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论坛盛况 挖掘中医传播中医 传承工匠之道 丨 每个行业的“手艺人”都把争当各自行业的“名匠”视为毕生的追求。具体到中医药领域的手艺人，《黄帝内经》中则对“工”有具体的标准，分为上工、中工、下工。千百年来的岐黄之路，中医工匠精神也涌现众多名医名家，有乱世断伤寒的张仲景，也有精研预防的葛洪，还有药王孙思邈，善施针灸的皇甫谧....... 他们不仅在学术上各领风骚，将中医诊断学，中药学，方剂学，各色治疗手段的中医工匠精神渗透于后世人心，呈现出中医缤纷之美。 随着一带一路的发展中医药事业作为我国医药卫生事业的重要组成部分，然而据国家统计，在除中国外的国际中医市场，日本、韩国的市场份额已占到90%，中国仅占5%。中国是中医药大国，但目前却并不能称之为强国，这与工匠精神的缺乏占很大一部分原因。 2018年人社部《国家职业技能标准编制技术规程》将工匠精神内涵融入国家职业技能标准中，中医的传承和发展，不仅是技术和文化的传承发展，更是“匠人精神”的传承。 中科宏宇中医研究院作为中医界挖掘中医传播中医的倡导者，对中医工匠精神的传承与发展担当作为，2018年挖掘出大批中医人才，对散存在民间的各派国医大师，老中医的中医药精髓进行了抢救式的保护，在中医的传播上不仅在国内突破30多项中医类技术教育，更在海外的建立多个中医药中心并被国家民政部批准的白求恩精神研究会授予“养生专业委员会学组”的身份。真正的让中医在新时代焕发新活力、展现新气象，为健康中国建设谱写中医药新篇章，为实现中华民族伟大复兴的中国梦作出新的贡献! “工匠精神”成为时下国家中医战略和群众关注重点。鉴于如此背景之下，为传承工匠之道弘扬中医国粹，提高国内各中医从业人员中医临床水平，了解当今中医药事业最新发展方向“全国首届白求恩式民间中医匠人学术交流论坛”将于2019年4月于全国7大城市召开。希冀共聚中医药产业大咖和中医药一技之长从业者将中医工匠精神融于道术！ 20多项中医治疗手段绝技，重实用，讲干货，谈经验，传绝技。现场实战的技术都是一学就会，一用就灵，而不是高高在上的一些理论，现场即可学会！ 学术展示及中医匠人评选专长 01/ 民间 绝技 汇聚蒙医，藏医，苗医，针灸，推拿正骨，秘方，祖传秘术，美容养生等全国各知名民间绝技大师现场绝学实操 02/ 名医以道论术 当代知名名医，现场施教传授道术 03/中医匠人评选 各类中医流派，绝技评选 各学派名医大家 姬 领 会 主讲《快速学懂中医理论的学习方法》 五行很简单，经络不神秘 中华传统医学学会副会长 师从曹东义先生和国医大师李佃贵 其著作《三个月学懂中医》《中医其实很简单》。 钱 进 主讲《鍉针导引疗法》 中国中西医结合研究会会员，香港科学院医学顾问，泰国皇室保健养生，中泰友好形象大使，中国卫生产业企业管理协会顾问，中华吐纳导引健身法传人 你将感受到不破皮不针灸濒临灭绝的古老中医治疗方法鍉针技术 郁延文 主讲《道家无极针灸》 国医大师石学敏院士入室弟子。 师从国家级名老中医周德安教授、田从豁教授、乔中正教授、程凯教授、王洪才教授、杨金生教授、纪晓平教授等针灸界知名老中医的针法。 针灸治疗技术和膏方临床经验丰富 葛润清 主讲《董氏奇穴针灸、刺血 临床应用》 师从南京著名中医膏方大师吴尚公先生（已逝） 系统研究董氏奇穴针灸学，结合传统针灸处方学，取得了独特疗效，获得社会各界好评将董氏奇穴针灸深度研究，每个穴位应用原理分析很清晰，并将传统的刺血疗法与董氏奇穴刺血进行了创新，临床更简单实用，疗效独特。全国巡回传授董氏奇穴针灸与刺血疗法，引起全国各地学员的好评，学员评价葛老师课程“最实在、最实用、最经典”，全国培训学员达20000多人次。 ...... 更多当代名医，不一一列举 报名方式：扫码加杨老师的微信，或者电话： 参会人员 ： 中医绝技绝活、秘方拥有者，渴望学习绝技绝活的人员、对中医感兴趣的、美颜美体整形的均可报名，欢迎参会者带疑难病人参会（病人只缴纳会务费，食宿自理）。 本会福利 ： 疑难病人参会免费调理，病人只缴纳会务费、食宿自理，不收治疗费。 民 间 绝 技 舒卿 主讲：《69种疑难杂症诊断加针灸治疗》 中国非物质文化遗产“舒氏针灸”的第五代传人 中国中医药协会特级针灸师 中医抗瘀组研究组组长 舒卿七岁起开始学习舒氏针灸，擅长奇穴针灸疗法，其独特的治疗手法，疗效显著。尤擅长慢性疾病的调理，对于辅助治疗心血管疾病、妇科、内科、前列腺疾病、各种痛症等效果尤为明显。 刘红云 主讲：《刺络放血系统性临床应用》 国家大健康产业顶层设计师，中华中医药学会研究副主任，中国保健协会理事 从医二十余年，授课以注重实战操作及病症讲解为特点，现于杏林领地，学员和弟子众多，桃李满天下，受众多学员和学生敬重和爱戴，授课亲切、幽默、讲干货，学员容易接受，是深受好评的授课专家！ 王守琴 主讲：《和谐恩刺针技法》 中医两大技法：针灸+正骨 自幼得到祖父家传口述身传、中医针炙正骨术、1987年毕出于黑龙江中医学院。并在工作中不断深造，从医30多年，擅长中医针灸、正骨，结合针灸正骨手法，创立了“和谐恩赐针技法”，治疗内科、骨料、妇料、儿科。常见病：头、颈、肩、腰、腿疼、神经疼、中风偏瘫、更年期综合症、脊椎相关病，风温性关节炎、坐骨神经痛、失眠、落枕、咽喉炎、带状疱疹、痛经、乳腺炎、乳腺增生、小儿积食、小儿消化不良等疑难杂症有奇效。 