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大医精诚
（节选自唐·孙思邈《备急千金要方》）
【原文】凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其责贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医：反此则是含灵巨贼，……其有患疮痘、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
【释义】凡是优秀的医生治病，一定要神志专一，心平气和，不可有其他杂念，首先要有慈悲同情之心，决心解救人民的疾苦。如果患者前来就医，不要看他的地位高低、贫富及老少美丑，是仇人还是亲人，是一般关系还是密切的朋友，是汉族还是少数民族（包括中外），是聪明的人还是愚笨的人，都应一样看待，象对待自己的亲人一样替他们着想；也不能顾虑重重、由于不决，考虑自身的利弊，爱惜自己的性命。见着对方因疾病而苦恼，就要象自己有病一样体贴他，从内心对病人有同情感，不要躲避艰险，无论是白天还是黑夜，寒冷或暑热，饥渴或疲劳，要一心一意地去救治他，不要装模做样，心里另有想法，嘴里借故推托。做到这些，就可以成为人民的好医生。若与此相反，就于人民无益而有大害……有人患疮疡、泻痢，污臭不堪入目的，甚至别人都很厌恶看的，医生必须从内心同情、体贴病人，感到难受，不能产生一点别的念头，这就是我的心愿啊。
【按语】孙思邈的《大医精诚》篇，开宗明义地提倡为医者必须要有医德，要发扬救死扶伤的人道主义精神。进而论述“大医”修养的两个方面：“精”与“诚”。“精”，指专业熟练；“诚”，指品德高尚。就是说，为医者必须医术精湛，医德高尚。
大医精诚 （全文）
张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于此矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅这思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。
夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。
夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。
所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。
《 秦医缓和 》（成公十年）晋景公梦见了一个大恶鬼，披散着头发直拖到地上，拍打着胸脯跳跃着对他喊叫：“你杀了我的子孙，太不合正义了。
我向天帝请求报仇，已经得到准许了！”说罢就打坏宫门和寝殿的门闯了进来。晋景公非常恐惧，躲到了内室。
厉鬼又打坏了内室的小门。晋景公被惊醒了，召来桑田的巫师卜梦。
巫师说的情况和晋景公的梦境相同。晋景公问道：“会怎么样呢？”巫师回答说：“您不能吃到今年的新麦了。”
晋景公患了重病，向秦国求医，秦桓公派医缓去给他治疗。医缓还没到达晋国时，晋景公梦见病邪变成了两个儿童，一个说：“他是一位良医，担心会伤害我们，往哪里躲避他呢？”另一个说：“躲到肓的上边、膏的下边，能把我们怎么样呢？”医缓到了晋国，诊断后说：“病不能治疗了。
在肓的上边、膏的下边。用灸法攻治根本起不到作用，用针刺治疗效力够不着，药力也不能到达那里，所以不能治疗了。”
晋景公叹道：“良医啊！”给缓置办了丰厚的礼物让他回国了。 六月初七（注：此处是周历，夏历应为四月），晋景公想要尝尝新收的麦子做成的食物，就让甸人献上新麦，让馈人做成食品。
晋景公召来了桑田的那个巫师，将新麦做成的食物拿给他看后就杀了他。晋景公将要吃的时候，感到腹胀，便去上厕所，在厕所中由于气陷而死。
有个小宦官凌晨梦见自己背着晋景公升天了，到了中午，他就从厕所里背出了晋景公，晋国于是就把他做了陪葬的人。 （昭公元年）晋平公患病向秦国求医，秦景公派医和去给他诊治。
医和诊断后说：“病不能治了。这个病是因为过度亲近女色造成的，病人心志沉迷惑乱犹如中了蛊毒，是患了蛊病 '。
这个病不是鬼神作祟，也不是饮食不调，而是由于迷恋女色而丧失了心志。良臣将要死去，上天也不会保佑。”
晋平公问道：“女子不能亲近吗？”医和回答说：“要加以节制。先王的音乐，就是用来告诉人们做事要有节制的，所以有五音的节奏。
五音速度的慢快和声音的低高递相连及，就会奏出中正和谐的音乐。一曲终了，五音都降于无声，这时就不能再弹奏了。
在这时如果再弹奏的话，手法就会繁乱混杂，会奏出不中正的靡靡之乐，君子是不会听这种音乐的。万事万物也像演奏音乐的道理一样。
如果过度了，就要休止下来，不要因为过度而导致生病。君子亲近女子，要按照礼仪的规定进行，不要因为女色而使心志惑乱。
上天有六种气，降下来化生五种味道，表现为五种颜色，体现为五种声音，过度就会产生六种疾病。六种气叫做阴、阳、风、雨、晦、明，在时间上区分为四季，按次序排列为五行，六气过度就会造成疾病：阴气过度造成寒性的疾病，阳气过度造成热性的疾病，风气过度造成四肢的疾病，雨湿过度造成肠胃的疾病，夜晚活动过度造成心志惑乱的疾病，白天操劳过度造成心力疲惫的疾病。
女子，是男子的附属物，夜晚才能与之交合，过度亲近就会产生内热和心志惑乱的疾病。如今您亲近女色既不加以节制、又不按时，能不到这样的地步吗？！” 医和出来后，将情况告诉了赵孟。
赵孟问道：“谁称得上是良臣呢？”医和回答说：“说的就是主公您啊！主公辅佐晋国，到现在八年了。晋国国内没有动乱，与诸侯外交也没有失礼的事情，可以称得上是良臣了。
我听说：一个国家的大臣，荣享着国君的宠信和俸禄，担负着国家的重任，有灾祸发生了，却不能改变它，一定会受到它的祸害。如今国君到了因过度亲近女色而生病的地步，势将不能谋虑顾念国家大事了，灾祸哪一个比这更大呢？！主公不能加以阻止，我因此才说‘良臣将死，天命不佑’的话！”赵孟又问道：“什么叫做‘蛊’？”医和答道：“过度沉溺于令人心志惑乱的事所生的病叫‘蛊 ’；在文字上，皿和虫构成了‘蛊’；谷物中孳生的飞蛾也是‘蛊 ’；在《周易》中，长女迷惑了少男，就像大风吹落了山上的草木一般，同样叫做‘蛊’。
