目、健美及减肥等作用。 2 中医美容保健临床应用的优势 中医美容保健有着悠久的历史，古代医书中已有大量关于药物美容、针灸美容、气功美容、食物美容的记载，为中医美容保健方法在临床应用提供了坚实的理论基础。中医美容保健从整体出发，既注重从内疏通经络、补益气血、调节脏腑、调节情志，又注重外部用药及局部手法来祛除疾病及保健皮肤。从根本上保证机体的健康，达到自然美的目的，因此其疗效确切、持久，它是经过无数医学家、美容专家的反复实践、筛选，去粗取精，才得以流传下来的精华，因此其安全可靠。中医美容保健也十分重视对损容性疾病和美容缺陷的预防，它强调治未病，主张防微杜渐，防患于未然。如：痤疮是损容性皮肤疾病，年轻男女进入青春期好发，若能在此期间合理运用中医美容保健方法，注意内外调理，既注重饮食、情志的调整，又注意保持面部皮肤清洁，同时适当配合中药、针灸等，就可能有效预防痤疮的发生。 中医美容保健以其独特的临床应用优势在医学美容中占有十分重要的地位，它以其独特的方法有效地预防或延缓人的衰老，使人们保持健康基础状态下的美丽，因此逐渐得到众人的青睐，显示出它强大的魅力。
1.电针结合TDP治疗蜂窝囊肿病案, 上海针灸杂志,.针刺下关穴为主治疗颞颌关节功能紊乱症, 针刺研究,.牵引配合定点穴位按摩治疗颈性眩晕症35例, 按摩与导引,.针刺后溪穴为主治疗腰椎间盘突出症, 中国针灸,.针刺曲池、阳陵泉为主治疗腱鞘炎38例, 中华中西医结合杂志,.针刺血海、阴陵泉为主治疗膝关节内侧附韧带损伤, 中华中西医药研究与临床,.牵引加针刺治疗颈椎病（神经根型）46例, 中华脊柱医学,.牵引加针刺治疗顽固性呃逆, 上海针灸杂志,.面部穴位按摩配合电针防治痤疮120例疗效观察, 针灸临床杂志, .针灸治疗痤疮研究进展, 宜春学院学报, 年9月 1日，是宜春学院医学美容学院教授姚敏永远难忘的日子。因为这天，这位全学院唯一的盲人教授接到江西省残联邀请其进京观摩残奥会开幕式的通知，而这也是宜春市唯一享有此殊荣的残疾人。
这是一篇来自专业期刊关于痤疮成因及治疗的论文。是我看到的关于痤疮治疗很全面的一篇文章了。希望能够帮到各位受到痤疮困扰的同学。文章系统而层次分明，清楚易懂。如果觉得全文过长，可以只看自己需要的章节内容。 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至会对患者造成损害。因此，制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗指南还需与时俱进，定期更新。本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上，根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。 痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。 雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）分泌增加，并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮，刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外，痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变，这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。 毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺，促炎症因子白介素（IL）-1α、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。 痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。目前认为，痤疮丙酸杆菌可能通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导参与了痤疮炎症的发生发展。痤疮早期炎症可能是Toll样受体（TLR）介导的天然免疫反应所致，诱导促炎症因子尤其是IL-1α释放；随着疾病发展，获得性免疫反应放大了炎症过程，进一步导致炎症因子释放及中性粒细胞聚集；痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，直接诱发或加重炎症。在疾病后期，毛囊壁断裂，毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮，进一步加重了炎症反应。 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法，还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级，其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便，本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度（Ⅳ级）：结节、囊肿。 ①饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果； ②日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅； ③心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导。 应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。 部分痤疮患者皮肤屏障受损，且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸，往往会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。因此，除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外，有时也需要配合使用功效性护肤品，以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品；如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。 具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性 。 外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。目前常用的外用维A酸类药物包括 第一代维A酸类药物如～全反式维A酸霜或凝胶和异维A酸凝胶， 第三代维A酸类药物如％阿达帕林凝胶。阿达帕林在耐受性和安全性上优于全反式维A酸和异维A酸，对非炎症性皮损疗效优于全反式维A酸，可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的一线选择药物。 