膀胱癌早期治疗与护理论文

（一）护理诊断 ·排尿异常：血尿 ·体液不足 ·营养失调 ：低于机体需要量。 ·有感染的危险 （二）护理措施 术前护理 ·病情观察：观察血尿程度、观察有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状、观察有无排尿困难、观察有无腰部疼痛及观察有无疼痛和下肢浮肿等转移症状。 ·饮食护理：嘱病人多食高蛋白、易消化营养丰富的食品，以纠正贫血、改善一般状态，必要时给予输血、补液。行膀胱全切回肠代膀胱术的病人，术前3日给无渣饮食，术前1日禁饮水，静脉补充营养。 ·遵医嘱行肠道准备，给肠道抗炎药物如链霉素、广谱抗生素、灭滴灵等，术前2～3日每晚灌肠一次，手术当日早晨行清洁灌肠。 ·作好尿检瘤细胞的标本收集及膀胱镜检查、排泄性尿路造影检查前的准备工作。 ·行膀胱部分切除术或膀胱造瘘术的病人，手术当日晨嘱病人不排尿，以使膀胱充盈利于术中识别膀胱，防止误伤。 术后护理 ·密切观察生命指标：观察是否经手术创伤后原有贫血加重，若及时发现病情变化，早期进行处理。 ·观察尿量及颜色变化：及时发现有无内出血及术后血尿的多少。 ·经尿道膀胱肿瘤电切术的病人，术后应取平卧位，保持导尿管通畅，防止导尿管气囊破裂。 ·膀胱造瘘术病人每日常规行膀胱冲洗。 ·膀胱部分切除术后病人，要妥善固定留置导尿管并保持其通畅。如尿的血色较深，可用无菌生理盐水间断或持续进行膀胱冲洗，以稀释血尿，防止出血过多形成凝块而阻塞尿管造成膀胱充盈出血。 ·行膀胱全切回肠代膀胱的病人，要密切观察左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引出的尿，并分别记录。还要准确记录各残腔引流管的引流量，以判断有无内出血发生。 ·排气前需静脉补充营养和水分，排气后方可进流食、半流食或普食，并要求病人多饮水，每日饮水量要达到2000～3000ml，可以起到内冲洗的作用。 ·观察有无泌尿系感染：每日测4次体温，直至平稳，观察有无发冷、发热情况出现，血压平稳，给予半卧位，利于引流，保持造瘘口周围皮肤滑洁干燥；感染时应及时处理。

大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁，使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，而出现排尿困难的症状。膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化疗的有效率为40%～65%。

膀胱癌早期症状最明显的就是无痛血尿，很多患者都是因为无痛血尿去检查的时候发现得了膀胱癌，也有少数是平时体检出来的，一般膀胱癌刚出现血尿都是早期，除了血尿也没有别的症状，最好去医院查一下，如果真是膀胱癌那就手术吧。没什么别的办法。

膀胱癌是一种严重的恶性肿瘤疾病，会对患者的身体健康造成严重的威胁。如果能在患病的早期及时治疗，对于患者的治疗效果有着重要的意义。那么，呢？下面就让专家来为大家详细介绍一下膀胱癌的早期治疗方法。 膀胱癌的早期治疗方法： 1、手术治疗：外科手术治疗是最为常用的膀胱癌治疗方法，具体手术范围和方法要根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。2、放射治疗：放射治疗多配合手术前、后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗能获得一定疗效。3、化疗治疗：膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好。全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的治疗效果。动脉灌注化疗适用于膀胱部分切除术后，作为辅助治疗能明显提高患者的五年生存率。4，中医治疗：中医中药治疗在膀胱癌的治疗中起着非常重要的作用，膀胱癌的中医治疗以辨证施治为原则，从整体上调整机体功能代谢，改善临床症状。在联合放化疗时更发挥了其独特的作用，把扶正祛邪、益气养血、除痰祛淤等巧妙结合，弥补了西医手术创伤大及放化疗副作用强的缺陷，做到取长补短，从根本上提高了综合疗效。以上就是专家对于膀胱癌的早期治疗方法的详细介绍。通过以上的介绍相信大家对膀胱癌的早期治疗方法都有了一定的了解，只要患者能够根据自己的实际情况，正确选择适合自己的治疗方法，就一定能够重获健康。如有发现身体异样的，请尽快到医院进行检查，以免耽误病情难以治愈。更多

膀胱癌的早期症状：1）血尿：血尿是膀胱癌最常见的症状。75%以上的患者以血尿为第一症状就医。几乎全部膀胱癌患者或先或后都有血尿，临床见到的肉眼血尿50%为膀胱肿瘤所致。膀胱肿瘤的血尿多呈间歇性反复发作，有时还可自行停止，如果没有继发感染、血块或肿瘤阻塞尿路，仅表现为无痛性血尿（尤其早期患者）。血尿引起的贫血程度一般与肿瘤的严重性成正比。（2）膀胱刺激症状：不少人可出现尿频、尿急、尿痛等症状，多为晚期出现的症状。仅有少数患者以膀胱刺激症状为主诉而就诊，尤其是位于膀胱三角区较大的肿瘤，旺旺由于合并感染或肿瘤破溃的刺激而使膀胱肌肉痉挛，使膀胱刺激症状更加明显。（3）排尿困难：少数患者会出现排尿困难或排尿中断，可能是由于肿瘤或血块阻塞膀胱出口所致。如患者上述的症状都还没有，只是B超之类的显示膀胱有阴影，那也可能是结石之类的，不过结石和肿瘤回声强度不一样，也好辨别，想确诊的话需要膀胱镜检查，如果镜下发现有肿瘤，一般医生都会建议切掉的，先切后取病理，如果病理是膀胱癌，那么再进行膀胱化疗，一般这样就足够了，如果属于多发膀胱癌，术后易复发，可以同时吃些圣愈解毒胶囊预防，效果很好。癌症治疗手段都比较综合，单一的手段不易达到理想的情况。