现代推拿临床医学杂志

最近一段时间，一本名叫《经络医学概论》的书走红，我一直在想，经络医学为何突然这么火了？这或许还要从经络医学的临证意义与价值说起！经络是中医理论体系的重要内容之一，而以脏腑经络理论为指导，以经络诊察和证候结构分析为方法，运用针灸、推拿和方药进行临床诊疗活动的经络医学，对中医临床诊断具有重要意义。其重要意义到底是如何体现的呢？经络医学理论又有何价值？正文揭秘！经络是什么？存在于人体何处？经络有哪些作用？是通过什么途径实现的？经络医学所阐述的这些问题，既是中外有关科学家研究的重大课题，也是老百姓非常想了解的奥秘。目前，尽管对于经络的研究已经取得相当的成果，但无论是实验研究，还是假说论证，就其总体而言，有关经络的基本原理和结构剖析的理论思考还远远未达到几千年前文献典籍所记载的水平和高度，从而制约了中医针灸临床的发展。因此，从文献和实验等多个方面揭示古典经络概念的内涵，是中医研究者的一项重大学术任务。从中医体系的源头按照中医“整体观念”“天人相应”的思维脉络去研究经络生理、病理的特点及疾病发生发展转归的变化规律，对于传统中医的继承、发展，甚至于中医文化精髓的传承和保护都有着重要的意义。 一、经络医学理论的价值 经络医学理论的价值主要在于其系统性、实用性两个方面。 【1.经络医学理论的系统性】 经络理论是中医理论体系中非常重要的组成部分，其认识和创建过程是在古代哲学思想指导下完成的，在中医学术体系中具有重要的支撑作用，是中医学术体系的纲领性理论。《内经》中有关经络理论的论述占有70%以上的篇幅，涉及经络的基本概念，经络系统的组成及其相互之间的联系形式，经络的生理功能、病理特点，以及诊断、治疗的方法等，是一套内容丰满完整、框架严谨的理论体系，同时为中医理论的其他内容如藏象理论、气血津液理论提供强有力的理论支撑和互补。由于历史条件的限制，经络理论在后世逐渐被边缘化，人们更加重视脏腑而忽略了经络。经络医学其学术核心是揭示经络与脏腑在功能与结构上存在的密切联系：五脏为机体生命活动提供物质能量，而经络则是脏腑气血功能进行活动的场所。人体生命活动的所有过程都在经络中发生，并受经络的调控，经络并非简单的气血运行的通道。可以说，有关经络医学理论的整理和研究，对中医理论体系的发展和完善有着重要的参考价值。在中医学术回归经典呼声四起的今天，认真整理挖掘经络医学理论，具有非常重要的现实意义，定会使中国医学史上曾经发挥重要理论价值的古老学科焕发青春。 【2.经络医学理论的实用性】 经络医学理论不仅具有严谨的理论框架，更具有很强的实用性。《经络医学概论》一书根据典籍对经络结构、腧穴结构本意进行解读，将“经络”概念界定为分肉之间的缝隙，使得经络不再是人们口中空泛的名词，而是可以被医生感知的“运行气血的通道”和“生理病理反应发生的场所”。所以，无论是诊断还是治疗，都需要对病人的经络状态进行仔细的切循探察，以便为准确判断脏腑功能状态提供客观可靠的依据，为调整经络提供更为全面有效的治疗方案。本书中详细介绍的有关经络腧穴结构、经络诊察、辨经、选经、配穴等内容，均对临床分析、诊断、治疗提供了具体实用的思路和方法。 二、经络医学临床应用的前景 经络医学将为中医学各科的发展提供强大的理论指导。从目前的临床运用情况看，经络医学在临床各科的运用前景非常广泛。 【1.针灸学科】 针灸学素以经络理论为基石，但目前的临床现实中却大量存在因循经验或寻求各种“秘方”“绝招”“有效点”“刺激点”的现象。依据经络医学理论，“四诊—经络诊察—辨经—选经—配穴—施术”的针灸临床诊疗程序，将经络医学理论应用于临床，可帮助针灸医生拓展临床思路，使针灸适应病种大大增加，治疗成效明显提升，补充并完善了针灸治疗学的理论。 《王居易针灸医案讲习录》中收录了各科杂病的治疗验案，包括“不孕不育”“乳腺病”“神志病”等普通针灸科很少收治的病例，均收效速捷。可见，针灸治疗的病种绝不是目前大多数人所认识的“疼痛症”“偏瘫麻痹”等少数几类病症。 【2.推拿学科】 传统中医理论在现代中医推拿学术领域的缺失状况较在其他领域更为严重，具有严谨结构体系和强大功能的人体脏腑经络系统被简化理解为肌肉、骨节、韧带等“零件”。推拿临床的病种被局限于“筋骨病”“肌肉劳损”等狭小的范围，以致推拿学术地位日益下降。依据经络医学理论指导推拿临床，可帮助推拿医生有意识地用手去感知经络异常状态，并通过不同的推拿手法纠正之。近年来，部分推拿医生在临床应用《史记》中记载的揲法、割皮、解肌等推拿手法治疗筋骨紊乱、心脏病、气血运行障碍、乳腺增生等疾病，均取得很好的效果。可以预见，如果能够在临床实践中着眼于推拿手法对经络系统的调整作用，进行深入研究和系统整理，将大大扩展推拿的治疗范围和适应证，对推拿学术的发展起到巨大的推动作用。若能如此，我们相信在当今社会也会出现俞跗那样具有高超推拿医术之人，史料中所记载的那些古代传统推拿医术的神话定会在当代再现。 在经络医学的指导下，我们进行了推拿临床实践和病例观察，涉及内、伤、妇、儿各科多种疾病，临床疗效之好，出人意料。这让我们认识到，传统经络理论在推拿领域意义重大。当我们回归传统中医经典理论的源头之后，许多困扰多年的问题迎刃而解。如大家公认推拿适应证为颈肩腰腿劳损等软组织损伤类病症，推拿医生偏重于对现代医学有形解剖组织结构的研究，在治疗中多运用手法力学原理，整复筋骨错位之后做一些放松类的手法。这种治疗虽然对肌肉骨骼结构改变类疾病有明显的即时疗效，但是远期疗效并不满意。而在经络医学理论指导下，可以从另一个思路来治疗软组织损伤。在对疾病进行细致全面的检查之后，确定相关病变经脉的瘀阻程度和深度，运用推拿医生的指力在肌肉缝隙处进行梳理，促进气血运行，从而将局部堆积的组织代谢废物疏散，使软组织得到新鲜气血的濡养。通过此类尝试，我们在临床获得了良好的远期疗效。不仅如此，经络医学理论还打破了推拿局限于伤科病症的思路，极大地扩展了推拿治病的领域。兹举例如下。 某中医学术会议上，某代表（女，四十余岁）因受凉出现左眼及左侧面部疼痛抽搐，问诊得知其病史已有多年。经探察患者手三阳经，发现手太阳经明显异常，察头面部经络发现其内眼角及攒竹至承光、通天一段明显压痛，而少阳经、阳明经均无明显异常。确定其病在太阳。因会场不便施针，便为其推拿前臂小肠经一段，以及头部攒竹至通天一段。2分钟后，患者眼部疼痛抽搐完全缓解；再次察经，发现小肠经先前的结块减小很多。下午，该代表反映，其多年的腰痛亦明显缓解。联系上午的病症，可以判断其病机为太阳经化解寒邪的气化功能障碍，所以通过疏解太阳的手法缓解了上午的病情，同时由于太阳经脉功能的加强，使得多年腰痛病症也得到了缓解。 【3.中医内科】 目前中医内科在治疗思维中只重脏腑虚实，忽略经络盛衰，将人体脏腑经络这一整体系统割裂开来，不得不说是一个非常重大的理论缺失，而且影响了内科治疗的效果。如果通过学习《伤寒论》，能从六经“开、阖、枢”的气化特点及相互作用进行理解，就能更好地把握《伤寒论》六经辨证的确切内涵，并且更好地指导临床用药。另外，根据经络医学理论对三焦的理解，许多传染病、温病亦可通过对三焦的调整而取得疗效。 【4.中医外科】 中医外科实际上是最具中医特色的一个临床学科，其“外病内治”“以内养外”的治疗思路取得了许多令现代医学界惊讶的治疗效果。但是，目前中医外科却有明显西化的趋势，主要原因还是在于中医传统理论尤其是经络医学理论的缺失。根据经络理论分析，许多外科病的发生均有经络气化功能障碍的病机，在早期发现的前提下，通过调整经络，使气血顺畅，便可以很快化解“肿块”“瘿气”“瘰疬”“疮疡”等外科病患。经络医学理论在中医外科领域的应用前景非常令人期待。 【5.疑难杂症】 随着社会的发展，物质利益的巨大刺激，人们精神情志的状态受到很大冲击，在临床中也出现了许多前所未见的疾病，“抑郁症”“癌症”等古代医籍很少记载的疑难杂症发病率日渐升高，给中医临床提出了许多重大的学术难题和研究课题。根据目前的临床观察，运用经络诊察可以发现，罹患此类疾病的患者存在明显的经络异常或紊乱，由此提示临床医生，从调整经络入手，能够为该类疾病的治疗明确方向，丰富治疗手段。当然，对于疑难病症的诊断和治疗目前并未有足够的临床研究资料，有待于在大量的案例中找寻规律。

