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《美国医学会杂志》简称，仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志，与《柳叶刀》Lancet，《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。
有科学依据，国内外研究证明，大蒜中的含硫化合物能促进胃肠道产生一种酶或称为蒜臭素的物质，通过增强机体免疫能力，阻断脂质过氧化形成及抗突变等多条途径，减少胃肠道肿瘤发生风险；同时大蒜素能阻断一级致癌物亚硝胺类物质在体内合成。大蒜素可以抑制胃中的硝酸盐还原菌，使胃内的亚硝酸盐明显降低，从而减少亚硝酸胺类的合成。
国外研究证明，吃蒜对于胃癌有预防作用，食用大蒜能降低胃癌死亡率，因为大蒜具有抗菌、抗感染的作用，但为了降低胃癌风险，单靠吃蒜是不够的，饮食均衡以及拥有良好的生活习惯最重要。
保肝药，相信各位乙肝患者听的不少。从中草药到西药到中西结合的“中成药”，从丹参、蔡虎、地黄到易善复、双环醇、甘草酸二铵，再到小药丸、消炎利胆片、疏肝解郁胶囊，大家或许都服用过其中1~2个，甚至有些人吃过上十种。毕竟，跟许多乙肝患者讲乙肝病毒的复制、炎症活动、细胞分解、肝酶代谢，患者或许是听的云里雾里。但“护肝”两个字一说出口，清楚明确，直白了当，患者就知道，保护肝脏的嘛，一定对我有好处。可是，真的如此吗？保肝药国内现状保肝药在中国已经形成了一个巨大产业。以水飞蓟为例，国内有100多家通过国家食药监局（CFDA）审批的药企都在生产各种类型的水飞蓟制剂。其中，化学药和原料药主要包括水飞蓟素、水飞蓟宾等；中成药则包括各种品牌的益肝灵。据药渡网信息，2015年，样本医院水飞蓟素的销售额达亿，预计整体市场规模在7亿元左右。据公开资料，前述降酶药双环醇，2016年在样本医院的销售额达2亿元，同比增长，估计总市场规模在10亿元左右。相比之下，世卫组织推荐的慢性乙肝治疗首选药物之一的恩替卡韦，其2016年在中国的销售总额也不过17亿元。《科技日报》2016年发表的一篇文章说，双环醇累积销售额达30亿元，稳居国内口服保肝用药的首位。文章写道，“双环醇可以治疗慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤，总体研究达国际先进水平。”在中国肝炎所用化学药中，保肝药撑起了近四成的分量。据米内网HDM数据库显示，2017年，中国重点城市公立医院肝炎化学药物市场约为82亿元，占重点城市400多家公立医院用药总金额的。这个市场主要由抗肝炎病毒类、保肝护肝化药、免疫增强调节类三大板块构成，其中，保肝护肝市场约为31亿元，在重点公立医院肝炎化药市场中的占比大约为38%。米内网引述相关报告称，2017年中国肝病用药总体消费超过600亿元规模。同时预测，2020年中国护肝降酶药市场高达120亿元规模。北京积水潭医院药剂科韩爽等人2016年在《中国药学杂志》上撰文指出，“安全无效”的药品花费最多，已成为中国特有的奇怪现象。相比之下，美国从没有“辅助用药”的概念，每一种获得FDA批准上市的药品都有明确而具体的适应症，且适应症都有临床试验数据支持。乱服保肝药的后果有人认为，保肝药可以预防肝病，所以，自行购药服用，甚至将保肝药物作为解酒、护肝药物长期使用。那么，保肝药真能预防肝病，而且多多益善吗？由于大多数保肝药属于非处方药（OTC），不需要医生处方就可以购买，很多人误认为保肝药就是普通保健类药品。其实，不同种类的护肝药各有其组成成分，适应证各不相同。因此，在应用保肝药时，同样需要对症用药，最好是在专业医生的指导下使用。长期不合理地使用保肝药，会加重肝脏负担，使病情加重，还有可能扰乱人体正常的免疫机能，使病情恶化。即使是肝病患者，也不能长期应用保肝药。临床上有不少患者对有“保肝”作用的药物不加节制地服用，以为可以稳定肝功能，甚至有些人没有任何症状，仅仅体检查出是乙肝病毒携带者，就自作主张地长期服用保肝药，顾名思义地认为保肝药可以预防肝炎发作或肝纤维化、肝硬化的发生。其实，多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时，甚至会诱发药物性肝炎。并且如果同时服用其他药物，又没有医生进行用药指导，药物之间的拮抗或化学作用，可能会导致肝细胞再次受损。药物性肝炎有多可怕？药物性肝炎依程度轻重，有慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、急性肝炎等，最危险的则是急性重型肝炎（暴发性肝炎），这型短期内肝脏细胞大量死亡，肝脏修复速度赶不上破坏的速度，一旦发生病情急转直下，病人在两周内就可死亡。保肝药也是一场利益与科学的对抗保肝药的特点是谁都无法量化其疗效。目前凡是经得起循证医学考验并通过美国FDA审批的药物，都可以给出一个定量的治愈率概率。