基层全科医学论文

时间从辛苦工作的汗水旁溜走，那么你要开始你的工作总结了，我们也到了写工作总结的时候了，总结是针对工作来进行的，工作情况不同，内容也就不同。你知道写工作总结需要注意什么吗？我特别整理来自网络的基层全科医生工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢！

20xx年西市中心以“办居民满意卫生，创居民满意公卫”指导思想，为了改变去年工作被动落后的局面，遵照区生局的相关文件精神，中心统一认识，根据中心实际情况，年初制定出切实可行的工作计划，并认真落实，取得了一定成绩。现将工作情况汇报如下：

一、统一思想，高度认识，宣传发动

组织中心、站全体工作人员召开以“办居民满意卫生，创居民满意公卫”为主题的动员大会，同时学习卫生局、疾控有关加强“对基本医疗和公共卫生的领导，使社区卫生工作再上新台阶”的文件精神，要求各科室、服务站要深刻领会，全面把握开展这项活动的精神实质，营造以“坚持公共卫生、基本医疗并举的办院宗旨；做小事、做实事、做好事的服务理念；居民满意、政府满意、自己满意的价值观。”为宗旨的良好氛围。必须结合中心实际，正视问题，不遮丑，针对中心少数人不支持开展基本医疗的要给予坚决的抵制，树立“扬正气，站好队；听党话，办实事；重大局，讲和谐。”的风气。不喊空话，不走形式，不躺在过去“成绩单”上睡大觉，针对各个科室、部门具体问题、难点制定整改措施，重点在落实。提倡“要绩效，看奉献”的创先奖优绩效机制，形成谁工作做得多、做得好，谁绩效多的良好风气。

二、结合实际，确定工作计划和不断完善整改措施

通过以“基本医疗、公共卫生两手抓，两手硬，都达标”，真正实现我中心的规范化、人性化、特色化，以整体提升为居民服务能力为目标，我们必须突出公共卫生，紧抓基本医疗。要求各科室制定明确工作计划，并随每次自查和上级检查出的问题进行及时整改。如对疾控中心和保健所检查我中心存在较多问题，防保科做2次整改工作报告，查找到主要被动落后的原因是部门领导不力，缺乏管理能力，导致预防针刺打的比别人多，工作比别人辛苦，检查评比倒数。因此冲破阻力和障碍，及时调换科室负责人，才扭转了防保工作的被动局面。中心病房根据卫生局关于要重视基本医疗，提高为居民医疗服务

能力的要求，积极和市立医院中医科建立双向协作关系，使医疗服务日趋规范，力争做到“中心虽小，服务不差，疗不差，护理不差”。20xx年收治住院病人400人，较上一年增加400%。无一例医疗纠纷发生，无一例投诉。

三、积极筹备、重在实施

为了改变中心被动落后的动局面，使工作有起色，我们重点要抓好基本医疗和公共卫生两大块，中心主任亲自两个组的组长，选拔有能力的3名同志任副组长，针对三个部门存在的老大难问题，展开充分的剖析，制定出切实有效的整改方案。具体措施如下：

1、结合我中心社区服务特点，克服过去部门负责人管理能力差，没有定期目标，不掌握工作进度，一本糊涂账；不了解错在哪，错了也不改。所以首先确定各部门年度目标，制定工作计划，不论从医院管理体系，还是基本医疗和公共卫生服务体系，全程逐步推向规范化。

2、制定实施方案，确立工作方向，明确如何做、谁来做、谁负责，怎么做的统筹模式。避免有计划不落实，落实了也不到位的现象。

3、成立相关领导小组。针对基本医疗和公共卫生这两个部门，明确领导职责，实现有人管、有人问、有人处理的“三有”模式，做到年初制定工作计划和对上级检查督查发现的问题及时制定整改方案，中心主任为“责任人”，部门副主任为“直接责任人”，主任督查，副主任负责完成落实。首先在于中心主任要了解和掌握各部门真实情况，主动督查，反复督促，才能保证任务落实。20xx年下半年，由中心主任亲自任两个部门的主任，亲自抓，亲自管，支持力度大，工作有了新起色。