比较好投的医学类杂志有：

1、《实用医学杂志》

《实用医学杂志》（CN：44-1193/R）是一本有较高学术价值的大型半月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《实用医学杂志》以临床实用为基础，提高与普及相结合，主要报道全国各地各级临床医生及医学科研工作者的最新研究成果、实用性较强的临床经验、医学新技术、新动态等。

2、《中华医院感染学杂志》

《中华医院感染学杂志》是一本有较高学术价值的大型半月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《中华医院感染学杂志》办刊宗旨显加强医院感染控制，提高全国医院感染管理水平，在全国医院感染管理、消毒来菌、抗生系使用等工作中起导向作用。

3、《国际眼科杂志》

《国际眼科杂志》（CN：61-1419/R）是一本有较高学术价值的大型月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《国际眼科杂志》为一综合性眼科专业学术期刊，涵盖面广、信息量大；包括眼科基础研究和临床研究及相关学科研究论文。

4、《中国现代医学杂志》

《中国现代医学杂志》（半月刊）创刊于1989年，是由中华人民共和国教育部主管，中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心编辑出版的部级综合性医学科技期刊（旬刊），是中国科技优秀期刊、中国科技论文统计源期刊、中国CSCD期刊。

本刊由中华人民共和国卫生部王陇德副部长担任名誉主编，中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心主任张阳德教授担任主编，面向全国公开发行。

主要刊登基础医学、临床医学、预防医学以及医学相关学科的新理论、新成果、新技术等方面的研究论文以及医学信息、动态方面的文章。设有论著、综述、临床研究、临床报道、学术交流、病例报告等专栏。

5、《按摩与康复医学》

《按摩与康复医学》：ISSN:1008-1879，是康复医学期刊中很热门，也很不错的一本期刊，半月刊，审稿周期短，出刊速度快。

《按摩与康复医学》创刊于1985年，曾用名《按摩与导引》，是由广东省中医药局主管，广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）主办的医学科技期刊。