以乙肝为例，假设病人的病毒载量为10的7次方，如果患者服用的是替诺福韦（一种强效抗乙肝病毒药——编者注），三个月后，他肝脏里的病毒会有百分之八十多的概率降低到检测不出来；但如果是保肝药，医生只能说，先保肝试试看嘛，连50%的概率都不敢给。用一位肝病医生的话说，保肝药是一类“让人听了名字就忍不住想买的药物”。在中国，吃保肝药的并非只有肺结核患者，病毒性肝炎（如甲肝、乙肝、丙肝）、酒精性肝病、自身免疫性肝病等也会引起肝损害。在实验性肝损伤的动物模型中，一些药物被认为可以保护肝细胞，进而改善肝脏生化指标，在国内许多肝病治疗中被广泛使用。还有一些长期喝酒或熬夜的人也在网上咨询，“我要不要吃点养肝护肝的药？”获得各种指南与共识的提名和推荐，是保肝药推广的一种重要方式。在国内2005年与2010年的两版《慢性乙型肝炎防治指南》中，也提到甘草酸制剂、水飞蓟素与双环醇等保肝药有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用，可以改善肝脏生化学指标；但推荐级别是Ⅱ-2和Ⅱ-3，也就是缺乏随机对照试验的强证据，而在2015年的第三版指南中，则彻底没有了保肝药的影子。这类缺乏可靠证据证明其疗效的保肝药，仍极力寻求官方指南的“推荐”或“提名”，乃是受商业利益驱使。在美国，各个学会对指南的制定，要求非常严格，参加指南撰写的人，所有的利益冲突必须要列出来。一般来说，不会选那些跟很多药厂有联系的人参与指南的制定。香港中文大学公共卫生及基层医疗学院流行病学部主任唐金陵教授等人撰写的《中国临床指南：解决利益冲突和吸纳患者参与》一文，2018年刊登在《英国医学杂志》上。该文指出：“中国大多数指南是由医学专业委员会制定，但有些是在制药公司赞助下完成的……由此看来，减少甚至完全避免制药公司的赞助才是根本。”保肝应该怎么做？休息肝硬化患者如处于失代偿期，应卧床休息，以减少机体在功能上对肝脏的要求，使肝细胞有机会修复和再生。但在代偿期或无症状患者，可做轻工作，以不疲劳为度。饮食1、能量供应适当应根据患者体重、食欲和病情而定，一般每日应予2500kcal左右。2、蛋白质高蛋白质饮食可促进肝细胞再生和恢复。每日宜给予100g左右，至少1g/kg。如果患者有腹水和水肿形成，蛋白质摄取量应提高。如果有肝性脑病发生，蛋白质摄入量应降低，甚至暂时不给蛋白质，在此种患者可给予支链氨基酸口服，既可维持正氮平衡，又不至于诱发脑病。3、脂肪应给予适量脂肪，每日不超过30~50g。过分限制脂肪会影响食欲及脂溶性维生素的吸收，于患者不利。4、糖类糖可在肝内转变为肝糖原，促使肝细胞新生，增加肝细胞对毒素的抵抗力，但不宜摄取过多。过量的糖可促发内源性三酰甘油产生，引起肝内脂肪浸润，不利于肝修复。5、维生素维生素A、B1、B2、B6、C、E等均可应用。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应，临床应用十分方便，每日口服1~2粒即足够。曾有人主张维生素K1肌内注射加能去氧胆酸口服，认为对肝细胞有"激饲"作用，但确切疗效尚有待观察。6、促肝细胞生长因子促肝细胞生长因子（肝细胞生长因子）具有促进肝细胞DNA合成、肝细胞再生和保护肝细胞膜的作用，主要用于治疗重症肝炎。某些研究显示该生长因子对改善肝硬化患者的症状和实验室指标也有效。7、"降酶"药物若转氨酶明显升高，可应用甘草制剂。甘草酸二铵80~100mg/d加入葡萄糖液中静脉滴注，连用20~30天，往往能较快地使转氨酶下降，但突然停药后易反跳，宜缓慢递减剂量；五味子及其提取品联苯双酯能有效地降低转氨酶，但能否改善肝内病变尚不明了。有人发现应用该药后肝内病变反而加重，故应谨慎应用。总结"目前尚无一种药物真正具有护肝作用。"葡萄糖一胰岛素-胰升糖素疗法，在动物实验中显示能保护肝细胞免遭坏死，但在临床上尚无证据说明对硬化的肝脏有效。目前市场上销售的各种"保肝"药物，在无可靠的证据肯定其疗效之前，贸然应用尤其是长期应用于肝硬化患者，是不适宜的。几乎所有药物都需经肝脏代谢，过多地应用药物反而增加肝脏的负担。因此，在无症状的肝硬化患者，正确的策略是"不乱用药，少用药，只用必要的药"。
《胃肠病学》是荷兰医学文摘（EMBASE）数据库收录期刊，是国家科技部中国科技论文统计源期刊，中国科技核心期刊。
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土耳其胃肠病学杂志文章接收后1-3个月出刊。土耳其胃肠病学杂志属于月刊，接收文章后需要审稿、定稿、排版和校对等工作，这个工作的时间是1-3个月，所以土耳其胃肠病学杂志文章接收后1-3个月出刊。
医学核心期刊分为：（1）科技核心期刊（2）北大核心期刊（中文核心期刊）。北大核心目录每四年更新一次,一般去知网搜索这本期刊就能查到结果。科技核心每年都会更新目录，这个就比较麻烦了。知网有时候更新很慢，是不是科技核心期刊有时候是看不到的。但是你可以在这里查到结果：中国科学技术信息研究所→国家工程技术数字图书馆→首页界面右侧有一个相关下载，里面有社科目录、理科目录。最近得知几本中华牌审核比较快，周期短的核心