这些都是同类的事理。”赵孟叹道：“良医啊！”给他置办了丰厚的礼物，然后让他回国了。
读完外科医生，能得到什么启示呢？第一，就是对于那些“自称”是干什么的家伙，不要轻易相信，否则就会被这些“自称”干某某的人误了大事.第二，一个连什么是内科、什么是外科都不懂的所谓医生，也能够混在抢救的队伍里白吃饭，说明人事管理制度有漏洞.就像那个滥竽充数里的家伙，他之所以能够存在，是和管理者有很大关系的.第三，一个人在工作岗位上要把自己的专业练精，不要像这个不学无术的“医生”，只把露在外面的箭杆剪下来，留在伤者皮肉里的箭头却不管了.而要认真负责，干些对社会有益的事情.这则讽刺故事，让我们联想到了“滥竽充数”的成语故事.。
《医古文》是一本书的名字，为2007年北京市高等教育精品教材立项项目，供中医药高职高专、成人教育使用。
是一本实用的参考书。 从编写大纲到最终完成本教材经过了数度寒暑。
医古文是研究中医药古籍语言、文化现象的一门学科，是中医药类专业的基础课程。医古文教学的目的是通过古代医药文选和古汉语基础知识的讲授，使学生借助工具书能比较顺利地阅读中医药古籍。
同时，通过医古文课的传授，使学生了解中医药文化，领悟中医药学的精髓，提高人文素质和道德修养，为学好中医药学打下坚实的文化基础。医古文是含有医药学内容的古代文言文。
为了读懂这方面的文言文，还要学习一些与密切相关的古代语言知识。因而医药学古文与之相关的古代语言知识便是医古文的主要内容。
医古文是中医药学基础的基础。《医古文》是研究古代医药文献语言文化现象的一门课程，是中医药各专业七年制及本科生的基础课程，也是高等中医药院校的主干课程。
教学旨在通过古代医药文选与古汉语基础知识的学习以及阅读实践的训练，使学生在已有文言文知识的基础上，掌握古医籍常用词语及其主要义项、古汉语基础知识以及断句、今译与文意理解的基本技能，能比较顺利地阅读中医药古籍，为学习后续的古典医著课程与毕业后研读古代医籍，清除文理上的障碍，同时促使一部分学生在本专业领域争取进一步的深造和发展。 本课程的教学旨在培养学生全面掌握医古文精髓，提高人文素养和语言水平，完善知识结构，并进而提高对中医药传统文化精神的理解和分析能力，以求有益于实现学生的人格养成与医生气质形成，为其将来从事中医药临床或其他各种医疗卫生工作奠定坚实可靠的基础。
本课程以“医古文”为主干，构建成融合医古文（文选）、中医古汉语通论、中医古籍注释纲要、中医文献学等课程的中医特色系列课程，并配合古代汉语选读、中国古代名著赏析、古代诗歌概要等选修课程，有利于学生拓展视野，丰富知识面，促进学业素质不断提高 医古文课程简介 一、“医古文”学科的性质与作用 中医药学经典著作至今均为古文撰成，中医药学本身又深植于中国传统文化的沃土之中。如欲“通经致用”，自必深通古文和传统文化。
因此，就性质与作用而言，“医古文”是研究中医药古籍的语言文字以及文献、文化问题的一门学科，是高等院校中医药专业的专业基础课兼工具课，是对中医药类大学生进行传统文化素质教育的重要课程，也是对中医药从业人员进行传统语言文化终身教育的主要课程。学习、掌握和运用医古文的知识与方法，培养并提高医古文的水平，对于提高中医药从业人员所必须具备的传统语言文化修养和综合业务素质，进而不断深入地研究中医药古籍、促进中医药学术和中医药事业的继承与发展，都有着非常切实的作用和深远的意义。
二、“医古文”的教学目的与任务 就广义而言，医古文教学的目的与任务，是使学员通过古代医药文选与古汉语基础知识的学习，能够直接阅读、理解、解释以及研究中医药古籍的文辞义理并正确应用之。就狭义而言，是使学员在学习之后，能够借助工具书直接阅读、理解、解释中医药古籍的语言文字问题及其义理并能够进行断句、标点与语译。
本大纲以狭义的教学目的与任务为准。基于本课的性质和作用，“医古文”还兼有培养具有中医药特色的中国语言文化修养和人文素质的目的与任务。
三、“医古文”的教学内容 “医古文”的教学内容，是以教学目的为依据而确定的。就体系结构而言，分为“文选”、“基础知识”和“练习”三大部分。
其中的“文选”，按照性质，分为医学文选和与医学有关或关系密切的文选；按照内容及其时代，分为“医家传记”、“医籍序文”、“医事论文”、“医学论文”等。文选的教学，以字、词、句、意的语言文字知识及其义理和传统文化知识为主，目的在于使学员积累必要的医古文感性材料并培养一定的感性认识。
“基础知识”主要分为九章（九大类），即：工具书、汉字、词汇、语法、修辞、训诂、句读、语译、文化常识。这些内容的教学，以兼顾体系、突出重点为原则，目的在于培养学员具有一定的理论知识和解决实际问题的方法与能力。
“练习”是针对性较强的实训，目的在于加深所学每一篇章的内容与要点，培养学员具有正确解释词语、断句与语译等能力。 四、“医古文”的教学要求 通过大纲规定内容的学习，学员应达到以下水准： 1、能够认识繁体字，写出其相应的简化字。
2、能够辨识文选中的通假字、古字与异体字，写出其相应的本字、今字与正体字； 3、能够准确解释文选中的字词特别是常用词（含单音词、复音词、多音词、成语典故等）的形、音、义； 4、能够解释文选中的各种特殊语法现象和修辞现象； 5、能够正确理解医古文的文句、段、篇的意义； 6、理解“基础知识”中的基本理论，掌握应用方法，用以解释有关问题； 7、能够以直译为主、意译为辅的方式，较为准确、通顺地语译古文； 8、能够较准确地为没有标点符号的古文段落断句； 五、“医古文”教学的原则与方法 1、由于文选是医古文的活性材料，理论乃是从对它的研究中。
需要。
文后以参考文献作为标识，参考文献表按文中引用的先后顺序编码依次排列，顶格编排，编码用阿拉伯数字著录，加方括号，不用标点，后来空一字，按著录要求规定依次著录，回行时与首行著录项齐平。每条文献单独排，最后均以.结束。
题名、摘要、标题中不得标注参考文献，文末按引用顺序著录。作者一律采用姓前名后的方式著录(外文作者名应缩写)。
题名、摘要、标题中不得标注参考文献，文末按引用顺序著录。作者一律采用姓前名后的方式著录(外文作者名应缩写)。
注意事项：
