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便秘多吃点含纤维的蔬菜，如土豆，山药，地瓜。土豆泥加蜂蜜拌食就很管用。吃木耳也有管用。最好不要吃超市的。
经常便秘怎么办？引起便秘的原因一喝水少，二纤维不足，三缺少运动，四压力大，取冬瓜荷叶开水冲泡每天喝三次试一下。
护理论文参考文献格式及范文
现如今，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。那么你知道一篇好的论文该怎么写吗？以下是我收集整理的护理论文参考文献格式及范例，欢迎阅读与收藏。
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标准属于规范的范畴,是衡量事物的准则。护理论文的标准化规范化是论文全面质量的重要方面。在实际工作中,笔者一方面深深体会到标准化在护理论文中的重要性,另一方面却时时感受着不“标准”、不“规范”的投稿论文。为此,笔者对2000年中华护理杂志经3审确定可刊用的部分投稿(原稿)进行了检查,对常见的标准化规范化问题进行了分析,以期促进护理论文的标准化建设,使护理论文在信息时代以更快的速度,在更广阔的空间被传播、利用。
1材料和方法
在2000年中华护理杂志经3审可刊用的518篇护理论文中,抽取50篇含中文摘要、关键词的论文原稿进行检查和分析。
检查内容:①论文编写格式中的题名、摘要、关键词:论文编写格式包括的内容较多,限于篇幅在此只能就其前置部分的题名、摘要、关键词——文献检索的重要入口[1]进行讨论;②名词术语;③计量单位;④数字;⑤参考文献;⑥图表。
检查标准:题名、摘要、关键词以国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和《文摘编写规则》为依据;名词术语由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为依据;计量单位以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和定计量单位》为标准,要求以单位符号表示;数字以中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》为标准;参考文献依据中华人民共和国国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》;其他内容以中华护理杂志2000年1期刊登的稿约要求为准。
2结果
2.1一般情况50篇论文作者的年龄:20～29岁11人;30～39岁16人;40～49岁22人;50～60岁1人。作者职称:初级11人;中级30人;高级9人。50篇论文标准化方面的主要问题如表1。其中存在1个方面问题的论文6篇,2个方面问题的19篇,3个方面问题的27篇,4个以上方面问题的9篇,无1篇论文不存在标准化方面的问题。
2.2具体表现
2.2.1参考文献方面:在参考文献著录格式上的问题主要有:2个以上作者,仅列第1作者;标点符号不符合要求;缺少文题、杂志名称或出版社名称、出版地点、期卷号及页码等。在文献使用上主要表现为:在论文核心内容如护理方法上标注参考文献,实际上仅是部分观点使用了参考文献;内部资料等非公开出版物做参考文献;缺少必要的参考文献,如“据报道”后无参考文献等。表150篇论文在标准化方面的常见问题问题次数百分率(%)参考文献3774数字3468名词术语2856计量单位2754中文摘要1428题名918图表816关键词714
2.2.2数字方面:公历世纪、年代、月、日、时刻及计数、计量等未使用阿拉伯数字,或阿拉伯数字与汉字混用,如二十世纪九十年代应为20世纪90年代;相邻的两个数字并列用表示概数时用错,如5、6个人,七、八十年代,正确的表示分别为五六个人,七八十年代。
2.2.3名词术语方面:使用《医学名词》中明确规定不再使用的旧名(曾用名),如心肌梗塞(心肌梗死,括号内为规范名词,下同)、脑梗塞(脑梗死)、血液动力学(血流动力学)、周期性麻痹(周期性瘫痪)、人工晶体(人工晶状体)、眼底镜(检眼镜)、眼内压(眼压)、神志(意识)等;1篇论文中主要名词的使用不统一,如患者、病人混用;英文药名采用商品名(应采用国际非专利药名);在未注释的情况下,使用中、英文缩略语代替医学名词,如慢支(慢性支气管炎)、扩冠(扩张冠状血管)、心梗(心肌梗死)、AMI(急性心肌梗死)等。
2.2.4计量单位方面:使用国家标准中已经废弃的非法定计量单位,如能(量)单位符号使用cal、血糖使用mg/L,国家标准分别为J和mmol/L;计量单位没有以单位符号表示,如8小时、2天,应分别为8h、2d;将单位名称或中文符号作为单位的符号,如把压力100pa改成“压力100帕”或“压力100帕斯卡”;同一篇论文中单位中文符号和国际符号混用,如mgkg-1天-1应改为mgkg-1d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,未采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mgkg-1min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂混用,如前例不宜采用mg/kgmin-1形式。
2.2.5中文摘要方面:将前言内容作为摘要内容;简单地重复论文题名中已经表述过的信息;将医疗的方法、结果等作为摘要要素,未交代主要护理内容;开头冠以“本文”,未用第三人称。
2.2.6题名方面用词不确切,如一般的临床观察或护理,用某某课题的研究,又如“护士在生命网中的作用”一文,只看题名很难明白“生命网”的意思,其实作者描述的是护士在冠心病二级预防网中的作用,因此生命网应以冠心病二级预防网代替;题名不能反映文章的核心内容;题目大、数据小,言过其实;或简写、或缩写,不符合规范要求等。
2.2.7图表方面:主要表现为表中主谓语位置颠倒;图的纵标目未顶左底右,自下而上;说明性的资料未置于图表下方等。
2.2.8关键词方面:不符合医学主题词表规范,使用不规范的主题词标引;将关键词写成一句内容全面的短语,如糖尿病健康教育模式,急性某某中毒等;漏标或误标,使选择的主题词与论文主题概念不符或造成过度标引。
3讨论
3.1护理论文在标准化方面较差的原因
3.1.1护理学科的标准化较其他学科的范围大、研究浅:护理学科的标准化不仅受医学的影响,还受数理化及人文科学的影响,范围相对较大;对护理论文标准化方面的研究甚少,其标准又参考医学标准,并且无标准可循的情况也存在,故在执行时存在一定难度。
3.1.2思想上不够重视:部分作者认为护理论文只要科研内容有创新、设计合理就可以了,标准化问题可忽略不计;不规范现象普遍存在,大家见怪不怪,更觉得不是问题;一些资深作者,往往采用已习惯的表达方式,不愿意接受新的标准、规范。
3.1.3在标准化方面知识缺陷:我国于1979年才开始建立文献标准化工作,多数作者在校学习期间没有接受过该方面的教育;目前的大专以上护理教育对护理论文标准化的学习要求也不高,有些甚至列为自学内容;论文的作者大多数来自临床,对于复杂的理化单位和符号缺乏必要的了解和理解,临床中一些与标准相驳的习惯用法更影响着作者对标准化的使用。所有这些决定了护理工作者在此方面知识不足,甚至知识缺陷。
3.2护理论文执行标准化的必要性和重要性
3.2.1标准化源于科学与实践:某一领域在世界范围的统一是在科学和客观的基础上实现的。国际标准的制定与颁布也是如此,它是有科学和客观依据的。我国的国家标准是在参考国际标准的情况下,经过专家反复论证与无数次实践,由国家颁布的。因此,它具有权威性、标准性和严肃性。
3.2.2学术要交流、学科要发展,必须执行标准化:现代科学活动已成为一项国际性活动,现代科学研究工作需要的情报、资料和信息是全球性的。在当前计算机网络与检索数据库广泛应用的情况下,护理论文只有遵循国际、国家的.有关标准和规范,才有利于其进入国内外文献检索系统及被有关的文献检索数据库收录,使国内外的读者更方便地进行查阅和检索,真正实现资源共享。统一的科技名词术语是一个国家发展科学技术所必须具备的基础条件之一。护理学科的发展也离不开国家标准做规范,护理学科发展的重要表现形式之一——护理论文只有遵循国家标准才能使自己的学科更严谨、更科学,才能保证其护理信息得以广泛的传播和利用。
3.3对策
3.3.1从基础教育入手,加强护理论文标准化学习:我国目前的大专以上护理教育虽然都设有护理科研课,但对护理论文的标准化学习重视不够,要求不高。这样的基础对护理工作者的论文撰写必然会产生不利影响。因此,护理论文的标准化学习应从学校基础教育开始,并将此做为考核内容,使学生既明白学习标准化的重要性,又知道其主要内容,为今后自觉认真地执行打下良好基础。
