子宫内膜癌腹水论文

日本于2017年三月份的医学期刊“妇癌医学期刊”公布了日本在过去40年的妇科三大癌症发生率(子宫颈癌，卵巢癌，子宫内膜癌)的发生率和死亡率。由于台湾的癌症登记在过去30年来，也有完整的纪录。由于台湾和日本在饮食、环境、以及经济发展，有不少渊源以及相似之处。笔者特整理，提出两个国家的比较，并且呼吁女性，务必注意以下事实:所有台湾和日本的女性务必注意，子宫内膜癌和卵巢癌的发生率，正节节上升中，对于这两种病千万不要掉以轻心。

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以下表格为整理过后的2012年的癌症发生的新诊断个案。由于日本的人口约为台湾的倍，因此很容易可以看出，日本女性在子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，皆是明显高于台湾。

注:日本人口约为台湾的倍。以此倍数来看，日本的女性在子宫颈癌，卵巢癌，以及子宫内膜癌的发生率皆高于台湾。

接着笔者将台湾于2003~2013年的妇科三大癌症的发生率，绘制如下表。读者可以很清楚看到:子宫颈癌的发生率正在逐步下降，这是因为抹片的普及，我们要感谢公共卫生专家的努力。然而，卵巢癌和子宫内膜癌的发生率却是节节升高。

子宫内膜癌的发生率与肥胖、少子化、雌激素过度 *** 相关。 女性平常应该注意维持适度体重，减少高量雌激素摄取。 至于少子化的问题，就有赖国家政策的配合，以鼓励女性生育，因为哺乳和多生育，可以减少卵巢癌发生的机会。

此外， 女性只要有不正常 *** 出血，都应该立即求诊妇癌专家。

卵巢癌素有女性杀手之称，主要是早期卵巢癌几乎不会有症状，等到腹胀、腹水发生，几乎都是第三期或第四期卵巢癌。台湾的卵巢癌治疗成绩不输先进国家，但站在治妇癌的医师立场是当然期望女性不要罹患这个疾病。

另外，近年来， 环境贺尔蒙(例如农药)也被发现与一些生殖器官恶性肿瘤的发生具有相关。因此女性在饮食摄取，更应重视安全无污染的饮食。

女性是国力的根本，没有女性，一国无以为继。台湾应该正视两个节节升高的妇科癌症，并投入资源进行预防和治疗。

<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>

子宫内膜癌可以扩散到一些地方去，比如子宫内膜癌淋巴转移就是其中一个部位，子宫内膜癌淋巴转移相对来说情况还是比较严重的，因此对于子宫内膜癌淋巴转移应该及时治疗，否则子宫内膜癌的情况只会越发严重，接下来我们来了解一下子宫内膜癌淋巴转移的相关知识吧。

子宫内膜癌淋巴转移怎么治疗

子宫内膜癌也是妇科癌症来的，那么子宫内膜癌淋巴转移怎么治疗呢？

子宫内膜癌淋巴转移是很常见的，如果转移至主动脉淋巴结，在无广泛转移的情况下，也建议将照射野扩大。阴道照射并不作为协同术后或外照射的常规方法。而淋巴结切除术式的选择须根据具体情况决定，对具有高危因素(如附件转移、深肌层浸润、腹水细胞学阳性、宫颈受浸和细胞分化不良等)的早期子宫内膜癌应行盆腔淋巴结清扫或取样术，腹主动脉旁淋巴结清扫或取样术。

因此对于子宫内膜癌的治疗一定要找到比较合理的方法进行，这样才能保证癌症不会转移。要知道子宫内膜癌转移起来还是很快的，转移的途径可以分为直接蔓延和淋巴转移，血行转移等，可以转移到全身的任何一个部位，一旦发生转移，子宫内膜癌就说明已经到了晚期，治疗起来非常麻烦。

子宫内膜癌淋巴转移是晚期吗

子宫内膜癌淋巴转移通常不是早期了，那么子宫内膜癌淋巴转移是晚期吗？

子宫内膜癌淋巴转移可能是晚期。子宫内膜癌患者伴有淋巴结转移，可能表现出的临床症状有不规则的阴道出血，一般是无接触的；伴有阴道异常排液、白带异常、局部的淋巴结肿大、下腹部隐痛、全身乏力、食欲下降、腹胀、持续性发热、体重减轻等。需要结合转移淋巴结的位置等进行全面的评估患者的病情。

对于局部的淋巴结转移可以进行根治性的子宫内膜癌手术切除和局部的淋巴结清扫术。术后根据病理分期选择辅助放化疗，可以降低局部复发的几率。但是如果子宫内膜还伴有远处的淋巴结转移，比如腹股沟、腹膜后、纵膈、锁骨上下区、颈部等淋巴结转移，一般是不能选择手术切除来根治的，可以进行全身化疗、免疫治疗等综合治疗手段来控制病情。

子宫内膜癌淋巴转移的表现

子宫内膜癌淋巴转移是有相关症状的，具体子宫内膜癌淋巴转移的表现有哪些呢？

子宫内膜癌的病人比较容易发生淋巴转移的了。这个时候比较容易身体感染，所以有发热的症状。部分病人的话还比较容易有淋巴结肿大的症状。如果已经有骨头转移的时候，那么比较容易骨折。通常子宫内膜癌转移后根据转移部分的不同，那么是会有不同的症状出现的。这个时候子宫内膜癌病人如果是肺部转移的话，那么往往有气喘吁吁，上气不接下气。而且呼吸困难的症状，需要区分。

子宫内膜癌伴有淋巴结转移所表现出来的临床症状是比较多的。结合患者的症状以及相关的辅助检查，明确诊断之后才能选择合适的治疗方案。尽可能的控制病情的发展，有效的延长患者的生存期，提高子宫内膜癌的局部控制几率。

子宫内膜癌淋巴转移属于几期

子宫内膜癌是有分期的，如果有子宫内膜癌淋巴转移属于几期呢？

对于子宫内膜癌转移到淋巴，一般属于3期以上，也就是接近晚期，这种情况下一般要通过手术配合化疗和放疗的方法来控制病情，如果出现扩散，手术一般没有明显效果，患者要积极接受治疗，保持良好心态。

具体子宫内膜癌淋巴转移可以通过以下方式处理：淋巴活检：将探查发现的个别淋巴结摘除。淋巴取样：在子宫内膜癌常转移的淋巴区中，如髂总、髂外、闭孔、主动脉旁选择几组沿脉管走向行部分摘出，取样的淋巴组织不一定是探查触及的淋巴结。系统淋巴切除：将盆腔淋巴结全部予以清扫，可包括主动脉旁淋巴清扫，即将肠系膜下动脉分支水平以下的主动脉旁淋巴结全部切除。