4、将各项考核指标或督察考核指标分解到各科室，确立责任人，对照《考核评价方案》，开展严格的自我评价，形成评价结果，在找出问题的基础上，修订措施。让每项指标都实现真实性，反馈信息的可操作性。为了确保指标完成，让部门责任人既起到责任人的作用，又是最大的受益人，中心给予其绩效奖励。如科室负责人奖先拿科室的15%超额返还后再行分配。

四、逐步开展、稳步推进

1、强社区健康教育，先后举办健康教育讲座13余次，发放康方5000余份，开辟健康专栏12次。创建的社区卫生服务网站受到了社区卫生工作者的高度赞扬。

2、认真做好四个社区（服务站）的建档工作，共建居民健康档案档案1、1万份，筛查各类慢性病患者余人，管理人，重点是高血压和糖尿病的管理。采用多种形式如入户回访、电话随访、免费体检、三次聘请市立医院知名专家下社区对慢病患者进行免费规范化会诊讲座，既培养了居民的对慢病的管理理念，又提高管理水平，是一项一举多得的好事。中心与市立医院中医科为协作科室，请有专长的专家长期坐诊，免费服务于社区广大居民，使得颈腰椎病患者能得到及时正确诊断和规范化治疗，显效达到95%，收到了非常好的效果。

3、预防接种科是我中心的重点科室，首先加强领导和组织管理，调整有能力的同志为负责人，坚决支持其工作，才能保证科室走出困境。今年接种量在人次，没有发生一例不良发应。此次加强化麻疹和查漏补种工作，我们做了大量的前期工作，有序开展，结果既提高了接种率，又提高了管理率，按质、按量、按时超额完成任务。特别是调整部门负责人后，工作有了较大的起色。

4、妇幼工作稳步开展，选派1名儿保人员到保健所进修，提高服务能力，逐步加强对孕产妇的管理工作，从发放叶酸、以及新生儿的建册，孕产妇的回访、产后访视等都有了较大的进步。

5、加强对基础医疗行为的规范，对医疗护理行为，聘请市立医院专家进行不定期抽样，抽查，落实各项整改措施。加强医护人员医疗安全教育，三基培训，防范医疗纠纷发生。

6、加强中医药适宜技术在我中心的推广，我们先后3次派人参加省市开展的中医药知识培训学习，让医护掌握经济适用的中医技能。先后3次下社区开展推广中医药适宜技术。20xx年已圆满完成《社区人员能力建设项目》和《中医药适宜技社区术推广项目》两个项目。

7、中心和市立医院中医科建立协作关系，相互支持，开通双向

转诊绿色通道，在中心的支持下，中医科现拥有国医堂和30张床位，20xx年医院多项评比名列前茅。做到“小病、常见病在社区，大病、危重病到医院”，即方便居民，有保证了医疗安全。

五、自查自纠、整改落实

1、每部门副主任人，在每周早会上，进行通报工作进展情况和存在的问题，中心主任现场点评和解决；不能解决的，办公会讨论并落实，提高单位整体工作效率和解决问题效率。

2、将卫生局和社区办巡查和督查、医德医风建设、医院内涵建设、工作人员绩效管理等工作结合起来，实行常态化运行与动态化管理。

六、持续规范，创先争优

中心的内涵建设和规范管理不是一时可以实现的，我们借助此次“办居民满意卫生，创居民满意中心”活动为始点，内抓素质，外树形象，进一步强化“以病人为中心、以持续提高医疗服务质量为主题”的理念，为广大的人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

光山县xx年特招医学院校毕业生和特岗全科医生

考 生 诚 信 承 诺 书

我已仔细阅读了《光山县xx年特招医学院校毕业生和特岗全科医生招聘简章》，清楚并理解其内容。在此，我郑重向招聘单位及主管部门、特招特岗招聘领导小组作以下承诺，并自愿承担由本人原因所造成的一切后果与责任：

一、自觉遵守光山县特招特岗招公开招聘人员的政策规定。

二、不弄虚作假，不伪造、不使用假证明、假证书，不隐瞒、不编造学习和工作经历。报名时所提交的证件证明材料信息与招聘岗位要求的所需条件一致，且真实有效。同时准确填写有效的联系电话，并保证在公开招聘期间联系畅通。