3.3.2提倡自学,重视继续教育:对绝大多数已不再可能接受学校基础教育的护理工作者来说,自学将是必然之路。特别是在撰写论文之前,阅读杂志的稿约及相关标准将有助于护理论文标准化的学习与运用。医院、学校及各级学会的继续教育部门可通过讲座、培训班等形式传授护理论文标准化方面的知识,促进护理论文的标准化建设。
3.3.3护理期刊身体力行,促进护理论文标准化:护理期刊是护理信息的重要传播媒体,期刊编辑要把宣传和使用标准化当作义不容辞的责任,通过与作者交流、修改稿件、约稿、编撰护理书刊及讲座等形式传播标准化的重要性与内容,使护理论文标准化规范化工作在尽可能短的时间内取得成效。
3.3.4重视研究护理论文标准化方面的新问题:护理专家及有关管理部门对标准化在护理论文运用中出现的问题,新理论、新概念、新技术不断出现产生的新名词、新表达方法等要及时进行研究、规范,以促进护理学科的发展。
4结论
标准化是护理论文的重要方面之一,对促进护理学科的发展有积极作用。当前护理论文中的标准化问题较多,需要学校、医院及各级学会相关部门的重视,更需要广大护理工作者从自身作起,加强此方面的学习,使相关标准化知识在护理论文中得到准确与广泛的运用,以促进护理学科的交流与发展。
摘要：目的：探讨护理论文的基本结构及撰写要求。方法:凡是护理科技论文，资料真实可靠，具有科学性、实用性，文题简明并醒目，文章的论点明确，主要反映出文章的主题。结果:护理科技论文的结构好与否，它是护理科研程序中重要的环节，直接影响论文的质量及成果质量。结论:要撰写出具有科学性、实用性、新颖性的护理科技论文，必须掌握护理论文的基本结构和撰写要求。
关键词：护理论文;结构;撰写要求
【中图分类号】GB7713-87【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0502-01
凡是护理科技论文，其论点要明确，资料真实可靠，数据准确，层次清楚，具有科学性、实用性，书写工整，文字精练、规范。文题简明、醒目，反映出文章的主题。为了提高护理科技论文撰写的质量，笔者将自己撰写论文的体会及看法浅谈如下。
1 文题的命名
1.1 命题的类型:一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。
1.2 文题的具体要求:文题历求简明、醒目、文字应高度精练，能概括文章主题，一般不超过20个汉字，中间尽量不用标点符号，但末尾不能用标点符号，文题中间避免使用非规范化词或代表号。
2 作者及单位
实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行，用括号注明“省、单位、邮政编码”，并附第一作者的简历。作者应是：（1）参与选题和设计或参与资料的分析和解释。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部修改意见进行核修，在学术界进行各个答辩，并最终同意者。以上3条均需具备，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。
3 摘要
摘要内容有：目的、方法、结果、结论4个要点，每个要点的内容要具体，简明扼要，关键性资料、数据与结果，采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些，200字左右，英文摘要则相对具体些，400个实词左右。
4 关键词
关键词代表全文核心内容里的名词和词组，一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词（由全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准，英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准）。如：题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”（华夏医学2005年18卷第5期，论著695-696页）。关键词：新生儿 慢速进针 快速进针 对比。
5 引言（前言）
6 材料与方法
6.1 一般资料和临床资料:是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具，化学品与仪器，应有来源和产品号等内容，以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主，要清楚交待研究对象及病例的全部情况，实验方法及统计方法的来源。
6.2 方法:应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。
7 结果
用文字叙述、表格或绘图说明，只将主要结果列出，不要予以分析讨论。如：“静脉推注时防止微量空气进入血管的方法探讨”，（华夏医学，2005年18卷第5期），作者用普通组与实验组进行对比，列出每组在静脉推注时有空气进入血管的是多少例，无空气进入血管是多少例，各组的成功率是多少，再来一个对比，从效果上既清楚又明了，给人印象很深。
8 讨论
主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理，不能只重复结果，也不应结果归结果，讨论归讨论。讨论内容：①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。
9 参考文献的标注方法
参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献，按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文末，一般在10篇以内，引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出，之间用逗号隔开，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名称用缩写（按规定）。
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10 标题层次
标题层次采用阿拉伯数字连续编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节，第一级标题为1.，第二级标题为1.1，第三级标题为1.1.1，第四级标题为1.1.1.1，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或具体内容。
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养师帮你搭配早餐 一夜睡醒，体内储存的葡萄糖已被消耗殆尽，这时急需补充能量与营养。然而不少人不重视早餐的食用，经常只是随便吃一点，或干脆不吃。这样的确省事，但对健康的影响却不可估量，是否食用早餐，如何搭配早餐的品种，对人体健康的影响都极其重要。 素食早餐族 素食早餐者，用酵母粉、黑芝麻粉、奶粉、杏仁粉、薏仁粉、糙米粉、葡萄干等，加在一起冲成一碗稠稠的粥，早上吃水果是金，中午吃是银，晚上吃是铜，所以要把水果加入早餐的菜单里。另外，还包括一瓶酸奶、少许生菜、1只煮鸡蛋、两片烤全麦吐司面包。因为早餐吃得多，所以到了中午并不感到太饿。 营养师点评： 整体来看，这份早餐种类丰富而且均衡。稠粥的酵母粉又是维生素B群的良好来源，这种吃法是素食者不错的选择。 烧饼油条族 愈来愈多的人向西式早餐靠拢时，一些人还是对烧饼、油条配豆浆的传统中式早餐情有独钟。小时候常吃油条，长大后觉得油条是炸的，太油了、不健康，所以现在选择烧饼当早餐。 营养师点评： 烧饼、油条、萝卜糕、煎饺等，都有油脂偏高的问题。油条的表面上看得见油，大家吃的时候会有警觉，但是通常认为烧饼是烤的，表面不泛油光，热量及油脂一定比较少，但事实不一定如此。烧饼之所以吃起来香酥可口，全是因为制作时加了很多油。一个烧饼的热量大约是230－250卡，其中约25％的热量来自于脂肪，再加上豆浆也属于中脂性食品，这种组合的油脂量实在偏高。烧饼、油条搭配豆浆的吃法，蛋白质还算可以，不过，油脂过多，品质较低。 营养师建议： 这类型的早餐热量高、油脂高，一星期不宜超过1次，而且当天的午、晚餐必须尽量清淡，不要再吃炸、煎的食物。 这类早餐一样缺乏蔬菜，所以在另外两餐中要多补充。