关于阴阳易病的论文

1．钾离子测痛仪在慢性布鲁氏杆菌病中的应用观察中国地方病杂志 1983，4： 2352．癌症防治的新进展（译文） 陕西中医学院学报 1985，3：493．促使癌细胞成熟转变的药物（译文）陕西中医学院学报 1986，1：544．利用与经络有关的癌检查法（CCM）对癌的早期诊断（译文）陕西中医学院学报 1986，2：515．中医辨证治疗慢性布鲁氏杆菌病239例疗效观察陕西中医学院学报 1987，4：1（执笔）6． 重温《大医精诚》，继承发扬孙思邈的高尚医德孙思邈医德思想研讨会论文集 1989，337． 麻杏甘石汤应属清热剂 陕西中医函授 1989，5： 158． 《伤寒论》34条争论之我见 陕西中医函授 1989， 6： 39． 《千金方》在中医眼科的成就 孙思邈研究 1990，创刊号： 3910． 《伤寒论》厥阴篇 质疑两则 陕西中医函授 1991， 3： 911．孙思邈对中医眼科学的贡献 中国中医眼科学杂志 1991，1： 4112． 论《伤寒例》的学术价值 陕西中医 1992， 1：4213．《伤寒论》疑难症候辨析方法浅析 陕西中医函授 1992， 1： 1914． 《伤寒论》397法探讨 陕西中医学院学报1992， 2： 115．《诸病源候论》对中医眼科学的贡献 中国中医眼科杂志 1992， 3：17516． 对《伤寒论》教学改革有关问题的探讨西北地区首届张仲景学术研讨会论文集 1992，17． 《伤寒论》四逆散方证质疑陕西中医 1993，1： 4418． 《伤寒论》之连轺非连翘辨 医古文知识 1993， 1 ：4019． 《伤寒论》脉阴阳含义浅析 医古文知识 1993， 3 ： 2220．《伤寒论》治病求本观初探 陕西中医学院学报1994， 2： 121．对柴胡桂枝干姜汤证病机的认识 陕西中医函授1993， 6： 4022． 《伤寒论》去滓再煎法浅谈 陕西中医函授 1995， 2： 1223． 《伤寒论》辨证分析方法浅谈陕西中医学院学报 1996， 1： 424．从经方谈方剂的相反相成配伍法 陕西中医函授 1996，3：1025．《伤寒论》教学中思维能力的培养陕西中医学院学报 1996， 增刊：4626．《伤寒论》寒热对偶方证辨析 陕西中医函授 1996， 6： 527．时相辨证法在《伤寒论》中的应用陕西中医学院学报 1997，2： 528．庞安时《伤寒总病论》对温病学的贡献 陕西中医函授1997；1：829．《伤寒论》学习方法浅谈 陕西中医函授 1997，3：4330．反馈辨证法在《伤寒论》中的应用 陕西中医学院学报 1998， 1： 631．伤寒学科发展的困境与出路中医药教育研究 1998，2：11 32．从经方 谈汤剂的煎法 陕西中医函授 1998， 3： 6833．方证辨析法在《伤寒论》教学中的应用陕西中医学院学报 1999， 3134．桃核承气汤与桃仁承气汤辩陕西中医函授 1999， 2： 6 35． 关于我院中医临床基础学科的现状及学科建设的设想全国中医临床基础学科研讨会论文 2000， 136． 张锡纯对《伤寒论》的研究特点 陕西中医学学院学报 2000， 6： 737． 《伤寒论》教学中应加强能力的培养 全国张仲景学说学术研讨会论文 2000， 1138．《伤寒论》教学中贯彻素质教育的思考 中医药教育研究 2001， 1： 539．《伤寒论》教学贯彻创新意识的探索中医药教育研究 2001，2： 3040. 掌握《伤寒论》方剂的技巧陕西中医函授 2001， 3： 541．