外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用，每晚1次，避光。 外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生，如患者能耐受，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。 常用的外用抗生素包括 红霉素 、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等，用乙醇或丙二醇配制，浓度为1%～2%，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。近年来发现外用 夫西地酸乳膏 对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，且与其他抗生素无交叉耐药性，也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。 二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后，将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显著的部位，3~5min后用清水清洗。5%～10% 硫磺洗剂 和5%～10%的 水杨酸 乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用，可用于痤疮治疗。外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于皮损处，而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺作用，建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用。疗程通常需8~12周或更长。 果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果。果酸广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强且作用安全。其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，调节皮脂腺的分泌，同时刺激真皮胶原合成，黏多糖增加及促进组织修复。治疗方案：应用浓度20%、35%、50%、70%的甘醇酸（又名羟基乙酸，来源于甘蔗）治疗痤疮，视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间。每2～4周治疗1次，4次为1个疗程，增加治疗次数可提高疗效。对炎性皮损和非炎性皮损均有效。果酸治疗后局部可出现淡红斑、白霜、肿胀、刺痛、烧灼感等，均可在3～5d内恢复，如出现炎症后色素沉着则需3~6个月恢复。治疗间期注意防晒。 光动力疗法（PDT）：外用5-氨基酮戊酸（ALA）富集于毛囊皮脂腺单位，经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ，经红光（630nm）或蓝光（415nm）照射后，产生单态氧，作用于皮脂腺，造成皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌，直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物，改善毛囊口角质形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口的阻塞，促进皮损愈合，预防或减少痤疮瘢痕。适应证：Ⅲ级和Ⅳ级痤疮，特别是伴有脂肪肝、肝功能损害或高脂血症的痤疮患者。术后需避光48h，以免产生光毒反应。轻、中度皮损患者可直接使用LED蓝光或红光进行治疗。 激光疗法：多种近红外波长的激光，如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光常用于治疗痤疮炎症性皮损，根据皮损炎症程度选择适当的能量密度及脉宽，4～8个治疗周期，每次间隔2～4周。强脉冲光和脉冲染料激光有助于炎症性痤疮后期红色印痕消退。非剥脱性点阵激光（1440nm激光、1540nm激光和1550nm激光）和剥脱性点阵激光（2940nm激光、10600nm激光）对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。临床应用时建议选择小光斑、较低能量和低点阵密度多次治疗为宜。 粉刺清除术：可在外用药物的同时，选择粉刺挤压器挤出粉刺。挤压时，注意无菌操作，并应注意挤压的力度和方向，用力不当，可致皮脂腺囊破裂，导致炎性丘疹发生。 囊肿内注射：对于严重的囊肿型痤疮，在药物治疗的同时，配合醋酸曲安奈德混悬剂+1%利多卡因囊肿内注射可使病情迅速缓解，每1~2周治疗1次。多次注射时需预防局部皮肤萎缩及继发细菌性感染。 口服异维A酸 具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和 预防瘢痕形成 等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，故是目前最有效的抗痤疮药物， 有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用 。 适应证：①结节囊肿型痤疮；②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮；③有瘢痕或有形成倾向的痤疮；④频繁复发的痤疮；⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；⑦痤疮患者伴有严重心理压力；⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。 口服剂量：小剂量（kg·d）和1mg/（kg·d）临床疗效相似，因此推荐从（kg·d）剂量开始，可增加患者依从性。累积剂量的大小与痤疮复发显著相关，因此推荐累积剂量以60mg/kg为目标，痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。疗程视皮损消退的情况及药物服用剂量而定，通常应≥16周。 异维A酸为维生素A衍生物，因其在人体内广泛的生物学活性，能产生类似于维生素A过多症的不良反应，但停药后绝大多数可以恢复，严重不良反应少见或罕见。最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥，特别是口唇干燥。较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛受累等，通常发生在治疗最初的2个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。