水果则视个人习惯，可以吃1份，或者早上不吃，中午、下午各吃1份。 买未加糖的白豆浆，然后自己酌量放糖。 烧饼上的芝麻通常无法被嚼碎，吞下肚以后，芝麻黏在胃壁上，容易造成部分人胃痛，吃的时候请小心。 西式早餐族 一份火腿蛋三明治加一杯奶茶的早餐内容。和午餐、晚餐比起来，他们认为早餐吃了就行，不过是提供上午工作的体力需要。 营养师点评： 油脂可能摄取太多。一是西式快餐用的汉堡肉油脂含量较高，如果自己在家做，选择油脂较少的瘦肉，肥肉比例才能减少。再者，不论三明治的火腿还是汉堡里的肉，都是油煎的，再加上煎蛋和涂上厚厚一层脂肪含量高的沙拉酱或奶油，除非一天中的另两餐吃得少油、少肉，不然一天下来，油脂摄取量实在过多。咖啡和奶茶是另一个问题，奶茶绝对不能取代牛奶，因为奶含量很少，还添加糖分，比较理想的选择是搭配低脂牛奶。至于早上喝咖啡，这是个人习惯问题，不一定非要将它从早餐中去掉；而且早上喝咖啡和茶，除了能提神，对于少喝、没有成瘾的人，有刺激排便的作用，能稍微舒缓便秘情况；不过要避免空腹喝黑咖啡，容易伤胃。 营养师建议： 这类早餐蔬菜量少，所以要在中、晚餐多补充。 咖啡一天控制在两杯以内。不过，茶和咖啡最好在餐前或餐后两小时才喝，因为会影响人体吸收铁质，所以尽可能不要在进餐时喝。 这类早餐容易吃进过多油脂，一星期不宜超过3次。 建议不要点套餐，例如吃汉堡就不要再吃薯条。饮料选择小杯橙汁或牛奶，而不要喝糖分多的可乐。另外，当天的午餐、晚餐不要再吃炸、煎食物，尽量选择煮或蒸的烹调方式。 面包牛奶族 早餐常吃菠萝面包、豆沙面包、奶油面包，然后喝瓶牛奶，有时候搭配咖啡。因为方便省事，不少家庭的早餐采用这个模式。 营养师点评： 夹馅的面包不论咸或甜，油脂含量都不少，而且糖分太多，又经过精致加工，营养价值不高，作为早餐并不适合。糖分太多的早餐有个坏处，它让你的血糖很快升上来，又很快降下去，而且会降得偏低，早上不到10点，你的精神可能就开始走下坡路。 早餐的组合中碳水化合物和蛋白质都要有，而且最好吃复合型的碳水化合物，如全麦面包、燕麦片等，它们可使血糖比较稳定。吐司面包看起来比较“安全”，不包馅又没撒糖粉，不过，面包若要好吃，油一定不会少，尤其是吃起来滑嫩爽口的鲜奶吐司面包、鸡蛋吐司面包等。制作时都会多加油。至于涂在吐司面包上的奶油、果酱或花生酱，其中花生酱的热量及油脂也不低，所以应少抹为宜；奶油则存在另一个问题。现代人觉得动物性油脂不好，转而选择植物奶油，不过市售植物奶油多半经过氢化作用，会形成一种反式脂肪酸，这种脂肪酸已经被证实和心血管疾病有关，经常食用对健康不利。 营养师建议： 两岁以上的小朋友和成人，可以改喝低脂牛奶或脱脂牛奶，以减少一天的脂肪总摄取量； 夹馅面包的热量、油脂量都偏高，不要常吃。如果想吃甜的，不妨选择吐司面包抹1小匙果酱。另外，可经常变换涂抹吐司面包的果酱品种，避免每天涂奶油（累积反式脂肪酸）、花生酱（累积黄曲霉素）和果酱（累积糖分），并且涂少一点。 两片吐司面包抹花生酱、奶油或夹一片低脂乳酪，再喝一瓶低脂牛奶或酸奶，是比较适当的选择。如果有时间，准备一些生菜、番茄、小黄瓜夹着吃，营养会更均衡。 参考文献：家庭与生活报
老年人便秘的护理我给你一篇
1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。 2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录） 3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。 4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。 主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。 5、论文正文： （1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义,并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。 〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容： a.提出-论点； b.分析问题-论据和论证； c.解决问题-论证与步骤； d.结论。 6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。 中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息 所列参考文献的要求是： （1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。 （2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
我知道，护理我知道怎么做我来安排的
长期的和偶尔性的还不一样的，偶尔的便秘熟透的香蕉就行，长期的你需要调整生活习惯。你可以这样做做的：1..自我腹部按摩，简单的方法为：仰卧位，以腹部为中心，用自己的手掌，适当加压顺时针方向按摩腹部。每天早晚各1次，每次约10分钟。保持大便通畅。2.养成集中精力拉便便的习惯。上厕所时不要看书报、听广播、抽香烟、玩手机等，因为这样会分散你的注意力，你就不动劲儿去拉了。3..生活要有规律、保持心情舒畅，适当参加体力劳动，经常参加体育锻炼，多注意腹肌的锻炼，如仰卧起坐、跑步、跳绳等活动。不要长时间坐、卧、站等。4..不要忽视你即将拉大便的冲动，经常忽视或强忍不去蹲厕所，粪bian在肠道呆的时间太久，不喝水的话容易干燥的。5.养成定时去厕所的习惯。你要每天早饭后定时排便，进餐后有助于排便反射的生成。6.自我保持健康，经常做体操、缩肛训练、气功、太极拳等。7.可以直接喝些酵素，妙兴堂的挺好，水果和蔬菜在一起发酵的，掏宝有的。在早饭前半个小时或者晚饭后1小时。吃后多喝水。希望可以对你有助。
长期便秘是可以通过饮食来改善
1、多吃香蕉、梨、苹果、木瓜等含水量较大的水果。
2、多吃菠菜、萝卜、木耳、西红柿等蔬菜。
3、多喝水，每天早起喝一杯蜂蜜水或开水，有助于润肠通便。
4、谷益舒常清茶调理，能有效缓解胃胀、便秘，全面调节胃肠功能，通过促进消化液分泌，增加胃肠运动节律，缓解患者便秘，帮助胃肠功能恢复。
老年人经常会在医生那里抱怨便秘，作为医生也经常会听到一些老年朋友抱怨：“哎，总是便秘，长时间蹲在厕所也解不出来，有时候一个星期只有1-2次大便。”
一、什么是老年性便秘，老年人长期便秘会给身体带来什么危害呢？
老年人便秘通常表现为排便次数减少、粪便干结、排便困难，且每周排便少于三次。长期便秘会导致毒素留在肠腔内被人体吸收，从而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等症状。
老年人会因为排便困难，而出现用力排便，可导致有冠心病的老年人发生心绞痛以及心肌梗塞，高血压患者发生脑血管意外。较长时间蹲位排便，突然站立时，可能会因为体位性低血压导致脑供血不足发生晕厥而跌倒。
二、便秘是如何发生的？
便秘的发生是因为结肠从残留的食物中中吸收过多的水分，这使粪便变干，使的肠道难以将其逐步推出体外。
可以这样理解，正是因为食物层层穿过消化道，所以营养物质会被吸收。残留的部分未被消化的食物（废物）从小肠移动到大肠（也称为结肠）。结肠从这种废物中吸收水分，产生了一种叫做粪便的固体物质。如果您有便秘，食物可能在消化道中移动太慢。这使结肠有更多的时间（太多的时间）从废物中吸收水分。粪便变得干燥，坚硬且难以被推出。
三、老年人的便秘是什么原因导致的呢？
（一）喝水太少： 水能使大便形成一定的量、体积以及使大便软化湿润，能够刺激肠蠕动，使其更容易排出。干燥、坚硬的粪便很难排出。老年人很多伴有尿失禁，为避免排尿，可能主动或被动的饮水减少。对于认知障碍老年人主动饮水可能会减少，进食不均衡、不规律也会出现饮水不足；此外认知障碍伴发的精神行为问题可能导致患者拒绝饮水。
（二）器官功能衰退： 与年轻人相比，老年人对消化道中食物的代谢减慢，各个脏器功能逐渐出现衰退，肌肉的收缩力较小，直肠肌和腹肌发生萎缩，肌张力下降，加上肠道的蠕动能力减慢，容易导致粪便滞留在肠道内，而无法排除。在患有认知障碍的一些类型如阿尔茨海默病、帕金森病、路易体痴呆等因为大脑神经系统的病变更容易出现便秘。
（三）运动锻炼少： 有些老人因为腿脚不便，运动能力减弱，害怕跌倒，导致运动量减少。认知障碍的老年人因为行动不便，久坐，长期卧床、卧床不起等使运动锻炼减少导致便秘。而适当的运动可维持肌肉的张力，刺激肠蠕动，维持正常的排便功能。