三、不故意浪费考录资源。若本人自愿放弃资格复审、面试资格或录（聘）用等资格，一定按要求向招聘单位及主管部门提交本人亲笔签名的自愿放弃申请书（表）。

四、考试不作弊也不协助他人舞弊，尊重监考人员和考官，服从工作人员安排。认同雷同卷鉴定结果。

五、保证符合报名及录（聘）用资格条件。若有违反考录纪律或填报虚假报名信息等行为,一经查实，自报名起至录（聘）用期间的任何时候均可由特招特岗招聘领导小组取消笔试、面试、录（聘）用等资格。

考生签名：

年

月 日

国外全科医生培养模式分析

1.美国家庭医生培养模式

在美国，全科医生又称“家庭医生”，是一个家庭或一个团体的健康维护者，能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病多发病的诊断治疗等长期服务，并对慢性病人和康复期病人进行主动追踪观察，能处理病人85％-90％的健康问题。

全科医生的工作程序

美国全科医生占全国医生总数的60％，卫生业务量占一半以上。一个全科医生一般签约3000个左右社区成员，签约成员和全科医生的关系密切，成员有任何疾病一般都会首先咨询自己的全科医生，全科医生对签约成员全程服务，如有必要，可以邀请专科医生会诊，但最后如何诊治则由全科医生而非专科医生决定。

全科医生的培养

美国的医学专业学生，必定具有本科学位，医学院教育没有专业方向，再经过四年学习，毕业后获得医学博士学位。毕业后要经过一年的实习医生培训才能参加行医资格考试。后再进行至少两年各科室培训实习，才能参加全科医生职业医师资格考试，加起来，美国全科医生培养，从上大学算起，至少需要xx。

全科医生的再教育

美国每年都要对全科医生进行深入的专科训练，以提高全科医生的整体素质。训练项目主要是提高操作技能和丰富专业知识，使全科医生可以在社区治疗更多的疾病，减少转诊。为了鼓励新医师加入到全科医生队伍，美国对全科医生的经济收入和福利也在逐年提高。

2.英国全科医生培养模式

全科医生的概况

目前，英国共有4万多名全科医生，平均每名全科医生服务1600个居民。全科医生是国家初级卫生保健服务的主要提供者，其承担的社区卫生服务内容包括：初级医疗保健、健康促进、健康宣传、慢性病管理、免疫、麻醉等，其服务的范围要大于美国。

全科医生的培养

在英国，要成为全科医生，至少需要经过9年的医学教育培训。首先要经过至少5年医学院校的学习，毕业后经过一年临床实践就可以向英国医学会申请注册成为医生，注册医生中大约有48％最终成为全科医生，注册医生至少还需经过3年临床培训，一部分时间在医院临床实践，另一部分在有教学经验的高年资全科医生诊所学习，最后要通过皇家全科医生学院考试。

3澳大利亚全科医生培养模式

全科医生的现状

澳大利亚的全科医生是提供国家医疗卫生服务的主力军。澳大利亚每10万人口现有105名医生，其中全科医生就占70名，截止1997年，澳大利亚全科医生占医生总数的％。他们作为私人医生存在，通常以小组的形式开展工作，也有被聘到社区卫生服务中心工作的，而单独开业的全科医生较少。全科医生是医疗保健的“守门人”，其职责主要是提供基本医疗保健、咨询和转诊等。

全科医生的培养

澳大利亚的全科医生培养分为三个阶段：第一个阶段是5年制的医学院本科学习，也有部分澳大利亚的医学院校招收其他专业毕业生再培训4～6年，在这几年学习中是不分专业的，学生将会学习一些临床医学的基础知识和技能；第二个阶段是住院医师的培训，培训时间为3年，第一年主要在综合性大医院进行临床培训，第