樊海平 主讲：《樊氏摸骨疗法》 仅凭一双手摸骨“知病、治病、保健” 出生于中医世家，原为白求恩国际和平医院军医，现在石家庄市政府二招医务室工作，从医30多年，发表论文十几篇，获两项临床医疗成果奖，中国特色医疗医药学会会员，永久性专家委员，世界中医学会一技之长联合会理事，世界医学气功学会会员 主治：头痛、失眠、抑郁症、高血压、冠心病、心脏神经官能症、颈椎病、腰椎病、股骨头坏死、哮喘、小儿脑瘫、妇科病、痛经症、闭经、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、性欲冷淡、更年期综合症、老胃病、结肠炎、便秘、肾炎、肾结石、血液病、前列腺炎、阳痿、早泄以及美容祛斑、祛皱、祛粉刺、减肥等。 张秀春 主讲：《近视眼治疗绝技》 蒙医，蒙古族。 治疗近视眼，民间偏瘫！脑梗神技和木棍治疗疼痛第一人，师从家父秘传绝学 （已申报非物质文化遗产) 其课程火爆全国，学员络绎不绝，治疗近视眼等20多项绝活深受全国各地学员和患者好评 杨国军 主讲：《绿色针灸疗法”针道”》 源于针灸，高于针灸，辩证论治运用绿色治疗方法对各种疼痛性疾病，疑难杂症，立竿见影，针到病除，让你见证绿色疗法的奇迹。 腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎病、各种头疼、失眠、半身不遂、脑瘫、抑郁症、老年痴呆、各种眼科疾病、三叉神经痛、关节滑膜炎、骨质增生、足跟痛、肩周炎、腱鞘炎、弹响指、网球肘、腰肌劳损、强直性脊柱炎、痛风、风湿性、类风湿性关节炎、股骨头坏死、膝关节病 、半月板损伤、各种皮肤病各、各种疑难妇科疾病等。 郭勇 主讲：《拨筋治痛》 中医世家。世界中医药联合会针刀专业委员会会员；北京汉章针刀研究院学术委员；宣蛰人软组织疼痛医学会会员；山西针刀医学会常务理事；《软组织外科学》杂志编委；三晋神刀杯金奖获得者；数据化治痛践行者、疼痛学院珊瑚社群创始人 郜氏正骨 主讲：《郜氏正骨》 著名正骨专家，郜氏正骨六代传承人，从事临床中医推拿正骨四十余年，博采众长，潜心研究了一套独特、简单、有效的治疗方法，在传统的脊柱部位的手法治疗中加入了针对四肢、肩、颈等小部位的治疗手法，治愈了无数例患者，深受患者及同仁的好评。获得2016年—2017年度中医整脊特殊贡献奖，中医正骨特殊人才奖，国际爱迪生发明协会会员，世界华人联合会健康产业委员会副主任，中国正脊研究院副院长，中医医科院协会会员，中国公共健康项目研究员。 单文慧 主讲：《筋膜疗法和形体诊断》 肌筋膜疗法和形体诊断创始人；独创了一套结合腹式指针、深筋膜以及督脉灸的单氏疗法；全国卫生产业企业管理协会健康适宜技术分会理事 一分钟诊断和快速治疗的肌筋膜疗法，此疗法简单，实用，安全，省时省力。不须要任何基础，容易复制。善长的针法有刃针，圆利针。刺血疗法，拔筋治百病，小小方和艾灸治疗疑难杂症。经过30多年的艾灸临床实践，独创了一套结合腹式指针、深筋膜以及督脉灸的单氏疗法 ，适合现代的疾病的治疗。 王书堂 主讲：《"蹬一脚"腰椎间盘》 郑州市亚健康防御基地专家； 中国行～河南中医健康管理工程专家； 河南省中医科学院培训基地专家； 河南省阿炳按摩培训学校教师； 对各类的腰痛如:腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰三横突综合症、椎体滑脱及腰椎管狭窄、骨质增生等腰病均有很好的疗效,往往一次减轻或消失。 鞠一脚 主讲：《脚一蹬治疗疼痛》 人送爱称鞠一脚。毕业于黑龙江中医药大学，国际康尔福健康事业集团会员，中华预防医学会会员，新概念推拿创始人。 鞠德利自幼跟随叔父学习中医推拿。在几十年的临床中经过不断实践、摸索，借鉴古今医学领域的治痛方略，创立了新概念推拿。由于给患者治疗中经常采用脚法，其脚法在推拿治疗中的应用，显现出了意想不到的奇效，堪称为推拿史上的一次革命。 董氏产后修复、无痛催乳 主讲：《董氏产后修复、无痛催乳》 唐山乐宝家政服务有限公司创始人，公司董事长董艳霞老师，十六年来，一直专注于公益事业，多年走来，总结了"授一技之长，养百年之身"的大爱心得，秉承"授之以鱼不如授人以渔"的精神，传授技能，培养人才，造福社会，完成国家号召，精准扶贫，共赴小康生活！ 侯国文 主讲：《速效止疼中医多功能套针诊疗》 国家级继续教育培训项目、中央电视台CCTV国际频道《中华医药》讲解推广内容 世界中医药学会联合会套针专业委员会、北京世界针联套针中医研究院一直致力于套针疗法的研究及推广事业，使套针疗法成为众所皆知治疗疼痛的新疗法。在促进套针疗法的推广与合作、加强全国及国际间的套针交流、确立套针疗法在疼痛医学领域的重要地位、以及为人类健康服务等方面做了许多卓有成效的工作。 冯敏 主讲：《人体浅筋膜松解快速治疗疼痛》 中医世家，毕业于潍坊医学院，北京义善堂医学研究院副院长、专家，中国残疾人免费培训基地主讲专家。 在多年临床实线中，对颈椎，腰间盘突出，坐骨神经痛，膝关节疼痛，有独特的治疗方法，一次治疗减轻百分之八十以左右，富贵包，快速治疗，对顽固性疼痛综合调理，头痛，头晕，脑供血不足，颈椎引起的手臂麻木，无力，腰痛，腰部所有问题，顽固性肩周炎，网球肘，腱鞘炎，男科，阳痿早泄，妇科，宫寒，宫寒引起的性冷淡，失眠，神经性头痛，乳腺增生，手脚冰凉等疑难杂症的快速治疗。 