1、引用参考文献质量的高低在一定程度上源反映了该文章学术水平的高低，从总体上体现了该文章的科掌性、实用性和先进性。这就要求作者平时注意阅读、积累百权威医学期刊文献和权威专家的文献。度
2、引用参考文献一定要全面，尽可能全面地引用国内外相关研究成果。这就要求在引用参考文献时要兼顾中文文献与外文参考文献，并以外文参考文献为主。然而在引用大量外文文献的同时也不能忽略国内某些相关研究的重要文献。
医学论文参考文献引用的技巧经验
引用高质量的论文文献，在一定程度上反映了该论文学术水平的高低，从总体上体现了该论文的科掌性、实用性和先进性。
为了更好的论述自己论文的观点，论文作者就要使用到参考文献。参考文献是在学术研究过程中，对某一著作或论文的整体的参考或借鉴。征引过的文献在注释中已注明，不再出现于文后参考文献中。通过权威、高质量的参考文献内容论证自己的言论让更多的读者信服。
由于参考文献是编辑对论文进行学术鉴审的重要依据，因此，著录参考文献是否得当，直接关系到科研论文能否顺利发表，综述文章尤其如此。要想提高投稿命中率，引用和著录参考文献时一定要注意以下几个方面：
(1)引用新颖的论文文献。
引用文献是否新颖，在某种程度上体现了论文的先进性。太过陈旧的文献虽然也能论证自己得论点，但是却因为过于陈旧或被引用次数过多而导致文献本身的权威价值降低。因此，撰写科研论文应尽可能引用最新的文献。当然，在本领域有开创性贡献的旧文献也可适当引用，但绝对不宜过多。文献计量学研究结果表明，多数期利普赖斯指数(即期刊引用5年以内的参考文献数量占引用参考文献总数的百分比)在50%以上。因此作者撰写论文时要尽可能多地引用5年以内的文献，且至少不低于50%。这样才能符合一篇学术论文需要具备的新颖的特点;
(2)引用高质量的论文文献。
引用参考文献质量的高低在一定程度上反映了该论文学术水平的高低，从总体上体现了该论文的科掌性、实用性和先进性。这就要求作者平时注意阅读、积累权威医学期刊文献和权威专家的文献。高质量的文献就好比铁一般的事实，在论证自己的论点事，强而有力的论据便是支撑自己论文的最有效支点，所以我们在文献引用上要使用高质量文献，同时高质量的文献也是体现论文作者全面的阅读量和对该领域研究的了解程度;
(3)引用全面的论文文献。
引用参考文献一定要全面，尽可能全面地引用国内外相关研究成果。单独的全文引用中文文献或者外文文献都只能片面的说明，在国内或者国外的某些地方，这样的论点是存在的，或者成立的。所以便要求我们，在引用参考文献时要兼顾中文文献与外文参考文献，并以外文参考文献为主。然而，在引用大量外文文献的同时.也不能忽略国内某些相关研究的重要文献。尽管我国医学研究的总体水平较低，但仍有一些学者在国内乃至国际医学研究领域做出了开创性或重大贡献，这些国内知名专家学者往往被聘为相关专业期刊的编委和审稿人。因此，在大量引用国外文献的同时，适当引用这些专家学者的文献，对论文顺利通过审稿是十分有利的。除此之外，对文献的引用在内容上也要求具有全面性，只针对每个地方，或者某些特定条件下所撰写的论文文献，则需要根据自身论文的内容范围做出适当的选用;
(4)提高自引文献量。
文献的'引用，很大程度上是被认为引用别人的文献，但其实对自己文献和自身投递期刊文献的引用也是十分重要的。自引文献除了字面上理解的引用自己的文献之外，还有另外一种。其实自引文献分两种，其一为作者自引，其二为期刊自引。作者自引是指作者引用了自己以前发表的文章作参考文献，期刊自引是指该期刊引用了该刊以前发表的文献。如某作者在《中华内科杂志》发表的某篇文章中，引用的所有《中华内科杂志》的文献均为期刊自引。作者自引至少能向编辑和审稿人表明，该作者在本领域的研究已形成了系列化，而且越来越深入，易取得编辑和审稿人的信任，对论文发表将十分有利。期刊被引用次数多少是评价期刊质量及实用性的一个方面，也是衡量期刊社会效益及文献情报价值的重要指标。因此，编辑喜欢编发引用本刊文献较多的论文，作者欲向哪个期刊投稿，一定要重视引用该刊的文献。当然，这并不表示说可以不在乎自身论文的论点而胡乱的引用该期刊的文献，这样的文献堆积只是让自己的论文显得赘余，而且没有科学性;
(5)多引期刊文献，少引书籍文献。文献计量学研究成果表明，期刊文献被引次数最高，占被引文献总数的70%~80%以上。期刊文献是跟随期刊的刊发时间而定的，实时跟新是期刊最大的特点。期刊文献最典型的特征是内容新，科研价值高，而书籍文献，尤其是教材，其理论观点趋于成熟而固定，但内容陈旧，无太大的科研价值。毕竟一套书籍文献刊发之后，重新根据新技术跟新动态做出修改的速度十分的缓慢，甚至于未曾修改过书籍的内容。因此撰写医学论文一定要尽可能多地引用期刊文献，少引或不引书籍文献。但这并不表示就完全不适用书籍文献，某些有重大学术价值的专著也可引用，但也不宜过多。注意适当引用最新的专利文献和学位论文。
引言也叫前言.引言作为医学论文的开场白，应以简短的文字介绍写作背景和目的以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况，说明本研究与前人工作的关系，目前研究的热点.存在的问题，以便读者了解该文的概貌，起导读的作用.引言也可点明本文的理论依据.实验基础和研究方法，简单阐述其研究内容.结果.意义和前景，不要展开讨论.具体要求：①开门见山，不绕圈子.避免大篇幅地讲述历史渊源和立题研究过程.②言简意赅，突出重点.不应过多叙述同行熟知的及教科书中的常部分性内容，确有必要提及他人的研究成果和基本原理时，只需以参考引文的形式标出文献即可.在引言中提示本文的工作和观点时，意思应明确，语言应简练.③尊重科学，实事求是.在论述本文的研究意义时，应注意分寸，切忌使用"有很高的学术价值"."填补了国内外空白"."首次发现"等不实之词；同时也要注意不用客套话，如"才疏学浅"."水平有限"."恳请指求"."抛砖引玉"之类的语言.④引言的内容不应与摘要雷同，也不应是摘要的注释.引言一般应与结论相呼应，在引言中提出的问题在结论中应有解答，但也应避免引言与结论雷同.⑤简短的引言，最好不分段论述，不要插图.列表，不进行公式的推导与证明.⑥引言文字不宜过长，一般以200字左右为宜.