试论《伤寒明理论》的学术成就 陕西中医学学院学报 2002， 3： 142．从血不利则为水谈CRF的证与治 陕西中医学学院学报 2003， 3： 143．对《伤寒论》阴阳易之探讨《 张仲景学术研究》 学苑出版社 2003， 26～3044．中药的肾毒性及对策 现代中医药 2004，4：61；5：45．《伤寒论》特殊辨证方法探析 第十二届仲景学说学术研讨会《论文汇编》21；2004年46．动态辩证法在《伤寒论》中的应用 陕西中医学学院学报 2005， 2： 5847．排毒双调综合疗法治疗慢性肾功能衰竭33例 陕西中医 2005， 4： 31348．排毒双调综合疗法对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织SOD、MDA影响的实验研究 山西中医学学院学报 2005， 1： 2449． 糖尿病肾病病因病机的探讨 陕西中医 2005， 6：55250．《伤寒论》特殊辨证思维方法探析 陕西中医 2005， 6：59251．排毒双调综合疗法对大鼠CRF细胞凋亡影响的实验研究陕西中医 2005， 7： 72652．排毒双调综合疗法对大鼠CRF细胞免疫影响的实验研究时珍国医国药 2005， 9： 82553、树立科学发展观在大学生教育管理中贯彻以人为本理念 陕西中医学学院学报 2005， 5：2154．辨病与辨证相结合是《伤寒论》的基本诊断模式 陕西中医学学院学报 2005， 6： 755．对加强我院大学生思想政治教育的思考 《大学生思想政治教育工作理论探索》陕西科技出版社2005，12月60-6556．灌胃灌肠针刺法对5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型血浆内皮素含量的影响 陕西中医 2005，11： 125257．学生管理工作中的“三忌”、“四诊”与“五勤” 陕西中医学学院学报 2006， 3： 1158．通络益肾汤对链脲佐菌素DN大鼠血浆ET影响的实验研究 陕西中医 2006， 6： 75759．通络益肾汤对链脲佐菌素DN大鼠疗效的实验研究 陕西中医学院学报 2006，4： 4060．通络益肾汤对链脲佐菌素诱导DN大鼠血浆一氧化氮影响的实验研究 时珍国医国药 2006， 17（8）：1399

中医药学典籍，先秦到两汉时期已经相当丰富。三国两晋南北朝时期，不少医家对《黄帝内经》、《八十一难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医药经典（一）吕广注《八十一难经》三国时吴国赤乌年间（公元238～250年），太医令吕广注《八十一难经》，启注疏经典理论医著之端，也是已知的整理研究古典文献之最早著作，惜已亡佚。作者吕广，字博望，隋代因避国讳，又转称吕博，吕氏长于脉学，还著有《玉匮针经》、《金韬玉鉴经》等书，均佚，《太平御览》中保留有《玉匮针经序》。（二）王叔和整理《伤寒杂病论》张仲景《伤寒杂病论》问世后不久，即因战乱动荡或传抄讹误而残损不全，因此极有必要对该书进行整理。首次从事此项工作的，是著名医学家王叔和。他在《伤寒论》中说：“今搜采仲景旧论，录其证侯、诊脉、声色，对病真方有神验者，拟防世急也。”表明其研究《伤寒沦》是从脉、证、方、治几方面着手，亦即按照张仲景辨证论治的精神进行的。现行《伤寒论》本，一般认为卷一、二《辨脉法》、《平脉法》、《伤寒例》三篇及卷七《辨不可发汗病脉证并治》以下八篇，为王叔和所增。