食道癌手术利弊论文摘要

"食道癌手术治疗主要根据病人食道癌分期、位置不同来选择不同的手术方案。对于特别早期的食道癌，即侵犯不超过黏膜下层的食道癌，只需要胃镜下的黏膜切除就可以了，除了这种食道癌以外，都需要做手术切除。手术切除又分为传统手术和微创手术，微创手术一般是通过胸腔镜或胸腔镜联合腹腔镜的手术方式。传统的手术一般是侧开胸，需开一个较大的口，有些病人还需开腹，开脖子，根据食道癌位置的不同，手术方式和位置也会有所不同，有些病人还需进行颈部淋巴结清扫。因此食道癌手术方式主要取决于病人食道癌的位置、分期。"

食管癌的治疗方法如下： （一）食管癌的手术治疗： 外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在～。 小编推荐： PET/CT对食道癌淋巴转移诊断 治食道癌优点多的伽马刀放疗食道癌手术的禁忌症为：①临床x线等检查证实食道病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、主动脉和纵 隔等。 ②有严重心肺或肝肾功能不全或恶液质不能耐受手术者。除上述情况外，一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗食管癌。 （二）食管癌的放射治疗：食管癌放射治疗 包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大，并发病发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡病人浑身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴腺转移及远处转移、无气管侵犯、无食道穿孔和出血征象。 （三）食管癌的药物治疗： 1.化学药物治疗 食管癌的细胞增生周期约7天，较正常食道上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天，故其增生细胞较少，而非增生细胞较多。因而目前虽应用于本病的化学药物较多，但确有疗效者不多。

几种食道癌手术治疗方法简介食道癌治疗方案的选择要根据病史、病变部位、肿瘤扩展的范围及病人全身情况来决定。主要治疗手段就是手术治疗及放射治疗，以食道癌为例5年生存率分别为20----40%及4---20%。国内报道早期食道癌手术切除率为100%，5年生存率达92%。故只要身体许可，都尽量作切除术。下面简要介绍几种食道癌手术方案：食道内镜下粘膜切除术：这种手术方式适用于早期食道癌临床TNM分期：0期，TisN0M0或I期T1N0M0，优点，手术相对简单，对患者医源性损伤小，身体恢复块，疗效较好，费用相对较少；缺点：早期发现困难，就诊率低，对手术医师技术要求较高，远期疗效缺乏多中心临床随访研究的评价，且尚未广泛进入临床应用。食管钝性剥离或内翻拨晚术+食道87779颈部吻合术：适用于早期食道癌，临床TNM分期：0期TisN0M0或I期T1N0M0或II期T2N0M0，且适用于全身情况差，年老体弱，心肺功能不全，不能耐受开胸手术者。优点：对循环、呼吸功能影响较小，医源性损伤相对较小，疗效较好，身体恢复相对较快，费用相对较少；缺点：Jjjjklkjl根治性食管癌切除及食管重建术：只要将全部肿瘤及周围淋巴结清除就可视为根治性手术，切除手术途径可经左侧或右侧开胸，常用胃重建食管，在颈部、后胸部行食管胃吻合术，中上端食道癌在颈部吻合，下段癌应在主动脉上吻合，现行观点多数学者认为应全部在颈部吻合。优点：适用全身情况较好，心肺功能较好的各期患者，切除较彻底；缺点：对心肺功能影响较大，特别对呼吸功能的影响，易造成术后呼吸功能不全，医源性损伤较大，身体恢复较慢，费用相对较高。手助胸腔镜根治性食管癌切除及食管重建术：此方法是近几年才开展的，主要是用新兴胸腔技术来完成胸内食管切除，且因为腔镜系统有极大功能，手术更加清晰精确。优点：适用于全身情况尚可，心肺功能尚可的各期患者，手术清晰、精确、切除彻底，对心肺功能影响相对较小，术后呼吸功能不全发生率较低，医源性损伤相对缩小，身体恢复相对较快；缺点：对手术医师腔镜操作技术要求高，费用较高，我院从去年开始开展此手术姑息性手术：适用晚期食道癌，不能实施根治性手术并有高度吞咽困难者，为解决进食问题，可予局部切除，为放射治疗及化学治疗提供条件。若肿瘤已不能切除，仅能成状手术，常用的有食道分流术或食管内置管术，以暂时解决病人进食，然后再施行放疗或化疗。胃造瘘术对病人无多大益处，尽量少用。

食道癌这种病在早期的时候，没有什么明显的症状表现出来，当出现进行性困难，已到中晚期，术后生存率较低。早期如果通过胃镜或者刷片证实原位癌，在胃镜下行粘膜下切除或黏膜剥脱术，术后预后佳。中晚期有手术指征，则行食道癌根治术。如果出现远处转移或侵及到椎体气管主动脉，无手术指征，则行放疗或者化疗或者是介入射频治疗。患者应该尽早的去当地正规的医院进行治疗，以免病情加重，一般正规的医院医疗设备都是不错的，都是比较有权威的。

食道癌分为早期症状和中晚期症状，通常越早期的肿瘤，效果越好，患者可以根据自身情况与主治医生进行制定治疗方案，术后通过中医来巩固治疗，帮助改善患者症状，增进治疗效果，提高患者免疫力。

问题分析：食道癌发病率不断上升，是因为我们的生活越来越好的时候，工作也越来越忙，各种应酬已经拖垮了我们的身体。意见建议：中医治疗食道癌好食道癌发病部位虽然在食管部位，但却是全身性疾病的体现，在治疗上不能盲目采取手术治疗，而食道扩张术很容易引起食道大出血，而放化疗对身体也有很大损伤，导致正气不足元气下陷，降低人体免疫力，而中医治疗恰恰能弥补西医的不足要相信传统中医治疗食道癌的疗效，保守治疗，能改善患者的生活质量，并起到很好的治疗癌症的效果。

我姨母70多岁了，两年前因为食道癌吃不下东西，治疗一段时间，开始能吃一点东西。可是，前段时间又吃不下了，在网上看到有关治疗食道癌的新技术“原子刀”，做了“原子刀”的支架，现在又可以吃东西了。