长期大剂量应用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故<12岁儿童尽量不用。异维A酸具有明确的致畸作用，女性患者应在治疗前1个月，治疗期间及治疗后3个月内严格避孕，如果在治疗过程中意外怀孕，则必须采取流产处理。此外， 异维A酸导致抑郁或自杀与药物使用关联性尚不明确 ，因痤疮本身也会导致患者产生自卑、抑郁，建议已经存在抑郁症状或有抑郁症的患者不宜使用。 痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症反应中发挥重要作用，故针对痤疮丙酸杆菌的抗菌治疗是治疗痤疮特别是中、重度痤疮常用的方法之一。但无论是外用或口服抗生素，均可能引起痤疮丙酸杆菌及非痤疮丙酸杆菌耐药，这是十分值得关注的问题。因此，规范抗菌药物的选择及疗程，或联合其他疗法，对提高疗效及预防耐药性十分重要。 适应证：①中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗；②重度痤疮患者，特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素，再序贯使用异维A酸，或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗；③痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮。 药物选择：选择口服的抗生素治疗痤疮基于以下4个条件：①对痤疮丙酸杆菌敏感；②兼有非特异性抗炎作用；③药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高；④不良反应小。按照上述条件应首选 四环素类 如多西环素、米诺环素等，不能使用时可考虑选择 大环内酯类 如红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素 等。其他如磺胺甲 唑-甲氧苄啶（复方新诺明）也可酌情使用，但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择。四环素口服吸收差，耐药性高，而新一代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择。口服四环素耐药的患者，通常对多西环素也会产生耐药，但米诺环素对这类患者多数仍有效。克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等是目前全身感染常用的抗生素，应避免选择用于痤疮的治疗，以减少耐药菌产生的机会。痤疮复发时，应选择既往治疗有效的抗生素，避免随意更换。 剂量和疗程：使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程。通常米诺环素和多西环素的剂量为100～200mg/d（通常100mg/d），可以1次或2次口服；四环素，分2次空腹口服；红霉素，分2次口服。疗程6～8周。 注意事项：抗生素治疗痤疮时应注意避免或减少耐药性的产生，措施包括：①避免单独使用，特别是长期局部外用； ②治疗开始要足量，一旦有效不宜减量维持 ；③治疗后2～3周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素，并注意患者的依从性；④要保证足够的疗程，并避免间断使用；⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌，治疗以有效抑制其繁殖为目的，而不是达到完全的消灭，因此不可无原则地加大剂量或延长疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施；⑥有条件可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性，指导临床合理应用；⑦联合外用过氧化苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生；⑧有条件可联合光疗或其他疗法，减少抗生素的使用。此外，治疗中要注意药物的不良反应，包括较常见的胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、前庭受累（如头昏、眩晕）和良性颅内压增高症（如头痛等）。罕见的不良反应有狼疮样综合征，特别是应用米诺环素时。对长期饮酒、乙型肝炎、光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用。四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和<16岁的儿童，此时可考虑使用大环内酯类抗生素。将米诺环素每日剂量分次口服，或使用缓释剂型每晚1次，可部分减轻不良反应。出现严重不良反应或患者不能耐受时应及时停药，并对症治疗。大环内酯类和四环素类药物联合其他系统药物治疗时要注意药物的相互作用。 抗雄激素 雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用，但大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均正常，因此无需常规进行内分泌检查。对于病史及体格检查提示有高雄激素表现（如青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者出现男性化体征和症状以及有月经稀少、多毛症、雄激素源性脱发、不孕或多囊卵巢）的患者，可进行游离睾酮、DHEAs、黄体生成素和卵泡刺激素等实验室检查以辅助诊断。适应证：痤疮激素治疗包括两个部分：一是抗雄激素治疗，仅针对女性患者，适应证为：①伴有高雄激素表现的痤疮，如皮疹常好发于面部中下1/3，尤其是下颌部位；重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛；②女性青春期后痤疮；③经前期明显加重的痤疮；④常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差，或停药后迅速复发者。药物选择、剂量、疗程及注意事项：①避孕药：是抗雄激素治疗中最常用的药物。避孕药主要由雌激素和孕激素构成，其中孕激素成分如果有抗雄激素作用可用于痤疮治疗。口服避孕药治疗痤疮的作用机制：雌、孕激素可以对抗雄激素的作用，还可以直接作用在毛囊皮脂腺，减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。目前常用的避孕药包括炔雌醇环丙孕酮和雌二醇屈螺酮等。炔雌醇环丙孕酮每片含醋酸环丙孕酮2mg+炔雌醇35μg，在月经周期的第1天开始每天服用1片，连用21d，停药7d，再次月经后重复用药21d。口服避孕药的起效时间需要2～3个月，通常疗程>6个月，一般要求皮损完全控制后再巩固1～2个月再停药，停药过早会增加复发的概率。口服避孕药绝对禁忌证包括妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄>35岁且吸烟者。