从《辨太阳病脉证并治上》至《辨阴阳易差病脉证并治》共十篇，保存了张仲景对伤寒病辩证论治的主要内容，也是现行《伤寒论》的主要部分。《辨不可发汗病脉证并治》以下八篇，主要是王叔和从仲景治法研究《伤寒论》的思想，启以治法分析《伤寒论》之端。对王叔和整理《伤寒杂病论》一事，后世医家议论褒贬不一，指责者以方有执、喻嘉言为代表，明代方有执作《伤寒论条辨》，认为《平脉》乃王叔和赞经之词，又说叔和伪作《伤寒例》，使仲录之道反晦，“究其叛乱，则叔和亦罪之魁”。因此，他把《伤寒论》原文不易讲通之处，说成王叔和编次该书时造成的错简。但是，历代多数医家对王叔和整理《伤寒论》的评价，还是较为客观的，宋代林亿说：“自仲景于今八百余年，惟叔和能学之”；金代成无己说：“仲景《伤寒论》得显用于世，而不堕于地者，叔和之力也”；明初王安道说：“叔和搜采仲景旧论之散落者以成书，功莫大矣”，同时也批评了王氏于书中杂以自己的言论；有玉石不分，主客相乱之嫌；总的来看，由于王叔和距离张仲景生活年比较近，故其编次整理之书，应较接近仲景书原貌。不但传书之功应予肯定，且将仲景汗、吐、下、温、刺、灸、水、火诸法，分类进行比较分析，亦切合临证运用，较勉强定为397法，更为符合实际。（三）全元起注《黄帝内经》南北朝时期，出现了校注《黄帝内经》的书籍，即齐梁间人全元起所著《内经训解》，这是已知有关《黄帝内经》的最早校注本。全元起校注的《素问》本，北宋时尚存，以后便散失不见了。今从林亿等所校订的《重广补注黄帝内经素问》中，尚可看到全元起编排的卷目次第和少量注文。例如，他在解释《素问·生气通天论》“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也”时说：“淫气者，阴阳之乱气，因其相乱，而风客之，则伤精，伤精则邪入于肝也。”把“淫气”解释为内在因素，“风客”为外在条件，合理地阐析了病变机理。再如对《素问·热病论》中“三阳经络皆崇其病，而未入于脏者，故可汗也”一句，全氏以“脏”为“腑”，并解释说：“伤寒之病，始于皮肤之腠理，渐胜于诸阳，而未入府，故须汗发其寒热而散之”，亦甚合理。现在虽不能看到全元起校注《素问》的全貌，于此亦可窥视其学术造诣之一斑。（四）《神农本草经》的注解陶弘景作《神农本草经集注》，除保存《本草经》原有药物365种外，复增补东汉以降名医所用药365种。以上四部典籍文献，经过吕广、王叔和、全元起、陶弘景的分别整理注解，得以保存流传，对中医药学发展和后世文献研究，有着深远影响。二、脉学的总结三国两晋南北朝时期，中医脉学诊断学研究出现高潮，产生了大量专著。其中王叔和所撰《脉经》10卷，全面系统地总结了当时的脉学知识，并有许多创造发明，是中医脉学诊断学的奠基之作。除此之外，《梁七录》、《隋书·经籍志》等尚著录十余种脉学著作虽已亡佚，但亦可窥见当时脉学研究的兴盛状况。

以前的《金匮》到上一篇结束了，倪师把《伤寒论》里最后一篇《阴阳易差后劳复》移到这里，实际上也应该放在第二十三篇。这一篇讲的是性病。“ 阴阳易 ”就是男女之间交换的病。 “ 其人身体重 ”，身体感觉重，“ 少气 ”，呼吸很短，“ 少腹里急，或引阴中拘挛 ”，阴部痛，似抽筋。因为腹中有脓疮等东西，心热进不了小肠，回逆，故“ 热上冲胸 ”，“ 头重不欲举，眼中生花 ”，有中毒的现象，“ 膝胫拘急 ”，肝脏有问题。 伤寒初愈之时与人交，如由女子传给男子则曰阴易，如是男子传给女子则日阳易。此为湿邪，因为三阳无寒湿、三阴多寒湿，阴病愈时为湿将尽之时，湿欲退未退，一旦与人交，因湿之易传而致病。