（四）膳食纤维素摄入少： 膳食纤维可促进肠蠕动、从而减少食物在肠道内停留时间，因此有助于排便。老年人尤其是患有认知障碍的老年人可能因为独居、丧偶或照料困难，常会使用一些方便食品或快餐，方便食品或快餐含有的膳食纤维素较少。此外因为老年人牙齿少，吞咽困难，进食时会选择一些低膳食纤维素含量的食品。这些均导致膳食纤维素摄入少。可能引起便秘的低纤维素食品有：
1. 加工谷物： 加工后的谷物及其产品（例如面包，白米和白色面食）其中膳食纤维含量较低，相对于全谷物的便秘程度更高。这是因为加工过程中谷物的麸皮和胚芽部分被去除了。麸皮中含有纤维素，纤维素可增加粪便的体积并帮助其运动。
2. 红肉： 顾名思义，红肉指的是烧菜之前呈现红的肉，比如说猪肉、羊肉、牛肉之类。每天吃红肉会导致便秘。红肉没有纤维素。前面讲了膳食纤维会增加粪便的体积，从而使其顺利通过肠道。另外您吃饱了红肉（虽然很满足），结果可能会少吃水果，蔬菜和全谷类食品。
3. 牛奶：这个可能和低纤维素食品没关系，就放在食品一起吧。 对牛奶中蛋白质的敏感性通常与大便稀少或腹泻有关，但有研究表明，部分人由于食用牛奶（或其他乳制品）而出现便秘。
4. 快餐： 油炸食品和低纤维快餐脂肪含量很高，纤维素含量非常低。都会导致便秘。使它们成为您饮食中的稳定食物，您可能至少部分要对肠梗阻负责。
（五）可能导致便秘其它疾病： 老年人一些常见的疾病可能引起便秘，如高钙血症，甲状腺功能低下，甲状旁腺功能亢进，慢性肾脏病，糖尿病等。
（六）药物的因素： 老年人通常有一些躯体疾病，需要服用一些药物，比如：镇痛药、睡眠药、铁剂、钙剂、降压药、抗菌药、抗胆碱能药物等等，在各种药物的相互作用之下肠蠕动可能会减慢，正常菌群平衡遭到破坏，引起肠功能紊乱，肠内容物中的水分被药物吸收，粪便干结，对肠道的刺激削弱了，从而导致排便困难。常见药物：阿片类药物（吗啡、可待因等），抗胆碱能药物（阿托品、苯海索），抗抑郁药物（阿米替林、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林），钙通道阻滞剂（维拉帕米），抗帕金森药物（帕金森病本身可能会导致便秘，用于这种疾病的药物（包括左旋多巴）也会导致便秘，拟交感神经作用药物（麻黄碱和特布他林），抗精神病药（氯氮平、硫代哒嗪、氯丙嗪、利培酮、奥氮平），利尿剂（速尿），降压药（硝苯地平、可乐定、普萘洛尔），抗组胺药（苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等），止痛和非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）。
（七）精神状态： 老年人如果伴有焦虑、紧张、抑郁、睡眠差也是导致便秘的重要原因，长期处于紧张焦虑的状态之下，大脑会分泌一些影响胃肠功能紊乱的物质，甚至有的患者会出现想解大便的时候没有及时去解，这些都会导致便秘。患有认知障碍的老年人更容易出现精神状态的异常。
四、老年人便秘预防与管理
如果不能对老年人的慢性便秘情况进行有效解决，将给老人带来很多不利，甚至有可能出现上述的危险和意外情况。那么，针对老年人的慢性便秘，我们该怎么办呢？
照料者了解老年人的生活习惯很有必要。记录患者使用的药物、排便情况、饮食和液体摄入量，以及其它观察到的任何变化，这可能会有助于医生做出诊断。常见的处理措施包括以下内容：
1. 足够的膳食纤维摄入 ，每日大于25g，增加全谷物、蔬菜、菌藻类和水果摄入，比如麦麸，糙米、水果蔬菜（苹果、桔子、芹菜、韭菜、青菜等），这里要特别注意的是吃高纤维食物要保证喝足够的饮水，否则高膳食纤维素饮食会加重便秘。
2. 增加饮水， 养成定时饮水的良好习惯，尤其是每天清晨1杯温开水或蜂蜜水可刺激胃结肠反射，促进肠蠕动。每天的饮水量以1500-1700ml为宜，每次50-70ml。最好能记录老年人的饮水量，鼓励多喝水，保持大便湿润。对于不愿意多喝水的老人，果汁和汤可能是一个不错的选择。
3. 多吃富含益生菌的发酵食物 ，如酸奶、维持 健康 的肠道菌群。
4. 油脂具有润肠通便的作用 ，可适当增加花生油、芝麻油或含油脂高的芝麻、葵花籽、核桃的摄入；坚果当中含有一定的油脂，可以润滑肠道，油脂分解的脂肪酸可以刺激肠蠕动；（注意油脂本身存在心脑血管的危害，建议适量使用）。
5. 尽可能做到定时排便 ，建立正确的排便习惯，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便。
6. 增加运动 ，避免久坐，如散步、打太极拳、练操、跑步、腹部按摩等；对于长期卧床的老年人，即便是坐起、站立或能在床边走动，对排便都是有利的。
7. 腹部的按摩： 仰卧在床上，双侧膝盖弯曲，左手放在肚脐上，右手放在左手手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉，每天2-3次，每次5-10分钟。
8. 药物治疗： 如果以上方法不行，可以适当使用一些药物辅助，不建议使用一些强力的泻药如番泻叶、大黄等，这可能会导致电解质（钾，钠，氯等）紊乱和其它毒副作用。可以选择一些比较温和的药物如：舒秘胶囊，乳果糖，龙荟丸，麻仁丸。如果便秘时间过长，可以使用甘油灌肠剂或者开塞露等机械助排便药物。不建议长期使用药物，治疗便秘的药物会损伤肠道功能。需要注意的是认知障碍患者本身行动不便，有的卧床，在使用药物后可能会出现稀便，水样便等腹泻症状，这时需要及时清理，保持臀部干燥，以免出现皮肤疾病。
五、如果老人积极采取了上述方式，仍然无法解决排便的苦恼，可能是给我们提示了一些危险信号，我们要引起重视。
例如：便血，黑色大便或柏油状粪便，短时间内体重明显下降这些可能预示着肿瘤的可能性；明显腹胀、腹痛、恶心、呕吐这些可能预示肠梗阻；发热大于37.3 C；精神差，睡觉多可能是因为躯体疾病导致的。建议老人积极至老年科或消化科就诊，寻求医生的帮助。（本文作者：钱时兴 王晶 审稿： 李霞）
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便秘身边的朋友或多或少都有，但是通过生活和饮食习惯的改善很快就好了。平时要注意清淡易消化饮食，低盐低脂饮食，多吃绿色蔬菜水果，补充膳食纤维，补充维生素，保持良好的睡眠，忌辛辣刺激食物等，严重的话可以服用葛郁金片泡水喝，含有丰富的可溶性纤维素和植物多糖能清肠火又能帮助蠕动，排毒通便的天然养品。必须多运动，有空的时候多揉揉小腹促进肠分泌。以上建议效果明显！
肺气肿，视其严重程度可引起一系列病理生理改变。肺气肿（pulmonaryemphysema）是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，由于老年肺组织生理性退行性改变所引起；代偿性肺气肿，由于部分肺组织失去呼吸功能（如肺萎陷，或肺叶切除术后，或胸廓畸形等），致使健康的肺组织代偿性膨胀而发生。间质性肺气肿，由于肺泡壁及呼吸细支气管破裂，气体逸入肺间质产生，严格讲，不属于肺气肿范畴；灶性肺气肿，由于吸入粉尘，特别是煤尘沉着于呼吸性细支气管壁而引起纤维组织增生和收缩，致使管腔扩大而产生；旁间隔性肺气肿，由于肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合，形成肺气肿泡，其破裂后可引起自发性气胸；a1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿，由于遗传因素引起，先天性血清a1-抗胰蛋白酶（a1－AT）缺乏，不能防止肺组织遭受白细胞和巨噬细胞产生的蛋白溶解酶破坏，可诱发肺气肿，在国内少见；阻塞性肺气肿，由慢性支气管炎或其他逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生，临床上多为慢支的常见并发症。主要病因是吸烟。