相对禁忌证包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇女、乳腺癌及肝癌患者。可能的不良反应有：少量子宫出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、深静脉血栓及出现黄褐斑等，在经期的第1天开始服药有利于减少子宫出血。体重增加与雌激素导致的水钠潴留有关，使用含屈螺酮的避孕药会减少该不良反应发生的概率。深静脉血栓和心脑血管疾病发生概率与患者年龄、是否吸烟、吸烟量、阳性家族史（即兄弟姐妹或双亲在早年发生过静脉或动脉血栓栓塞）、肥胖、高脂血症、高血压、偏头痛等因素有关，因此对于存在这些因素的患者尽量避免使用。服药期间要注意防晒，以减少黄褐斑的发生。②螺内酯：商品名：安体舒通，是醛固酮类化合物，也是抗雄激素治疗常用的药物。作用机制：竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而抑制皮脂腺的功能；抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转化。推荐剂量每日1～2mg/kg，疗程为3～6个月。不良反应有月经不调（发生概率与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、疲劳、头昏、头痛和高钾血症。孕妇禁用。男性患者使用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状，故不推荐使用。 糖皮质激素生理性小剂量糖皮质激素具有抑制肾源性雄激素分泌作用，可用于抗肾上腺源性雄激素治疗；较大剂量糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用，因此疗程短、较高剂量的糖皮质激素可控制重度痤疮患者的炎症。推荐使用方法：①暴发性痤疮：泼尼松20～30mg/d，可分2~3次口服，持续4～6周后逐渐减量，并开始联合或更换为异维A酸；②聚合性痤疮：泼尼松20～30mg/d，持续2～3周，于6周内逐渐减量至停药；③生理剂量泼尼松5mg或地塞米松，每晚服用，可抑制肾上腺皮质和卵巢产生雄激素前体。对于经前期痤疮患者，每次月经前7～10d开始服用泼尼松至月经来潮为止。应避免长期大剂量使用糖皮质激素，以免发生不良反应，包括激素性痤疮或毛囊炎，使病情复杂化。 应根据发病时间长短，皮损形态等不同表现分型论治，随证加减。肺经风热证：皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数，相当于痤疮分级中的Ⅰ、Ⅱ级。应疏风宣肺，清热散结，方药为枇杷清肺饮或泻白散加减，中成药可选栀子金花丸等。 脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可伴口臭、口苦，纳呆，便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦，相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。治法应清热利湿，通腑解毒，方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等；便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。 痰瘀凝结证：皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩，相当于痤疮分级中的Ⅳ级。治法应活血化瘀，化痰散结，方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。冲任不调证：皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩，相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。治法应调和冲任、理气活血，方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。 中药湿敷：马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每日2次，每次20min，用于炎性丘疹、脓疱皮损，起到清热解毒，减轻炎症的作用。 中药面膜：颠倒散（大黄、硫磺等量研细末），用水或蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处，30min后清水洗净，每晚1次。用于炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿皮损，起到破瘀活血，清热散结的作用。 耳穴贴压：取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴，用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1min左右，每5日更换1次。 耳尖点刺放血 ：在耳郭上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴，常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血6~8滴，每周治疗1~2次。 针灸：主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞等穴，配穴为四白、攒竹、下关、颊车及皮损四周穴。方法：施平补平泻手法，针刺得气后留针30min，每日1次。 火针 ：常选背俞穴，如肺俞、膈俞、脾俞、胃俞，热重加大椎，便秘加大肠俞，月经不调加次髎，皮肤常规消毒后，取火针在酒精灯上将针尖烧红后，迅速直刺各穴，每穴点刺3下，隔日1次。刺络拔罐：取穴多为肺俞、大椎穴、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞、肾俞等。每次取背俞穴4~6个，三棱针刺破皮肤，然后在点刺部位拔罐，留罐10~15min，3日1次，10次为1个疗程。 痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质，而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。此外，不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节，因此不同治疗方法的联合使用可以产生治疗的协同作用，从而增加疗效。当然，痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活改变，以充分体现个体化的治疗原则。 Ⅰ级治疗：主要采用局部治疗。首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效性护肤品也可作为辅助治疗手段。同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。 