二、三年主要在社区全科医疗机构中接受培训和工作，对将在农村工作的全科医生还必须增加一年产科和麻醉专业培训，学生在完成3年的住院医师培训并且能通过执业医师注册考试者才可以注册行医；第三阶段是继续医学教育培训，凡注册行医人员必须终身的接受继续医学教育培训，并且要定期接受各自专业学会的评估和审核。由此可见，澳大利亚的全科医生分为学历教育、继续教育、定向教育三个阶段来完成，全科医生的培养模式具备严谨化、全面化、规范化、科学化。

4.小结

社区卫生事业发展最好的英国，综合国力最强的美国，城市及农村人口与我国相似的澳大利亚，都是通过继续教育即通过对医学院校的毕业生进行若干年的全科医生培训，再考取资格证的形式来培养全科医生的。在国外，全科医学培训

己经形成了一套比较完善的以高等医学院校教育、毕业后医学教育及继续医学教育为主要形式的全科医学培训体系。

国外全科医生培养体系的成熟为我国培养全科医生提供了有效借鉴，具体表现在以下几个方面：提高对全科医生的认识，加大宣传全科医生在社区卫生服务发展过程中的作用；政府加强对全科医生培养的投资力度，提高全科医生的社会地位和薪资待遇；改革现行的教育体制，发挥高等医学院校在全科医生培养方面的优势作用；重视对全科医生的继续教育，健全全科医生培训体系；社区卫生服务机构也要加强自身建设，培养一批高质量的全科医生队伍。

全科医生承担民众健康"守门人"的责任是国际通行的做法，在实践的考验中也得到了肯定。全科医生队伍的建立，对于医疗资源向基层沉淀，缓解老百姓看病难至关重要。然而，目前在我国仍存在全科医生有概念，没队伍，社区医院门可罗雀，大型综合医院人满为患的鲜明反差。那么是什么阻碍了全科医生队伍的壮大，全科医生的出路在何方?

国外全科医生是医生队伍的主力军，通常国外所说的"我约了我的医生"指的就是全科医生(general practitioner，gp)，或称为家庭医生，他们要求具备扎实的综合性知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能和执着的科学精神。他们的工作一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症，常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。

在国外，全科医生占医生总数30%～60%以上，卫生业务量占50%以上，家庭医生基本都在硕士学历以上的层次，独立执业，而且可以服务于多家医疗机构，工资收入超过多数专科医生，社会地位很高。他们是居民家庭成员一辈子的健康保护神，是国家卫生服务支出的守门人，也是引导专科医疗的经济人。例如，在澳大利亚，全科医生占到注册医师中的大部分，其数量约21000名，他们为当地居民提供健康咨询、预防保健和常见病的诊断治疗等，并对慢性病和康复病人主动追踪观察。病人大多要经过他们转诊去医院接受专科和入院治

疗，出院后又继续接受他们的治疗。

我国也需要全科医生作居民健康"守门人"，我们到医院就诊时，在挂号窗口，我们常可以看到患者询问应该挂哪个科，在门诊，又可以看到因挂错号而需转科的现象，这样不仅浪费了患者的时间，也浪费了医生看诊的时间。如果有全科医生，他们可以为群众提供健康咨询、健康教育，合理分诊分流病人，减少患者看病的盲目性，节省患者看病费用，实现"首诊在基层"的目标，缓解群众"看病难，看病贵"问题。

中国医师协会会长殷大奎表示，中国的慢性病死亡率已经占到了总死亡率的80%，占疾病总负担的64%，这是一个非常庞大的数字，要想改善这种状况，不能只靠打针吃药，必须发挥全科医生的健康管理作用。

20xx年6月召开的国务院会议上指出，全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，我国的居民健康也需要"守门人" 。但是，在我国，全科医生也应验了那句话"理想很丰满，现实很骨感!"我国全科医生有概念没队伍，与国外全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上相比，目前，全国注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名，仅为执业医师总数的。我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，医生数量严重不足，服务的人口数量也很大。