【摘要】 目的 探讨胸廓入口区气管旁含气囊肿的CT及临床表现。 方法 总结 45例胸部常规CT扫描中发现的胸廓入口区气管旁含气囊肿，分析其部位、大小、形态、边缘、临床症状及肺部CT表现。以40例非患有胸廓入口区气管旁含气囊肿的病例作为对照组，对比分析两组肺功能、气管指数及肺气肿计数。结果 45例胸廓入口区气管旁含气囊肿均位于胸腔入口区的气管旁右后外侧，其中20例(44%)位于第2胸椎水平，38例(84%)位于气管旁右侧。CT均表现为不规则形或卵圆形的含气囊肿，囊内有不规则线状、索条状分隔(53%)，平均大小为1 cm×1 cm×2 cm，外缘多呈不规则分叶状，壁厚薄不一(16%)。薄层扫描可见到囊肿和气管间的含气交通细管，三维重建图像可见到软组织密度的交通管道和在气管内壁上的开口。病例组FEV1/FVC和FEF25%～75%显著低于对照组(F=5.474、11.355,P<0.05)，而两组FVC%、FEV1%差异无统计学意义。病例组与对照组的气管指数及肺气肿计数的差别有显著的统计学意义(F=32.600、29.740，P<0.01)。结论 位于胸腔入口处气管右外后侧和气管间有细管状交通的含气囊肿影是本病最可靠的CT征象。它的发生与慢性肺疾患密切相关。 【关键词】 囊肿;气管;体层摄影术，X线计算机 [ABSTRACT] Objective To discuss the CT and clinical manifestations of paratracheal air cysts in the thoracic inlet. Methods Data of 45 cases of paratracheal air cysts (PAC) in the thoracic inlet found with conventional CT examination were analyzed for their location, size, form, margin, clinical symptoms and the manifestations in lung. Forty patients with non?PAC were enrolled and served as controls. Pulmonary function, tracheal and emphysema indices were compared. Results All the cysts were situated on the right posterolateral aspect of the trachea of the thoracic inlet, of which, 20 lesions (44%) located at T2 level and 38 (84%) at the right trachea. On CT scans, all cysts displayed as irregular or round air?containing lesions, with irregular linear septal (53%) within the cyst and irregular lobulated outline (16%). The mean size of the lesions was about 1 cm×1 cm×2 cm. On thin?section scans, a fine communicating channel between the cyst and trachea was found in 14 cases. Clinically, 36 patients (80%) showed respiratory symptoms. FEV1/FVC and FEF25%-75% in the patients with this problem were significantly lower than that in the control group (P<0.05). However, FVC%, FEV1%, and proportion of obstructive pattern between the two groups were not significantly different. The differences between the tracheal indices and CT?determined emphysema scores were significant (P<0.01). Conclusion A paratracheal air cyst situated at the thoracic inlet with a fine communicating channel with the trachea is the most reliable CT sign of the disease, which is closely related to the pathogenesis of chronic pulmonary diseases. [KEY WORDS] Cysts; Trachea; Tomography, X?ray computed 胸廓入口区气管旁含气囊肿并不很罕见，但国内外相关文献报道很少[1]。自TANAKA等[2]1997年报道3例及GOO等[3]1999年报道60例后，引起了大家重视。在诸多的胸廓入口区气管旁含气囊肿中，术后组织病理学证实，气管憩室较常见[4]。气管憩室常并发肺气肿，因为肺气肿可增加气管内压，而胸廓入口区是气管胸内段与胸外段的移行区，支持较少，故易导致胸廓入口区气管局部向外凸，形成气管憩室[1]。作者总结我院一组胸廓入口区气管旁含气囊肿的CT表现，旨在探讨其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系及提高对本病的认识。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 病例组 搜集我院2002年3月～2008年11月经CT平扫诊断的胸廓入口区气管旁含气囊肿病例共45例，男28例，女17例;年龄32～78岁，平均52.4岁，其中≥50岁者35例。有咳嗽、咳痰、咯血、气喘或憋气等呼吸道症状者36例。 1.1.2 对照组 搜集我院同期经CT诊断的非患有胸廓入口区气管旁含气囊肿的病例40例，其中男25例，女15例;年龄30～75岁，平均53.2岁。有咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等呼吸道症状者33例。 1.2 肺功能测定 23例胸廓入口区气管旁含气囊肿的病人及20例对照组病人行肺功能检查。主要监测指标：用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、肺活量在25%～75%间的用力呼气流量(FEF25%～75%)[3]。根据MORRIS等[5]的公式，分别计算出FVC%、FEV1%、FEF25%～75%。CT检查及肺功能检查时间间隔小于4周。 1.3 影像学检查方法 全部病例均行胸部常规CT扫描，所用设备有GE Lightspeed 8层螺旋CT扫描仪、GE Lightspeed 16层螺旋CT扫描仪等。扫描采用CT平扫，床速27.5 mm/rot，常规扫描层厚10 mm，探测器开放1.25 mm×8、1.25 mm×16，螺距1.375∶1，矩阵 512×512。本文病例组全部行横断面薄层重组和冠状面、矢状面多平面重组(MPR)，图像的层厚为1.25 mm，层间距为1.25 mm，其中8例对病变加做表面遮盖法的三维重建，10例加做CT仿真气管镜重建，5例加做呼气后憋气及吸气后憋气状态下CT平扫。 1.4 图像分析 1.4.1 胸部CT诊断肺气肿[6] 预先把双肺野根据主动脉弓上3 cm水平、主动脉弓水平、气管分叉水平、右肺中叶支气管起始部水平及右肺中叶支气管起始部下3 cm水平分为10个区。肺气肿的严重程度分为4级(分)：0级(分)，无肺气肿;1级(分)，肺野内密度减低区直径<5 mm，伴或不伴有肺血管的减少;2级(分)，肺野内密度减低区直径≥5 mm，伴有肺血管的减少及其内可见有正常肺组织;3级(分)，肺野内弥漫性密度减低区，其内未见正常肺组织并伴有肺血管减少及支气管血管束的扭曲。肺气肿的范围也分为4级(分)：1级(分)，累及≤25%的肺野;2级(分)，累及26%～50%的肺野;3级(分)，累及51%～75%的肺野;4级(分)，累及76%～100%的肺野。分别计算每个肺野区的肺气肿的严重程度与累及范围的乘积，然后10个肺野相加，总分应≤120分。由两名胸部影像诊断专家双盲法进行图像分析，意见不同时，协商解决。 1.4.2 胸部CT诊断胸廓入口区气管旁含气囊肿在CT的肺窗和纵隔窗上分别观察分析胸廓入口区气管旁含气囊肿的分布、位置、大小、形态、囊内CT值、边缘、囊肿与周围器官(气管、食管、肺)的距离、气管指数(气管的左右径/前后径)、囊肿是否与气管相交通及肺部异常表现。病例组中10例做了食道钡餐透视，7例做了纤维支气管镜检查。 1.5 统计分析 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，两组的肺功能、气管指数、肺气肿程度比较采用方差分析。 