Ⅱ级治疗：通常在外用维A酸类药物治疗的基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。为避免局部不良反应，维A酸联合过氧化苯甲酰治疗时，可隔日使用一种药物或两种药物早、晚交替使用。局部治疗效果不佳者可增加使用口服抗生素，或加上蓝光照射、果酸疗法等物理治疗方法。 Ⅲ级治疗：这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一，要保证足够的疗程。推荐口服抗生素，外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗，个别女性患者可考虑口服抗雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法（如红、蓝光及光动力疗法等）也可联合应用。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧化苯甲酰。对系统应用抗生素超过2个月者，加用过氧化苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌剂很有必要，可防止和减少耐药性的产生。 Ⅳ级治疗：口服异维A酸是一线治疗方法。对炎性丘疹和脓疱较多者，也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗，待炎症改善后改用 口服异维A酸治疗 ，目前无循证医学证据支持口服异维A酸联合抗生素治疗。也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案和本指南中介绍的各种联合治疗的方法。 维持治疗的意义：由于痤疮的慢性过程和易复发的临床特点，因此无论哪一级痤疮，症状改善后的维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发，提高患者的依从性，改善患者生活质量，是一种更为积极和主动的治疗选择，也被认为是痤疮系统和完整治疗的一部分。方法：循证医学证据表明，外用维A酸是痤疮维持治疗的一线首选药物。外用维A酸可以阻止微粉刺的形成，从而防止粉刺和炎性皮损的发生。目前还没有任何已知的药物在维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维A酸。对有轻度炎性皮损需要抗菌药物治疗的，可考虑联合外用过氧化苯甲酰。一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维持治疗。疗程：目前临床试验的疗程多为3～4个月，在预防复发和减轻症状方面取得了明显疗效，停止治疗后症状很快复发，提示更长时间的治疗是有益的，但目前无更长疗程治疗的循证医学资料。（参与制定本指南的专家有车敦发、陈力、崔荣、段岚华、范卫新、樊昕、郭庆、郝飞、何黎、鞠强、李恒进、刘建航、劳力民、李铁男、赖维、马翠玲、宋坪、温海、王玮蓁、吴艳、徐涵、谢红付、项蕾红、张福仁、张国毅、郑捷、张建中、郑敏、章伟、郑志忠，执笔：项蕾红）
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期的男女，其发病因素主要与内分泌、毛囊皮脂腺导管异常角化及微生物感染有关。随着中医药学的发展，许多学者运用现代医学实验研究的方法，对痤疮进行了有益的研究。兹就近些年中医药针对痤疮3个主要发病因素的实验研究情况做一概述。 1．单味中药抗痤疮丙酸杆菌的研究 黄畋等选用48种中药进行了对痤疮丙酸杆菌的体外抑菌实验，结果显示对痤疮丙酸杆菌高度敏感的中药有丹参、连翘、虎杖、黄柏、山豆根、大黄、黄连和茵陈蒿；中度敏感的中药有黄芩、龙胆、大青叶、金银花、地榆、百部、秦皮、椒目、当归、川芎、重楼、紫花地丁。其中15种属于清热药，3种属于活血药。可见能抑制痤疮丙酸杆菌的中药，其作用符合中医治疗痤疮的清热活血原则。 2．中药复方抗痤疮丙酸杆菌的研究 榻国维等用消痤灵酊(丹参、连翘、穿心莲、白芷、黄芪、甘草等)进行了体外的抑菌实验，结果证实对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和大肠杆菌均有良好的抑制作用。张祓等报道金菊香煎剂(金银花、野菊花、黄芩、栀子、桑白皮、地骨皮、全瓜蒌、熟大黄、香附、益母草等10味药，浸泡30分钟，2煎，每次20分钟，2次滤液混匀，浓缩至200m1)原液分别稀释到75％，50％，25％，体外抑制痤疮丙酸杆菌的实验显示，药基平板厌氧菌培养均未见菌落生长。沈冬等用复方蛇草汤(白花蛇舌草、丹参、益母草、黄芩、龙胆、夏枯草、苍术、白蒺藜、连翘和生石膏)煎剂的75％，50％，25％和蒸馏水分别对培养基上来自痤疮患者皮损的痤疮丙酸杆菌的敏感实验表明，痤疮丙酸杆菌对100％的复方蛇草汤煎剂高度敏感，对75％，50％煎剂中度敏感，而对25％煎剂及蒸馏水不敏感。 3．中药对皮脂分泌影响的研究 周华等选用16种中药的乙醇提取物，外涂仓鼠耳以测定其对皮脂分泌的调节作用，结果鱼腥草、橘皮、人参分别能使皮脂减少20％，29％和30％。丹参酮是丹参的脂溶性有效成分，周展超等报道外用2．5％丹参酮治疗痤疮50例，8周后总皮损消退率为41．9％，对其中lO例患者做治疗前后的皮脂溢出率测定，结果显示患者治疗后皮脂分泌率有明显下降(P 对症下药是根本 你是否也有痘痘的困扰？痤疮是一种常见的皮肤问题，它不仅影响了我们的外貌，还会对我们的心理健康造成负面影响。那么，痤疮怎么治疗呢？首先，我们需要了解痤疮的形成原因。痤疮是由过多的皮脂分泌和细菌感染引起的，因此治疗痤疮的关键是控制油脂分泌和消灭细菌。在日常生活中，我们可以通过保持皮肤清洁、避免使用刺激性化妆品、保持饮食健康等方式来预防痤疮的发生。如果痤疮已经出现了，那么我们可以采用一些治疗方法来缓解症状。常见的治疗方法包括使用外用药物、口服药物、光疗等。不过，这些治疗方法都存在一定的副作用和风险，需要在医生的指导下进行。除了传统的治疗方法，我们还可以尝试使用一些天然的护肤品来缓解痤疮。植物图书馆祛痘膏就是一款非常值得推荐的产品。这款祛痘膏采用了多种天然植物精华，如茶树精油、熏衣草精油、甘草根提取物等，可以有效地控制油脂分泌、消灭细菌，并且不会对皮肤造成刺激。很多消费者都对这款产品赞不绝口，认为它是目前市场上最有效的祛痘产品之一。除了使用植物图书馆祛痘膏，我们还可以在日常生活中注意保持良好的生活习惯，如多喝水、保持充足的睡眠、避免熬夜等，这些都有助于改善皮肤状况。总之，痤疮是一种比较常见的皮肤问题，我们可以通过控制油脂分泌、消灭细菌和保持健康的生活习惯来预防和缓解症状。植物图书馆祛痘膏是一款非常值得推荐的产品，它采用了多种天然植物精华，可以有效地缓解痤疮症状，受到了很多消费者的喜爱。最后，我们还需要注意，在选择护肤品和治疗方法时，一定要选择正规的渠道购买，并遵循医生或专业人士的建议进行。只有这样，我们才能安全、有效地解决痤疮问题。 痤疮是一种常见的皮肤问题，它不仅影响外貌，还会影响到我们的情绪和自信心。因此，治疗痤疮是非常重要的。但是，痤疮的治疗并不是一件容易的事情，需要我们选择正确的方法和产品。首先，我们需要了解痤疮的产生原因。痤疮的产生与多种因素有关，其中包括遗传、荷尔蒙水平、生活习惯等。