邵潜 主讲：《无痛筋骨重塑》 毕业于空军医学高等专科学校，曾在多家部队医院和军队基层医疗卫生机构学习工作。从医近30年 “无创伤、无痛苦、无副作用、随时随地”可以操作的“微动力立体疗法”，且力微效宏，疗效显著。深得广大学员、军内外患者的信赖和好评。 陆玉贵 主讲：《陆氏正骨》 著名正骨大师、北京陆氏脊柱骨医学研究院院长；世界中医药协会国际基层名中医专家委员会特邀专家；中国医药教育协会特色医疗工作委员会专家委员；第七、八、九届全国名老中医绝技演示交流大会特邀贵宾；原国防大学门诊中医正骨科特聘专家 郭占青 主讲：《徒手整形》 执业医师 华夏脊柱健康学术委员会理事 中华中医养生委员会理事 白求恩精神研究会医学人文养生专业委员会理事 “白求恩式民间中医匠人交流论坛”大会理事 曾赴日本学习交流培训徒手整形半年；赴韩国学习交流培训美颜美体半年；赴美国学术交流徒手脊柱矫正整形。逐步形成自己的一套独特手法。 莫南林 莫南林老师是莫氏圆运、静态、无痛软手法整脊创始人，在30年的临床实践中总结出一套安全、快捷、有效、操者无需发力，顾客在及其舒适的状态下就能完成的《莫氏圆运、静态、无痛软手法整脊》手法。该手法是莫南林老师集数十年中医外治手法临床经验，在继承发扬传统的基础上结合现代运动解剖肌筋膜及生物全息理论，总结出一套简单易学的圆运、静态、无痛实用的软手法整脊手法，用力轻、巧，在几乎无力度的情况下，对骨骼进行矫正，高效、安全、无任何风险，在临床应用中深受顾客欢迎。在教学培训中由于易懂、易学、一看就会同样深受学员的欢迎！ 毕研省 主讲：《化性理疗》 师承名医程洪顺老先生 菏泽市传统文化促进专家，教授 “化性理疗”是根据“五行”的阴阳消长变化的规律，以及掌握和运用这个规律，通过语言为人理疗治病。“心病要用心药医”，正是说明这个道理。心药，是指用开导，说理、挖根源和暗示等方法，来解开病人心上的疙瘩，从而愈病。 ...... 更多当代名医，不一一列举 白研会养生专业委员会 成立报道 会程安排 挖掘中医传播中医 时间 2019年4月 详细时间静候通知 门票 门票费：330元 ，收费采取预报名制 微信报名：300元 官方招生办电话： 杨老师 首届论坛特别全国7个城市召开，分别为：上海站 山西站（太原） 山东站（济南） 云南站（昆明）河北站（沧州）（唐山） 各位参会人员可就近选择 主办单位： 北京中科宏宇中医研究院 白求恩精神研究会医学人文分会养生专业委员会 协办单位： 中国中医养生示范单位 保健养生协会（保定） 特别赞助单位： 广艾堂健康管理发展有限公司 特别媒体支持： 全国最大的中医线上教育平台：微信公众平台“国粹医学院” 中科宏宇中医研究院招生办： 咨询报名：杨老师（同微信） 先进示范单位;广艾堂健康管理发展有限公司 北京中科宏宇中医研究院
国家中医药管理局主管，世界中医药学会联合会主办的国际公开发行的高科技综合性国际中医药学术期刊！属于国家级期刊！世界中医药杂志又属于统计源核心期刊！如帮到你，望采纳
在这做的手术，住院9天花了二万八千多，社保实时抵扣自费8千，服务方面还行，最不满意的是，加钱让韩宝院长做手术实际是他徒弟赵兴明做的，手术室没监控，你懂的，手术医生背对着你，别问我为什么这么说，凭和别的患者交流，做手术时韩元长的声音在门口交流，旁边的2个人是手术医生和大夫，手术后还故意象征性的跟你说韩院长给你做完了，但术后遭了不少罪，小便困难 疼痛，最可气的是，别的患者（说是韩院做的)后期出现了肛门狭窄，继续扩肛，你相信就这水平，不止一例，就不提患者名字了，医院有些项目挺贵的，泡洗的中药一小包25元，医保不报，别的痔疮栓 痔疮膏价格正常，总体小贵，最主要是不诚信，以后不会推荐朋友来这做手术了。
中医药信息杂志可以共一，中医药信息》杂志于1984年经国家新闻出版总署批准正式创刊，由黑龙江省教育厅主管的一本拥有双刊号：CN:23-1194/R,ISSN：1002-2406的医学类合规期刊。
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符合期刊要求，高质量论文好投《世界中医药》杂志，于2006年经国家新闻出版总署批准正式创刊，CN:11-5529/R，本刊在国内外有广泛的覆盖面，题材新颖，信息量大、时效性强的特点，其中主要栏目有：医案医话、中医药教学、针灸经络等。1.《世界中医药》涉及中医药的专论、综述、论著（包括实验研究、临床研究等有实验过程及创新数据的论文）、技术交流、知识介绍和中外信息、针灸推拿、中药方剂、中西医结合等领域的文章，并优先刊登省部级以上基金项目论文。2.《世界中医药》文稿应具有科学性、实用性、时效
世界中医药杂志在发表文章时需要交审稿费，如果未交审稿费将不会审稿，文章也不会被发表。
三个。《世界中医药》创刊于2006年，是由中华人民共和国国家中医药管理局主管，世界中医药学会联合会主办的综合性中医药学术期刊，为世界中医药学会联合会会刊。
世界中医药查重率是10%。重复率要求在10%以下，目前属于科技核心期刊。级别越高的期刊，对稿件的重复率要求也越高，在投稿初审时，就会对稿件的重复率进行查重，世界中医药杂志于2009年被国家科技部收录为中国科技核心期刊，为统计源科技核心杂志，目前该杂志是一本半月刊，审稿效率还是比较高的期刊投稿方式，从2014年7月1日起，世界中医药杂志就不再接收信件邮寄、电子邮箱等传统方式投稿，投审稿过程全部在线完成，请登录我刊中文版官网在线投稿。