20xx年度安徽省全科医生特设岗位招聘公告

发布时间：20xx-06-05来源:被阅读623次

根据国家卫生计生委、财政部、人社部、中医药局、国务院医改办《关于印发开展全科医生特设岗位计划试点工作暂行办法的通知》（国卫人发„20xx‟35号）精神，我省制定和印发了《安徽省全科医生特设岗位计划试点工作实施方案》(卫人秘„20xx‟254号)。20xx年我省全科医生特设岗位招聘工作由省卫生和计划生育委员会、省人力资源和社会保障厅统一组织实施。现将有关事项公告如下:

一、招聘计划

20xx年我省招聘特岗全科医生220名，具体招聘岗位见《安徽省全科医生特设岗位计划表》（附件1）。

招聘工作由安徽省卫生和计划生育委员会、安徽省人力资源和社会保障厅统一组织实施。招聘公告于6月5日在安徽省卫生和计划生育委员会网站（xiexieba）、安徽省人力资源和社会保障厅网站（xiexieba）及相关媒体上统一发布。招聘计划一经公布，非经省主管部门同意，不得变更。考务等其他有关信息将陆续在上述网站和有关市、县(市、区)相关网站发布。

二、招聘条件

（一）拥护党的路线方针政策，热爱基层医疗卫生事业；

（二）专业基础理论扎实，业务能力较强；

（三）品行端正，遵纪守法，工作（待业）期间表现良好;

（四）专业技术资历符合以下条件之一：1、具有执业医师资格，且执业范围注册为临床类别全科医学专业或中医类别全科医学专业的医务人员。

2、具有执业医师资格（仅限临床和中医类别），经过省级卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）认可的全科医生规范化培养、转岗培训或岗位培训并考核合格的医务人员。

3、具有二级以上医院工作经历和执业医师资格（仅限临床和中医类别），从事临床医疗工作2年以上，能够胜任全科医生岗位的医务人员。

（五）具有正常履行职责的身体条件；（六）符合招聘岗位其他相关要求条件。“年龄条件”中“35周岁以下”为“1979年1月1日以后出生”；“40周岁以下”为“1974年1月1日以后出生”；“45周岁以下”为“1969年1月1日以后出生”。

有下列情形之一的人员，不得报考：（一）现役军人；

（二）经政府人力资源社会保障部门认定具有考试违纪行为且在停考期内的人员；

（三）尚未解除纪律处分或者正在接受纪律审查的人员；

（四）曾因犯罪受过刑事处罚的人员和曾被开除公职的人员；

（五）法律规定不得参加事业单位工作人员报考或聘用为事业单位工作人员的其他情形人员。

二级以上医疗机构应支持符合条件人员报考，4年服务期满后，特岗全科医生可回到原单位工作。

现乡镇卫生院、社区卫生服务机构职工，若4年服务期满后仍要回原单位工作，需在报考前得到所在单位和所在县级卫生行政部门同意。

三、特岗全科医生的管理

招聘的特岗全科医生由县卫生局统一管理，派驻至指定的乡镇卫生院开展诊疗工作。

特岗全科医生聘期为4年，上岗前必须注册为全科医生，县卫生局负责按程序办理受聘特岗全科医生的执业医师注册手续或执业地点、范围变更手续。

聘期内，特岗全科医生的户口可按照国家有关规定保留在原户籍所在地或原单位管理。

特岗全科医生人事档案可由服务所在地的县人才服务机构代理，党团关系转至所服务的乡镇卫生院。

特岗全科医生的日常管理、绩效考核（平时考核）工作由所在乡镇卫生院负责，年度考核工作由县卫生局负责。对考核不合格者，应当按照规定程序调整工作岗位、降低工资待遇，直至解除聘用合同。

四、特岗全科医生的待遇（一）薪酬待遇。

聘期内，特岗全科医生视同乡镇卫生院在编在岗人员，享受县人民医院同类人员的工资待遇，原则上每人每年不低于6万元（含符合国家规定的社会保险

缴费），具体待遇标准由所在县卫生、人社部门按规定核定。

特岗全科医生工资待遇按规定经绩效考核后由县财政统一按月发放，社会保障费由所在县财政局、卫生局统一代缴。聘期内受聘特岗医生的原工作单位不再对其发放工资和绩效。

聘期内，服务的乡镇卫生院要为特岗全科医生提供相应的周转住房和必要的生活条件。

（二）职称晋升。

特岗全科医生在乡镇卫生院的工作时间，计算为城市医生晋升上一级职称前到基层累计服务的时间。4年服务期满考核合格的特岗全科医生，可享受一次提前一年晋升职称的优惠政策，并可在同等条件下优先聘用到全科岗位。受聘时具有中级职称的特岗全科医生，4年聘满考核合格后晋升副高职称时，职称外语和论文不作硬性规定，将特岗聘期内的服务数量、服务质量、群众满意度评价等作为晋升的评价依据。