因此，治疗痤疮需要从多个方面入手。我们可以通过调整饮食、避免熬夜、保持心情愉悦等方式来减少痤疮的产生。其次，我们需要选择合适的治疗产品。市场上有很多种痤疮治疗产品，但是并不是每一种产品都适合每一个人。我们需要根据自己的皮肤状况和症状来选择合适的产品。同时，我们也需要注意产品的成分，尽量选择天然的成分，避免使用过多的化学成分。在众多的痤疮治疗产品中，植物图书馆祛痘膏是值得推荐的。这款产品采用了天然的植物提取物，不含有害化学成分，能够有效地减少痤疮的产生，同时也能够修复受损的皮肤。植物图书馆祛痘膏的质地清爽，容易被皮肤吸收，不会给皮肤带来负担。这款产品已经受到了很多消费者的喜爱，值得一试。最后，我们需要坚持治疗。治疗痤疮需要时间和耐心，不能期望一夜之间就能解决问题。我们需要坚持使用治疗产品，同时注意生活习惯的调整，才能达到最好的治疗效果。总之，治疗痤疮是一件需要耐心和细心的事情。选择合适的产品，调整生活习惯，坚持治疗，才能够有效地减少痤疮的产生，让皮肤变得更加健康美丽。推荐植物图书馆祛痘膏，这款产品是目前市面上最受欢迎的痘痘祛除产品之一，它采用了天然的植物提取物，不含有害化学成分，能够有效地减少痤疮的产生，同时也能够修复受损的皮肤。如果你正在寻找一款有效的痤疮治疗产品，不妨试试植物图书馆祛痘膏，相信你一定会喜欢上它的。 一）洗澡时应选用温和的最好是偏弱酸性的沐浴乳，避免使用清洁力过强的碱性香皂，因为即便是再中性的沐浴液相对与人体皮肤来讲也是偏碱的。还应避免使用太热的水洗澡，最好是采用与体温相仿的水温（不超过40度）。 并且要适量减少沐浴次数和缩短洗浴时间，以免水分及脂肪因热而过度流失。洗澡时不要用力刷洗，因为过热的水和用力的搓澡会洗掉皮肤的皮脂、角质等保护层，这样就很容易伤害到皮肤，甚至引起皮肤局部发炎，使得神经更加兴奋，会加重瘙痒。 二）洗澡后趁皮肤还未全干时立刻涂抹上滋润的身体乳液，尤其是四肢等特别干燥的部位，这样可帮助皮肤恢复水油平衡并在皮肤上形成一层薄膜，防止水分蒸发，而且因为刚洗好澡时毛孔还是微微张开。 红斑狼疮属于系统紊乱，要尽早考虑中医切入治疗，毕竟西医原则是疼痛治头，脚痛治脚，中医是全身性调理治疗，饮食方面要选择高蛋白、低盐饮食，可多饮牛奶，多吃豆制品，鸡蛋，瘦肉，鱼类等富含蛋白质的食物。选择低糖低脂饮食适当控制饮食，少吃含糖量高的食物。多吃补“钾”的食物。红斑狼疮这个病是完全可以控制下来的，传统中医中药在辨证清楚下能收到奇效，身边就有人靠中医治疗现在已经正常生活，而且可以免费提供一个月中药尝试疗效，祝早日康复！ 痤疮 痤疮是青春期常见的皮肤病，初起时皮疹为针头或芝麻大小，与肤色相同或红色，顶端日渐呈现黑头，可挤出黄白色粉渣(即粉刺)，乃遗留凹陷疤痕。本病多因饮食不节，过食辛辣油腻之晶，生湿生热，凝滞肌肤，或肺经风热熏蒸，蕴阻肌肤而成，临床常用的有效的单方、偏方主要如下。 [方一] 浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦面。 本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑，其来源于《疡医大方》。 [方二] 赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。 本方出自《云南中医杂志》1989．10期，功能消疮，适用于痤疮。 [方三] 土茯苓30克，生地榆15克，赤芍10克，黄柏15克，蒲公英、茜草各10克，地肤子、金银花、板蓝根各15克。水煎服，每日1剂。 本方清热解毒，活血祛湿，适用于痤疮患者。 [方四] 白果适量。将药洗净，切开，绞汁，取汁频涂患部，干后再涂，直至汁尽，每日再2—3粒。 本方解毒排脓，平痤除皮，适用于痤疮患者。 [方五] 硫黄、川军各等分。将2味药共研细末，冷开水调敷患处。 本方出自《家用偏方》，主治痤疮。 [方六] 蝮蛇胆汁0．5毫克，雪花膏500克。将2者混合调匀，每日早、晚先用温水洗脸，待干后涂擦皮损处。 本方消炎抑菌，溶解皮脂，脱色止痒，适用于痤疮。其方来源于《辽宁中医杂志》1984．8期。 [方七] 士瓜根60克。捣细为散，以浆水和研成膏，瓷盆中盛贮，临卧洗面后涂之。 本方泻热消瘀，适用于痤疮。 每到秋冬季，天气干燥，很多人就发生皮肤瘙痒。皮肤瘙痒症主要表现为皮肤干燥、脱屑、皮肤变薄，身上有抓痕甚至血痂，好发于四肢伸侧和躯干两侧。中医认为在秋冬季节，燥邪当令，燥则肌肤失养，生风发痒。中医典籍称之为“痒风”或“血风疮”。同时在冬季，气温低不易出汗，使皮肤比较干燥，也会瘙痒。如果处理不当，搔抓易出现皮炎，甚至演变为湿疹，症状加重，易形成恶性循环。治疗秋冬皮肤瘙痒症有四大原则：1.治疗发生瘙痒的基础病变——皮肤干燥症；2.对症处理——止痒；3.避免与去除造成皮肤干燥症的原因；4.治疗继发的湿疹和皮炎。 治疗皮肤干燥症较有效的药物是尿素软膏，或白凡士林外用。尿素是天然的保湿药物，用尿素软膏抹在皮肤表面，有很好的角质保湿性能。可使皮肤润滑，外用尿素软膏最好的时机是洗浴之后，当皮肤潮湿时使用效果最好。 洗澡最好使用润肤的沐浴露，水温不宜过高，时间不宜超过15分钟。每次冲凉后使用一些润肤油，防止皮肤水分丢失。衣服要穿天然织物，贴身内衣最好穿纯棉的，增加透气性，与皮肤接触后不会引起过敏。 对症治疗主要是止痒。内服药物可选择抗组织胺类药物等，如钙剂、维生素C、维生素A、复合维生素B等。外用的止痒药皮质类固醇激素软膏或霜剂（如2%樟脑霜、2%石炭酸软膏）等。 没有发病的时候，为营养均衡，不需要忌口。发病的时候，就应戒酒，避免吃刺激性大的食物，如辣椒以及牛、羊、狗、鹅肉也应尽量少吃，因为温燥的食物容易上火，加重瘙痒的症状。 皮肤乾涩及冬季皮肤痒】 1.将皮肤浸入温水中 2.润滑皮肤，以避免皮肤的水分蒸散掉 3.趁皮肤表面有水份时擦拭乳液 4.最佳的乳液就是凡士林 5.使用超脂质香皂 6.勿太常使用香皂 7.使用湿气机 8.降低体温 9.减少洗澡的次数 10.切勿搓澡 11.穿纯棉内衣裤 羊口疮病原体为痘病毒科副痘病毒属中的传染性脓疱病毒。该病毒颗粒形态特殊，呈两端钝圆的短杆状，其表面具有呈“8”字形排列的带状结构。病毒对外界环境具有相当强的抵抗力。干痂中的病毒在夏季阳光下暴露30—60天后才失去传染性，在地面上经过秋冬、在冰箱内保存3年之后仍有传染性；污染的牧场可能保持传染性几个月，但加热至65℃时，可在2分钟内将其杀死。 病羊和带毒羊是本病的传染源。病毒存在于脓疱和痂皮内，健羊主要通过皮肤、粘膜的擦伤而传染。被污染的饲料、饮水或残留在地面上的病羊痂皮，均可散布传染。 流行特点 各品种和性别的羊均可感染，但以羔羊、幼羊(3～6月龄)最易感，常常呈流行性；成年羊发病较少，多为散发。发病无明显的季节性，以春季更多见。而且，由于病毒的抵抗力较强，所以一旦发生常可连续危害多年。 潜伏期4～7天。本病最常在口唇部皮肤和粘膜上形成特征性的病理过程和症状：由散在的小红斑开始，很快形成麻籽大的小结节，继而成为水疱或脓疱，脓疱破溃后，结成黄色或棕色的疣性痂。呈良性经过时，硬痂逐渐扩大、增厚、干燥，1～2周内痂皮脱落而愈合。严重时，病变向颊面部扩展，发生丘疹、水疱、脓疱、痂垢，它们互相 融合，形成大面积的污秽痂垢；痂下肉芽组织增生，使得口唇肿大，呈桑椹状外观，影响采食。