2 结 果 2.1 胸廓入口区气管旁含气囊肿的表现 45例胸廓入口区气管旁含气囊肿均位于气管右后外侧，其中气管旁右侧者38例(84%)，气管食管旁右侧者7例(16%)。囊肿均分布于第1胸椎和第3胸椎间，以发生于第2胸椎水平者为最多，共20例(44%)，位于第1胸椎水平者13例(30%)，第1、2胸椎间隙水平者8例(17%)，第2、3胸椎间隙水平者4例(9%)。 囊肿呈不规则形者28例(63%)，圆形者5例(10%)，卵圆形者12例(27%)。38例外缘均呈不规则分叶状，但较光滑，无毛刺等表现，有的在主囊肿周围还可见一或多个小囊肿，7例外缘光整，囊肿的内缘则多不规则致囊壁厚薄不一。囊肿上下径为1.0～3.0 cm，平均(1.40±0.24)cm;横径为0.5～2.0 cm，平均(1.04±0.34)cm;前后径为0.4～2.0 cm，平均(1.25±0.35)cm。囊肿与气管壁的距离为0～1.0 cm，平均0.2 cm。囊肿与食管壁的距离为0.5～3.5 cm，平均2.0 cm。囊肿与距离最近的含气肺组织的距离0.3～3.0 cm，平均1.3 cm。 全部囊肿内都有气体充盈。24例(53%)囊内有不规则线状、索条状分隔，21例(47%) 囊内无分隔。测量的囊肿、气管和肺内的平均CT值分别为-880.6、-980.3和-860.2 Hu。囊肿和气管间的交通：14例(31%)可见囊肿和气管间有细线状含气的交通管道，均系在薄层及多平面重组图像上发现的。8例做三维重建的病人，其中5例见到软组织密度的交通管道。10例做仿真气管镜重建，2例见到交通管道在气管内壁上的开口。多数交通管道宽为0.5～1.5 cm，长为0.5～2.5 mm。5例做吸气后憋气及吸气后憋气状态下CT平扫，囊肿在吸气后憋气状态下的体积大于呼气后憋气的体积。全部层厚在10 mm的图像中均未发现交通。10例食道钡餐透视及7例纤维支气管镜检查均显示气管旁含气囊肿与气管或食管相连通。 2.2 肺部伴随病变 病例组中包括慢性肺结核11例，支气管扩张9例，肺癌4例，肺间质纤维化6例，肺结节病1例，肺脓肿1例，过敏性肺泡炎1例。对照组中包括慢性肺结核10例，支气管扩张11例，肺癌2例，肺间质纤维化4例，肺脓肿2例，其他5例。 2.3 两组肺功能检查 23例胸廓入口区气管旁含气囊肿病人中，14例(62%)显示阻塞性通气困难。20例对照组病人中，9例(45%)显示阻塞性通气困难。病例组的FEV1/FVC和FEF25%～75%均显著低于对照组(F=5.474、11.355,P<0.05)，而两组的FVC%、FEV1%差异无统计学意义。见表1。 2.4 两组的气管指数及肺气肿计数 45例胸廓入口区气管旁含气囊肿病人中9例(20%)气管呈“刀鞘”状改变(气管的左右径/前后径小于2/3)，对照组病人气管未见呈“刀鞘”状改变者。45例胸廓入口区气管旁含气囊肿病人的胸部CT均显示肺气肿表现，对照组中有22例(55%)显示肺气肿表现。病例组与对照组的气管指数及肺气肿计数比较差异有显著性(F=32.600、29.740，P<0.01)。见表1。表1 两组肺功能检查结果及气管指数、肺功能计数的比较 3 讨 论 3.1 胸廓入口区气管旁含气囊肿的病理表现 已发表的有限的几例报道曾指出，气管旁囊肿的内壁都为柱状上皮并和气管相通[2]，这种病理表现和MACKINNON[7]先前描述的内壁为伴有慢性炎症反应的柱状纤毛上皮、壁内无平滑肌和软骨、有一条或几条狭窄管道和气管相通的气管憩室十分相似。由于本病少有取得手术的机会，故GOO等[3]的60例和吴国庚等[8]的50例及本组的45例均未能得到病理证实，但GOO等[3]和吴国庚等[8]认为这种在影像上呈囊肿改变的表现在病理上应该是气管憩室。尽管在本研究中亦未取得气管旁囊肿的病理结果，作者同意他们的意见。3.2 胸廓入口区气管旁含气囊肿与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系及发病机制 有文献报道，气管憩室与COPD有关[1]。GOO等[3]的研究指出，肺功能检查、气管指数、肺气肿计数能反映胸廓入口区气管旁含气囊肿与COPD的关系。肺功能检查结果显示，COPD的显著特点是呼气流率的明显减低，在病变的早期，由于小气道的阻塞，FEV1/FVC比值下降不明显，FEF25%～75%明显下降[9]。在本研究中，胸廓入口区气管旁含气囊肿病人的FEV1/FVC、FEF25%～75%明显低于对照组。尽管病例组中有62%的病人肺功能检查显示气道阻塞性改变，但FVC%、FEV1%与对照组相比无统计学差别，这可能与选择的对照组也有肺功能异常有关。本研究显示，病例组的气管指数和肺气肿计数与对照组相比有显著的统计学差别，20%的病例显示“刀鞘”状气管，这与GOO等[3]的研究结果相类似。因“刀鞘”状气管与COPD有关[10]，所以气管憩室也可能是COPD的一种表现。 MACKINNON [7]曾指出，气管憩室起源于黏液腺导管的囊性扩张， COPD是导致气管黏液腺增生和导管扩张的重要原因，而慢性肺病中的反复咳嗽等症状所致的气管内压力升高，又将进一步使黏液腺增生和导管扩张。在如此反复的恶性循环下，于前述胸腔入口水平处的气管耐力最低处发生憩室是可能的。因此，气管旁囊肿的发生机制应是后天获得性的。 3.3 CT表现 本病在CT上多表现为1～2 cm(平均1 cm×1 cm×2 cm)大小、形态上呈卵圆形或不规则形的含气囊肿影，有的可见含气的囊肿和气管之间交通的细管，呼气后憋气及吸气后憋气状态下CT平扫囊肿的大小可有轻度变化[3]。较有特征的表现为多数囊肿的外、内缘都呈不规则分叶状，致囊壁厚薄不均，囊内还多可见不规则的线状、索条影，这些在其他位于纵隔或肺内的囊肿中均极为少见，在鉴别诊断上有较大价值。作者推测这些表现可能和囊肿的反复感染有关，本文分别对同一水平的囊肿、气管、肺内的平均CT值测定的结果表明，囊肿内的CT值较气管内空气CT值要高100 Hu、较肺组织要低20 Hu左右，说明囊内容物并非为单纯的空气，而是混杂有黏液等感染产物，但又无肺内那样多的软组织，这也支持本病多伴有感染的诊断。 本组45例中全部气管旁含气囊肿都特征性地位于气管的右后外侧，84%(38例)位于气管旁的右侧。在上下位置上则都位于第1胸椎和第3胸椎间，这相当于舌骨以下的下颈部和上纵隔上部之间所谓的胸腔入口处[11]，因此有人也把它们命名为胸腔入口处的右侧气管旁含气囊肿。这种位置上的特征性分布有其解剖学原因：胸腔入口处为胸外和胸内气管的转变点，该处气管位于颈胸部中线的稍右侧，而在颈根部的食管倾向位于中线的左侧，致使该部气管的右壁相对来说缺乏支持保护[3]，当出现长期气管内压力增加时，容易在该处出现向气管腔外膨出的憩室。 发现囊肿和气管间存在有交通细管则可完全确定气管旁囊肿的诊断[3]。本文病例组中见到14例(31%)均系在薄层图像上发现的，这种含气细管在肺窗上要比纵隔窗显示更清楚，其中8例作三维重建者中5例(62.5%)见到了软组织密度交通。而在全部厚层扫描中均未能发现这种交通。在GOO等[3]报道的厚层扫描的病例中，其交通的检出率也仅为8%，他认为是厚层扫描的容积效应降低了交通管道的检出率。由于囊肿在气管内壁上的开口细小，甚至在作气管镜检查时也不易发现[4]，而值得一提的是本组10例做仿真气管镜重建，其中4例见到交通管道在气管内壁上的开口，说明后者在本病诊断中的有效性。即使未发现交通管道的病例，根据其位于胸廓入口区气管右后外侧含气囊肿的特点，也可认为是气管憩室[3]。 3.4 鉴别诊断 本病主要需与气管囊肿，肺尖疝，肺尖部间隔旁肺大疱，喉、咽囊肿，食管憩室等鉴别。气管囊肿是由于胚胎发育时期气管支气管树或肺芽发育异常所致，为前肠囊肿，常表现为位于纵隔内和或肺内的含液囊肿，与COPD无相关，临床症状明显[12]，与本病不相符。肺尖疝及肺尖部间隔旁肺大疱常表现为在右侧或双侧胸腔入口处的含气低密度影，可造成局部气管移位，随呼吸周期不同其大小、形态可有较大改变，并可呈间隙性出现，即在最大吸气或Valsalva状态时才出现，其内可见肺纹理并与胸腔内肺组织相连[13]，而本病虽在呼吸周期中其大小可稍有改变，但很少有完全消失不见者，并且距肺尖较肺尖疝及肺尖部间隔旁肺大疱为远，也很少有能压迫气管变形者。喉、咽囊肿可根据位置较本病高，胃镜、食管钡餐、纤维气管镜可见到与喉、咽的交通而得到诊断[14]。位于气管后方的本病和食管囊肿的鉴别较困难，有时囊肿内出现的气?液平面可提示为食管囊肿，确诊还需依靠食管造影[15]。 综上所述，胸廓入口区气管旁右后外侧含气囊肿(部分囊肿可见与气管相连通)是气管憩室的典型征象，同时，在CT平扫上，气管憩室认为是临床上COPD和影像上肺气肿的可靠表现。