（三）教育培训。

省卫生和计生委为特岗全科医生提供有全科医学特点、针对性和实用性强的继续医学教育项目。特岗全科医生按规定接受继续医学教育。

（四）职业发展。

特岗全科医生4年聘用期满，可回原单位工作；鼓励其继续在乡镇卫生院工作，对于聘期内每年年度考核合格、本人志愿长期扎根乡镇卫生院服务的特岗全科医生，经县级人力资源和社会保障部门和卫生行政部门批准，由所服务的乡镇卫生院按有关规定正式

聘用，将其纳入乡镇卫生院常设岗位管理；对于聘期内工作业绩突出，表现优秀的特岗全科医生，乡镇卫生院可按有关规定将其聘任到领导岗位；考核优秀的，可优先进入县级公立医院医院工作，执行届时事业单位人事管理相关政策。

招聘的特岗全科医生在乡镇卫生院服务未满4年的，不享受本方案相关政策。

五、招聘的组织方式

根据《安徽省事业单位公开招聘人员暂行办法》，面向省内外公开招聘特岗全科医生。

（一）招聘原则

1、坚持面向社会，公开招聘；2、坚持公平、公正、竞争、择优；3、坚持统分结合、分级组织。（二）报名和资格审查

由各市卫生局和人力资源社会保障局共同组织报名和资格审查工作。符合条件人员于6月12日至6月23日持相关证件和报名资格审查表(附件2)到拟报考乡镇卫生院岗位所在市卫生局报名，每位报考人员限报一个具体岗位。有关市卫生局、人社局负责在报名同时完成资格审查。各市要按照本公告规定的报考条件和招聘计划表要求的具体条件，对报考人员的资格进行审查。6月25日17时前，各市将汇总后的报名信息(附件3)报省卫生计生委、人社厅。