据学术堂了解,引言作为学术论文的开头,以简短的篇幅介绍学术论文的写作背景和目的:缘起和提出研究要求的现实情况,以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况,说明本研究与前工作的关系,目前的研究热点、存在的问题及作者的工作意义,引出本文的主题给读者以引导.在写学术论文的引言之前首先应明确几个基本问题:你想通过本文说明什么问题?有哪些新的发现,是否有学术价值?一般读者读了前言以后,可清楚地知道作者为什么选择该题目进行研究,为此,在写前言以前,要尽可能多地了解相关的内容,收集前人和别人已有工作的主要资料,说明本研究设想的合理性.引言也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法:简单阐述其研究内容,三言两语预示本研究的结果、意义和前景,但不必展开讨论,前言在内容上应包括:为什么要进行这项研究?立题的理论或实践依据是什么?拟创新点?理论与(或)实践意义是什么?代写毕业学术论文首先要适当介绍历史背景和理论根据,前人或他人对本题的研究进展和取得的成果及在学术上是否存在不同的学术观点,明确地告诉读者你为什么要进行这项研究,语句要简洁、开门见山,如果研究的项目是别人从未开展过的,这时创新性是显而易见的,要说明研究的创新点,但大部分情况下,研究的项目是前人开展过的,这时一定要说明此研究与被研究的不同之处和本质上的区别,而不是单纯的重复前人的工作.
医学论文范文1000字
论文题目： 浅谈外伤性小肠破裂临床护理体会
摘要: 目的 探讨外伤性小肠破裂的临床护理措施。方法 回顾分析本院2006年1月至2009年1月90例外伤性小肠破裂病例,进行总结分析。结果 本组治愈65例,死亡7例,死亡原因:创伤性休克3例,感染性休克2例,多脏器功能性衰竭2例;并发切口感染8例,切口裂开4例,肠粘连3例,肠 瘘 2例,腹腔脓肿1例。结论 在处理小肠破裂的同时,要注意全身情况和进行必要的术前准备,包括止痛、输液、胃肠减压,早期使用抗生素,积极治疗合并伤。加强术后护理,防止术后并发症,才能使患者尽快早日康复。
关键词: 外伤性;小肠破裂; 护理
随着外伤事故的增加,外伤性小肠破裂也随之增多,虽然临床诊断并不困难,但延误治疗可造成严重后果。现回顾分析本世纪院2006年1月至2009年1月90例外伤性小肠破裂病例,现将体会总结如下。
1 资料与方法
临床资料 本组病例选自我院2006年1月至2009年1月90例外伤性小肠破裂病例资料。其中男78例,女12例。年龄6～74岁。平均40岁;受伤至入院时间:～120 h。
创伤类型 开放性损伤35例,闭合性损伤55例;交通创伤62例,坠落伤12例,撞击伤6例,挤压伤8例,刀刺伤1例,爆炸伤1例.
损伤及合并伤 小肠破裂1处49例,2处21例,2处以上20例,空肠破裂20例,回肠破裂15例,空肠、回肠均破裂55例。合并其他脏器损伤32例。脾破裂17例,十二指肠破裂2例,胃破裂2例,结肠破裂2例,肝破裂3例,膀胱破裂并骨盆骨折1例,颅脑损伤3例,肋骨及四肢骨折2例。
临床表现及辅助检查 患者皆有不同程度的腹痛,伴腹胀62例,恶心、呕吐31例;有典型腹膜炎体征81例;腹腔穿刺检查,首穿阳性79例,复穿阳性40例。腹部X线平片,发现膈下游离气体30例,B型超声波检查阳性57例。
诊断依据 有明确的开放和闭合腹部外伤史;不同程度的腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐;不同程度急性腹膜炎体征;腹腔穿刺检查阳性;腹部X线、B型超声波检查阳性。
确诊时间 3 h内确诊手术24例,3 h后确诊手术61例。5例是在受伤12 h后得到确诊。
2 治疗及结果
单纯肠修补62例,肠管部分切除端端吻合28例。对合并脏器伤进行手术,脾切除10例,脾修补7例,结肠修补2例,胃修补2例,膀胱修补1例,肝修补3例。术后放置腹腔引流。本组治愈65例,死亡7例,死亡原因:创伤性休克3例,感染性休克2例,多脏器功能性衰竭2例;并发切口感染8例,切口裂开4例,肠粘连3例,肠 瘘 2例,腹腔脓肿1例。
3 护理
基础护理 保持病室及空气清新,做好口腔护理及皮肤护理,保持床单清洁干燥,加强饮食指导;术后根据病情鼓励并协助患者做适当的活动,注意保暖,建议并帮助患者戒烟,严密观察病情;保持床铺整洁,无皱褶、渣屑,预防褥疮再发生。皮肤后涂搽龙胆紫,避免大小便污染;按摩足跟、背部受压部位,加强营养,保持床铺整洁,无皱褶、渣屑,预防褥疮再发生。
心理护理 护士要重视患者心理变化对疾病的影响,做好心理护理。建立良好的护患关系,对待患者积极热情,取得患者的信任。对患者的心理细心呵护,积极安抚,向患者讲解术后的恢复过程,使患者消除恐惧心理,以更好的接受治疗。
引流管护理 引流是为了将腹腔内的渗液排出体外,使残留的炎性反应得以局限、控制和吸收。妥善固定腹腔引流管,防止引流管折叠、扭曲或受压,注意保持引流管通畅,特别要注意引流液的性质、颜色、量。
肺部并发症的`护理 早期应用抗生素控制感染,加强口腔护理;术后鼓励患者做深呼吸,并协助患者咳嗽、咳痰;保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,确保有效供氧;术后密切注意肾功能变化,根据生化报告调整补液;对于疼痛者,给予止痛剂,咳嗽用力时,用双手从两侧压住患者伤口,以减轻伤口疼痛;尽早改变体位,鼓励患者早期离床活动;保持室内空气清新,定时开窗通风,同时注意保暖。
切口护理 密切观察病情,保持切口敷料干燥,及时更换敷料,使用一次性药碗和敷料,严格无菌操作。应用腹带包扎,胃肠减压,加强支持疗法,及时补液,纠正贫血、营养不良,预防性应用抗生素;术后患者应取半卧位,避免过早剧烈活动,指导患者咳嗽、打喷嚏,避免便秘,用力排便时应用双手保护切口两侧腹壁,防止和避免切口裂开和切口疝。
