甲状腺论文最新参考文献

甲状腺疾病看似离我们很远，其实离我们很近，权威数字显示，甲状腺疾病越来越年轻化，主要原因是生活条件的好转，以及自然环境的恶化，下面我带大家来看一下甲状腺如何防治纤维化？甲状腺你必须知道的3件事。 甲状腺如何防治纤维化 2017年12月4日，耶鲁大学医学院精准肺医学研究中心科学家余国营主持的新研究在Nature在线报道，首次揭示了甲状腺素在肺纤维化防治中的重要作用。补充甲状腺素可能是防治肺纤维化的有效途径，这将对人类解除肺纤维化痛苦产生根本性影响。该发现不仅有望解除特发性纤维化、尘肺、急性肺损伤以及复杂性哮喘病患的痛苦，同时也给这个调节新陈代谢的「老激素」赋予了新的「使命」，在组织和器官（肺、心血管、肾、皮肤等）损伤的修复中发挥重要的作用，为甲状腺素开辟了新的研究和应用领域。甲状腺你必须知道的3件事 1、上海交大瑞金医院宁光院士：甲状腺癌不是由良性结节转变而来 2017年6月5日Nature Communication 在线刊出上海瑞金医院内分泌科宁光院士和王卫庆教授的研究论文《The genetic landscape of benign thyroid nodules revealed by whole exome and transcriptome sequencing》，研究证实甲状腺结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是先变成良性结节，再演变成甲状腺癌。「因此患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可」。也就是说，检查出甲状腺结节，未必会发展成为甲状腺癌，相当多的甲状腺结节患者不需要开刀。 在规范化的诊断下，多数甲状腺结节患者都不需要开刀，但针对以下几类甲状腺结节患者有必要引起重视，如直径超过 1cm 的甲状腺结节、30 岁以下年轻人、生长速度增加、压迫周围器官的，有可能需要手术。确诊甲状腺良性结节还是甲状腺癌，主要依赖甲状腺 B 超，必要时进行细针穿刺检查，鉴别困难时，应该引入突变基因检测。 2、JAMA：过去四十年，美国甲状腺癌发病率和死亡率的变化 2017 年 3 月 JAMA 发表的一项研究观察了过去四十年（1974-2013）美国甲状腺癌发病率和死亡率的变化。共纳入 77,276 例甲状腺癌病例中，甲状腺乳头状癌是最常见的组织学类型，占到 84%，其次为甲状腺滤泡状癌（11%）。 过去四十年（1974-2013），美国的甲状腺癌发病率增加。主要是由于甲状腺乳头状癌发病率增加，每年增加 。研究作者 Kitahara 认为，过度诊断可以部分解释甲状腺癌发病率的增加，但不能解释全部，环境因素或生活方式因素可能起作用，但还需要进一步明确。另外，这项研究首次发现，美国的甲状腺癌相关死亡率也增加，在 1994-2013 年期间，死亡率每年增加 。进一步的亚组分析发现，仅在有颈部以外远处转移的甲状腺乳头状癌患者，死亡率显着增加。 3、JCEM：2 万例大型人群的甲状腺癌术后并发症观察 2017 年 5 月，一项发表在 JCEM（IF = ）的研究显示， 的甲状腺癌患者术后一个月内出现并发症（感染、发热、血肿、心肺栓塞事件），12% 一年内出现手术相关并发症（甲状旁腺功能减退、低钙血症、声带麻痹）。这项研究观察了 1998～2011 年间接受手术的 22,867 例甲状腺癌患者。除了总体人群的术后并发症风险较高之外，在一些特殊人群，术后并发症的风险进一步增加。 体检发现甲状腺结节怎么办 “甲状腺结节很多人都有，没有必要过于担心”,甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块，由甲状腺细胞在局部异常生长引起的潜在病变，是一种非常常见的疾病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。近年来甲状腺结节的检出率越来越高，整体检出率超过50%,这与甲状腺彩超普及有很大关系。 “检出率越来越高，这主要还是与仪器设备越来越先进有关，看得清楚了，自然也就发现得多了。”甲状腺结节绝大多数都是良性，恶性结节只占了很小一部分。临床上绝大部分甲状腺结节是没有症状的。它还有一个特点便是重女轻男，女性发病率明显高于男性。虽然大部分为良性，但仍有一定癌变几率，所以需重视起来。 除了甲状腺结节，肺结节、乳腺结节等都是在体检中比较常见的。据媒体报道，扬州一单位千余名职工体检，其中有200人查出了肺部结节。肺结节分良性结节和恶性结节，检出率在20%左右，其中大部分为良性，恶性只占了约20%。虽然良性结节也有癌变的可能，但也不需太过恐慌，恶性并需要手术的，毕竟占少数。改变饮食习惯 预防甲状腺癌 30岁的于女士半年前查出甲状腺癌，家中亲戚三人也先后确诊甲状腺癌，所幸经过及时治疗，昨日四人均康复出院。经过交流，医生发现这一家四口都有同样的饮食习惯——爱吃腌鱼腌肉，而这或许与患病有一定关系。 甲状腺癌和家族基因、生活饮食习惯关系密切，家族中多人同患甲状腺癌的情况在临床上并不少见。”甲状腺癌中最常见的是甲状腺乳头状癌，恶性程度较低，及时发现和治疗可以治愈。 市民要养成均衡饮食、常吃新鲜食物的习惯，少吃腌制食品，定期体检。甲状腺癌呈年轻化、发病率逐年上升的趋势，家人中发现有人患甲状腺疾病，其他家庭成员有必要也到医院做相关检查。