International Journal of HematologyThe Chinese-German Journal of Clinical Oncology. 中德临床肿瘤学杂志(英文版)肿瘤中国癌症杂志中国肿瘤临床中国现代内科学杂志世界临床药物杂志老年医学与保健杂志学术社会团体任职及杂志编委美国临床肿瘤学协会（ASCO）会员中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）的学术委员会委员中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员中国抗癌协会会员上海市肿瘤化疗质控中心专家委员会委员上海市青年联合会委员复旦大学附属肿瘤医院药物临床试验机构专家指导小组专家复旦大学上海医学院授课副教授《临床肿瘤学杂志》编委《中国肿瘤外科杂志》编委《世界临床药物杂志》编委《中国现代内科学杂志》常务编委。
是的 是09年入围的中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）编码是G485
编者按： 深睡眠只占了整个睡眠时间的22%--25%，很多人因为不了解这些，而盲目的追求过多的深睡眠，其实深睡眠太长，反应出机体也是不正常的。 你的转发和点赞是我们持续更新的动力！ ▼ 早上起床的第一件事，就是摸起身边的手机，刷一刷昨晚睡觉错过的朋友圈，这已经成为很多人的习惯性动作。 随着很多睡眠监测 app 的流行，很多人习惯晚上把 app 点开，来测试自己昨晚睡眠情况，于是有了这样的朋友圈： “昨晚睡眠还不错，我深睡眠时间有6个小时！” “惨了，昨天睡觉好差，我深睡眠时间竟然只有4个小时！” 手机上的那些数字和曲线图，真的能如实反映你的睡眠状况吗？ 不能。 深睡眠占整体睡眠的22%-25% 睡眠是一种主动过程，睡眠是恢复精力所必须的休息，有利于精神和体力的恢复；而适当的睡眠是最好的休息，既是维护健康和体力的基础，也是取得高度生产能力的保证。 睡眠分为快速动眼期和非快速动眼期。非快速动眼期又分为浅睡期、轻睡期、中睡期和深睡期，其中中睡期和深睡期又合称为慢波睡眠期。 当人入睡的时候，先从浅睡眠进入深睡眠，再慢慢有深睡眠进入浅睡眠，如此循环，大概60-90分钟一个周期。 很多人只知道深睡眠对“休养生息”是有好处的，但是却不知道，其实深睡眠只占了整个睡眠时间的22%--25%，很多人因为不了解这些，而盲目的追求过多的深睡眠，其实深睡眠太长，反应出机体也是不正常的。 深睡眠6小时的人，可能只是睡觉时没翻身 市面上的睡眠监测产品主要是通过传感器和手腕的接触，来监测人的动作的。 换句话说，智能手环主要通过体动频率获知睡眠的状态，动作多说明睡眠浅，深度睡眠的人体动相对较少。 在人心情平静，无大幅度动作的情况下，手环已经判定其为睡眠状态，而实际上受试者依然保持清醒。 若使用者在打开睡眠模式后，并未带上手环，睡眠记录中也会认为这段时间为睡眠状态。再如早晨醒来时，若忘记关闭睡眠功能，则也会对总体睡眠时长产生影响。 深睡眠记录了6个小时的人，可能只是晚上睡觉没有翻身，或者手环放错了位置罢了。 手环监测的睡眠有一定参考价值 既然手环监测的睡眠状态有很大的误差，那是不是智能手环测试睡眠毫无价值？ 也不是。 多导睡眠监测仪是睡眠研究中评判睡眠好坏的金标准，然而，它有诸多不足：比如价格昂贵，佩戴后影响睡眠，耗费个人和睡眠医师的时间，不能在家中并且不能长期记录睡眠情况等。 手环传感器和处理算法的应用让监测睡眠更加方便，为追踪个人的长期睡眠状况提供了可能性。 与传统的多导睡眠监测相比,手环监测几乎对睡眠无任何影响，成本低廉，方便快捷。 智能手环随着传感器的精确程度和可用类型不断增加，核心算法的不断升级，对个人的睡眠预测正确率也会不断提升。 在因睡眠问题就医时,手环提供的睡眠数据相比于病人对病症的主观描述的睡眠日记更加客观，相比于去医院长时监测更加方便。 作为以青中年人为服务对象的产品而 言,它更好的满足了人们对自己睡眠质量的好奇和了解。 说不定未来的哪一天，智能手环就可以真正识别深浅睡眠，在该醒来的时候智能把你叫醒呢。 参考资料： [1]王司敏,秦浩,顾伟.睡眠监测手环在31例睡眠障碍患者中的应用研究[J].中国医疗设备,2017,32(10):83-85+96. [2]高一乐.智能运动手环的发展现状分析[J].当代体育科技,2015,5(33):202+204. [3]谢作如,金孜达.测一测你的睡眠质量[J].中国信息技术教育,2015(Z1):129-131. [4]李红岩,段莹,卢烨,常远,佟雅婧,孙瑶,孙书臣.智能手环的应用评价[J].世界睡眠医学杂志,2014,1(06):341-344. [5]王菡侨. 有关美国睡眠医学学会睡眠分期的最新判读标准指南解析[J]. 诊断学理论与实践,2009,8(06):575-578
耳鸣不能戴耳机听音乐
shuì mián yī xué
睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来，无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年， 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试，标志
睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。
人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样，睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志，而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上，经过二十多年的发展，一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。
临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动（REM）睡眠，并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性，非快动眼睡眠（NREM）包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代，睡眠研究成为当时的一个热点，发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）正式成为一个独立疾病，1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱，一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测，成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气（CPAP）技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停，在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势，呈现以下特点。
（一） *** 高度重视，全民认知度高：美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外，2003年再次发表120页的国家研究计划，指导睡眠研究的发展方向。
（二）组织机构健全：1993年在美国国立卫生院（NIH）的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心，负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会（1987）的基础上成立了美国睡眠科学院（1999），制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会，支持科研及科普教育活动。在国际上，已于1987年成立国际睡眠研究会联盟（WFSRS），成员包括亚洲睡眠研究会（ASRS）、美国睡眠科学院（AASM）、澳大利亚睡眠协会（ASA）、加拿大睡眠研究会（CSS）、欧洲睡眠研究会（ESRS）、拉丁美洲睡眠研究会（LASS）及美国睡眠研究会（SRS）。 为适应临床睡眠医学发展的需要，近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）。为促进临床睡眠医学的国际交流，世界睡眠医学联合会（WASM）于2004年成立。亚洲睡眠研究会（ASRS）于1994年成立，至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。
（三）学术交流活跃：欧洲及美国每年均召开睡眠年会，以美国睡眠年会规模最大，2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。
（四）学术刊物种类及睡眠专著出版量增大：随睡眠研究的深入及临床医学的进展，睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加，到2004年为止，除Sleep （美国）及Journal of Sleep Research（欧洲）外, Sleep and Breathing （德国）, Sleep Medicine （美国）, Sleep Medicine Review（法国）, Sleep and Biological Rhythms（日本）均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著， 具不完全统计，多达八十多种。
（五）多学科协作，睡眠医学发展为独立学科：经过二十多年的发展，临床睡眠医学逐渐成型，发展为独立的学科。主要表现在，1、建立了独立的认证体系，特别是在美国，睡眠医师及技师资格考试已成为必需，将于2007年出台更为宽松的考试政策，2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人；2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系；3、建立了完整的继续教育及培训制度，2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外，医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4，除睡眠中心外，在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。