医学类核心期刊有：①《中国中西医结合消化杂志》(月刊)、②《中国医学装备》(月刊)。具体如下：《中国中西医结合消化杂志》(月刊)创刊于1993年，由华中科技大学同济医学院;中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会;中华全国中医内科学会脾胃病专业委员会主办。《中国医学装备》(月刊)创刊于2004年，是由中华人民共和国卫生部主管，中国医学装备协会主办的国家级综合性专业学术期刊。杂志以“开拓学术视野,加强深层服务”为办刊理念;以“坚持学术性、专业性、实用性，强调前瞻性、创造性，达到权威性要求”为办刊方针;以“打造医学装备权威媒体,追求医学装备领域的前沿学术价值,追踪国内外卫生产业发展态势,不断接受新技术、新思想、新挑战,引领中国医学装备行业健康前行,以多年积累与沉淀的行业文化背景和雄厚的专家资源为基础,结合全国卫生系统的读者网络,搭建连接生产与应用的桥梁，成为服务于医学装备产业的优秀品牌”为办刊宗旨。
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冠以“中华。。。”字样的，属于中华人民共和国卫生部主办的或委托办的医学类期刊均是国家级的核心期刊。比如:中华医学、中华外科学、中华病理学。。。，祝你心想事成！
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可以发我们的期刊，《新医学》，北大核心如果看一本杂志是不是正规，可以去国家新闻署的网站上面查。稿件可以投到我的邮箱里。文章要在2000-3000字之间，表格和图尽量少是基金项目请注明。请注明地址和联系方式，以便我们及时下达用稿通知书。email：
(一) 坚持办刊方针：自创刊以来编辑部贯彻执行了《中国肛肠病杂志》的办刊方针。在邓小平理论和“+代表”重要思想指导下，坚持党的基本路线和基本方针，贯彻党和国家卫生工作方针、政策，团结依靠中医、西医、中西医结合三种力量，理论与实践结合，提高兼顾普及，贯彻“双百”方针，反映肛肠学科研究成果，总结推广肛肠病防治经验，保障人民健康，为社会主义精神文明和物质文明建设服务。(二) 突出本刊特色：《中国肛肠病杂志》是我国惟一的防治大肠肛门疾病的专业期刊，为全国肛肠学科进行学术交流，提高学术水平的重要工具。其内容包括中医、西医、中西医结合三方面，而中医学和中西医结合对肛肠病的防治和研究为国外同类刊物所不能比拟。在选题上，既有临床研究、基础理论研究、文献综述、专题讲座等内容，也有相当数量常见病、疑难病的诊治经验，使杂志内容丰富，适于各层次读者需要。同时，贯彻百家争鸣、百花齐放方针，对学术不同见解的文章也见诸杂志，让大家深入探讨，共同提高。由于杂志内容广泛，贴近读者，从而形成较为稳定的读者队伍。(三) 版面更新，增加栏目：1984年重新设计了杂志封面，由全国著名书法家沙孟海再次题写刊名。本刊主要栏目为老中医经验、论著与临床研究、病例报告、文献综述、专题讲座等。为向读者介绍一些切合实用的短小文章，1985年把单方验方一栏改为临床集锦，在面向临床普及和实用方面前进了一步。同时注意内文版面的设计和每期重点文章的安排，并较早地采用了温哥华格式编排参考文献。但由于名老中医文章甚少，虽经约稿仍不能满足发刊的要求，故1984年底通过肛肠杂志主要负责人在北京开会讨论，对老中医经验一栏采取灵活办法，在位置上移在论著与临床研究以下，如有此类文章则临时开栏目发文，如无则可缺如。在学科建设中，杂志还注意介绍我国老一辈专家学者的治学经验和献身祖国肛肠事业的崇高品德，如先后刊载王芳林等诸位名老中医的业绩，刊载著名肛肠病专家张庆荣先生和陆琦先生等名医业绩，报道喻德洪教授获得2000年国际造151协会职业奉献奖殊荣，给后学者以启迪，激励他们继承和发扬老一代专家的优良传统。在老一辈专家事迹鼓舞下，新一代学者茁壮成长，不少人已成为大专院校、科研机构和示范医院的学术骨干和带头人。(四) 增加论文刊载量：为满足学术交流的需要，1993年本刊由季刊改为双月刊，1998年改为月刊。为了与国际接轨，2001年起改为大16开版本。随着刊期和版本的改变，杂志容量大大增加。创刊头10年共刊载论文1357篇，其后10年共发稿4578篇，2001年以后共发表论文2702篇，近5年的数量是前10年的2倍。根据天津市人民医院董菲菲汇编的《全国主要医学期刊肛肠文献题录》统计，近10年本刊发表的论文约占全国主要医学期刊发表的肛肠文献总数的309，0。由于杂志容量增加，稿件刊出周期大大缩短，使科研成果尽快与读者见面。2005年本刊报道时差平均为8．2个月，较2000年的15．9个月下降了48．4%。迄今为止，《中国肛肠病杂志》已出版发行25卷169期，刊载各种论文8637篇。发表的作品既有专家、学者的科研成果，又有广大医务工作者临床经验，其中包括国家和省、市科研基金资助项目及获奖作品，有的研究成果已跃居世界前列，在国内外引起关注。