预防并发症 及时禁食、持续胃肠减压,中药灌肠、低压温盐水灌肠、中药散剂脐部外敷。足量有效地使用抗生素,尽快纠正水、电解质平衡,注意钾、钠、镁的补充,正规的全胃肠外营养支持,以促进肠 蠕 动,协助患者早日起床活动。做好呕吐和腹胀的护理工作;做好出院饮食调理指导等;严格掌握导尿指征,严禁膀胱冲洗,改善患者全身状况,增加抵抗力,重视医护人员手的清洁,加强留置尿管的基础护理。以防止病毒感染而导致肠梗阻、尿 潴 留、尿路感染;术后8 h未排尿者,检查患者膀胱区有无膨胀;做好患者的心理护理,对于有尿意者应采取各种诱导措施;用温水冲洗会阴部,热敷膀胱区,膀胱按摩,无菌导尿术,针刺治疗等帮助其自行排尿。
4 小结
肠破裂可致肠内容物破入腹腔,粪便污染腹腔,细菌感染可致体温升高,在处理小肠破裂的同时,要注意全身情况和进行必要的术前准备,包括止痛、输液、胃肠减压,早期使用抗生素,积极治疗合并伤。加强术后护理,防止术后并发症,才能使患者尽快早日康复。
医学论文格式如下：1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录）3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文：（1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义,并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容：a.提出-论点；b.分析问题-论据和论证；c.解决问题-论证与步骤；d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是：（1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。（2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。 8090论文提示您以上内容仅供参考。
1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录）3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文：（1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容：a.提出-论点；b.分析问题-论据和论证；c.解决问题-论证与步骤；d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是：（1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。（2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
医学论文参考文献引用的技巧经验
引用高质量的论文文献，在一定程度上反映了该论文学术水平的高低，从总体上体现了该论文的科掌性、实用性和先进性。
为了更好的论述自己论文的观点，论文作者就要使用到参考文献。参考文献是在学术研究过程中，对某一著作或论文的整体的参考或借鉴。征引过的文献在注释中已注明，不再出现于文后参考文献中。通过权威、高质量的参考文献内容论证自己的言论让更多的读者信服。
由于参考文献是编辑对论文进行学术鉴审的重要依据，因此，著录参考文献是否得当，直接关系到科研论文能否顺利发表，综述文章尤其如此。要想提高投稿命中率，引用和著录参考文献时一定要注意以下几个方面：
(1)引用新颖的论文文献。
引用文献是否新颖，在某种程度上体现了论文的先进性。太过陈旧的文献虽然也能论证自己得论点，但是却因为过于陈旧或被引用次数过多而导致文献本身的权威价值降低。因此，撰写科研论文应尽可能引用最新的文献。当然，在本领域有开创性贡献的旧文献也可适当引用，但绝对不宜过多。文献计量学研究结果表明，多数期利普赖斯指数(即期刊引用5年以内的参考文献数量占引用参考文献总数的百分比)在50%以上。因此作者撰写论文时要尽可能多地引用5年以内的文献，且至少不低于50%。这样才能符合一篇学术论文需要具备的新颖的特点;
(2)引用高质量的论文文献。
引用参考文献质量的高低在一定程度上反映了该论文学术水平的高低，从总体上体现了该论文的科掌性、实用性和先进性。这就要求作者平时注意阅读、积累权威医学期刊文献和权威专家的文献。高质量的文献就好比铁一般的事实，在论证自己的论点事，强而有力的论据便是支撑自己论文的最有效支点，所以我们在文献引用上要使用高质量文献，同时高质量的文献也是体现论文作者全面的阅读量和对该领域研究的了解程度;
(3)引用全面的论文文献。
引用参考文献一定要全面，尽可能全面地引用国内外相关研究成果。单独的全文引用中文文献或者外文文献都只能片面的说明，在国内或者国外的某些地方，这样的论点是存在的，或者成立的。所以便要求我们，在引用参考文献时要兼顾中文文献与外文参考文献，并以外文参考文献为主。然而，在引用大量外文文献的同时.也不能忽略国内某些相关研究的重要文献。尽管我国医学研究的总体水平较低，但仍有一些学者在国内乃至国际医学研究领域做出了开创性或重大贡献，这些国内知名专家学者往往被聘为相关专业期刊的编委和审稿人。因此，在大量引用国外文献的同时，适当引用这些专家学者的文献，对论文顺利通过审稿是十分有利的。除此之外，对文献的引用在内容上也要求具有全面性，只针对每个地方，或者某些特定条件下所撰写的论文文献，则需要根据自身论文的内容范围做出适当的选用;
(4)提高自引文献量。