甲状腺功能减退症是指身体不能分泌足够的甲状腺激素。甲状腺激素有助于控制生长、细胞修复和新陈代谢。

甲状腺功能减退症的甲状腺激素缺乏会影响心率、体温和新陈代谢的各个方面。甲状腺功能减退症在老年妇女中最常见。因此，患有甲状腺功能减退症的人可能会出现疲劳、脱发、体重增加、感觉寒冷、情绪低落、便秘、皮肤干燥和无法解释的体重增加等症状。

当甲状腺接收到一种叫做促甲状腺激素(TSH)的信号时，它会释放甲状腺激素到血液中。当甲状腺激素水平较低时，这个信号从脑下垂体发出，脑下垂体是大脑底部的一个小腺体。偶尔，即使有大量的促甲状腺激素，甲状腺也不释放甲状腺激素。这被称为原发性甲状腺功能减退，是甲状腺功能减退最常见的类型。大约90%的原发性甲状腺功能减退是由桥本甲状腺炎引起的，这是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会错误地攻击甲状腺。

原发性甲状腺功能减退的其他原因有碘缺乏、遗传性疾病、服用某些药物和切除部分甲状腺的手术。

甲状腺用碘制造甲状腺激素。然而，桥本氏病或其他类型自身免疫性甲状腺疾病的患者可能对碘的有害副作用很敏感。食用含有大量碘的食物，如海带、海苔或其他种类的海藻，可能会导致或加重甲状腺机能减退症。服用碘补充剂也有同样的效果。

与你的医生讨论你应该限制或避免哪些食物，并让他知道你是否在服用碘补充剂。

甲状腺肿素是一种可能干扰甲状腺正常功能的化合物。它们的名字来源于甲状腺肿这个词，甲状腺肿是甲状腺肿大，可能与甲状腺功能减退有关。某些蔬菜:卷心菜、花椰菜、甘蓝、花椰菜、菠菜等水果和淀粉类植物:甘薯、木薯、桃子、草莓等坚果和种子:小米、松子、花生等。

全世界有1-2%的人患有甲状腺功能减退症，女性患病的几率是男性的10倍。妇女怀孕时需要更多的碘，因为婴儿从母亲的饮食中得到碘。如果你怀孕了，跟你的主管医生谈谈你需要多少碘。

参考文献：

1. Carcangiu ML. Papillary carcinoma of the thyroid. A clinicopathologic study of 241 cases treated at the University of ;55(4):805-828.

2. Tovi F. Solitary lateral cervical cyst: presenting symptom of papillary thyroid adenocarcinoma. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1983;92(5):521-524.

3. Raghavan U. Management of cystic cervical metastasis. Current opinion in otolaryngolog & head neck ;11(2): 124- 128.

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