（三）省卫生计生委、人社厅根据报名情况确定考试、考核方式，届时另发通告。

（四）考察和统筹调剂工作由岗位所在县（市、

区）卫生局、人社局组织实施。

七、有关事项

本《公告》由省卫生和计划生育委员会、省人力资源和社会保障厅负责解释。

咨询电话：

省卫生和计划生育委员会:、62998023

省人力资源和社会保障厅：各市卫生、人社及相关部门咨询电话详见计划表。

附件：1、安徽省全科医生特设岗位计划表2、资格审查表3、报名汇总表

安徽省卫生和计划生育委员会

安徽省人力资源和社会保障厅

20xx年6月5日

基层医生受所在医疗单位条件和自身素质影响，较难在一些有影响的杂志上发表论文。 但只在具备一些基础条件，也可以做到。 现就此问题探讨如下。1写作基础写作基础是基层医生撰写医学论文应具备的最基本条件，它包括一定的语文条件及文学基础。 受到教育程度、历史原因等影响，基础相对欠缺。 医学论文尤其是临床专业论文，对文学方面的要求相对较低，但错别字百出，语句文理不通，要发表论文也是不可能的病历、病程记录的书写要过关，在此基础上才应考虑撰写医学论文。2要的医学实践医学论文种类繁多，有基础研究方面，有临床医学方面，也有卫生理论方面等。 不论哪种医学论文，理论绝对离不开实践。 查阅各种医学期刊，发表论文尤其是经常发表论文的作者大多是有一定资历和经验者，因为这些作者，长期或较长时间均在从事各类医学活动。 而年轻经验缺乏的基层医生，急于撰写医学论文，往往难以发表。 因此，年轻基础医生应打好基础而后再撰写论文3自信心及恒心基层医生对撰写论文，往往具有一种畏难心理，一种神秘感，能否打破这种感和畏难心理，是基层医生撰写论文能否成功的重要条件，充满自信才会有好的论文产生。 此外，基层医生撰写论文还应具备持久恒心，不要一挫便馁。 不断在投稿中寻找差距，总结经验，才会做到得心应手变，这是辨证唯物理论的基本论点之一〔1〕。 因此，基层医生撰写论文，应首先打好基础，对〔2〕。〔3〕。 量变在一定条件下可以引起质〔4〕。4正确选题正确选题是基层医生撰写论文的核心条件，相对大医院的医生来说，正确选题的问题较之更重要。 一种疾病的观察与治疗，基层医生一年中可能遇到的数量相对较少，如果选题不正确，发表论文对基层医生来说则难上加难。 因此，选题要新。 新颖这两个字内容颇多，其中熟练地掌握所选题目国内外（主要是国内）的概况、动态和进展是关键。 这需要日积月累，长年钻研业务及阅读杂志才能做到。5正确选刊国内各种医学期刊有很多种，正确选刊对基层医生成为重要。 一是所写论文要实事求是，对自己的作品估计过高是基层医生尤其是初学写论文者的通病，如无国内罕见仅见的成果或发现，一般不应投寄知名度高有影响的大杂志。 二是选择门户偏见较少，常刊载基层医生论文的期刊论文，选择杂志也是重要条件。综上所述，基层医生撰写发表医学论文有一定难度，但只要具备一定条件，发表医学论文也不是极难的事。 关键的问题在于正确认识自己，勤奋工作探索，有自信心，找好突破口，就一定能够发表论文。

全科医学毕业论文

在全科医学的毕业生需要写毕业论文，那么毕业论文应该怎么写呢？下面是我分享给大家的全科医学毕业论文，希望对大家有帮助。

[摘要] 面对医学教育模式改革浪潮，本研究通过对比CBL教学模式与传统教学模式在循证医学教学中的应用效果，以期为医学教育提供一定依据。结果表明CBL组相比传统教学组可以提高考试成绩和学生的临床案例分析能力，但二者间的差异无统计学意义。CBL教学模式在循证医学的理论知识和分析、实践能力方面均优于传统教学模式。

[关键词] 基于能力的学习;CBL;教学模式;循证医学

基于岗位能力的学习(Competence-BasedLearning，简称CBL)是以提高学生综合技能，增强工作岗位胜任能力为重点的教学模式[1]。与以授课为主、老师为主题、讲课为中心向学生灌输知识的传统教学模式相比，CBL基于一定的方法，主要关注通过学习之后所真正掌握的技能[2]。循证医学教学主要围绕下述几个方面:提出可解决的临床问题，查询证据，评价和运用证据[3]。本研究旨在通过CBL和传统教学方法的对比研究，探讨CBL教学法在循证医学教学中的应用效果。

一、对象与方法

1.研究对象。以兰州大学2011级临床医学专业1-8班所有本科生为对象，1-4班为传统教学组(对照组)，5-8班为CBL教学组(CBL组)，两组各104人。

2.教学方法。两组均由同一教师采用杨克虎主编《循证医学》第二版(人民卫生出版社，2013年)，进行教学，教学时间均为2014年9月至11月，共28个课时。CBL组在课前准备阶段，教师根据教学大纲确定课程的重点难点备课，制作Workbook，各班学生自由分组，每组6-8人;课堂实施阶段由10分钟提出实际临床问题的“微课堂”、10分钟基于问题的文献阅读、10分钟的小组讨论、5分钟的小组汇报和最后教师的总结反馈阶段构成;在课后巩固阶段，由小组学生共同完成Workbook，通过团队合作对Workbook上的问题予以解决，提高解决实际问题的能力。对照组教师按照普通的教学方法，依据教学大纲精心备课，运用多媒体课件进行教学，配合使用经典系统评价论文。课堂以教师讲授，学生听课为主，并在教学过程中突出重点和难点。