据不完全统计，2000年以来本刊发表的论文中，属国家和省、市立项的课题有31项，客观地展示了我国肛肠学科的发展现状。有关图书管理专家对本刊载文和引文情况进行了分析。承德医学院图书馆张桂玲等统计本刊论著与临床研究栏目的载文量，1991～1998年共发表论文3067篇，载文量呈逐年上升趋势，1998年较1991年增长473．2%，认为我们肛肠病的研究在稳步发展。西安市中心医院图书馆张小钢分析了1992～1994年相关文章引用本刊文献情况，认为本刊在我国肛肠病学领域中占有较高的地位。据天津医科大学总医院统计，2004年本刊文献被引用频次为298次，影响因子为0．226已跻身于世界肛肠学科主要专业期刊之列，成为国家科技部文献数据库、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)和《中国医学文献·中医版》等的固定收录对象，并被北京图书馆遴选为中文核心期刊。(五) 牢固树立出“精品”意识：保证期刊质量除了认真执行原国家科委制定的科技期刊标准外，重要的是建立一支多层次的作者队伍。由于杂志质量逐年提高，按照杂志管理的规范化要求，本刊被评为优秀期刊，并按上级的要求在本刊封页左上角，多年标注优秀期刊标志。中华医学会有关领导对本刊的评价说：“肛肠杂志的发展速度，在我国医学期刊的发展史上是惊人的。”就世界肛肠学科专业期刊出版情况来看，美国结肠与直肠外科医师协会己建会105年，其主办的《结肠与直肠疾病》杂志为月刊，已出版47卷。日本大肠肛门病学会主办的《日本大肠肛门病学会杂志》每年出版lO期，已出版57卷。由Buhr主编的《国际结直肠疾病杂志》创刊于1986年，为双月刊，已出版19卷。由英国和爱尔兰结直肠病学协会所主办的《国际结直肠疾病杂志》创刊于1986年，为季刊，自1999年改名为《结直肠疾病》杂志，为双月刊，已出版6卷。美国克隆病和结肠炎基金会所主办的《炎症性肠病》杂志，为双月刊，已出版10卷。而我们的刊物，在25年较短的历程中，由季刊改为双月刊，后改为月刊，已出版25卷，按出版卷数已居于世界肛肠专业期刊第3位。(六) 加强编辑部建设不断提高编辑人员的政治、业务水平：编辑部是编辑出版期刊的工作实体，没有健全有力的编辑部，很难办好杂志。1985年在包头召开的编委扩大会决定加强编辑部建设，为杂志发展奠定了坚实基础。编辑部的编辑人员8名，其中在编5名，编外3名。高级职称5人，中级职称3人，能胜任本职工作。 本刊原由营口日报社印刷厂印刷，移山东后内文由山东中医学院印刷厂印刷，封面由济南第三印刷厂(现更名为济南新华印刷厂)印刷，内文为铅印，封面为胶印，内文用凸版纸。封面用120克双面胶纸，后改为120克双面涂料纸。担任印刷工作的两个印刷厂基本上能保证印刷质量。自1989年印刷工作有了明显改进，出版的各期杂志均能按期交付邮局。但内文为活字印刷，印刷质量比胶印差。为了进一步提高杂志质量，1992年全部改为激光照排，胶版印刷。2005年本刊改为64页码，封面用157克铜版纸，内文用105克铜版纸，用纸与国外同类期刊水平相当，其印刷、装帧也将进入一个新水平。 本刊创刊后先为内部发行，由各编委代为销售，故发行量较少。1984年的发行方式主要是新华书店征订。按山东省新华书店要求，1984年第一、二期各印25000册，第三、四期各印10000册，当年由新华书店实际售出每期2712份，由编辑部销出1600份，共售出4000余份。其中以山东订户为最多，达214份，其它各省多为几十份。这种发行方式存在的问题是新华书店多在城市，杂志与读者见面机会少，订阅困难，且又不能及时收到杂志。因订数不准，难以计划印刷，故造成杂志积存。1985年起，开始由德州市邮局发行，开通了订阅渠道，使读者能及时看到杂志。1989年杂志发行由德州邮局移至济南邮局，结束了杂志在济南印刷然后运至外地发行的局面。在转交济南邮局发行的工作中，济南市政府有关领导和部门，给予很大支持。为便于了解本刊发行量在各省的分布，现将2005年济南市邮局统计的部分订户分布如下：河南704，山东510，江苏448，河北433，四川421，广东342，浙江338，湖北3l3，余略。
医学论文写作的基本结构一、题目（标题、文题）论文题目是全文给读者和编辑和第一印象，文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人（研究对象）溶栓治疗（处理方法）监护指标的观察及护理（达到的指标），这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。2．准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不够适宜。3．新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。4．