近年来，国际睡眠医学发展进程明显加快，突出表现在以下几个方面。一，以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会（WASM）成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟（WFSRS）也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）；二，有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》（Principles and Practice of Sleep Medicine）第四版发行，《睡眠疾病国际分类》（The International Classification of Sleep Disorders）第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外，特别突出了临床医学实用的特点。三，美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业，国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容，2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试，一改过去由美国睡眠医学会（AASM）单独进行的模式。
从临床睡眠医学的发展历史中可以看出，睡眠呼吸障碍（SDB）诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素，一，SDB 为多发病、常见病，但尚待认识。国外的人群患病率达24%，国内也不低于此数。随老年、体重增加，发病率会进一步上升，SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二，SDB 是一严重疾患，可累及全身各个系统，显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三，SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变，显著提高患者的生活质量，改善其预后，降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义，例如失眠尽管患病率高，但多数患者并无严重并发症，也不会增加死亡率，相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中，SDB患者占就诊者的80%以上，也是睡眠中心的主要收入来源（80%以上），在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史，但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后，睡眠医学才得以发展的原因。在美国，除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外，多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高，肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。
人生的1/3在睡眠中度过，睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明，呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义，但对存在基础呼吸疾病的患者，这些改变可能加速白天的血气紊乱，诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后，可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管，导致撤机失败。例如，神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行，呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关；COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征)，其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重，部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭，深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外，非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症，例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠，夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少，呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机，其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验，然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外，在临床睡眠呼吸医学实践中，培养了相关的呼吸治疗人员。
睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广，成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外，由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限（Flow limitation）等均具有重要病理意义。而且，上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势（图一），成为一个连续的疾病谱。
正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)
呼吸暂停 呼吸衰竭
SDB可以引起多系统损害，睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同，但耳鼻喉科医师的比例较高，而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作，包括书籍的出版、学习班的举办等，最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会（AASM）认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出，单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多，其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科，将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多，但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军，随简便的初筛仪的应用日益广泛，无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强，呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成，由于肺科医师的主导地位，将来很有可能在呼吸专业学会（如ACCP）内部建立独立的认证、培训体系，以利于学科的发展。
睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求，为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面，一，上气道的呼吸功能；二，呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用；三，为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。
近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作，成立了呼吸学会睡眠学组，组织了全国范围内的流调，出版了诊疗指南，开展了靶器官损害的多中心研究，组织编写睡眠呼吸医学，相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中，有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。
（一）制定正规的培训要求及方案。
（二）建立技师的培训及认证体系。
（三）在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。
（四）条件成熟时开展睡眠中心的认证。
参考文献
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3． Shepard J, Buysse D, Chesson A, et al. History of the Development of Sleep Medicine in the United States. J Clinical Sleep Medicine, 2005 (1):6183.
4． National Institutes of Health（USA）： National Sleep Disorders Research Plan，2003。
不会吧。我从高一下学期开始每天睡5小时20分钟左右，现在高二下学期了，从来没在老师讲课时睡过觉，自习课偶尔困了会睡一下。现在身体健康，没啥毛病。不过这个可能因人而异