并且在CT上气管囊肿和气管憩室的鉴别是十分困难的。气管憩室多发生在气管后壁，确诊还需依靠气管造影。 【参考文献】 [1]INFANTE M, MAUAVELLI F, VALENTE M, et al. Tracheal diverticulum: a rare cause and consequence of chronic cough[J]. Eur J Surg, 1994,160:315?316. [2]TANAKA H, MORI Y, KUROKAWA K, et al. Paratracheal air cysts communicating with the trachea: CT findings[J]. Thorac Imaging, 1997,12:38?40. [3]GOO J M, IM J G, AHN J M, et al. Right paratracheal air cysts in the thoracic inlet: clinical and radiologic significance[J]. AJR, 1999,173:65. [4]COLLINS M M, WEIGHT R G. Poterior tracheal wall diverticula:an expected finding[J]. Laryngol Otol, 1997,111:663?665. [5]MORROS J F, KOSKI A, JOHNSON L C. Spirometric standard for healthy nonsmoking adult [J]. Am Rev Respir Dis, 1971,163:57?67. [6]SAKAI F, GAMSU G, IM J, et al. Pulmonary function abnormalities in patients with CT?determined emphysema[J]. Comput Assist Tomogr, 1987,11:963?968. [7]MACKINNON D. Tracheal diverticula[J]. Pthol Bacteriol, 1953,65:513?517. [8]吴国庚,潘纪戍,刘甫庚,等. 气管旁囊肿的CT表现[J]. 临床放射学杂志, 2003,22(8)：670?673. [9]WON?DONG K, SEAN H L, HARVEY O C, et al. The association between small airway obstruction and emphysema phenotypes in COPD[J]. Chest, 2007,131:1372?1378. [10]REGINALD G. “Saber?Sheath” trachea: relation to chronic obstructive pulmonary disease[J]. Am J Roentgenol, 1978,130:441?445. [11]OBUCHOWSKI A M, ORTIZ A O. MR imaging of the thoracic inlet[J]. Magn Reson Imaging Clin N Am, 2000,175:417. [12]张勇,杨绍容,程德云,等. 先天性支气管囊肿的临床及病理分析[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2003,26(10):619?622. [13]H.PAGE M, DANIEL S G, CHARIES S W. Apical lung hernia:radiologic findings in six cases[J]. AJR, 1996,167:927?930. [14]HARVEY S G, MATTHEW A M, DIXIE J A, et al. Computed tomography of laryngoceles[J]. AJR, 1983,140:549?552. [15]TOMOS P, KARAKATSANI A, LACHANAS E, et al. A rare cause of lobar pneumonia and tracheal stenosis: giant Zenker’s diverticulum[J]. Respiration, 2005,72:650.
局限性肺气肿就是局部肺小叶因为反复的慢性支气管炎导致的一种病变，治疗起来主要是戒烟，然后就是注意增强自身抵抗力，防止感冒等加重症状的诱因。加重期可以抗感染对症治疗，如果出现肺大疱、气胸等并发症还可以手术治疗。
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随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文，供大家参考。
摘要：患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。
关键词：骨科;护理医学
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。
2.专科护理
疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。
3.用药护理
在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。
4.心理护理
患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿、换床单，翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛，同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586
摘要：伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。
关键词：骨科;安全管理
一、资料与方法
1.方法
未实施强化安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前，首先分析骨科不安全因素，以问卷调查的形式确定骨科风险因素，并制定针对性的安全管理策略。其次，成立专业化的护理安全管理小组，形成三级护理安全管理网络，排除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护理人员展开安全教育培训，提升护理人员责任心，强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料，制定个体化健康教育与安全护理方案，并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等，告知患者简单自救方法，同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理，适当增加病房患者床位的护床栏，将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域，并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫，保持病房内部的干净、整洁，定期通风换气。对长期卧床骨科患者，则协助其翻身，辅助家属清洗患者皮肤，降低压疮发生率。
2.评价指标
记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。
3.统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2检验，P<0.05时则视为差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比
护理期间，观察组跌倒1例，压疮2例，整体不良事件发生率为6.6%;对照组烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为28.9%。观察组与对照组相比差异明显(P<0.05)。
2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比
观察组1例投诉，44例满意，满意率为97.8%，明显高于对照组的80.0%，组间对比差异显著(P<0.05).
