黄芪的药用价值研究进展论文

浙黄芪为豆科多年生草本植物膜荚黄芪和蒙古黄芪，同作黄芪药用，以根入药。根含黄芪皂甙、异黄芪皂甙、大豆皂甙Ⅰ、胆碱、甜菜碱、β-谷甾醇、胡萝卜甙、氨基酸、亚油酸及亚麻酸等。味甘，性微温。有补气固表、利尿、托毒、生肌的功能。主治体虚自汗，久泻脱肛、子宫脱垂、慢性肾类、脑血栓、血细胞减少症贫血，并用于预防感冒等。主产黑龙江、山西、内蒙古、吉林、甘肃、河北、陕西等省、自治区。我国北方多数地区都有栽培。2～5年收。目前多育苗一年移栽后1～2年收获。

喜凉爽干旱气候，耐旱、耐寒、怕热、怕涝，幼苗细弱怕强光。成年株喜干旱和充足阳光。是深根类药材，要求土层深厚，富含腐殖质、透气性强的中性和微碱性砂质壤土，黏土和重盐碱地不宜种植。

1、表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。[3]2、阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。[3]3、急性肾炎水肿，用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用，方如防己黄芪汤。[3]4、慢性肾炎水肿、脾肾虚者，常与党参、白术、茯苓同用。[4]5、阳气虚弱，用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。痈疽久不穿头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用。6、疮疡久溃不愈，用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配银花、皂刺、地丁等。脓液清稀，常与党参、肉桂等同用。7、脾气虚证，虚弱倦怠，泄泻，中气下陷，脏器脱垂，食少纳呆诸症。常与人参或党参，白术，茯苓，山药等配伍治疗脾虚泄泻。与升麻柴胡人参等配伍治疗脏器脱垂，如补中益气汤。 原理：脾主湿，脾虚则不能输布津液于肺，所以湿困中焦，湿性趋下，所以下焦受湿而便溏。脾虚则难以助胃健运，所以食少纳呆，难思饮食。本药入手足太阴，所以肺气盛则可以通调水道，散精至肌表。脾气盛则可以运化阴精上输于肺。8、肺气虚证。咳喘日久，气短神疲，痰雍于肺无力咯出。常配伍紫菀款冬等，温肺定喘，健肺气之品。脾生痰，肺储痰，所以健太阴以祛痰，黄芪补气所以尤善治气虚。[3][5]9、多汗而浮肿。《金匮要略》中配伍最简单的黄芪方为防己黄芪汤，药味共6味，主治，可见也有出汗与浮肿。简单地说，黄芪主治汗出而肿。所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温均属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。出汗的程度比较严重，常常衣被尽湿，有的可以见到汗渍发黄，出汗以上半身为显著。临床上有的患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍有体力活动，就容易出汗，或者皮肤比较湿润。[6]10、用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾，常与党参、白术等配伍；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。用于表虚不固的自汗。表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍；用于脓成不溃，可与当归、金银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。用于水肿、脚气、面目浮肿。配白术、茯苓等。[3]性味归经性味：甘，微温。[7]归经：归肺、脾、肝、肾经。[7]临床应用1、高血压病：治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。防己黄芪汤是《金匮要略》方，经验用量为：黄芪30克、白术12克、防己12克、甘草3克、生姜3片、红枣10粒，常去甘草，加葛根30克，如果伴有血脂高者，加泽泻20克，胸痛头晕者，加川芎10克、丹参12克。2、缺血性心脏病：黄芪每日50克，水煎分3次服。治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。3、急性肾小球肾炎：北芪30克，沸水冲泡当茶饮，1日1剂，20天为1个疗程，治疗27例，治愈19例，有效6例。4、幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡：黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日l剂，30日为1个疗程。5、银屑病：黄芪30克，当归、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治疗94例，治愈63例，有效21例，总有效率89.36%。6、糖尿病：消渴多汗，常一味取效。对糖尿病伴有浮肿、面色黄者，常用防己黄芪汤加葛根等。如果糖尿病所致的下肢溃疡或深部血栓者，则用生黄芪60克，配合葛根30克，怀牛膝30克、石斛30克、赤芍30克、丹参20克等。7、慢性鼻炎：常用玉屏风散：黄芪15克、白术12克、防风10克。主治气虚自汗，容易感冒者。过敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等经常用。方中可加用生姜3片、红枣10粒。8、骨质疏松：骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，可见关节疼痛、麻木自汗等症者，可用黄芪桂枝五物汤。组成：黄芪30克、桂枝10克、白芍药15克、生姜3片、红枣12枚。此方不可用甘草。当年范文虎治疗医家沈某之媳病肢体酸麻，曾服桂枝汤加味治疗未效，范氏用黄芪桂枝五物汤原方，2剂即效。桂枝汤与黄芪桂枝五物汤仅甘草、黄芪之差异，一味药的区别，效果大不一样（见《魏长春临证经验集》）。[8]

黄芪是“平民气血之王”，被很多人忽略。黄芪不仅价格低，而且能补气养血，特别适合疲惫的上班族，以及身体虚弱的老年人群食用。 那如果用黄芪来泡水，会发生什么呢？

黄芪具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿的功效，临床上可用它来主治许多病症。1、治脾胃虚弱，症见食少倦怠，气虚血脱，崩漏，带下，便函溏，久泻，脱肛，子宫脱垂，胃下垂。2、治表虚自汗、盗汗。3、用于气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛。4、适用于气虚失运、水湿停聚引起援助体面目浮肿、小便不利。黄芪的作用很多，临床用途也比较广泛，肿瘤患者使用黄芪主要是利用了它的补气脾生血、固表止汗与利水之功。放化疗期间的患者，通常都伴有脾胃虚弱、纳食不佳、疲乏倦参、血象下降，大量使用药芪能有力扭转这类症状。对于癌性发热出汗或体虚自汗患者，药方中也多加入黄芪，能固表止汗。胸水、腹水与心包各液病人，用黄芪能利尿退肿。 使用黄芪时，需注意黄芪有生黄芪、灸黄芪之分。灸黄芪区用于补中益气升阳，而利水、因表、托毒生肌多生用。因本口若悬河药性偏温，补气升阳，易于助火，所以有阴虚阳亢、热毒亢盛、食积内停者不宜使用，以免加重阳热亢盛。黄芪用量可大至30-60g，但需注意不要太过量，否则会致胸闷。