烧裩散是取同气相求之意，因为得到病是从这里来的，浊气之染以浊治之，如食鱼后鱼骨刺喉，则取该鱼之一骨烧灰后，吞下即愈为阴阳相易。 烧裩散无法拿取，倪师增补处方：女人用狼牙汤，男人用解毒剂。 解毒剂 ：治梅毒第一、二期，阴部生疮且痛，也治淋病、下疳(睾丸肿大，同时鼠蹊部肿大)、梅毒引起的破洞、滴漏及恶臭。 处方： 土茯苓4钱，木通4钱，川芎3钱，忍冬花3钱，甘草2钱，大黄2钱，茯苓5钱，用汤剂。 若到淋病末期，阴茎都烂掉至掉落，则经方更简单，用 阿胶附子汤 ， 处方 只三味药：阿胶5钱，炮附子1钱，甘草钱。阿胶止血，炮附子固表，甘草解毒。此方看似简单，一剂即中。这些都是普遍的处方，汤剂、散剂均可。 这是病后调理的处方。大病之后本应好好修养，不可过劳，如果强出劳力导致百脉伸张，汗液大出而致表阳无法固守，因而易得风邪，此际里热又盛，阴阳不合，病又复发。 枳实 降上升之浊气， 栀子 去虚浮之热， 豆豉 散虚邪。 先煮枳实栀子，四碗煮成两碗，再加入豆豉滚一下即可。服后微微出汗，因为过劳后津液丧失不是很严重。如果病人有宿食，即大便堵到，加一点大黄即可。 解表又攻下后，病人还有发热，代表还有少阳证，所以小柴胡汤又来了。如果一开始三阳并病，也是小柴胡汤。妇人见鬼，亦是小柴胡汤。 如果遇到大病初愈之人，什么都好了，就是腰以下水肿，用牡蛎泽泻散，用散剂慢慢去攻它，只需要利小便，小便出后就可以停药，不必太过。 蜀漆、商陆二味药较强。 蜀漆 用常山苗取代， 商陆 根是很强的排水的药，蜀漆 葶苈 祛痰，因病人久卧必生浊痰，我们有葶苈大枣泻肺汤去肺脓疡，葶苈子本身清上源，病人小便不利、水肿，要把上源痰去掉。 海藻 咸味攻坚，含碘，能去疮伤活血。 牡蛎 性重降逆上之水气，补钙，咸能软坚，咸味还能水生木。 泽泻 利水， 栝蒌根 增润津液，补足失去的津液。 剂量：各等分，弄成散剂，一次一平匙。用粉剂不用担心常山和商陆太强。 刚生完病，病人常常吐口水，代表胃家有寒症，胸阳不足，给予理中丸即可。 胃有寒时，心火下来时被寒挡到下不去，回逆到肺，肺里的津液就从嘴巴里出来了。所以只要口吐涎沫，嘴巴里口水很多，吐掉又来，都是胃上心周围有寒症。 大病后“ 虚羸少气 ”，人很虚弱，少气，“ 气逆欲吐 ”，有恶心现象，代表胃里有虚热。 我们在治病的同时一定要去强固病人的胃气，才能让他病好后不再发病。胃要固好，要分清楚是寒还是虚热。 竹叶石膏汤是虚热时用， 胃的津液不足时，胃热会上冲，故会感到“气逆欲吐”。胃津不足的原因可能是发表太过，病人流汗太多，此时将肠胃津液补足即可。 竹叶石膏 清胃热， 半夏 去恶心，恶心代表胃里有停水， 人参甘草 和胃生津， 粳米 补肠胃津液， 麦门冬 补肺的津液，全方可以去除胃热补足中气，为病愈后调理方剂中之最。这个处方也常用于糖尿病人，糖尿病人常常会有“虚羸少气，气逆欲吐”的现象。 实症的恶心 是胃中有水，用生姜、半夏， 虚症的恶心 是肝肿起来顶到胃，胃里没有东西，用吴茱萸汤。 当病人出现脉和时，表示病已痊愈，只是每日黄昏微感烦躁，这是因为大病初愈之际，肠胃功能尚未恢复正常时，病人吃了过多的食物，这里讲的是肉类，造成肠胃负担过重，无法消化，这并不是病，只要减少食物量就会好的，无需药治。可见大病初愈吃素很好，比如粥、面条，尽量不要吃太油腻的。 《金匮》至此结束。下一篇是倪师的两个案例，一个是男性的淋巴癌兼血癌，另一个是女性的渐冻症，不仅有处方思路，还有病因分析、辨证思路和问诊方法，都是非常好的学习材料。 注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。