文献的'引用，很大程度上是被认为引用别人的文献，但其实对自己文献和自身投递期刊文献的引用也是十分重要的。自引文献除了字面上理解的引用自己的文献之外，还有另外一种。其实自引文献分两种，其一为作者自引，其二为期刊自引。作者自引是指作者引用了自己以前发表的文章作参考文献，期刊自引是指该期刊引用了该刊以前发表的文献。如某作者在《中华内科杂志》发表的某篇文章中，引用的所有《中华内科杂志》的文献均为期刊自引。作者自引至少能向编辑和审稿人表明，该作者在本领域的研究已形成了系列化，而且越来越深入，易取得编辑和审稿人的信任，对论文发表将十分有利。期刊被引用次数多少是评价期刊质量及实用性的一个方面，也是衡量期刊社会效益及文献情报价值的重要指标。因此，编辑喜欢编发引用本刊文献较多的论文，作者欲向哪个期刊投稿，一定要重视引用该刊的文献。当然，这并不表示说可以不在乎自身论文的论点而胡乱的引用该期刊的文献，这样的文献堆积只是让自己的论文显得赘余，而且没有科学性;
(5)多引期刊文献，少引书籍文献。文献计量学研究成果表明，期刊文献被引次数最高，占被引文献总数的70%~80%以上。期刊文献是跟随期刊的刊发时间而定的，实时跟新是期刊最大的特点。期刊文献最典型的特征是内容新，科研价值高，而书籍文献，尤其是教材，其理论观点趋于成熟而固定，但内容陈旧，无太大的科研价值。毕竟一套书籍文献刊发之后，重新根据新技术跟新动态做出修改的速度十分的缓慢，甚至于未曾修改过书籍的内容。因此撰写医学论文一定要尽可能多地引用期刊文献，少引或不引书籍文献。但这并不表示就完全不适用书籍文献，某些有重大学术价值的专著也可引用，但也不宜过多。注意适当引用最新的专利文献和学位论文。
关于论文中的参考文献该如何引用
参考文献是论文的一个构成部分，其引用原则是，用你自己的语言来总结其他作者的研究 发现，然后注明引用的出处。在一篇论文中，引用参考文献论证自己的观点或者理念是十分必要的。对于别人已经研究过的内容，我们便不需要重复的实验研究，通 过参考文献的引用，便能简要的体现我们想要表述的内容。
但并非一篇论文的内容都由参考文献堆积便可，正确的选用参考文献至关重要。那么，我们在写作论文时参考文献怎么引用才合理？我们又该如何正确选用参考文献呢？
一、参考文献怎么引用才合理
（1）参考文献的类型
参考文献类型较多，主要有专著[M], 论文集[C]，报纸文章[N]，期刊文章[J],学位论文[D]，报告[R]，标准[S]，专利[P]，论文集析出文献[A]等等，其中最常见的是期刊文章。
（2）引用参考文献的数量
一般学术文章的参考文献数量以20-40篇为宜，综述类文章的参考文献一般会比研究类参考文献数量多。除综述外，其他文章的参考文献超过40则说明相对于你的研究结果而言，讨论和前言部分所涉及的内容有可能过多，需要删减。
（3）参考文献正文中的引用格式
正文中参考文献的引用格式以不同的学校要求为准，但不外乎数字编号和人名。
数字编号比较简单，仅仅按照从前到后的顺序给所出现的文献一一编号即可。万一中间需要添加或删除参考文献，后面的所有数字就会改变。如果我们手动录入参考文献，那是十分麻烦的。这时候就需要用到endnote软件或者其他相关参考文献引用的软件帮助。
还 有一种正文引用是人名的引用。一般而言，文献是一位作者的，直接写这位作者的名字即可；如果是两位作者，则这两位作者中间用and连接；若是三位或三位以 上作者，则输入第一作者的名字后面加et al.表示。由于et al.是拉丁文的“等”的意思，需要斜体，又是缩写，所以后面要加点号。
有时候正文中我们会提及作者的名字，此时参考文献的引用位置往往紧跟名字的后面。如It is reported by Li et al.[Li et al., 2010] that …….
（4）参考文献的内容与引文一致
引用之处的内容必须是出自所引参考文献的内容。我们可以通过参考文献的题目来大致判断是否正确引用。那种驴唇不对马嘴的引用肯定是错误的，遇到这样的引用必须做出修改。
（5）尽量引用原始文献
好多学生为了省事，拿来一篇文献引用里面的句子的同时，再次引用这篇文章所引用的其他参考文献，这就是二次引用。二次引用的危害在于在引用过程中，肯定会有人曲解了原文的意思，一错再错，这跟以讹传讹的道理是相似的.。
那么如何避免这种情况的发生？我们可以查阅二次引用的原始文献，看原始文献是如何描述的，看引用的这句话是否符合原始文献的内容。确保无误的情况下再引用，才能避免错误引用。
（6）尽量选择较新的文献
这 一点不是绝对的，倘若我们写的这篇论文确实是早些年有研究，中断了一段时间之后，重新研究。这时难免会引用早些年的文献。再者，有的文献确实是经典的，提 出的理念至今都是说的通的，此时引用这些文献也是无可厚非的。但毕竟这两种情况是少数，大部分的研究还是基于最新研究的基础上进行的。因此引用参考文献也 必须有几篇较新的参考文献，才能显示我们的研究的意义及重要性，特别是引言部分的描述。
（7）参考文献的档次
参考文献的档次在某种程度上决定了咱们所写文章的档次。我们的引文大部分都是2-5分左右的文章，那么我们的文章差不多也可以发2-5分左右，当然审稿老师并不会注意这个问题，因为没人会一一核实你所引用的文献的影响因子。
二、如何正确选用参考文献
（1）避免选用脱离论文主题的参考文献
选 择参考文献必须紧紧围绕主题，为表现和论证主题服务。凡是能有力地说明、突出、烘托主题的就选用，否则就舍弃，这是选择参考文献的一个基本原则。有些论文 在运用参考文献时常常犯不忍割爱的毛病，将一些与主题无关的参考文献，写进文章里，参考文献与主题脱节，影响了主题的表达。
甚至于有些论文只是为了体现论文的参考文献的新颖，直接使用了与论文主题无关的最新参考文献，这不但没能体现论文的参考文献新颖，反而是内容累赘、多余。
（2）选择参考文献不够典型
所谓典型参考文献，是指那些最有特征、最有代表性，能有力地揭示事物的本质，能集中地表现论文主题的参考文献。围绕主题选材，但没有必要，事实上也不可能把与主题有关的参考文献都写进去，必须精选典型参考文献。
对于十分经典的参考文献，要考虑是否过旧，过旧的参考文献或者广为人知的参考文献，我们应该简要概述。即便是十分典型的参考文献，太旧或者已广为人知的参考文献虽然能论证我们的主题但是却让文章的内容显得不够新颖。
（3）选择的参考文献不够真实