精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如"中医护理”，题目虽短，却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字，应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。5．基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。二、署名1．单位署名：单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。2．作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：（l）课题的提出者及设计者；（2）课题研究的主要执行者；（3）进行资料收集并做统计处理的人员；（4）论文的主要撰写和修改者；（5）对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。3．署名注意事项：（l）每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限；（2）作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意；（3）在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位（如进修人员等），可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明；（4）署名必须用真名．不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。三、内容提要提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。1．提要内容应扼要概括地说明本研究的目的（研究的宗旨和解决的问题）、基本步骤和方法（研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等）、主要发现（重要数据及其统计学意义）和结论（关键的论点）以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。2．写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以 100—200字为宜（占全文的 5％）。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。3．提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。四、关键词关键词是从文稿内容中提炼出来的最能表达文稿主要内容的单词、词组或短语。其作用是便于了解论文主题，利于计算机收录、检索和储存。1．关键词的选定。选定关键词要写原形词而不用缩略词，概念应精确并有良好的专指性。可参照美国国家图书馆出版的“Index Medicus”和 1984年中国医学科学院医学情报研究所译《医学主题词注释字顺表）及中国科技情报研究所和北京图书馆主编的《汉语主题词表）选用。2．选好关键词必须了解全文的内容和特点，并依照标题、提要、序言与结论等，就文章的目的、结果等多方面进行提炼、筛选。每篇论文可选3—5个关键词。3．关键词应置于提要之下，顶格写“关键词”三个字，留空一格后列出文中的关键词。各关键词之间可用分号隔开，最末一词后不加标点。4．举例（l）文题为“护理教育和护理服务的立法”，可选用“护理教育”、"护理服务”和"立法”3词为关键词。（2）文题为“反复性行诱导缓解后接受骨髓移植的急性白血病患儿的护理”，本文主要内容是讨论急性白血病患儿接受骨髓移植手术的护理问题，因此可析出三个关键词即“急性白血病”、“骨髓移植”和“护理”。五、引言（前言、序言）引言是正文的开场白，应短小精练，开门见山，以介绍背影、提出问题、阐明写作目的和意义为主。在叙述国内外现状时，避免过多引用文献，仅简要地提出与本项研究直接联系的成果和需解决的问题。不可随意贬氏过去和他人的成就．对“首次报道”、“未见报道”等提法，必须查足文献，有确切的依据。引言的文字一般不超过200字，撰写时不必写“引言”二字，在关键词下一行空两格后书写即可。
胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。
摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新
胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。
1 资料与 方法
一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。
方法
加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。
加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。
加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。
2 结果
在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
3 讨论
笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。
在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。
本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。
4 结语
在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。
参考文献：
[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月)，2012，06：419.
[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.
[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.
[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.
【关键词】外科;胃肠减压
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
1 床资料和方法
一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。
胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。
2 护理
置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。
向患者说明胃肠减压的重要性
说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。
告知患者如何配合及配合的重要性。
置管中
充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。
检查胃管是否通畅的方法：
用注射器抽吸有胃液抽出;
将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;
用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。
胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。
观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。
基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。
拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。
3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。
对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。
护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。
固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。
剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。
4 预防对策
做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。
做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。
加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。
5 体会
胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。
参考文献：
[1] 王建芳_夕 科胃肠减压的临床护理及体会.中华现代临床护理学杂志.2008年第3卷第1期
[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版
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