病羊日趋衰弱而死。病程为2～3周。有的病羊，还在肢蹄发生同样病变，此时病羊跛行，严重的卧地不起，少数病羊还在会阴部、阴茎、乳房、乳头上发生同样的病理过程。 (1)与绵羊痘的鉴别：痘疹多为全身性的，痘疹呈圆形凸出于皮肤表面，中间凹陷呈脐状，界限明显，体温升高，全身反应严重。 (2)与坏死杆菌病的鉴别：坏死杆菌病局部损伤主要为组织坏死，而无水疱、脓疱，也无疣状增生物。 (3)与羊溃疡性皮炎的鉴别：溃疡性皮炎主要侵害成年绵羊，病变特点为溃烂和组织破坏，痂下没有桑椹样的肉芽组织。 预防本病的重要措施是不从疫区引进羊只和畜产品，如必须引进时，应隔离检疫2～3周，并彻底清洗蹄部和进行多次消毒。防止皮肤、粘膜发生外伤，特别是幼羔长牙阶段，口腔粘膜娇嫩，易引起外伤，因此应避免饲喂带刺的草或在有刺植物的草地放牧。适时加喂适量食盐，以减少啃土啃墙损伤皮肤、粘膜的机会。发生本病后，除了必须对羊舍和饲养管理用具进行彻底的消毒外，对病羊应隔离治疗，并经常对其体表和蹄部进行清洗和消毒。在本病流行地区，还可通过接种疫苗控制本病。 山羊传染性脓包又名山羊传染性脓包性皮炎，俗称羊口疮。它是一种由口疮病毒引起的急性接触性传染病。本病产羔季节易发，发病年龄无严格区分（绵羊主要发生于羔羊），常呈群发性流行，人畜均可感染。病羊和带病毒动物为传染源，主要通过损伤的皮肤、黏膜感染。该病在羊群中可连续危害多年，但发病率在羊群中逐年降低。该病潜伏期为36~48h，病程为3周左右。在治疗该病时，可采用皮肤涂抹给药或肌肉注射等外用治疗方法。而治疗时，可从以下两种方法中任选其一，即可达到较好的治疗效果。 1肌肉注射给药 处方一：将220毫克维生素B1与克维生素C充分混合，肌肉注射，每日两次，3-4天为1个疗程，连续2个疗程。 处方二：钠盐或青霉素钾4-5毫克每千克体重，病毒灵克每千克体重，每日1次，3天为1个疗程，连续2-3个个疗程，疗程之间应间隔2-3天。 处方三：若病羊出现全身症状，则应每日肌注10毫升安痛定、30毫升磺胺嘧啶钠以及20毫升病毒灵混合液，连续治疗3-5天。 2皮肤涂抹给药 以清洗口腔、消炎、收敛为治疗原则。自制碘甘油，在70毫升7%碘酊中融入30毫升无水甘油，在充分融合后备用。轻柔地将痂垢清除，再用1%高锰酸钾对患处进行清洗，再将制备好的碘甘油涂抹在患处，每日1次，连续涂抹7天，疗程之间应间隔3天。 中药可用冰硼散（冰片15克、硼砂150克、芒硝18克，研末），每日两次，2-4天后溃疡面长出新的肉芽组织。 口疮可是个很可怕的病，属于群发性的，在羊3到6月龄容易得。这是一种人畜共患病，学名叫做"羊传染性脓胞"，这种病，传染速度非常快，有一只感染这种病，那羊群会迅速被传染，这属于一种羊口腔病毒，它不属于细菌，也不属于支原体，衣原体等常见的致病微生物，大羊倒是很少发生，不过前期发生了还是很好治疗的，病情严重的会死亡或者变成僵羊，生长停滞。在喂草时，尽量不喂干硬的草，如果有特别硬的一定要人为挑出来，还有就是，在精料里面加些食盐，尽量不要让羊舔墙啃土，保护皮肤和粘膜。在本病流行区域，要及时用羊口疮弱毒疫苗进行接种。另外，用生石灰对羊舍及周边环境彻底消毒，特别是产床，羊床，食槽更加彻底消毒！ 在治疗该病时，可采用皮肤涂抹给药或肌肉注射等外用治疗方法。而治疗时，可从以下两种方法中任选其一，即可达到较好的治疗效果。 1.肌肉注射给药 处方一：将220毫克维生素B1与克维生素C充分混合，肌肉注射，每日两次，3-4天为1个疗程，连续2个疗程。 处方二：钠盐或青霉素钾4-5毫克每千克体重，病毒灵克每千克体重，每日1次，3天为1个疗程，连续2-3个个疗程，疗程之间应间隔2-3天。 处方三：若病羊出现全身症状，则应每日肌注10毫升安痛定、30毫升磺胺嘧啶钠以及20毫升病毒灵混合液，连续治疗3-5天。 更多的养殖问题关注微信公众号：山羊养殖新天地。每天都能够学习到养殖的专业技术知识。 2.皮肤涂抹给药 以清洗口腔、消炎、收敛为治疗原则。自制碘甘油，在70毫升7%碘酊中融入30毫升无水甘油，在充分融合后备用。轻柔地将痂垢清除，再用1%高锰酸钾对患处进行清洗，再将制备好的碘甘油涂抹在患处，每日1次，连续涂抹7天，疗程之间应间隔3天。 中药可用冰硼散（冰片15克、硼砂150克、芒硝18克，研末），每日两次，2-4天后溃疡面长出新的肉芽组织。 羊口疮用青黛散涂抹，然后配合清热解毒针剂。 羊口疮，学名"羊传染性脓疱",主要是由羊口疮病毒引起的一种传染性疾病，在山羊和绵羊身上都可发生。 下面就向大家介绍一些羊口疮的治疗羊口疮的方法和常用的方法。 病羊首先在口角、上唇或鼻镜上发生散在的小红斑点，继而发展成水痘或脓疱，脓疱破溃后，形成黄色或棕色的疣状硬痂。若为良性经过，痂垢就逐渐扩大、加厚、干燥，1周～2周内脱落而恢复正常。严重病例，患部继续发生丘疹、水泡、脓疱、痂垢，并相互融合，波及整个唇部，面部、眼睑和耳廓，形成大面积龟裂和易出血的污秽痂垢，痂垢下往往伴有肉芽组织增生，使得整个嘴唇肿大外翻呈桑椹状突起，严重影响采食，病羊逐渐衰弱死亡。病程长达2周～3周。有的病例伴有化脓菌和坏死杆菌等继发感染，引起深部组织的化脓和坏死，使病情加重。口腔黏膜也常受害，在唇内面、齿龈、颊部、舌及软腭上形成脓疱和溃烂，伴有恶臭味。少数病例可因继发性肺炎而死亡。通过病羔羊的传染，母羊奶头皮肤，也可发生上述病变。继发性感染还可蔓延至喉肺以及第四胃。本病无明显季节性，但以春秋产羔季发病较多。由于病毒的抵抗力强，羊群一旦被感染则不易清除，可持续危害羊群多年，所以一定要及时发现及时治疗。治疗羊口疮要从羊口疮的根本原因入手。羊口疮是由病毒引起的一种接触性传染病，多于春秋两季群发于3月龄～6月龄羔羊，成年羊也可感染，但发病较少，呈散发性流行。治疗羊口疮一直以来就是困扰广大养殖户一大难题， 1、治疗羊口疮是对病羊的舌面、口腔等处的溃疡，经清水反复冲洗后。 用5%碘甘油或者醋酸涂擦；对结痂者，应先将患部痂皮剥去后再进行冲洗，每天冲洗3次，连续4-6天。也可用龙胆紫拌少量石灰涂擦。溃疡面每天用高锰酸钾或10%食盐水冲洗，也可用3%双氧水冲洗。体温升高的病羊 可肌肉注射退热药和抗菌素，防止继发感染。 2、若蹄部发生病变，可将病羊蹄部置于5-10%甲醛溶液中浸泡3次，每次1分钟，间隔5-6小时，次日用3%龙胆紫溶液或土霉素软膏涂擦患部，可有效治疗羊口疮。 3、治疗羊口疮常的用法： 患羊喂服牛黄解毒片，每只羊每次2-3片，每天2次；或内服中草药：苦参、龙胆、白剑、花椒、黄花香、地榆各10克，煎汤候温灌服，每天3次，连用1周。一般用药治疗无效或效果不明显，对常规药产生耐药性快，所以用药时间长就会效果不明显，建议用现在临床使用效果较好的东方健生物 科技 的羊全清（内含包被免疫球蛋白冻干粉，干扰素，抗病毒因子和多种清热解毒中药等）配合继发感染药同时使用，标本兼治，效果很好，可有效控制发病和继发感染。 嗯，我养了五年羊了，不过养的是山羊，我想绵羊和山羊也是差不多的，口疮也类似。下面我说说我的亲身经历和实践经验，分享给大家。养了五年羊，当中就有三年有这个羊发生口疮，特别是小羊羔，容易得这个口疮，大洋也发生过，只是没有用药它自几就好了。其中有一年是夏天天热的时候，另外有两年的都是发生在冬季严寒的时候到春季这个阶段。一般的是七天到快满月的小羊羔，最容易得这个口疮。