论 文中用的参考文献只有真实，才有力量。所谓真实，是指参考文献确是客观存在的，能反映客观事物的本来面貌。论文中所运用的参考文献真实，论点才站得住，才 有说服力。而有些论文选材不准，没有鉴别真伪，引用的历史人物、事件、时间、地点、数字、引文等等没有认真地核对，出现误差。
在引用参考文献的时候，对于参考文献的详细内容，我们要细心做到每个细节都不能出错，对于数字的摘写要绝对的准确，不能因为自己的疏忽导致原本准确无误的真实参考文献变成了错误参考文献或者非真实参考文献。
参考文献标注要求用中括号把编号括起来，至今我也没找到让Word自动加中括号的方法，需要手动添加中括号。
在文档中需要多次引用同一文献时，在第一次引用此文献时需要制作尾注，再次引用此文献时点【插入|交叉引用】，【引用类型】选“尾注”，引用内容为“尾注编号（带格式）”，然后选择相应的文献，插入即可。 解决的方法似乎有点笨拙。
首先删除尾注文本中所有的编号（我们不需要它，因为它的格式不对），然后选中所有尾注文本（参考文献说明文本），点【插入|书签】，命名为“参考文献文本”，添加到书签中。这样就把所有的参考文献文本做成了书签。
在正文后新建一页，标题为“参考文献”，并设置好格式。光标移到标题下，选【插入|交叉引用】，【引用类型】为“书签”，点“参考文献文本”后插入，这样就把参考文献文本复制了一份。
选中刚刚插入的文本，按格式要求修改字体字号等，并用项目编号进行自动编号。 到这里，我们离完美还差一点点。
打印文档时，尾注页同样会打印出来，而这几页是我们不需要的。当然，可以通过设置打印页码范围的方法不打印最后几页。
这里有另外一种方法，如果你想多学一点东西，请接着往下看。 选中所有的尾注文本，点【格式|字体】，改为“隐藏文字”，切换到普通视图，选择【视图|脚注】，此时所有的尾注出现在窗口的下端，在【尾注】下拉列表框中选择“尾注分割符”，将默认的横线删除。
同样的方法删除“尾注延续分割符”和“尾注延续标记”。删除页眉和页脚（包括分隔线），选择【视图|页眉和页脚】，首先删除文字，然后点击页眉页脚工具栏的【页面设置】”按钮，在弹出的对话框上点【边框】，在【页面边框】选项卡，边框设置为“无”，应用范围为“本节”；【边框】选项卡的边框设置为“无”，应用范围为“段落”。
切换到“页脚”，删除页码。选择【工具|选项】，在【打印】选项卡里确认不打印隐藏文字（Word默认）。
2.对话框中选择“尾注”，编号方式选“自动编号”，所在位置选“节的结尾”。 3.如“自动编号”后不是阿拉伯数字，选右下角的“选项”，在编号格式中选中阿拉伯数字。
9.切换到普通视图，菜单中“视图”——“脚注”——尾注的编辑栏： 10.在尾注右边的下拉菜单中选择“尾注分隔符”，这时那条短横线出现了，选中它，删除。 11.再在下拉菜单中选择“尾注延续分隔符”，这是那条长横线出现了，选中它，删除。
存在一个小问题： 解决这个问题其实也不难： 1，单击要插入对注释的引用的位置3。 2，单击“插入”菜单中的“引用”——“交叉引用”命令。
3，在“引用类型”框中，单击“脚注”或“尾注”。 （加粗者为首选） 4，在“引用哪一个脚注”或“引用哪一个尾注”框中，单击要引用的注释。
5，单击“引用内容”框中的“脚注编号”或“尾注编号”选项。 6，单击“插入”按钮，然后单击“关闭”按钮。
不过得注意：Word 插入的新编号实际上是对原引用标记的交叉引用。如果添加、删除或移动了注释，Word 将在打印文档或选定交叉引用编号后按 F9 键时更新交叉引用编号。
这个要看你掌握理解了多少文言文。
一般来说你能引用的都是你会背或者记得的。写景，写情绪，抒发感情，还有进取精神的这些，一般引用诗词写道理，思想，这些一般需要四书的内容，比如论语，大学，孟子议论事情，又不想太刻板的，可以引用古文，比如岳阳楼记，桃花源记 这些。
文言文的好处是凝炼，有时很多字写下去要讲的事，文言文几个字就可以了，微言大义。所以对一些古文句子要有所了解，另外要知道是谁写的什么文章中的句子，这样引用出来才有说服力比如你引用的时候，写：古人说过。
这样就显得无力感。
如果你写： 宋朝的大文学家和政治家王安石说过。
这样的引用就显得十分有力，会为文章增色。
这个要看你掌握理解了多少文言文。
一般来说你能引用的都是你会背或者记得的。
写景，写情绪，抒发感情，还有进取精神的这些，一般引用诗词
写道理，思想，这些一般需要四书的内容，比如论语，大学，孟子
议论事情，又不想太刻板的，可以引用古文，比如岳阳楼记，桃花源记 这些。
文言文的好处是凝炼，有时很多字写下去要讲的事，文言文几个字就可以了，微言大义。
所以对一些古文句子要有所了解，另外要知道是谁写的什么文章中的句子，这样引用出来才有说服力
比如你引用的时候，写：古人说过。
这样就显得无力感。
如果你写： 宋朝的大文学家和政治家王安石说过。
这样的引用就显得十分有力，会为文章增色。
当然可以,但是一定要注明出处. 运用名人名言的目的： 1：论证论点 2：有说服力 3：可以围绕名人名言展开论证,加以自己的话修饰!因为每句名言的背后都有这个名人的故事! 关于勤劳的议论文： 爱迪生说：“天才是百分之九十九的汗水,再加上百分之一的灵感.”意思是说即使是天才也要付出百分之九十九的汗水,再加上百分之一的灵感才会有成就.这就是勤奋人不断奋斗得出的至理名言. 爱迪生的话在他自己的身上更能体现出来.爱迪生幼时家境贫寒,做过报童、小贩,没有受过正规教育.他自学成才,一生中有上千项发明.在电气方面,当时世界上有许多人在研究电器来照明,但没有多大成效.爱迪生总结他人的经验,每天工作达十六七个小时,历经数次失败,终于在1887年研制成耐用的碳丝灯泡. 古今中外有成就的人不胜枚举,难道他们真的是天才吗?难道他们的才华是与生俱来的吗?不,他们并不是生来就是天才,他们的才华是通过他们不辞劳苦所取得的. 种种事例表明,勤是我们成功的坚实根基.那么我们就应该站在前人的肩上来发展自己,只有根基扎实了,路才会平坦无坎.如果我们怎样勤奋努力也收不到成效.我们也不能因此否认勤奋,为自己的失败找借口、找理由,我们应该为成功找方法.爱因斯坦说：“成功=艰苦劳动+正确方法+少说空话”.只要我们能找到真正的病因,对症下药一定能取得好成效. 开首就已经运用了名人名言,能吸引读者继续阅读