三、讨论
伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分，其在临床护理工作中的重要性也日益凸显，大量研究报道均提示，实施有效的安全管理，可明显降低风险事件的发生率，提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素大体包括四个部分，即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤，病情进展速度较快，且其身体机能处于不断退化的阶段，若护理人员仅遵照常规操作，机械性地执行医嘱，匮乏风险事件及应急事件的处理能力，则较易导致意外事件产生，且无法构建和谐的护患关系，不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础，是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患，展开骨科护理安全管理，强化安全教育，是提升骨科护理质量的关键。本组研究中，对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育，定期组织护理人员进行安全知识教育与培训，强化护理人员的责任感，要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理，使患者获取充分的知情权，对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属，构建良好的护患关系，使患者及其家属可充分信任护理人员，以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料，开展针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重病患者给予恰当的言语安慰，纠正其负面心理情绪，同时向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗的依从性。另外，强化病区的防范护理，做好病房环境的护理，避免客观因素所造成的意外事件，降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示，展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，且患者满意率显著高于对照组，同时也进一步证实，在骨科患者的安全管理中，实施强化安全教育方案，不仅可降低医疗纠纷发生率，减少意外事件的发生，同时可优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
中医护理运用传统护理技术与 方法 ，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。下面是我精心推荐的一些护理副高职称论文 范文 ，希望你能有所感触!
探讨中医护理中便秘护理
摘要：目的 探讨便秘患者进行中医护理的重要性。方法 选择训练组42例从入院起除按常规护理外，还加入了中医护理，对照组42例按传统常规护理进行，对两组患者进行治疗后，观察临床症状体征的改变及恢复情况。结果 运用中医护理训练组的临床症状体征治疗效果较对照组好。结论 便秘患者通过中医护理后，能够减轻或解除患者因便秘带来的困扰、提了高患者的生活质量。
关键词：便秘;中医;护理
便秘是指气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致，以大便干结不通，排便间隔时间延长，排便困难或排便不畅等临床表现[1]。引起便秘的因素有外感寒邪、不良的生活习惯、情志失调、年老体弱、阴阳气血不足等导致大肠传导失调。
1临床资料
选择本病病例为2012年5月～2013年8月在我科住院中的便秘患者84例，随机分为训练组42例，男18例，女24例;年龄35～78岁。对照组42例，男23例，女19例，年龄38～68岁。两组病例病情、性别、年龄、病程等资料均具有可比性。2护理方法
在对如何缓解便秘的诸多研究中多数人认为可内服中药汤剂、内服西药缓泻剂、外用润肠剂、灌肠剂等均可治疗。但是这些方法很容易形成依赖、只能够暂时缓解达不到长期解决目的。现将我科中医护理本病的方法 总结 如下：
2.1情志护理 七情是导致便秘的因素之一，便秘患者由于病久痛苦，情志多为忧伤，因此向此类患者讲解因情志不畅、肝气郁结、心胆火旺等情况容易使大便干结的道理，指导患者调节情志的方法，使之 消除紧张 、焦虑情绪。保持心情舒畅，创造良好的工作和生活环境可减轻患者因精神紧张、焦虑、恐惧引起的神经功能紊乱，能有效的改善患者便秘症状。同时保持充足的睡眠，良好的生活起居习惯，对改善便秘症状非常重要。
针对长期需要卧床的患者，我们先要树立战胜疾病的信心，为患者讲解一些成功的案例，再结合患者本身的具体情况共同制定并实施护理方案，能较好的解决便秘情况。
2.2饮食护理 合理的营养饮食搭配，对治疗便秘患者也很重要。现要养成良好的生活饮食习惯，三餐要定时、定量、定餐营养摄入搭配合理。
2.2.1多食含粗纤维较多的蔬菜、谷物、水果等如芹菜、香菜、韭菜、香蕉、苹果、红薯、五谷杂粮等，忌食生、冷、油炸、辛辣、熏烤等刺激之品。同时还要改掉不良的饮食习惯与嗜好如，过饥或过饱、偏食、吸烟、饮酒等。
2.2.2便秘患者需多饮水，使肠道保持充足的水分，每天早上空腹喝一杯蜂蜜水、或温开水、很谈的盐开水、酸奶等，可预防便秘的发生。
2.2.3胃积热的患者饮食宜多选用清凉润滑的食物如，慈菇、黄瓜、苋菜、莴苣、苹果、等。忌食辛辣、厚味刺激之品，如辣椒、狗肉、酒等，以免加重大便燥结.
2.2.4肠道气滞便秘患者饮食则宜选用行气润肠之品，如香蕉、花生、柑、海带等。忌食栗子、白果、莲子等，以免加重便秘;脾虚气弱者宜多食用芝麻、松子、蜂蜜、胡桃等健脾益气通便润肠.
2.2.5血虚肠燥者可多食滋阴养血生津之物、润燥之品，如桑葚、蜂蜜、海蜇、芝麻等;忌食辛辣燥热之品，脾、肾阳虚者可多食韭菜、羊肉通润便之品，忌食生、冷、寒凉之品，以免阳气不运，寒气瘀结使大便不畅。护理人员可通过中医辨证方法针对不同的辩证对患者进行相应的饮食指导。
3对症护理
3.1对于年老、体弱、盆底肌肉较松弛的患者可制定有规律性的排便训练如收复提肛缩阴运动训练增强腹肌张力，通过对盆底周围肌肉的收缩训练刺激肠道运动使之形成排便条件反射，可诱导排便推动大便的排出。
3.2对于长期卧床的患者可从旁协助或指导患者及家属使用腹部按摩法，患者可取平卧位，双手重叠抚按脐周，以顺时针方向从右至左、由轻至重做环形按摩，促使肠道蠕动，每日至少早晚饭后30min按摩2次，15～25min/次，以调节肠道助消化，健脾胃。
3.3对于精神过度紧张、恐惧的患者可进行松弛训练，如聊d、听音乐、打太极、散步等每天至少坚持20～30min分散患者的注意力，可有效的缓解因便秘产生的紧张、焦虑、恐惧症状。
3.4对便秘患者要给予足够多的水分，每天至少摄入2000ml水，清晨可空腹喝1杯白开水或淡盐水，或在睡觉前饮1杯白开水或蜂蜜水，使肠道保持充足的水分。
3.5可辅助中医特色治疗如耳穴埋豆，取脾、肝、三焦、直肠下段、腹、肾等穴位，按压3～5次/d，2～3min/次，以耳廓充血发热为宜。按摩法运用点按法强刺激足三里、三阴交、合谷等穴。针灸治疗法，实证者可取曲池、内庭、支沟等穴，以清热理气。虚证者可取大肠俞、脾俞、足三里、上巨虚等，以健运脾气，温阳通便。
3.6对于严重便秘者，可遵医嘱内服用通肠润便药物、外用润肠剂或灌肠、人工取便等，孕妇、年老体弱者慎用，发热、腹痛不明时禁用导泻剂，对诊断不明确的患者，不可随意使用泻药，以免发生意外。
4健康指导
4.1向患者及家属讲解不良的饮食习惯和生活方式，运动方式、滥用药物、精神等因素与便秘之间的关系，指导患者生活起居有常，饮食有节、注意避外邪、畅情志。
4.2指导患者适当的进行运动、养成定时排便的好习惯。
4.3与患者及家属分析导致排便困难的原因，以减轻患者急躁、焦虑、恐惧的心理压力，指导及协助患者或家属做腹部按摩、收复提肛缩阴运动。
5结果
42例便秘患者通过两组对比，运用中医护理训练组的临床症状体征治疗效果较对照组好。早期推广中医护理便秘技术能够尽早的让患者解除因便秘带来的困扰。
6结论
我们通过中医护理，向患者及家属讲解本病的病因、临床症状、诱因及治疗方法，对患者进行健康宣教，使患者能够主动治疗并配合锻炼。可减轻或解除患者因便秘带来的困扰、提了高患者的生活质量
参考文献：
[1]王琦.中医临床病证护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007，6.
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