感觉冬春季枯草期啊，羊奶不好羊羔缺少维生素抵抗力免疫力低，容易得病。我的七八十只都被感染上了不高，加上为了保温，空气封闭不流通容易得这个口疮，口疮是一种病毒性的感染，传染性很强的，只要发现一只小羊羔得这个口疮，其他的在一起的小羊羔就很容易被迅速传染上。嗯，最近一次传染呢，还是今年开春元宵节之后。小羊羔从半个月到一个月大的七八十只，都被感染上了。很多腮帮都鼓起来了，已经烂到牙龈和嗓子里面了，直流口水。买这个人用的这个冰硼散喷的效果非常好。买的是带塑料的那个一克装的冰硼散，一按压就能喷出那个冰硼散粉末，力度轻重，掌握好，太多浪费太少了，效果达不到，感觉到啊，沾上这个创伤面就行。一天两遍，轻微的一个星期就好了，严重的得延长一个星期。之前我用过很多药，像高锰酸钾，还有兽用的那个冰硼散和碘伏还口服过牛黄解毒片，注射过利巴韦林，效果都不是很理想而且操作麻烦，经过实践，我感觉就是用这个人用的冰硼散粉末，喷的，效果又快又好，只是注意一点的是，如果创伤面的腐烂的污秽物太多，就用1%的浓度的高锰酸钾溶液，找个牙刷，蘸上溶液，把创伤上面腐烂物刷清理去刷出血，再喷上冰硼散粉末，结合着使用最好，但要掌握一个度，连刷了三天后，就可以停止用牙刷刷高锰酸钾溶液了，不然影响伤口愈合。有不明白的还可以继续问我。 我也是一个养殖户。我家羊得口疮。我就用，口腔喷雾剂人用的，还有碘甘油。或者香油。青霉素粉末上嘴羊嘴上长疙瘩，有可能是得了羊口疮。羊口疮又叫“羊传染性脓疱”，是绵羊和山羊的一种由病毒引起的传染病。一，发病原理：羊口疮多发于春秋两季，3-6月龄羊容易感染，成年羊也可感染，但发病较少，呈散发性流行。自然感染主要是因购入病羊，或是利用受污染的畜舍及草地而感染。二，发病症状：1、症状：病羊以口唇部感染为主要症状。首先在口角、上唇或鼻镜上发生散在的小红斑点，以后逐渐变为丘疹、结节，继而形成小疱或脓疱，蔓延至整个口唇周围及颜面、眼睑和耳廓等部，形成大面积具有龟裂、易出血的污秽痂垢，痂垢下肉芽组织增生，嘴唇肿大外翻呈桑葚状突起。口腔粘膜也常受损害，粘膜潮红，在口唇内面、齿龈、颊部、舌及软腭粘膜上发生水疱，继而发生脓疱和烂斑。若伴有坏死杆菌等继发污染，则恶化成大面积的溃疡，深部组织坏死，口腔恶臭。病羊由于疼痛而不愿采食，表现流涎、精神不振、食欲减退或废绝、反刍减少、被毛粗乱无光、日渐消瘦。哺乳母羊的乳房也可能同样患病，主要是由于被小羊咬伤而感染。羊嘴巴烂用什么药好，羊口疮用什么药，治羊口疮不吃食三，治疗方案;牛羊痘疮康+百病先锋肌肉注射 一针见效，3天治疗！另外配合 口蹄速治 喷剂 快速消肿止疼！2-4小时见效，快速结痂！四，平时如何预防羊生病养好羊要有关键的几个学问： 1、羊舍的管理，就两个字干净。夏天不能热，冬天不能凉。 2、喂食的管理，要会配料，不能吃多，也不能吃少。。多了消化不良，少了不长。。 3、重要的一点：疾病的预防，什么季节预防什么疾病，有疫苗或者提前给药。。 4、重要的一点：会治一些常见的羊病。1、急性瘤胀气2、腹泻3、感冒4、白肌病，这个玩意很可怕不好治5、寄生虫病6、皮肤病7、口疮8、羊痘一般来说，常见的就这几种了。如果能很好的处理以上问题，养羊就不是难事了。 羊口疮又称羊传染性脓疤，首先隔离病羊，圈舍，运动场彻底消毒。给病羊柔软，易消化，适口性好的饲料，保证充足清洁饮水。将患处痂垢剥离干净，用淡盐水清洗创面，用紫药水涂抹创面，1天2次，直至痊愈。如果有发烧，可选柴胡退烧后，注射羊血清免疫肽，同时分点注射高含量的头孢噻呋钠，连用2一3天。仅供参考，细心饲养，没事的。 羊口疮症状病羊食欲下降，精神不振，口腔升温，齿龈红肿。眼周围、口角、上唇和鼻镜上出现散在的小红斑，红斑逐渐变为丘疹和小结节，继而成为水疱、脓疱，其破溃后形成黄色或棕色的疣状硬痂。1～2周后病情较轻的病部痂皮干燥、脱落，留下红斑；病情严重的，齿龈、舌面及颊部黏膜上出现大小不等的溃疡，继而形成丘疹、水疱、脓疱及痂垢，并互相融合，形成大面积痂垢。痂垢不断增厚，痂垢下伴有肉芽组织增生，病羊整个嘴唇肿大、外翻，呈桑葚状隆起，严重影响采食。病死山羊极度消瘦，口唇有黑色结痂，结痂延伸至面部，口腔内有水泡、溃疡和糜烂，面部皮下有出血斑；口角、唇、舌面等部位有结痂、溃疡；气管环状出血、充血；肺脏充血、肿胀，颜色变暗；心肌和心外膜有点状出血；小肠壁变薄，轻度出血；其他部位无特征性变化。羊口疮治疗国浩高科羊痘灵200斤/瓶+干扰素+头孢先锋200斤/瓶，混合肌肉注射。一般注射一次即可，如果病情严重最多打2针。 羊传染性口膜炎多发于断奶前的羔羊与断奶后的幼羊。在临床上发现，出生10-15天的羔羊就会感染本病，病毒通过损伤的皮肤、粘膜侵入机体，使得病羊口唇肿大，不能吃奶，最终死亡。由于病毒对外界的抵抗力较强，因此本病在羊群中可连年流行，连续危害新生羔羊。防控措施1、不从疫区引进羊，对新进羊必须隔离观察2-3周，详细检查后才与其他羊混合饲养。2、保持圈舍干燥温暖，勤通风，阳光充足，勤消毒，勤换垫草。3、饲喂优质的草料，且要营养全面，这样母羊膘情好，奶水足，羔羊体质好，口疮病的发病率就会大大较少。4、母羊配种前注射羊口疮弱毒细胞冻干苗或山羊痘疫苗，使羔羊能吃到带抗体的母乳。治疗措施1、对感染羔羊要隔离饲养，进行治疗，隔离羔羊可饲喂华畜羔羊代乳粉。2、对发病羔羊的哺乳羊乳头用高锰酸钾溶液清洗消毒，发病羔羊口唇疮面先用1%高锰酸钾清洗，再涂抹碘甘油或冰硼散。3、继发感染病例，用瘟可康皮下注射体重，每天2次，连用三天。重症病例配合输液。4、中药黄连20g、黄芩30g、大黄30g、石膏100g、知母30g、淡竹叶30g、板蓝根30g、贯众20g、干草10g。水煎，温候灌服，每天一剂，熬两次，100斤羊体重。 茄子末治羊口疮 (偏方）茄子50克，将茄子切成片晒干，研成细末，抹于羊口中。有清热除湿功效。 怎样预防和治疗 预防： (1)本病主要通过受伤的皮肤和粘膜传染，因此，要保护皮肤和粘膜不使其发生损伤。尽量不喂干硬的饲草，挑出其中的芒刺。给羊加喂适量食盐，以减少羊啃土啃墙，保护皮肤、粘膜。 (2)不要从疫区引进羊及其产品，对引进的羊只隔离观察半月以上，确认无病后再混群饲养。 (3)在本病流行地区，用羊口疮弱毒疫苗进行免疫接种。接种时按每头份疫苗加生理盐水在阴暗处充分摇匀，每只羊在口腔粘膜内注射毫升，以注射处出现一个透明发亮的小水泡为准。也可把病羊口唇部的痂皮取下，研成粉末，用5％的甘油生理盐水稀释成1％的溶液，对未发病羊做皮肤划痕接种，经过10天左右即可以产生免疫力，对预防本病效果好。 治疗： (1)首先隔离病羊，对圈舍、运动场进行彻底消毒。 (2)给病羊柔软、易消化、适口性好的饲料，保证充足的清洁饮水。 (3)先将病羊口唇部的痂垢剥除干净，用淡盐水或％高锰酸钾水充分清洗创面，然后用紫药水或碘甘油(将碘酊和甘油按1:1的比例充分混合即成)涂抹创面，每天1-2次，直至痊愈。 (4)药物治疗： ①用病毒灵克／公斤、青霉素钾或钠盐4-5毫克／公斤，每日1次，连用3日为1个疗程，间隔2-3日进行第2个疗程，一般2-3个疗程即可； ②维生素毫升、维生素毫升，混合肌肉注射，每日2次，3-4天为1个疗程，连用2个疗程。痤疮治疗功能研究进展论文怎么写
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