需要。
文后以参考文献作为标识，参考文献表按文中引用的先后顺序编码依次排列，顶格编排，编码用阿拉伯数字著录，加方括号，不用标点，后来空一字，按著录要求规定依次著录，回行时与首行著录项齐平。每条文献单独排，最后均以.结束。
题名、摘要、标题中不得标注参考文献，文末按引用顺序著录。作者一律采用姓前名后的方式著录(外文作者名应缩写)。
题名、摘要、标题中不得标注参考文献，文末按引用顺序著录。作者一律采用姓前名后的方式著录(外文作者名应缩写)。
注意事项：
1、引用参考文献质量的高低在一定程度上源反映了该文章学术水平的高低，从总体上体现了该文章的科掌性、实用性和先进性。这就要求作者平时注意阅读、积累百权威医学期刊文献和权威专家的文献。度
2、引用参考文献一定要全面，尽可能全面地引用国内外相关研究成果。这就要求在引用参考文献时要兼顾中文文献与外文参考文献，并以外文参考文献为主。然而在引用大量外文文献的同时也不能忽略国内某些相关研究的重要文献。
还是自己平时多积累些吧，自己的东西用着舒服。
医学论文参考文献引用的技巧经验
引用高质量的论文文献，在一定程度上反映了该论文学术水平的高低，从总体上体现了该论文的科掌性、实用性和先进性。
为了更好的论述自己论文的观点，论文作者就要使用到参考文献。参考文献是在学术研究过程中，对某一著作或论文的整体的参考或借鉴。征引过的文献在注释中已注明，不再出现于文后参考文献中。通过权威、高质量的参考文献内容论证自己的言论让更多的读者信服。
由于参考文献是编辑对论文进行学术鉴审的重要依据，因此，著录参考文献是否得当，直接关系到科研论文能否顺利发表，综述文章尤其如此。要想提高投稿命中率，引用和著录参考文献时一定要注意以下几个方面：
(1)引用新颖的论文文献。
引用文献是否新颖，在某种程度上体现了论文的先进性。太过陈旧的文献虽然也能论证自己得论点，但是却因为过于陈旧或被引用次数过多而导致文献本身的权威价值降低。因此，撰写科研论文应尽可能引用最新的文献。当然，在本领域有开创性贡献的旧文献也可适当引用，但绝对不宜过多。文献计量学研究结果表明，多数期利普赖斯指数(即期刊引用5年以内的参考文献数量占引用参考文献总数的百分比)在50%以上。因此作者撰写论文时要尽可能多地引用5年以内的文献，且至少不低于50%。这样才能符合一篇学术论文需要具备的新颖的特点;
(2)引用高质量的论文文献。
引用参考文献质量的高低在一定程度上反映了该论文学术水平的高低，从总体上体现了该论文的科掌性、实用性和先进性。这就要求作者平时注意阅读、积累权威医学期刊文献和权威专家的文献。高质量的文献就好比铁一般的事实，在论证自己的论点事，强而有力的论据便是支撑自己论文的最有效支点，所以我们在文献引用上要使用高质量文献，同时高质量的文献也是体现论文作者全面的阅读量和对该领域研究的了解程度;
(3)引用全面的论文文献。
引用参考文献一定要全面，尽可能全面地引用国内外相关研究成果。单独的全文引用中文文献或者外文文献都只能片面的说明，在国内或者国外的某些地方，这样的论点是存在的，或者成立的。所以便要求我们，在引用参考文献时要兼顾中文文献与外文参考文献，并以外文参考文献为主。然而，在引用大量外文文献的同时.也不能忽略国内某些相关研究的重要文献。尽管我国医学研究的总体水平较低，但仍有一些学者在国内乃至国际医学研究领域做出了开创性或重大贡献，这些国内知名专家学者往往被聘为相关专业期刊的编委和审稿人。因此，在大量引用国外文献的同时，适当引用这些专家学者的文献，对论文顺利通过审稿是十分有利的。除此之外，对文献的引用在内容上也要求具有全面性，只针对每个地方，或者某些特定条件下所撰写的论文文献，则需要根据自身论文的内容范围做出适当的选用;
(4)提高自引文献量。
文献的'引用，很大程度上是被认为引用别人的文献，但其实对自己文献和自身投递期刊文献的引用也是十分重要的。自引文献除了字面上理解的引用自己的文献之外，还有另外一种。其实自引文献分两种，其一为作者自引，其二为期刊自引。作者自引是指作者引用了自己以前发表的文章作参考文献，期刊自引是指该期刊引用了该刊以前发表的文献。如某作者在《中华内科杂志》发表的某篇文章中，引用的所有《中华内科杂志》的文献均为期刊自引。作者自引至少能向编辑和审稿人表明，该作者在本领域的研究已形成了系列化，而且越来越深入，易取得编辑和审稿人的信任，对论文发表将十分有利。期刊被引用次数多少是评价期刊质量及实用性的一个方面，也是衡量期刊社会效益及文献情报价值的重要指标。因此，编辑喜欢编发引用本刊文献较多的论文，作者欲向哪个期刊投稿，一定要重视引用该刊的文献。当然，这并不表示说可以不在乎自身论文的论点而胡乱的引用该期刊的文献，这样的文献堆积只是让自己的论文显得赘余，而且没有科学性;
(5)多引期刊文献，少引书籍文献。文献计量学研究成果表明，期刊文献被引次数最高，占被引文献总数的70%~80%以上。期刊文献是跟随期刊的刊发时间而定的，实时跟新是期刊最大的特点。期刊文献最典型的特征是内容新，科研价值高，而书籍文献，尤其是教材，其理论观点趋于成熟而固定，但内容陈旧，无太大的科研价值。毕竟一套书籍文献刊发之后，重新根据新技术跟新动态做出修改的速度十分的缓慢，甚至于未曾修改过书籍的内容。因此撰写医学论文一定要尽可能多地引用期刊文献，少引或不引书籍文献。但这并不表示就完全不适用书籍文献，某些有重大学术价值的专著也可引用，但也不宜过多。注意适当引用最新的专利文献和学位论文。
绝大多数的论文撰写,都需要提供一定数量临床病例的研究。论文里是可以引用他人病例的，我之前在“常笑医学”公众号查询过一些病例资料，有引用到论文中。不过平时最好有整理病例的习惯，也算是积累经验。 可百度了解更多