3.评估和反馈。包括理论考试、病案分析和问卷调查。病案分析由小组成员合作解决，考试和病案分析分别由同一教师以相同标准评判，满分均为100分。问卷内容包括基本情况、相应教学方法与评价和对循证医学课程的整体评价，课程结束时对两组同学进行问卷调查。

4.统计分析。所得数据均采用软件处理。计量资料采用(x±s)表示，并行两独立样本的t检验;计数资料采用χ2检验。检验水准均为α=。

二、结果

1.一般情况。两组同学各方面基线资料的差异均无统计学意义，故两组基线可比(P>)(见表1)。

2.考试成绩。CBL组成绩为(±)，对照组成绩为(±)，差异无统计学意义(P>)。将成绩划分为90-100，80-90，70-80，60-70，<60几个区间，cbl组对应成绩区间的学生数分别为1、48、49、7、0，对照组为2、43、47、10、0，各成绩区间的差异均无统计学意义(p>)。

3.病案分析成绩。CBL组成绩为(±)，对照组成绩为(±)，差异无统计学意义(P>)。

4.问卷调查结果。每组共发放104份问卷，均收回94份，回收率均为。问卷结果显示，CBL组在课件讲解理解情况、课题个人参与情况、对课题的积极态度、课前课后主动准备、在实际操作技能方面获益、学会团队合作、提高分析解决临床问题能力、达到循证医学学习目的等方面优于对照组，且差异具有统计学意义(P<)。而在其他方面差异无统计学意义(p>)(见表2)。

三、讨论

CBL组通过教师点拨和强调以及自身对解决临床问题的实践，从而加深对理论知识的掌握，而对照组以传统教学方式授课，老师讲解时间更多，因此教材中的重点内容学生们掌握相对扎实，有利于考试成绩的提高。两组考试成绩无统计学差异可能是样本量较小的缘故。问卷调查结果显示，CBL组在课件讲解理解情况等8个方面优于对照组，其中CBL组认为达到循证医学学习目的的比例()明显高于对照组()，表明CBL教学模式在循证医学的理论理解、实践能力方面以及接受认可程度上均优于传统教学模式。CBL教学模式提升实践技能的目标符合循证医学课程的教学目的。

其通过课堂上对临床病例提出并讨论解决问题，锻炼了学生们发现问题和解决问题的实践能力，课后对于Workbook上问题的解决则巩固和强化了在循证实践过程中的处理问题能力，双管齐下确保岗位能力的提升;课程中多种教学方法并用促进了学生综合能力的提高和多种能力的协调发展。

CBL主张理论联系实际，学生通过在实际临床问题中对所学知识的转化和运用，不但提升了所需具备的技能，也进一步加深了对基础知识的掌握[4];同时，其摒弃传统的“填鸭”式教学方法，明显提升了学生对学习的热情和兴趣。

但其也存在自身的局限性。如:教师备课需要投入大量的时间和精力，还要求教师的高素质和高水平以组织好课堂进度;需要有适宜的教学场所和资源;小班教学模式与当前各大高校的扩招扩班现状产生了矛盾;应用效果尚缺乏合适的评价体系和方法。这对其推广造成了一定程度的阻碍。本研究存在一定的局限性，由于样本量较小、未对评价者使用盲法、授课及考核和评分工作均由同一教师进行等因素，导致了研究过程中不可避免的实施偏倚。

总之，在改变理论知识与实践技能相互独立的局面中，CBL教学模式相对于传统教学模式而言不仅可以通过教师点拨和强调以及自身对解决临床问题的实践加深对理论知识的掌握，还在众多方面具有明显的优势。在实践教学中要不断加强对CBL教学模式的探索和改进，使之与多种教学模式相结合，进一步促进医学教学的改革和教学质量的提高。

[参考文献]

[1]LumSK，，AustraliaandtheUnitedKingdom[J].AsianJournalofsurgery，2009，32(3):137-142.

[2][D].Tallinn:TallinnUniversityofTechnology，2011.

[3]StrausSE，RichardsonWS，GlasziouP，[M].Edinburgh:ChurchillLiv-ingston，2005.

[4]MaloneK，[J].AdvHealthSciEducTheoryPract，2012，17(2):241-246.